03-普通藥物的調配

普通藥物的調配主要內容一、普通藥物簡介二、水平層流臺的介紹三、普通藥物調配操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范普通藥物是指除抗感染藥、抗腫瘤藥之外的其他藥物。主要包括中樞神經系統(tǒng)藥

心血管系統(tǒng)藥

消化系統(tǒng)藥物

呼吸系統(tǒng)藥物血液系統(tǒng)藥物

激素類藥物維生素類普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范中樞神經系統(tǒng)藥物鎮(zhèn)靜催眠藥物：地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范心血管系統(tǒng)藥物抗心絞痛藥物：硝酸甘油注射液、硝酸異山梨酯注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范心血管系統(tǒng)藥物促腦代謝藥物：銀杏達莫注射液、依達拉奉注射液、長春西丁注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范心血管系統(tǒng)藥物降顱內壓藥物：呋塞米注射液、甘油果糖注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范消化系統(tǒng)藥物保肝藥：注射用還原谷胱甘肽、復方甘草酸苷注射液、

門冬氨酸鉀鎂注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范消化系統(tǒng)藥物抑制胃酸藥：注射用埃索美拉唑鈉、西咪替丁注射液、注射用奧美拉唑鈉普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范消化系統(tǒng)藥物止吐藥：鹽酸托烷司瓊注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范呼吸系統(tǒng)藥物氨溴索注射液、注射用多索茶堿、痰熱清注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范血液系統(tǒng)藥物抗凝藥物：注射用阿替普酶、低分子量肝素鈣注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范激素類地塞米松磷酸鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用氫化可的松琥珀酸鈉維生素類維生素C注射液、維生素B6注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范其他類氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范普通藥物在水平層流臺中調配

普通藥物對人體傷害較小，調配藥師身穿連體潔凈服，帶口罩、手套，在水平層流臺中調配，百級層流潔凈氣流可保護藥品在調配過程中免受污染，調配過程中要采用標準的操作規(guī)范及無菌操作技術規(guī)程，保障患者輸液用藥安全。水平層流臺是一種能夠提供局部工作環(huán)境達百級的空氣凈化設備，廣泛應用于靜脈藥物調配中心，可保證靜脈用藥調配時免受細菌、塵埃粒子污染。普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范為工作區(qū)域提供凈化的空氣；通過提供穩(wěn)定、凈化的氣流防止層流臺外空氣進入工作區(qū)域；將人和物料帶入的微粒清除出工作區(qū)域。普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范作用水平層流臺主要調配對工作人員無傷害的藥物，如：普通藥物、全腸外營養(yǎng)液等。普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范調配范圍工作原理水平層流臺的結構示意圖，各部分結構分別為預過濾器、風機、高效過濾器、操作臺面普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范工作原理

空氣通過預過濾器過濾，由風機帶動通過高效過濾器，從出風面吹出，以均勻的斷面風速水平流經工作區(qū)。高效過濾器可去除99.99%的0.3um以上的微粒，從而形成局部百級的高潔凈工作環(huán)境，同時確保空氣的流向和流速。綠色區(qū)域為潔凈區(qū)。普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范工作原理

水平層流臺擺放位置應位于潔凈間內的高效送風口正下方，潔凈間內的空氣經高效過濾器過濾后直接被水平層流工作臺吸入，再經過一層高效過濾器過濾后送至水平層流工作臺的工作區(qū)域。這樣，層流工作臺內的氣流經過兩層高效過濾后達到最佳的凈化狀態(tài)。污染空氣沿氣流走向通過潔凈間下方出口排出。普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范操作面板電源開關。照明開關：控制照明燈的打開和關閉。滅菌開關：控制紫外燈的打開和關閉。風機開關：控制風機的啟動和關閉。壓差顯示屏：顯示水平層流臺的大氣壓差。操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范一、調配前準備工作1.紫外線消毒打開紫外線燈，殺菌狀態(tài)持續(xù)30分鐘后，關閉紫外線燈。殺菌期間，調配人員遠離安全柜，避免紫外線傷害。2.風機運行殺菌操作完成后，打開風機，至少運轉半小時。3.清潔打開照明燈，先用75%的乙醇消毒工作區(qū)域內部的頂部、兩側及臺面，順序為從上到下，從里到外。操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范二、調配注意事項1.分區(qū)工作臺分為3個部分，分別為：內區(qū)：最靠近高效過濾器的10～15cm的區(qū)域，為最潔凈區(qū)域，可用來放置已打開的安瓿、已開包裝的無菌物體、已經過消毒的小件物品；工作區(qū)：工作臺的中央區(qū)域，所有的調配操作應在此區(qū)域內完成；外區(qū)：從操作臺外緣往內15～20cm的區(qū)域，可用來放置未拆除外包裝的注射器、未經過消毒的小件物品。避免在外區(qū)操作，由于外區(qū)是室內空氣與百級潔凈空氣的交匯處，所進行的操作有可能存在被污染的隱患。操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范2.物品擺放盡量避免在工作臺面上擺放過多的物品；大件物品的擺放距離：150mm左右，諸如輸液袋等；小件物品的擺放距離：50mm左右，諸如安瓿或西林瓶等；操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范

紊流3.開放窗口

無菌物品或關鍵部位與高效過濾器之間應無任何物體阻礙：開放窗口在操作時不要把手腕或胳膊放置在臺面上，不要把手放置在潔凈氣流的上游，在整個調配過程中始終保持“開放窗口”的操作模式。操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范4.無菌操作物品放入工作臺前，應用75%的酒精消毒其整個外表面，以避免帶入微粒及微生物污染。安瓿用砂輪切割后、西林瓶的注射孔外蓋打開后，應用75%乙醇噴拭消毒，去微粒，打開針劑的方向不得朝向高效過濾器。在調配過程中，每完成一袋輸液的調配工作后，應清理操作臺上的廢棄物，并用清水擦拭清潔，再用75%的乙醇消毒臺面及雙手。避免在潔凈空間內劇烈動作，避免在操作時咳嗽、打噴嚏或說話，嚴格遵守無菌操作規(guī)則，嚴格避免手對無菌部位的無技術的接觸。操作規(guī)范普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范三、調配結束后工作完成加藥混合調配，保持風機運轉十分鐘，應徹底清場，先用清水擦拭清潔，去除顆粒和殘余藥液，再用75%的乙醇擦拭消毒滅菌。操作規(guī)范關閉風機，關閉照明普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范維護保養(yǎng)

每周應當對水平層流臺做一次沉降菌檢測；水平層流工作臺的初效過濾器應定期進行清洗或更換；高效過濾器只可以進行更換，不可清洗。普通藥物簡介水平層流臺的介紹

普通藥物調配操作規(guī)范多索茶堿注射液成品輸液的調配×××××醫(yī)院靜脈輸液單

科室：×××病房：×××病歷：×××姓名：×××年齡：×××床號：×××

藥品名稱規(guī)格數量多索茶堿注射液100mg/支2支0.9%氯化鈉注射液100ml/袋1袋

用藥時間：×年×月×日用法：i.v.gtt醫(yī)生：×××審方：＿＿＿排藥：＿＿＿審核：＿＿＿

配液：＿＿＿復核：＿＿＿一、工作任務多索茶堿注射液臨床用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。0.9%氯化鈉注射液又叫生理鹽水。鈉和氯是機體重要的電解質，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。PH值4.5~7.0，與人體血漿的滲透壓相等。臨床上一般用于稀釋藥液，配藥后用于靜脈輸液。

二、任務分析多索茶堿為普通藥物，在水平層流臺中調配二任務分析123456藥師審方貼簽排藥藥師審核混合調配藥師復核打包送藥工作流程三、任務實施藥師審方

主管以上藥師，接到醫(yī)師發(fā)來的處方信息后，對靜脈用藥的適宜性進行審核。確認無誤后，打出輸液單。在審方處簽字。貼簽排藥

調劑藥師將輸液單放入擺藥筐中，根據輸液單進行排藥。先取溶煤，擠壓液體檢查有無滲漏，并確認是否與輸液單一致，將輸液單貼在輸液袋背面，不得覆蓋字體內容。再根據輸液單拿取藥品。對照無誤后，放入擺藥筐中。在排藥處簽字。藥師審核

核對藥師再次審核輸液單，并對藥品名稱、規(guī)格、數量進行核對。確認無誤后簽字。將藥筐放入相應的傳遞窗中?；旌险{配1調配操作前準備調配藥師在一更更換拖鞋，采用七步洗手法洗手。在二更穿連體潔凈服，戴一次性口罩。帶無菌手套。進入調配間。在混合調配操作前30分鐘，開啟水平層流臺凈化系統(tǒng)。用蘸有75%酒精的紗布對擦拭水平層流臺內部，順序是從上到下、從內到外。調配藥師從傳遞窗中取出擺藥筐放在操作臺上。準備調配所需物品?；旌险{配（1）混合調配前核對調配藥師按輸液標簽核對輸液，檢查輸液袋有無滲漏，檢查藥品名稱、規(guī)格、數量等，確認無誤后，方可進入混合調配操作程序?；旌险{配（2）混合調配操作程序1消毒2掰蓋3抽液75%酒精消毒安瓿瓶頸及輸液袋口砂輪在安瓿頸部劃一道鋸痕，二次消毒，掰開培養(yǎng)學生的責任心培養(yǎng)學生養(yǎng)成慎獨的精神4混勻針尖斜面朝下，于液面下將藥液抽吸干凈，無流體將藥液注入輸液袋中，混勻混合調配持針手法：左手的食指和中指夾住安瓿瓶體，右手持注射器，針尖斜面朝下，將針頭伸入安瓿瓶液面以下，左手拇指和無名指固定注射器前端，右手抽動活塞，抽取藥液，期間注意調整安瓿瓶方位，使藥液集中到瓶口，方便藥液抽吸干凈?；旌险{配（3）調配后檢查混合調配完成后，根據輸液標簽，核對輸液澄清度，擠壓檢查有無滲漏，檢查藥品名稱、規(guī)格、用量等，確認無誤后簽字，并將成品輸液、空安瓿一并放入擺藥框內，從傳遞窗傳出。混合調配3.清場每完成一組輸液調配操作后，應當