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文檔簡介
化工安全生產(chǎn)——車間級(jí)安全教育講解人:余銳
培訓(xùn)時(shí)間:2013年07月14日目錄一、三級(jí)安全教育概況二、國家安全生產(chǎn)方針、法規(guī)介紹三、從業(yè)人員須知四、幾種通用作業(yè)的安全要求五、所在崗位的工藝流程和開停車安全注意事項(xiàng)六、事故應(yīng)急救援、事故應(yīng)急預(yù)案演練及防范措施七、從業(yè)人員的權(quán)利和義務(wù)八、事故案例分析一、三級(jí)安全教育概況
作為一名新入廠的工人能夠盡快地了解工廠的概況和工廠中存在哪些危險(xiǎn)因素,了解這些危險(xiǎn)因素的危害范圍以及如何控制這些危險(xiǎn)因素,防止各類事故的發(fā)生,以便系統(tǒng)有效地掌握自我保護(hù)和群體保護(hù)所應(yīng)具備的安全生產(chǎn)、工業(yè)衛(wèi)生、防災(zāi)救災(zāi)的基本常識(shí),具有十分重要的意義。
三級(jí)安全教育是國家規(guī)定的要求企業(yè)對(duì)新入廠的工人必須堅(jiān)持的安全基本教育和形式,它包括入廠教育,車間教育和崗位教育。二、安全生產(chǎn)方針、法規(guī)介紹1.堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》明確規(guī)定,我國的安全生產(chǎn)管理工作,必須堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主,綜合治理”的方針。所有生產(chǎn)經(jīng)營單位在組織生產(chǎn)過程中,必須把保護(hù)人的生命安全放在第一位。我司安全方針:安全第一,預(yù)防為主,全員重視,全員參與我司安全目標(biāo):每年不發(fā)生各類火災(zāi)和輕傷除外的人身安全事故。2、安全第一的內(nèi)容1)在組織勞動(dòng)生產(chǎn)中,確立勞動(dòng)者的安全和健康第一位的原則,盡最大的努力避免人員傷亡事故和發(fā)生職業(yè)病。2)在進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)時(shí),把嚴(yán)守安全法規(guī)、充分滿足安全衛(wèi)生需要的條件擺在第一位,不允許強(qiáng)調(diào)其它方面特殊而發(fā)生有損于安全生產(chǎn)的行為。3)任何生產(chǎn)和經(jīng)營活動(dòng)與安全保障發(fā)生矛盾時(shí),要服從安全保障,堅(jiān)持排除了不安全因素后再進(jìn)行生產(chǎn)。4)衡量企業(yè)工作時(shí),安全生產(chǎn)不好的企業(yè),不能評(píng)為先進(jìn)企業(yè),也不能升級(jí),安全措標(biāo)是一個(gè)否定性指標(biāo),對(duì)企業(yè)的先進(jìn)性具有否決權(quán)。4、預(yù)防為主的內(nèi)容1)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目及進(jìn)行企業(yè)技術(shù)改造時(shí),要全面考慮其技術(shù)條件符合勞動(dòng)安全衛(wèi)生的要求,勞動(dòng)保護(hù)安全設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用。(簡稱“三同時(shí))2)有計(jì)劃地不斷更新工藝設(shè)備,盡量采用符合勞動(dòng)安全衛(wèi)生要求的先進(jìn)技術(shù)裝備,提高安全衛(wèi)生的本質(zhì)條件水平。3)采用系統(tǒng)工程等現(xiàn)代管理方法,加強(qiáng)經(jīng)常性的安全管理,及時(shí)消除各類隱患。4)深入開展經(jīng)常性的安全教育和特殊作業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn),定期取驗(yàn)證,提高全員安全生產(chǎn)意識(shí)和防災(zāi)消災(zāi)能力。
三、從業(yè)人員須知1、關(guān)注安全關(guān)愛生命000000
000000當(dāng)把人的生命比作是“1”時(shí),生活就是在“1”后面加“0”,后面加的“0”越多,說明事業(yè)越成功、家庭越幸福。倘若人的生命不存在了,后面加再多的“0”還有什么意義呢?9、要學(xué)生做的事,教職員躬親共做;要學(xué)生學(xué)的知識(shí),教職員躬親共學(xué);要學(xué)生守的規(guī)則,教職員躬親共守。10月-2310月-23Monday,October30,202310、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。09:34:3409:34:3409:3410/30/20239:34:34AM11、一個(gè)好的教師,是一個(gè)懂得心理學(xué)和教育學(xué)的人。10月-2309:34:3409:34Oct-2330-Oct-2312、要記住,你不僅是教課的教師,也是學(xué)生的教育者,生活的導(dǎo)師和道德的引路人。09:34:3409:34:3409:34Monday,October30,202313、Hewhoseizetherightmoment,istherightman.誰把握機(jī)遇,誰就心想事成。10月-2310月-2309:34:3409:34:34October30,202314、誰要是自己還沒有發(fā)展培養(yǎng)和教育好,他就不能發(fā)展培養(yǎng)和教育別人。30十月20239:34:34上午09:34:3410月-2315、一年之計(jì),莫如樹谷;十年之計(jì),莫如樹木;終身之計(jì),莫如樹人。十月239:34上午10月-2309:34October30,202316、提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)更重要。因?yàn)榻鉀Q問題也許僅是一個(gè)數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已,而提出新的問題,卻需要有創(chuàng)造性的想像力,而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。2023/10/309:34:3409:34:3430October202317、兒童是中心,教育的措施便圍繞他們而組織起來。9:34:34上午9:34上午09:34:3410月-231、Geniusonlymeanshard-workingallone'slife.(Mendeleyer,RussianChemist)
天才只意味著終身不懈的努力。21.5.265.26.202108:3008:30:57May-2108:302、Ourdestinyoffersnotonlythecupofdespair,butthechaliceofopportunity.(RichardNixon,AmericanPresident)命運(yùn)給予我們的不是失望之酒,而是機(jī)會(huì)之杯。二〇二一年五月二十六日2021年5月26日星期三3、Patienceisbitter,butitsfruitissweet.(JeanJacquesRousseau,Frenchthinker)忍耐是痛苦的,但它的果實(shí)是甜蜜的。08:305.26.202108:305.26.202108:3008:30:575.26.202108:305.26.20214、Allthatyoudo,dowithyourmight;thingsdonebyhalvesareneverdoneright.----R.H.Stoddard,Americanpoet做一切事都應(yīng)盡力而為,半途而廢永遠(yuǎn)不行5.26.20215.26.202108:3008:3008:30:5708:30:575、Youhavetobelieveinyourself.That'sthesecretofsuccess.----CharlesChaplin人必須相信自己,這是成功的秘訣。-Wednesday,May26,2021May21Wednesday,May26,20215/26/2021
2、什么是事故?什么是事故隱患?事故隱患怎么認(rèn)定?事故是指在生產(chǎn)和行進(jìn)過程中,突然發(fā)生的與人們的愿望和意志相反的情況,使生產(chǎn)進(jìn)程停止或受到干擾的事件。
事故隱患是指有導(dǎo)致未發(fā)生事故可能性、具有潛在的事故危險(xiǎn)性的設(shè)備和環(huán)境方面存在的不安全狀態(tài)。事故隱患按其不安全因素的危險(xiǎn)性和一旦成災(zāi)后的事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r,以及所造成的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失的大小,可分為一般隱患、重大隱患和特別重大隱患。3、消除隱患、事故苗子,預(yù)防為主。事故的發(fā)生有原因和預(yù)兆,一次重大事故前必然孕育著許多事故苗子,消除“事故苗子”避免事故的發(fā)生“事故金字塔理論”:對(duì)330起跌倒事故分析
300:29:1300291重傷或死亡1起輕傷或微傷29起無傷害或事故苗子300起4、造成生產(chǎn)安全事故的原因1.人的因素:人員缺乏安全知識(shí),疏忽大意或采取不安全的操作動(dòng)作等而引起事故。(1)違章操作(2)違反勞動(dòng)紀(jì)律2.物的因素:機(jī)械設(shè)備工具等有缺陷或環(huán)境條件差而引起事故。3.人與物的綜合因素:上述兩種因素綜合引起。事故原因直接原因間接原因物的原因人的原因技術(shù)原因身體原因精神原因教育原因管理原因5、虛心學(xué)習(xí),掌握技能以虛心的態(tài)度認(rèn)真學(xué)習(xí)不懂的地方一定要問清楚要努力掌握學(xué)到的知識(shí)要逐步進(jìn)行實(shí)踐生產(chǎn)技能要反復(fù)進(jìn)行練習(xí)6、遵守安全生產(chǎn)的一般規(guī)則“安全三原則”:整理整頓工作地點(diǎn),有一個(gè)整潔有序的作業(yè)環(huán)境。經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備。按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。標(biāo)準(zhǔn)正確迅速安全方便7、認(rèn)真接受安全生產(chǎn)教育“三級(jí)安全教育”廠級(jí)、車間級(jí)、班組級(jí)特種作業(yè)安全教育培訓(xùn)
電工作業(yè)、鍋爐司爐、壓力容器操作和管道操作、起重司索指揮、爆破作業(yè)、金屬焊接作業(yè)、企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛、登高架設(shè)作業(yè)、電梯駕駛作業(yè)、制冷與空調(diào)作業(yè)等。車間工藝流程及設(shè)備知識(shí)培訓(xùn)8、嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程“五必須”必須遵守廠紀(jì)廠規(guī)必須經(jīng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)考核合格后上崗作業(yè)必須了解本崗位的危險(xiǎn)危害因素必須正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品必須嚴(yán)格遵守危險(xiǎn)性作業(yè)的安全要求“七嚴(yán)禁”進(jìn)入禁火區(qū)嚴(yán)禁攜帶手機(jī)、打火機(jī)、火柴、香煙等違禁品進(jìn)入禁火區(qū)不準(zhǔn)穿帶鐵釘?shù)男踊蚵赌_趾涼鞋、拖鞋嚴(yán)禁在上崗前和工作時(shí)間飲酒嚴(yán)禁擅自移動(dòng)或拆除安全裝置和安全標(biāo)志嚴(yán)禁擅自啟用不屬于自己操作范圍或不熟悉的水、電、氣開關(guān)、按鈕、管道閥門等。嚴(yán)禁在工作時(shí)間串崗、離崗、睡崗或嬉戲打鬧。嚴(yán)禁帶小孩或未經(jīng)批準(zhǔn)的非本廠人員進(jìn)入禁火區(qū)。9、做到“三懂”、“三會(huì)”、“三能”、“三不傷害”“三懂”:懂本崗位存在的火災(zāi)危險(xiǎn)性懂如何預(yù)防火災(zāi)懂處理火災(zāi)隱患“三會(huì)”:會(huì)報(bào)警(公司地址、著火物質(zhì)、現(xiàn)場情況)會(huì)逃生會(huì)滅火“三能”:能自覺遵守消防制度能及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)能有效撲滅初起火災(zāi)“三不傷害”:不傷害自己不傷害他人不被他人傷害兩人以上共同作業(yè)時(shí)注意協(xié)作和相互聯(lián)系立體交叉作業(yè)時(shí)要注意安全10、注意遵守安全警示標(biāo)志提出的要求安全警示標(biāo)志牌是由安全色、幾何圖形和圖像符號(hào)構(gòu)成的,用以表示禁止、警告、指令和提示等安全信息。根據(jù)國家規(guī)定,安全色為紅、黃、藍(lán)、綠四種顏色。分禁止標(biāo)志、警告標(biāo)志、指令標(biāo)志和提示標(biāo)志四大類型。黃色紅色綠色藍(lán)色11、正確佩戴使用勞動(dòng)防護(hù)用品勞動(dòng)防護(hù)用品按照人體防護(hù)部位分為十大類:頭部防護(hù)用品眼面防護(hù)用品聽力防護(hù)用品呼吸防護(hù)用品手臂防護(hù)用品軀體防護(hù)用品足腿防護(hù)用品墜落防護(hù)用品皮膚防護(hù)用品其它防護(hù)用品11、.使用安全裝置和安全設(shè)施的注意事項(xiàng)“四有四必”:有臺(tái)必有攔有洞必有蓋有軸必有套有輪必有罩12、生產(chǎn)區(qū)域行走的安全規(guī)則在指定的安全通道上行走,有人行橫道線之處應(yīng)走橫道線。橫穿通道時(shí),看清左右兩邊確認(rèn)無車輛行駛時(shí)才可以通行。禁止在正進(jìn)行吊裝作業(yè)的行車下行走,不準(zhǔn)在吊運(yùn)物件下通行或停留。不得進(jìn)入掛有“禁止通行”或設(shè)有危險(xiǎn)警示標(biāo)志的區(qū)域等。禁止在設(shè)備、設(shè)施或傳送帶上行走。在沾有水或油的地面或樓梯上行走時(shí)要特別注意防滑跌。13、交接班的“十交”內(nèi)容1)交上級(jí)和隊(duì)(車間)指示;2)交工藝操作指標(biāo)執(zhí)行情況;3)交操作變化情況并分析變化原因;4)交產(chǎn)品質(zhì)量情況;5)交設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,交“十字作業(yè)”(清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、防腐)執(zhí)行情況,交堵漏情況;6)交安全情況;7)交本崗位衛(wèi)生情況;8)交工具、用具、消防器材、門窗玻璃管理情況;9)交生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì);10)交本記錄本完好。14、進(jìn)入容器/設(shè)備作業(yè)的8個(gè)必須必須申請(qǐng)并得到批準(zhǔn)必須進(jìn)行安全隔離必須切斷動(dòng)力電、并使用安全燈具必須進(jìn)行置換,通風(fēng)必須按時(shí)間要求進(jìn)行安全分析必須佩帶安全的防護(hù)用具必須有人在器外監(jiān)護(hù),并堅(jiān)守崗位必須有搶救后背措施四、幾種通用作業(yè)的安全要求1、用電安全基本要求車間內(nèi)的電氣設(shè)備不要隨便亂動(dòng),發(fā)生故障不能帶病運(yùn)轉(zhuǎn),應(yīng)立即請(qǐng)電工檢修。經(jīng)常接觸使用的配電箱、閘刀開關(guān)、按鈕開關(guān)、插座以及導(dǎo)線等,必須保持完好。需要移動(dòng)電氣設(shè)備時(shí),必須先切斷電源,導(dǎo)線不得在地面上拖來拖去,以免磨損,導(dǎo)線被壓時(shí)不要硬拉,防止拉斷。打掃衛(wèi)生、擦拭電氣設(shè)備時(shí),嚴(yán)禁用水沖洗或用濕抹布擦拭,以防發(fā)生觸電事故。停電檢修時(shí),應(yīng)將帶電部分遮攔起來,懸掛安全警示標(biāo)志牌。2、防火安全要求燃燒的原理:火種+可燃物+助燃物=火可能誘發(fā)火災(zāi)的情況:◆電氣設(shè)備超負(fù)荷、短路、接觸不良以及雷擊、靜電火花等,可能使可燃?xì)怏w或可燃物燃燒?!艨拷馉t或言道的木板、積聚在蒸汽管道上的可燃粉塵、纖維等?!裟承┪镔|(zhì)接觸,可能引起自燃。撲救火災(zāi)的原則邊報(bào)警,邊撲救;先控制,后滅火;先救人,后救物;防中毒,防窒息;聽指揮,莫驚慌;常用滅火器適用范圍滅火器種類適用范圍干粉滅火器油類及其產(chǎn)品、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備初起火災(zāi)二氧化碳滅火器600伏以下帶電電器、貴重設(shè)備、儀器儀表、圖書資料初起火災(zāi)泡沫滅火器油類、木材、紙張、棉麻等。不能用于水溶性可燃液體、電氣設(shè)備、金屬及遇水燃燒物。火場中如何緊急避險(xiǎn)熟悉緊急疏散路線。濃煙中逃生,要用濕毛巾捂住嘴和鼻子,彎腰穿行當(dāng)逃生通道被煙火封住時(shí),可用濕被披在身上彎腰沖過火場。當(dāng)逃生通道被堵時(shí),可通過陽臺(tái)及排水管道等處逃生,或在固定的物體上系繩子,沒繩子可用床單、衣物等布料。如上述措施無效果,應(yīng)立即退回室內(nèi),關(guān)閉門窗,用毛毯、棉被浸濕后覆在門上,并不斷往上澆水冷卻,發(fā)出求救信號(hào)等待救援。千萬不可鉆到閣樓、床底、大櫥內(nèi)避難。,更不需跳樓。在公共場所應(yīng)聽從指揮,向就近的安全通道分流疏散,千萬不能驚慌失措,互相擁擠踐踏,造成意外的傷亡。五、所在崗位的工藝流程和開停車安全注意事項(xiàng)1)、運(yùn)行嚴(yán)格按工藝規(guī)程和安全管理制度進(jìn)行操作。操作者必須遵守工藝紀(jì)律,不得擅自改變工藝指標(biāo)。操作者不得擅自離開自己的崗位。安全附件和聯(lián)鎖不得隨意拆棄和解除,聲、光報(bào)警等信號(hào)不能隨意切斷。在現(xiàn)場檢查時(shí),不準(zhǔn)踩踏管道、閥門、電線、電纜架及各種儀表管線等設(shè)施,去危險(xiǎn)部位檢查,必須有人監(jiān)護(hù)。嚴(yán)格安全紀(jì)律,禁止無關(guān)人員進(jìn)入操作崗位和動(dòng)用生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施和工具。正確判斷和處理異常情況,緊急情況下,可以先處理后報(bào)告。在工藝過程或機(jī)電設(shè)備處在異常狀態(tài)時(shí),不準(zhǔn)隨意進(jìn)行交接班。
2)、開車檢查并確認(rèn)水、電、汽(氣)必須符合開車要求,各種原料、材料、輔助材料的供應(yīng)必須齊備、合格。投料前必須進(jìn)行分析驗(yàn)證。檢查閥門開閉狀態(tài)及盲板抽加情況,保證裝置流程暢通,各種機(jī)電設(shè)備及電氣儀表等均應(yīng)處在完好狀態(tài)。保溫、保壓及洗凈的設(shè)備要符合開車要求,必要時(shí)應(yīng)重新置換、清洗和分析,使之合格。安全、消防設(shè)施完好,通訊聯(lián)絡(luò)暢通,危險(xiǎn)性較大的生產(chǎn)裝置開車,應(yīng)通知消防、醫(yī)療衛(wèi)生部門到場。開車過程中要加強(qiáng)有關(guān)崗位之間的聯(lián)絡(luò),嚴(yán)格按開車方案中的步驟進(jìn)行,嚴(yán)格遵守升降溫、升降壓和加減負(fù)荷的幅度(速率)要求。開車過程中要嚴(yán)密注意工藝的變化和設(shè)備運(yùn)行的情況,加強(qiáng)與有關(guān)崗位和部門的聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理,情況緊急時(shí)應(yīng)中止開車,嚴(yán)禁強(qiáng)行開車。
3)停車正常停車必須按停車方案中的步驟進(jìn)行。用于緊急處理的自動(dòng)停車聯(lián)鎖裝置,不應(yīng)用于正常停車。系統(tǒng)降壓、降溫必須按要求的幅度(速率)并按先高壓后低壓的順序進(jìn)行。凡需保壓、保溫的設(shè)備(容器)等,停車后要按時(shí)記錄壓力、溫度的變化。大型傳動(dòng)設(shè)備的停車,必須先停主機(jī)、后停輔機(jī)。設(shè)備(容器)卸壓時(shí),要注意易燃、易爆、易中毒等化學(xué)危險(xiǎn)物品的排放和散發(fā),防止造成事故。
4)緊急處理發(fā)現(xiàn)或發(fā)生緊急情況,先作出妥善處理,同時(shí)向有關(guān)方面報(bào)告。工藝及機(jī)電設(shè)備等發(fā)生異常情況時(shí),應(yīng)迅速采取措施,并通知有關(guān)崗位協(xié)調(diào)處理,必要時(shí),按步驟緊急停車。發(fā)生停電、停水、停氣(汽)時(shí),必須采取措施,防止系統(tǒng)超溫、超壓、跑料及機(jī)電設(shè)備的損壞。發(fā)生爆炸、著火、大量泄漏等事故時(shí),應(yīng)首先切斷氣(物料)源,同時(shí)盡速通知相關(guān)崗位并向上級(jí)報(bào)告。
六、事故應(yīng)急救援、事故應(yīng)急預(yù)案演練及防范措施
燙傷急救處理——“冷卻法”
燙傷剛發(fā)生的幾分鐘內(nèi)要處理得當(dāng):小面積燙傷、輕度燒傷,立即冷水沖洗15~30分鐘,干紗布外敷。已起水皰、皮膚已破,不可用水沖或?qū)⑺捙?。衣服粘連應(yīng)剪去傷口周圍衣服,及時(shí)用冰袋降溫。大面積或重度燙傷,不可擅自涂抹任何東西,應(yīng)保持創(chuàng)面清潔完整,用清潔衣物或毛巾蓋住傷口,立即請(qǐng)醫(yī)生處理。沖脫泡蓋送人身著火撲救如衣服著火不能及時(shí)撲滅,應(yīng)迅速脫去衣服,防止燒傷皮膚。若來不及或無法脫去應(yīng)立即就地打滾,用身體壓住火種,切記不可跑動(dòng),否則風(fēng)助火勢會(huì)造成嚴(yán)重后果,有條件用水滅火效果更好。如是身上濺上油類著火,千萬不要跑動(dòng),在場的人應(yīng)立即將其摟倒,用棉布、青草、棉衣、棉被等覆蓋,用水浸濕后效果更好,采用滅火器撲救人身著火時(shí),注意盡可能不要對(duì)著面部。在現(xiàn)場搶救燒傷患者時(shí),應(yīng)特別注意保護(hù)燒傷部位,盡可能不要碰破皮膚,以防感染。對(duì)大面積燒傷并已休克患者,舌頭易收縮堵塞咽喉造成窒息,在場人員應(yīng)將傷者嘴撬開,將舌頭拉出,保持呼吸暢通。及時(shí)送往醫(yī)院資料。中毒急救原則與要領(lǐng)安全進(jìn)入現(xiàn)場。救護(hù)人員必須先做好自我防護(hù),只有在保障自身安全的前提下,才能進(jìn)場對(duì)中毒者進(jìn)行施救。迅速搶救生命。迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方,中毒者仰臥平躺,解開衣領(lǐng)、褲袋、頭部后仰保持呼吸暢通。設(shè)法切斷毒源,首要任務(wù)。徹底清理污染。人員脫離現(xiàn)場后,應(yīng)立即脫去受污染衣服、帽子、襪子等。用大量清水徹底沖洗被污染皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫等。對(duì)中毒者進(jìn)行搶救后,立即送醫(yī)。注意:切勿將食物或水放置生產(chǎn)操作車間內(nèi)?;瘜W(xué)灼傷現(xiàn)場急救發(fā)生化學(xué)灼傷是由于化學(xué)物質(zhì)腐蝕甚至毒害作用,如不及時(shí)除去,會(huì)加劇灼傷的嚴(yán)重程度。及時(shí)進(jìn)行急救盒處理是減輕傷害、避免嚴(yán)重后果的重要環(huán)節(jié)。(1)化學(xué)灼傷癥狀及灼傷深度判別局部癥狀:主要表現(xiàn)為水腫、誰皰。滲出液、紅斑等,由于化學(xué)物質(zhì)同事侵入,因此灼傷部位會(huì)伴有刺激性炎癥及毒性的特異反應(yīng),有痛癢或疼痛感。灼傷3-5天后,水腫會(huì)消退。全身癥狀:大面積灼傷可能由于精神刺激、創(chuàng)面失液和組織缺氧而導(dǎo)致休克。大面積灼傷由于體液大量滲出,組織水腫,機(jī)體抵抗力下降,感染的可能性很大。保護(hù)創(chuàng)面。、防止感染在救治中很重要。灼傷深度等級(jí)劃分與判別:一度灼傷、淺二度灼傷、深二度灼傷、三度灼傷。(2)化學(xué)灼傷現(xiàn)場急救的基本方法?;瘜W(xué)灼傷程度與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)。接觸時(shí)間接觸部位等有關(guān)。化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)活潑、接觸時(shí)間越長,受損程度越深。若接觸部位是眼、鼻、耳、口腔、陰部等,受損程度往往比較深。因此當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸人體組織時(shí),應(yīng)迅速脫去衣服,立即用大量清水沖洗創(chuàng)傷部位,沖洗時(shí)間不少于15min,以利于滲入毛孔或粘膜的物質(zhì)清洗出去。清洗時(shí)要遍及所有受害部位,腹溝和有褶皺部位應(yīng)加強(qiáng)沖洗,防止物質(zhì)存留,對(duì)眼、鼻、耳、口腔等的清洗由其要迅速、仔細(xì)。對(duì)眼睛沖洗一般用生理鹽水或用清潔自來水,沖洗時(shí)水流盡量不要正對(duì)著角膜方向,不要揉搓眼睛;也可將面部浸在清水中,用手撐開上下眼皮,用力睜大雙眼,頭在水中左右擺動(dòng)。皮膚部位灼燒用清水沖洗后,可用中和劑洗滌或濕敷,時(shí)間不要過長,后再用清水沖洗。完成初步處理后,及時(shí)就醫(yī)。觸電急救發(fā)生觸電事故后,如果觸電者不能自行擺脫帶電體,現(xiàn)場其他人員必須盡快地在保證自身安全的條件下幫助觸電者迅速脫離電源。迅速脫離電源是實(shí)施其他急救措施的前提。注意,在幫助觸電者脫離電源時(shí),需要防止觸電者可能出現(xiàn)的墜落摔傷,要保護(hù)觸電者的安全。對(duì)于低壓觸電事故,可采用拉開開關(guān)或拔出插銷、用絕緣工具切斷或挑開電線、經(jīng)絕緣物拉開觸電者等方法。常用的絕緣物有干燥的木把利器(刀、斧,鍬)、木棍、木板、竹竿等。對(duì)于高壓觸電事故,可采用盡快通知前級(jí)停電;配戴安全用具,按要求拉開開關(guān);強(qiáng)迫短路,造成掉閘停電措施。人觸電之后,外表呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)時(shí),不能認(rèn)為觸電者已經(jīng)死亡,而應(yīng)該將其看作是“假死”狀態(tài)。此時(shí),必須對(duì)觸電者進(jìn)行迅速、持久、不間斷的現(xiàn)場急救,觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速、方法正確。為了做到及時(shí)急救,平時(shí)必須進(jìn)行急救常識(shí)教育,對(duì)電氣設(shè)備相關(guān)人員進(jìn)行必要的急救訓(xùn)練。
現(xiàn)場復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場復(fù)蘇主要包括心臟復(fù)蘇術(shù)和呼吸復(fù)蘇兩個(gè)內(nèi)容。心臟復(fù)蘇包括心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟擠壓術(shù)兩種。呼吸復(fù)蘇術(shù)有口對(duì)口人工呼吸法和史氏人工呼吸法(人工手臂伸張法)兩種。
1心前區(qū)叩擊術(shù)。在心臟停止跳動(dòng)1min30s內(nèi)實(shí)施心前區(qū)叩擊術(shù),往往可使心臟復(fù)跳。具體方法:讓患者仰臥在地板上,四肢舒展,救護(hù)者用拳以中等力量叩擊心前區(qū),一般連續(xù)叩擊3-5次,立即觀察心音和脈搏。若心跳脈搏恢復(fù)成功,反之,應(yīng)立刻放棄,改用胸外心臟擠壓術(shù)。
2胸外心臟擠壓法。如圖3-2所示。a.使觸電者仰臥,松開衣服,清除口內(nèi)雜物。觸電者后背著地處應(yīng)是硬地活著木板。b.救護(hù)者位于觸電者的一邊,最好是跨騎在其髂骨(腰部下面腹部兩側(cè)的骨)兩手相疊,對(duì)兒童可只用一只手。將掌根放在觸電者胸骨下1/3的部位,即把中指尖放在其頸部凹陷的下邊緣,即“當(dāng)胸一手掌,中指對(duì)凹膛”,手掌的根部就是正確的壓點(diǎn)。c.找到正確的壓點(diǎn)后,自上而下均衡地用力向脊方向擠壓,壓出心臟里的血液。對(duì)成年人的胸骨可壓下3-4cm,對(duì)兒童則用力要小一些。d、擠壓后,掌根要突然放松(但手掌不要離開胸壁),使觸電者胸部自動(dòng)恢復(fù)原狀,心臟擴(kuò)展后血液又回到心臟里來。按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行操作,每秒鐘一次。擠壓時(shí)定位需要準(zhǔn)確,壓力要適當(dāng),不可用了過大過猛、以免擠壓處胃中的食物,阻塞氣管,影響呼吸,或造成肋骨折斷、氣血胸和內(nèi)臟損傷等。但也不能用力過小,而達(dá)不到擠壓的作業(yè)a.迅速觸電者的衣領(lǐng),松開上身的緊身衣、圍巾等,使胸部能自由擴(kuò)張,以免妨礙呼吸。置觸電者于向上仰臥位置,將頸部放直,把頭側(cè)向一邊,掰開嘴巴,清除其口腔中的血塊和嘔吐物等。如舌根下陷,應(yīng)把它拉出來,使呼吸道暢通。如觸電者牙關(guān)津?yàn)I,可用小木片、金屬片等從嘴角伸入牙縫慢慢撬開,然后使其頭部盡量后仰,鼻孔朝天,這樣,舌根部就不會(huì)阻塞氣流。3、口對(duì)口人工呼吸法。如圖3-3所示。b.救護(hù)者站在觸電者頭部一側(cè),用一只手捏緊觸電者鼻孔(不要漏氣),另一只手將其下頜拉向前下方(或托住其后頸),使嘴巴張開(嘴上可蓋一塊紗布或薄布),準(zhǔn)備接受吹氣。c.救護(hù)者作深呼吸氣后,緊貼觸電者的嘴巴向其大口吹氣,同時(shí)觀察其胸部是否膨脹,以決定是否有效和是否適度。d.救護(hù)者吹氣完畢換氣時(shí),應(yīng)立即離開觸
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