2023老齡化社會(huì)基于社群的綜合保健與照顧服務(wù)框架

老齡化社會(huì)基于社群的綜合保健與照顧服務(wù)框架11目 次前言 2引言 3152語(yǔ)定義 53則社問(wèn)題 94體務(wù)架 23531PAGEPAGE10引 言4根據(jù)聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)事務(wù)部《世界人口展望》報(bào)告[3]預(yù)測(cè)：到2050年，許多國(guó)家預(yù)計(jì)將成為超級(jí)高齡化社會(huì)，65歲及以上人口將超過(guò)五分之一。（657%（651%術(shù)（652%首先被日本學(xué)術(shù)界和政府采用，后逐漸為國(guó)際新聞界所采用。本文件認(rèn)可全球范圍內(nèi)為老齡化社會(huì)建立堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施、為人們提供均等的個(gè)性化5a）b）3.1給出了上述核心原則的指南。確立標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的共同目標(biāo)、共同應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，將有助于以最高效、最高產(chǎn)的方式為老齡化社會(huì)提供終身支持。該文件旨在鼓勵(lì)：——伴隨老齡化社會(huì)的不斷深化，在全球范圍逐漸增加相關(guān)知識(shí)與最佳實(shí)踐的分享；——增進(jìn)決策者、提供者和公眾對(duì)老齡化社會(huì)的認(rèn)識(shí)和理解；——為政府和公眾提供更好的產(chǎn)品、服務(wù)和系統(tǒng)，增進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益。本文件的支持資料可在以下網(wǎng)站獲得：/iwa18老齡化社會(huì)基于社群的綜合保健與照顧服務(wù)框架范圍（下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。2.1社群community通常生活在一個(gè)確定的地理區(qū)域、對(duì)自身的群體身份有所認(rèn)識(shí)、有著共同的需求并致力于滿足上述需求的人群[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.2基于社群的服務(wù)community-basedservices基于社群的照顧community-basedcare為增進(jìn)、保持或恢復(fù)健康，最大限度地減少疾病和殘疾對(duì)于日常生活的影響，在個(gè)人或家庭居住地為其提供的一體化健康社會(huì)服務(wù)注1：亦使用“基于社群的項(xiàng)目”術(shù)語(yǔ)。[來(lái)源：ISO/TR14639-2：2014，2.12，有修改]2.3尊嚴(yán)dignity人因其為人而應(yīng)享有的受到尊重的權(quán)利[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.4功能性能力functionalability使人們能夠成為自己并致力于自己所珍視的事情的、與健康有關(guān)的特征，注1：由個(gè)人內(nèi)在能力、相關(guān)環(huán)境特征，以及個(gè)人與上述特征之間的相互作用組成。2.5

5）[5]]環(huán)境environments

[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[5]，有修改]2.6健康health身體、心理和社會(huì)適應(yīng)完好，并非僅無(wú)疾病或衰弱的狀態(tài)1：健康分為許多維度（，并且在很大程度上與文化密切相關(guān)。[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.7健康促進(jìn)healthpromotion旨在增進(jìn)行為適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)，改善或保持健康的健康教育及相關(guān)組織干預(yù)、政治干預(yù)與經(jīng)濟(jì)干預(yù)的有機(jī)結(jié)合，[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.8衛(wèi)生系統(tǒng)healthsystem以政策為紐帶，以增進(jìn)民眾健康為目標(biāo)，依托各種活動(dòng)響應(yīng)民眾合理期待、保護(hù)民眾免受病弱之苦的人、機(jī)構(gòu)與資源的集合。33（，直至國(guó)家層級(jí)。[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.9健康老齡化healthyageing發(fā)展和保持晚年幸福生活所需的功能性能力的過(guò)程[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[5]]2.10獨(dú)立independence[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.11獨(dú)立生活independentliving對(duì)自身活動(dòng)具有一定自主權(quán)或控制權(quán)、無(wú)需持續(xù)性幫扶地在家中生活。[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.12綜合照顧integratedcare綜合照顧服務(wù)integratedcareservices（）包括醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；亦包括在專業(yè)人員完成醫(yī)療護(hù)理（診療）后，由社群提供的獨(dú)立支持照顧服務(wù)。[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.13綜合保健服務(wù)integratedhealthservices依托不同地點(diǎn)提供的、不同級(jí)別的、持續(xù)性的保健服務(wù)注1：根據(jù)人一生中不階段的需要而提供。業(yè)人員提供的醫(yī)療（預(yù)防與診療）服務(wù)。WHO5）[4]2.14一體化integration[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]]2.15內(nèi)在能力intrinsiccapacity一個(gè)人全部身體和精神能力的總和[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[5]，有修改]2.16生活方式lifestyle受終生社會(huì)化過(guò)程影響、改變、鼓勵(lì)或約束，并對(duì)健康產(chǎn)生影響的一系列生活習(xí)慣[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.17長(zhǎng)期照顧long-termcare向因衰弱或身體、智力障礙而無(wú)法獨(dú)立生活的個(gè)人提供的保健、照顧和社會(huì)服務(wù)[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.18個(gè)人照顧personalcare[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.19預(yù)防prevention旨在促進(jìn)、維護(hù)和修復(fù)受損健康，緩解痛苦與壓力的行為WHO5）[4]，2.20項(xiàng)目programme旨在實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)，配有明確的具體目標(biāo)與指標(biāo)的一系列有組織的活動(dòng)[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.21提供者provider提供產(chǎn)品或服務(wù)的組織示例：產(chǎn)品或服務(wù)的生產(chǎn)商分銷商、零售商或小商販。注1：提供者可以是組織內(nèi)部或外部的。2：[來(lái)源：ISO9000:2015，3.2.5]2.22生命質(zhì)量qualityoflife影響個(gè)人及社會(huì)發(fā)展的社會(huì)性、衛(wèi)生性、經(jīng)濟(jì)性、環(huán)境性條件相互平衡的結(jié)果以及個(gè)人與環(huán)境中各顯著特征之間的關(guān)聯(lián)。WHO2.23系統(tǒng)system

球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]由相互依存的各部分所組成的、旨在共同實(shí)現(xiàn)復(fù)雜整體目標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]2.24系統(tǒng)化systemization從早期系統(tǒng)分析理論發(fā)展而來(lái)，主張幾乎所有結(jié)果均是系統(tǒng)結(jié)果而非個(gè)體結(jié)果的學(xué)派。注1：其特征是希望通過(guò)改進(jìn)系統(tǒng)，提高過(guò)程的質(zhì)量和/或效率。注2：亦使用“系統(tǒng)方法”術(shù)語(yǔ)。WHO5）[4]2.25良好狀態(tài)well-being身體、精神和社交良好態(tài)的動(dòng)態(tài)變化強(qiáng)身健體、減輕壓力，對(duì)自己負(fù)責(zé)。4境、保健照顧組織（系統(tǒng)、生活方式。[來(lái)源：WHO關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告（第5卷）[4]，有修改]概述3.1.65（.6原則：利益相關(guān)方在人的一生中始終堅(jiān)持尊重人格尊嚴(yán)的原則。原則：利益相關(guān)方以生產(chǎn)性老齡化的方法路徑為基礎(chǔ)開展相關(guān)活動(dòng)。

并且避免人為劃分為不同專業(yè)領(lǐng)域。（Antonovsky資源解決問(wèn)題——詳見(jiàn)參考文獻(xiàn)[6]。（）概述.23.2.32014開展的研究，是用于支持創(chuàng)新長(zhǎng)期照顧的標(biāo)準(zhǔn)框架（詳見(jiàn)參考文獻(xiàn)[7]）組成部分。本節(jié)提出了對(duì)未來(lái)老齡化社會(huì)的期望。——根據(jù)接受者的實(shí)際意愿量身定制；——及時(shí)為接受者提供；——在接受者有需要且可行的條件下，在其家中提供；——時(shí)間靈活、便利；——由接受者信任的團(tuán)隊(duì)實(shí)施。//（。注：施診療?！?×24——商店和藥店中設(shè)有的保健及其他社群服務(wù)中心；——商業(yè)街或社群服務(wù)中心的診所；——休閑中心的理療服務(wù)；——遠(yuǎn)程服務(wù)；老齡化社會(huì)宜實(shí)現(xiàn)包含來(lái)自衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的有效協(xié)調(diào)與支持，包括在常規(guī)工作時(shí)間之外提供服務(wù)、上門提供服務(wù)等。業(yè)人員宜利用更多的時(shí)間與人們一起評(píng)估、審核其需求、愿望與期待。宜為保健服務(wù)的消費(fèi)者提供與家庭及專業(yè)照顧人員共同定期審核的機(jī)會(huì)，以便討論其幸福感和滿意度的整體水平。數(shù)字技術(shù)可在提供服務(wù)或?qū)で髱椭矫姘l(fā)揮作用。親密的互助網(wǎng)絡(luò)宜為經(jīng)歷了生活變故（例如親人去世）的人們更多支持與咨詢。日常生活任務(wù)包括烹飪、購(gòu)物、家務(wù)、洗衣、園藝、交通運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)。需借助適合的個(gè)人和服務(wù)，以便有效執(zhí)行上述任務(wù)。（（參與適當(dāng)?shù)腻憻挕⑿蓍e和腦力活動(dòng)對(duì)于抵抗孤獨(dú)非常重要，通過(guò)上述活動(dòng)，人們可以享受生活，并在有需要時(shí)回饋社群。上述活動(dòng)可包括交友服務(wù)、在社群中為他人提供支持等。，（協(xié)同實(shí)施以人為本的服務(wù)，所面臨的挑戰(zhàn)包括：——當(dāng)健康狀況突然惡化時(shí)，立即提供新產(chǎn)品和服務(wù)；——不同機(jī)構(gòu)及工作人員之間的信息交流和共享。實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的障礙包括相關(guān)機(jī)構(gòu)分散、割裂，信息數(shù)據(jù)不共享、不交流等。當(dāng)受病人信任的工作人員離職或保持社交聯(lián)系和社群參與的障礙包括：——缺乏適合所有文化、興趣、教育水平和能力的活動(dòng)；——交通不便，缺乏適用于不同情況的可達(dá)性環(huán)境；——費(fèi)用高；——建立新的社交聯(lián)系的阻礙較多；——難以識(shí)別活動(dòng)是否合適，尤其是是否合適認(rèn)知癥人群。身體機(jī)能會(huì)伴隨年齡增長(zhǎng)而下降，如圖1所示。注：圖片來(lái)源：OEDAenniis[、kym.CnepfSineadSceyinLnLieScey[0圖1老年人身體機(jī)能下降與年齡增長(zhǎng)趨勢(shì)圖圖1的縱向坐標(biāo)展示了獨(dú)立生活的水平。3分是能夠獨(dú)立生活的狀態(tài)。伴隨分值下降到2或1，人的獨(dú)立水平下降，照顧成為必需。橫向坐標(biāo)則是年齡?！ぞ咝匀粘Ｉ罨顒?dòng)包括，使用交通工具、接聽(tīng)電話、購(gòu)物、烹飪、家政、清潔、藥物管理、貨幣管理；——日常生活活動(dòng)能力障礙代表在工具性日常生活活動(dòng)能力、日常生活活動(dòng)能力方面均需援助。圖1198720066000602070198760，80%70（11：23（、軟（2注：圖片來(lái)源：WHOWorldReportonAgeingandHealth[5]經(jīng)許可轉(zhuǎn)載。圖2衛(wèi)生系統(tǒng)與社會(huì)照顧示意圖333）提供滿足目標(biāo)需求的支持性措施，如圖3所示：注：圖片來(lái)源：WHOWorldReportonAgeingandHealth[5]經(jīng)許可轉(zhuǎn)載。圖3人類生命周期中公共衛(wèi)生行動(dòng)機(jī)會(huì)示意圖健康促進(jìn)、疾病和衰弱預(yù)防、照顧提供可以分為4個(gè)階段。每個(gè)階段均有其所需實(shí)現(xiàn)的宜4a）健康促進(jìn)、生活方式疾病預(yù)防；b）衰弱預(yù)防；c）自理輔助照顧；d）社群生活照顧。表1中的矩陣闡述了上述內(nèi)容。表1應(yīng)對(duì)老齡化路徑各階段目標(biāo)與效果一覽表應(yīng)對(duì)老齡化的路徑目標(biāo)效果健康促進(jìn)、生活方式疾病預(yù)防延長(zhǎng)健康年限a提升社會(huì)效能降低醫(yī)療成本衰弱預(yù)防（包括認(rèn)知癥）延長(zhǎng)健康年限a發(fā)展、保持功能性能力提升社會(huì)效能降低醫(yī)療和長(zhǎng)期照顧成本自理輔助照顧（包括認(rèn)知癥）發(fā)展、保持功能性能力提升長(zhǎng)期照顧的成本效益社群生活照顧（包括認(rèn)知癥）提高生命質(zhì)量b提升長(zhǎng)期照顧的成本效益a影響因素包括營(yíng)養(yǎng)/營(yíng)養(yǎng)不良、預(yù)防傷害、體育鍛煉、腦力活動(dòng)（終身學(xué)習(xí)）、社會(huì)連通（包容/參與）b世界衛(wèi)生組織對(duì)于生活質(zhì)量的定義（WorldHealthOrganizationQualityofLife,WHOQOL）上述路徑的每一個(gè)階段均可包含3個(gè)層級(jí)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，即：——3.服務(wù)和產(chǎn)品層級(jí)。具體可見(jiàn)表2，以及圖5中的立方體和第4章的矩陣。表2應(yīng)對(duì)老齡化路徑各階段實(shí)施層級(jí)一覽表應(yīng)對(duì)老齡化的路徑相應(yīng)層級(jí)社會(huì)層級(jí)項(xiàng)目層級(jí)服務(wù)和產(chǎn)品層級(jí)健康促進(jìn)、生活方式疾病預(yù)防基于社群的保健支持計(jì)劃（見(jiàn)示1）4見(jiàn)第4見(jiàn)第4層級(jí)”衰弱預(yù)防（包括認(rèn)知癥）基于社群的保健支持計(jì)劃（見(jiàn)示1）4的“社會(huì)層級(jí)”見(jiàn)第4見(jiàn)第4層級(jí)”自理輔助照顧（包括認(rèn)知癥）基于社群的保健支持計(jì)劃（見(jiàn)示1）4見(jiàn)第4見(jiàn)第4層級(jí)”社群生活照顧（包括認(rèn)知癥）基于社群的保健支持計(jì)劃（見(jiàn)示1）4的“社會(huì)層級(jí)”見(jiàn)第4見(jiàn)第4層級(jí)”在社會(huì)層級(jí)（見(jiàn)圖2）需要制定兩類計(jì)劃。第一類包括兩個(gè)階段的基于社群的保健支持計(jì)劃，第二類包括兩個(gè)階段的基于社群的照顧支持計(jì)劃。參見(jiàn)示例1。示例1：基于社群的保健支持計(jì)劃。5有關(guān)總體服務(wù)框架的內(nèi)容詳見(jiàn)第4章，其服務(wù)類別主要包括保健服務(wù)、照顧服務(wù)、社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施。圖4詳細(xì)列舉了該框架中的服務(wù)內(nèi)容，具有非排他性和可持續(xù)性，如圖4所示：圖4：3種服務(wù)類型示意圖——以人為中心的三角形圖5中的立方體是由3個(gè)層級(jí)、4個(gè)階段、3種類型組成的閉環(huán)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施第4章40項(xiàng)圖5342圖5：立方體以下措施有助于保健與照顧保健服務(wù)質(zhì)量的保持與提升：——堅(jiān)持3.1.2至3.1.6提出的5項(xiàng)原則；——重點(diǎn)關(guān)注如何實(shí)現(xiàn)表1中所列的4項(xiàng)目標(biāo)；334示例2：長(zhǎng)期照顧評(píng)估5/表3給出了來(lái)自日本厚生勞動(dòng)省的案例，是根據(jù)“一分鐘分析法”制定的長(zhǎng)期護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該方法是基于對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)中3500名患者的48小時(shí)觀察提出的。表3長(zhǎng)期照顧等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一覽表長(zhǎng)期照顧等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)需要支持1級(jí)52時(shí)長(zhǎng)需要支持2級(jí)20照顧1級(jí)20照顧2級(jí)00時(shí)長(zhǎng)照顧3級(jí)00時(shí)長(zhǎng)照顧4級(jí)010等時(shí)長(zhǎng)照顧5級(jí)長(zhǎng)期照顧所需的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間評(píng)估為110分鐘及以上表4應(yīng)對(duì)老齡化路徑與“標(biāo)準(zhǔn)——計(jì)劃——評(píng)估”閉環(huán)一覽表應(yīng)對(duì)老齡化的路徑閉環(huán)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃評(píng)估健康促進(jìn)、生活方式疾病預(yù)防健康篩查標(biāo)準(zhǔn)健康促進(jìn)計(jì)劃依托數(shù)據(jù)得出的結(jié)果（健康數(shù)據(jù)）衰弱預(yù)防脆弱檢查標(biāo)準(zhǔn)健康促進(jìn)計(jì)劃依托數(shù)據(jù)得出的結(jié)果（衰弱數(shù)據(jù)）自理輔助照顧評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立支持計(jì)劃依托數(shù)據(jù)得出的結(jié)果（日常生活能力數(shù)據(jù)）社群生活照顧長(zhǎng)期照顧標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期照顧計(jì)劃依托數(shù)據(jù)得出的結(jié)果（照顧數(shù)據(jù)）圖6立方體、原則和PDCA示意圖4.34.434綜合保健服務(wù)包括以下內(nèi)容：——健康篩查與指導(dǎo)服務(wù)；——非專業(yè)層級(jí)的健康篩查與指導(dǎo)服務(wù)；——專業(yè)人員提供的健康篩查與指導(dǎo)服務(wù)；——“數(shù)據(jù)健康”計(jì)劃；——基于健康信息的健康指導(dǎo)服務(wù)；——保健與照顧數(shù)據(jù)信托服務(wù)；——運(yùn)動(dòng)/健身服務(wù)；——餐飲及餐飲支持服務(wù)；——口腔護(hù)理服務(wù)；——就業(yè)選配，志愿者/兼職工作；——興趣愛(ài)好，社群活動(dòng)。534表5：健康篩查與指導(dǎo)服務(wù)矩陣表應(yīng)對(duì)老齡化路徑的不同層級(jí)非專業(yè)層面的健康篩查與指導(dǎo)服務(wù)務(wù)基于健康信息的健康指導(dǎo)服務(wù)保健與照顧數(shù)據(jù)信托服務(wù)健康篩查設(shè)備1社會(huì)層級(jí)····1社會(huì)層級(jí)3自理輔助照顧·1社會(huì)層級(jí)4社群生活照顧·2項(xiàng)目層級(jí)········2項(xiàng)目層級(jí)3自理輔助照顧··2項(xiàng)目層級(jí)4社群生活照顧··3服務(wù)1生活·2衰弱預(yù)防·3自理輔助照顧·4社群生活照顧·634表6：健康促進(jìn)服務(wù)矩陣表步行支持服務(wù)睡眠照顧服務(wù)運(yùn)動(dòng)/健身服務(wù)餐飲及餐飲支持服務(wù)口腔護(hù)理服務(wù)美容服務(wù)旅游服務(wù)1社會(huì)層級(jí)1社會(huì)層級(jí)3自理輔助照顧1社會(huì)層級(jí)4社群生活照顧2項(xiàng)目層級(jí)2項(xiàng)目層級(jí)3自理輔助照顧2項(xiàng)目層級(jí)4社群生活照顧??????????層級(jí)3自理輔助照顧???????4社群生活照顧????734表7：社會(huì)參與矩陣表老齡化的不同階段就業(yè)選配，志愿者/兼職工作興趣愛(ài)好，社群活動(dòng)1社會(huì)層級(jí)1生活方式疾病預(yù)防1社會(huì)層級(jí)2衰弱預(yù)防?1社會(huì)層級(jí)3自理輔助照顧?1社會(huì)層級(jí)2項(xiàng)目層級(jí)1生活方式疾病預(yù)防2項(xiàng)目層級(jí)2衰弱預(yù)防??2項(xiàng)目層級(jí)3自理輔助照顧??2項(xiàng)目層級(jí)?3服務(wù)和產(chǎn)品層級(jí)1生活方式疾病預(yù)防2衰弱預(yù)防3服務(wù)和產(chǎn)品層級(jí)3自理輔助照顧綜合照顧服務(wù)包括以下內(nèi)容:——獨(dú)立輔助服務(wù)；——用于照顧服務(wù)的福利設(shè)備；——照顧/互動(dòng)機(jī)器人；——家用信息通信技術(shù)；——排便照顧服務(wù)；——如廁與洗浴服務(wù)；——照顧食及配送服務(wù)；——自理/康復(fù)輔助照顧服務(wù)；——成年人的監(jiān)護(hù)人；——小規(guī)模、多功能的居家照顧服務(wù)；——長(zhǎng)期照顧提供者或護(hù)理人員定期/長(zhǎng)期探訪。834表8：獨(dú)立輔助服務(wù)矩陣表應(yīng)對(duì)老齡化路徑的不同層級(jí)老齡化的不同階段用于照顧服務(wù)的福利設(shè)備照顧/互動(dòng)機(jī)器人家用信息通信技術(shù)排便照顧服務(wù)如廁與洗浴服務(wù)照顧食及配送服務(wù)咨自理/康復(fù)輔助照顧服務(wù)成年人的監(jiān)護(hù)人1社會(huì)層級(jí)1社會(huì)層級(jí)2衰弱預(yù)防1社會(huì)層級(jí)?1社4社?會(huì)層級(jí)群生活照顧2項(xiàng)目層級(jí)?2項(xiàng)目層級(jí)?????2項(xiàng)目層級(jí)?????3服務(wù)和產(chǎn)品層級(jí)2衰弱預(yù)防????????934表9：長(zhǎng)期照顧服務(wù)矩陣表應(yīng)對(duì)老齡化路徑的不同層級(jí)老齡化的不同階段居家探訪服務(wù)日間照顧服務(wù)短期托養(yǎng)服務(wù)小規(guī)模、多功能的居家照顧服務(wù)長(zhǎng)期照顧提供者或護(hù)理人員定期/長(zhǎng)期探訪1社會(huì)層級(jí)防1社會(huì)層級(jí)2衰弱預(yù)防1社會(huì)層級(jí)1社會(huì)層級(jí)