2015年四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)解讀資料

科教科雷丹2023年四川省中醫(yī)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)解讀弘揚(yáng)國粹惠澤蒼生匯報(bào)內(nèi)容一、規(guī)培相關(guān)制度解讀一、我院住院醫(yī)師培訓(xùn)概況年度進(jìn)程2012年創(chuàng)建省級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地2013年成為四川省級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地開始首批招生，主要面向本院新進(jìn)職工，培訓(xùn)了26人，市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13人。2014年開始面向社會招生，并探索與實(shí)習(xí)生教育接軌，共計(jì)招生23人，其中本院10人，市、區(qū)縣13人。為什么要開展“社會化”住院醫(yī)師培訓(xùn)？院校醫(yī)學(xué)教育:醫(yī)學(xué)生------“毛坯”

承受醫(yī)學(xué)根底學(xué)習(xí):根本理論根本學(xué)問根本技能畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育:住院醫(yī)生-----“定型”通過臨床思維及動手力氣培育和訓(xùn)練連續(xù)醫(yī)學(xué)教育:專科醫(yī)生-------進(jìn)展專業(yè)提高醫(yī)師培訓(xùn)的目標(biāo)和流程：1、觀看者－－－－－－－見習(xí)、實(shí)習(xí)2、匯報(bào)者－－－－－－－實(shí)習(xí)、第一年住院醫(yī)師3、病人信息整理者－－－－第一年住院醫(yī)師4、病人及病情治理者－－－第一、其次年住院醫(yī)師5、病人和年輕醫(yī)師的教師－－－其次、第三年資住院醫(yī)師開展培訓(xùn)后的改變高級職稱人員中級職稱初級?？漆t(yī)師良性循環(huán)發(fā)揮人力成本優(yōu)勢

后效評價(jià)：對醫(yī)療、對規(guī)模、認(rèn)知轉(zhuǎn)變對學(xué)科進(jìn)展人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療安全人力釋放

學(xué)科建設(shè)孵化“巨人”對帶教教師解放生產(chǎn)力！培育、授權(quán)、監(jiān)視、放權(quán)對醫(yī)院：表達(dá)醫(yī)院戰(zhàn)略布局-多贏 區(qū)域協(xié)同：基層幫扶、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)醫(yī)院文化：醫(yī)生交朋友科室結(jié)對子醫(yī)院搭平臺生產(chǎn)力：學(xué)科進(jìn)展VS“燒錢”如何實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)良性循環(huán)核心：落實(shí)各層級職責(zé)決策層--------------院領(lǐng)導(dǎo)把握層--------------職能部門執(zhí)行層--------------科室層面治理層級核心：以制度推開工作招生、培育、考核、質(zhì)量把握、?？婆嘤?xùn)教學(xué)治理、上級驗(yàn)收規(guī)章制定和落實(shí)

招生規(guī)模

招生規(guī)模：20-30名/年依據(jù)：核心：保障規(guī)培學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量

規(guī)模的制定需要考慮的因素?？漆t(yī)師培訓(xùn)資源門診工作量和病房工作量患者病情的疑難危重程度醫(yī)療安全、平均住院時(shí)間配置帶教教師分組學(xué)習(xí)我們看中你的將來：以素養(yǎng)、力氣、潛能作為遴選參訓(xùn)者中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)外科中醫(yī)婦科中醫(yī)兒科中醫(yī)耳鼻喉科中醫(yī)眼科中醫(yī)針灸中醫(yī)推拿中醫(yī)骨傷中醫(yī)全科內(nèi)科外科耳鼻喉科麻醉科醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科口腔科骨科婦產(chǎn)科兒科中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地西醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地信息平臺規(guī)章制度招錄、培訓(xùn)、考核六項(xiàng)保障保障機(jī)制組織構(gòu)架師資二、住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)施的過程治理自貢市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）自貢市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度（試行）自貢市中醫(yī)醫(yī)院帶教教師遴選管理辦法自貢市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)秘書工作制度自貢市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)議自貢市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)請假制度自貢市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核制度醫(yī)院分管醫(yī)療副院長科教科科長臨床科室主任、教學(xué)秘書帶教教師住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組織架構(gòu)組織構(gòu)架1、中醫(yī)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：郭永清成員：趙忠明魏雪飛王熒2、中醫(yī)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)指導(dǎo)委員會組成由領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室成員組成3、中醫(yī)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)辦公室---設(shè)在科教科主任：胡婧成員：蒲永茂舒小康張小娜牟高建李波馮英雷丹4、培訓(xùn)專業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)及中醫(yī)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)辦公室：教學(xué)主任、教學(xué)秘書5、住院醫(yī)師-帶教教師6、門診醫(yī)師-帶教教師負(fù)責(zé)規(guī)培部門〔科教科〕制定預(yù)備、組織實(shí)施錄用；單位人、社會人-----一視同仁過程治理：1.入口環(huán)節(jié)〔一〕理論考試中醫(yī)根底學(xué)問及臨床綜合根底學(xué)問〔二〕專業(yè)面試臨床思維力氣(三〕綜合面試個(gè)人綜合素養(yǎng)〔四〕納入規(guī)培技能操作公共課程醫(yī)學(xué)人文公共課程法律法規(guī)入院崗前培訓(xùn)〔一周〕科教科依據(jù)不同培訓(xùn)年限，制訂培訓(xùn)預(yù)備統(tǒng)一治理、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一出科考核時(shí)間培訓(xùn)預(yù)備公布院內(nèi)網(wǎng)上與我院院內(nèi)講座相結(jié)合，講座分內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、骨傷等專業(yè)進(jìn)展，具體內(nèi)容依據(jù)各專業(yè)實(shí)際而定要求規(guī)培生必需參與，并寫講座體會三基培訓(xùn)1、定期培訓(xùn)：依托技能培訓(xùn)及帶教教師的臨床思維訓(xùn)練2、定期考核：執(zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化考試題型與操作執(zhí)行層連接：科室主任〔1〕輪轉(zhuǎn)安排：執(zhí)行，填寫《臨床教學(xué)記錄本》〔2〕教學(xué)實(shí)施：教學(xué)查房、小講課、疑難病例爭論〔3〕考核：日常、出科、年度〔4〕質(zhì)控：教學(xué)互評〔5〕對基地的動態(tài)治理：科教科對以上4項(xiàng)的定期不定期檢查和督導(dǎo)核心：標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、標(biāo)準(zhǔn)存檔、可視、可查例如：輪轉(zhuǎn)表寫出來、看得到、實(shí)匹配、查無誤2、教學(xué)實(shí)施：小講課、讀書報(bào)告

關(guān)鍵點(diǎn)：按學(xué)期性質(zhì)排列、副高以上、人財(cái)物力保障1.關(guān)心2.準(zhǔn)師資的培訓(xùn)3評價(jià)形式：滿足度、治理抽查、督查、年終檢查決策層：對考核結(jié)果認(rèn)定增加權(quán)重，納入科室考核層面抓質(zhì)量和實(shí)行“三規(guī)”考核要求日常登記出科考核年度考核結(jié)業(yè)綜合考核通過多種考核方式，進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)過程治理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，留意臨床力氣提高四川省中醫(yī)藥管局組織醫(yī)院組織3、考核日?？己?、出科考核:科室層面評價(jià)指標(biāo)：抽查手冊、網(wǎng)登工作量審核抽查科室出科考核組織實(shí)施狀況核心問題：確保工作量和工作日

考核：出科考核形式：出科考試執(zhí)行人：教學(xué)主任，由帶教師資〔秘書、副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師〕統(tǒng)一進(jìn)展考核內(nèi)容：床旁技能考核、理論考試要求：回避和資料保存，年終承受檢查考核內(nèi)容出科考核出科考核流程：年度考核：醫(yī)院層面

形式：年度理論、技能考試負(fù)責(zé)人：考試由科教科組織理論考試執(zhí)行：科教科負(fù)責(zé)技能考試：二級學(xué)科〔各培訓(xùn)科室基地〕負(fù)責(zé)內(nèi)容：床旁技能考核〔內(nèi)外科性質(zhì)〕理論考試〔專業(yè)〕述職辯論〔培訓(xùn)年度總結(jié)報(bào)告〕綜合素養(yǎng)調(diào)查〔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)〕要求：科室執(zhí)行力、原始資料保存，年終承受檢查結(jié)業(yè)綜合考核結(jié)業(yè)考核信息平臺建設(shè)：基地培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)年度輪轉(zhuǎn)安排醫(yī)師培訓(xùn)工作小組設(shè)置及帶教醫(yī)師配對學(xué)習(xí)病例數(shù)、病種數(shù)、操作數(shù)、手術(shù)例數(shù)治理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息治理培訓(xùn)、考核評學(xué)、評教質(zhì)控考核學(xué)習(xí)管理學(xué)員老師秘書主任主管部門網(wǎng)絡(luò)管理平臺借鑒西醫(yī)規(guī)培閱歷，完善信息系統(tǒng)，便于治理〔1〕發(fā)揮專家委員會作用，實(shí)施教學(xué)督查：年度執(zhí)行〔2〕發(fā)揮學(xué)員作用：滿足度調(diào)查考核結(jié)果與科室績效、科主任目標(biāo)責(zé)任掛鉤；與科室人力配置、資源投入掛鉤與科室榮譽(yù)、文化建設(shè)、群眾路線掛鉤核心：考核納入對科室的評價(jià)體系中，在科室的人力、財(cái)力物力配置上通過制度建設(shè)具備話語權(quán)！4、培訓(xùn)質(zhì)量把握--教學(xué)督導(dǎo)督查評價(jià)建立良好的醫(yī)、教互評體系實(shí)現(xiàn)師生之間的互評，增進(jìn)教學(xué)質(zhì)量！建立良好的醫(yī)、教互評體系5、基地動態(tài)治理：強(qiáng)化帶教師資職責(zé)落實(shí)病房：交班、查房、疑難病例爭論、學(xué)術(shù)講座等環(huán)節(jié)門診：學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通、病史采集、?？撇轶w、專科檢查等如何執(zhí)行：由委員會、醫(yī)務(wù)部門制定醫(yī)療組長〔帶教師資職責(zé)〕，包括帶教職責(zé)，責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一規(guī)培治理部門關(guān)鍵：最好的獎懲：人力配置、建立依從性帶教的遴選：臨床+組織、協(xié)調(diào)力氣+實(shí)施教育力氣+定期考核科教科工作任務(wù)執(zhí)行記錄工作任務(wù)名稱

布置時(shí)間

應(yīng)完成時(shí)間

備注

科室名稱涉及科室負(fù)責(zé)人姓名實(shí)際完成時(shí)間經(jīng)手人簽字完成質(zhì)量

科室/教學(xué)主任畢業(yè)后教育管理工作考核表評分項(xiàng)目平時(shí)權(quán)重分配年終權(quán)重分配評分細(xì)則科室畢業(yè)后教育管理響應(yīng)速度和執(zhí)行力50%20%畢業(yè)后教育會議到會情況(準(zhǔn)時(shí)性\到場人員情況)畢業(yè)后培訓(xùn)部布置工作完成情況及及時(shí)性科室發(fā)現(xiàn)并反應(yīng)研究生、進(jìn)修生、規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員不良情況的及時(shí)性畢業(yè)后教育群體調(diào)查結(jié)果50%60%滿意度調(diào)查表畢業(yè)后教育部檢查結(jié)果

20%詳見原來的考核表職能部門工作抓手一級指標(biāo)二級指標(biāo)交班交班是否按時(shí)進(jìn)行參加人員是否悉數(shù)到場（特別主任和治療組長）交班組織紀(jì)律性交班認(rèn)真程度（主要指聽眾）交班持續(xù)時(shí)間（是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成）查房教學(xué)查房次數(shù)查房秩序、組織紀(jì)律性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、為人師表、言傳身教能補(bǔ)充詢問病史，并歸納小結(jié)評估病歷書寫質(zhì)量，并及時(shí)修改評價(jià)體檢，并示范正確操作規(guī)范對輔助檢查結(jié)果結(jié)合病例講解對疾病是否作出了診斷、鑒別診斷及處理意見查房知識講解有廣度和深度涵蓋國內(nèi)外本學(xué)科新進(jìn)展、新動向有啟發(fā)式提問并組織討論疑難病例及死亡病例討論病例討論次數(shù)（疑難病例1次/周，死亡病例每例討論）主持人級別（疑難病例：治療組長以上，死亡病例：主任）準(zhǔn)備工作是否充分討論是否積極是否鼓勵學(xué)生發(fā)言學(xué)生提問是否有老師進(jìn)行解答讀書報(bào)告及學(xué)術(shù)交流科室有無計(jì)劃，并按期進(jìn)行讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)講座開展次數(shù)學(xué)術(shù)講座類型（如：國際性、國內(nèi)性、跨學(xué)科、各教研室內(nèi)部）學(xué)術(shù)講座的知識性，收獲是否大？科室畢業(yè)后教育治理工作考核指標(biāo)體系身份均為“行業(yè)人”身份,“同工同酬”完成培訓(xùn)，醫(yī)院選留局部學(xué)員留院進(jìn)入?？漆t(yī)師培訓(xùn)或?qū)？乒ぷ?023-2023年共有76人取得結(jié)業(yè)證書，其中本院錄用56人，17人至本市其他醫(yī)院工作中山醫(yī)院中醫(yī)附院身份有“院內(nèi)人”、“行業(yè)人”兩種身份,逐步“同工同酬”由于有兩種身份給排班、輪轉(zhuǎn)帶來很多困難。VS待遇〔＞5萬/年〕工資：衛(wèi)生局統(tǒng)一下?lián)芨＠横t(yī)院職工同等待遇培訓(xùn)補(bǔ)助：本科1200元/月，碩士1400元/月，博士1600元/月優(yōu)秀住院醫(yī)師〔2023元/人~5000元/人〕院內(nèi)安排統(tǒng)一住宿晚上教室對住院醫(yī)師開放中山醫(yī)院VS中醫(yī)附院待遇〔＞5萬/年〕×工資：醫(yī)院層