呼吸系統(tǒng)試題(52題)

呼吸系統(tǒng)，屬于感染性發(fā)熱原因的是，血吸蟲病，男45歲，發(fā)作性呼吸困難五年再發(fā)三天，伴咳嗽咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病史一年，查體，Bp，135到90毫米汞柱，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音，發(fā)生呼吸困難，最可能的機(jī)制是，小支氣管狹窄，語音震顫減弱，常見于肺氣腫，引起肺氣腫的原因，除阻塞性通氣障礙，急性支氣管支撐組織破壞外還有，α1一抗胰蛋白酶缺乏，男63歲吸煙反復(fù)咳嗽，咳白色泡沫痰二十余年，氣促十年近兩天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴克黃膿痰，氣喘，不能平臥，查體雙肺語音減弱，可聞及散在干濕啰音，心界縮小，心率114美分，該患者最可能的診斷是，慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺功能檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示，阻塞性通氣障礙的是，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，結(jié)核性滲出性胸膜炎，以限制性通氣功能障礙為主，阻塞性肺氣腫，以阻塞性通氣障礙為主，自發(fā)性氣胸,以限制性通氣功能障礙為主，慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是頻率依賴性肺順應(yīng)性降低，男63歲，COPD患者，因近來活動耐力下降就診，為對抗其因迷走神經(jīng)張力過高所致的氣道狹窄，一選用的藥物是異丙托溴氨肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素是，慢性缺氧所致肺血管重建，肺心病肺動脈高壓形成的功能因素時(shí)，缺氧性肺血管收縮，女68歲，反復(fù)咳嗽咳痰，二十年，氣促十年，加重伴腹脹，下肢水腫一周入院，高血壓病史十年，最高血壓一百四十五九十毫米汞柱，口唇發(fā)干，雙下肺散在哮鳴音和濕羅音，肝肋下三厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，血常規(guī)示，wbc9.3×109/L，n0.78，該患者最可能的診斷是，COPD，該患者發(fā)生下肢水腫，右心衰最主要的機(jī)制為，體循環(huán)淤血，符合患者心電圖表現(xiàn)的是，胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位.急性哮喘發(fā)作，早期動脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是，PO2降低，PaCO2降低、ph上升.女，28歲，今日凌晨突覺胸悶，呼吸困難急診，查體，體溫，37度3，心率100次每分，呼吸二十四十美分，煩躁，雙肺可聞及哮鳴音，氧分壓78毫米汞柱，二氧化碳分壓28毫米汞柱，該患者屬于哮喘急性發(fā)作中度，女35歲，支氣管哮喘，重度發(fā)作兩天使用氨茶堿，沙丁胺醇大劑量激素治療無效體檢，呼吸淺快，口唇發(fā)干，神志不清，雙肺哮鳴音較弱血?dú)夥治?，氧分壓五十毫米汞柱，二氧化碳分壓七十毫米汞柱，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為，氣管插管正壓機(jī)械通氣，女，三十歲，喘息，呼吸困難，發(fā)作一天多，過去有類似發(fā)作史，體檢，氣促，自干，雙肺滿布哮亮的哮鳴音，心率124美分，律齊，無雜音，院外用氨茶堿、特布他林治療無效，對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的，治療措施為琥珀酸氫化可的松靜脈滴注支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)干，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音，首選的治療是補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿，懷疑支氣管擴(kuò)張而胸片大致正常首選檢查是，高分辨ct女25歲，兩天前咳血痰，今日咯血量達(dá)兩百毫升左右，既往身體健康，體檢，體溫37度，右肩胛下少量細(xì)小羅音心尖部2級柔和的收縮期雜音，x線胸片無異常發(fā)現(xiàn)，此病人應(yīng)用止血藥物首選，垂體后葉素，為確診，在咯血停止，病情穩(wěn)定后，首選的檢查是，胸部ct，若需做體位引流病人應(yīng)取，頭低足高左側(cè)臥位，女47歲，發(fā)熱咳嗽，右胸痛三天就診，查體，體溫，39度四，呼吸，28次每分，血壓一百零五七十五毫米汞柱，口唇發(fā)干，右下肺可聞及中等量濕羅音，心率98次每分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，胸部x線片式，右下肺大病狀