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文檔簡介
Word版本,下載可自由編輯門診消毒制度(8篇)門診消毒制度(1)
一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分干凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。
二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開頭手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2-2.5m;工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對手術(shù)間準(zhǔn)時進(jìn)行清潔消毒處理。
三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。
四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提升空氣的干凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。
接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前預(yù)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。
五、接臺手術(shù)處理:接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺手術(shù)之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選
高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并推理滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。
七、對感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。
八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)協(xié)作均應(yīng)符合無菌操作要求。
九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
十、工作人員熟識各種消毒液的濃度及使用方法,可依據(jù)其效能定期檢測。
十一、常常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。
十二、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每月對工作人員手細(xì)菌培育,并做好錄
門診消毒制度(2)
一、醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預(yù)防學(xué)問培訓(xùn),為其供應(yīng)必要的防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。
二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽干凈、操作時戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨便出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,同類感染病人可安置一室,特別感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,依據(jù)疾病的傳播途徑,采用相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格落實衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)識清楚,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時應(yīng)戴口罩、帽子;操作時嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時應(yīng)鋪無菌盤,抽出的藥液不得超過2h,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時間為7天)。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。
六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織、無菌器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必需達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必需達(dá)到消毒水平。
七、依據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中特別感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
八、使用化學(xué)消毒劑時必需認(rèn)識消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配置時留意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時,必需對用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。
十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計袖帶應(yīng)保持清潔,如有血液、體液污染應(yīng)準(zhǔn)時清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、一般病區(qū)的物品表面、地面無污染時,需采納濕式清潔。當(dāng)受到污染時先去除可見污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特別科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。
十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必需進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特別要求時應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或走廊清點被服。
十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把,標(biāo)記明確,分開使用,懸掛晾干,并定期消毒。
十四、手部皮膚的清潔與消毒落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》合理處理醫(yī)療廢物。
門診消毒制度(3)
1、嚴(yán)格劃分干凈區(qū)、清潔區(qū)、非干凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必需按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情景下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必需嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,仔細(xì)檢查各種無菌物品,實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
4、嚴(yán)格落實手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴(yán)格掌握手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度,見習(xí)、參觀人員必需護(hù)士長同意,3人以上需報請醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)掌握在2人臺以下,參觀者必需在指定范圍內(nèi)走動,非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培育陽性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后準(zhǔn)時進(jìn)行清潔消。遇有特別菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時,應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消處理。
8、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭;血液體液污染時,還應(yīng)用消液擦拭,術(shù)后準(zhǔn)時進(jìn)行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消一次,每周徹底清掃、消一次,并每月做細(xì)菌培育一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時,手術(shù)完畢準(zhǔn)時進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要準(zhǔn)時清潔、消;干凈手術(shù)室須到達(dá)要求的干凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理;特別感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、全部滅菌物品必需每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析,查找手術(shù)切口感染的緣由,制訂整改措施,逐項落實。各項質(zhì)量掌握過程的記錄完整、真實、連續(xù)、精確?????,便于追溯,資料保存3年,均
門診消毒制度(4)
1、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒。
2、依據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。
3、醫(yī)護(hù)人員上班時要衣帽干凈,不得穿工作服進(jìn)食堂,上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手,必要時進(jìn)行手部消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
4、無菌物品必需一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管,換藥做到一人一份,體溫計一用一消毒。
5、各種醫(yī)療用品定期消毒,消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置,有明確標(biāo)記。定期檢查無菌物品是否過期,過期重新滅菌,不得使用過期物品。
6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、使用中消毒劑應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品,一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。
8、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
門診消毒制度(5)
檢驗科消毒隔離制度
1.工作人員上班時間必需穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。
2.使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。
3.嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)行無害化處理,不得隨便丟棄。
5.各種器具應(yīng)準(zhǔn)時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)準(zhǔn)時洗手,毛巾專用,每一天消毒。
8.堅持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對空氣,各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避讓污染;在進(jìn)行特別傳染病檢驗后,應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)馬上處理,防止集中,并視污染情景向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行經(jīng)過,不得逆流。
2.指定地點收集污物,避讓在病房清點,專車、專線運輸。運輸車輛潔污分開,每日清洗消毒。
3.仔細(xì)落實衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采納含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL,消毒污染物品有效氯含量≥500mgL,煮沸消毒為2030分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。
4.清潔被服專區(qū)存放。
5.工作環(huán)境堅持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。
6.工作人員作好個人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機(jī)定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測;一次性透析器不得重復(fù)使用。
2.工作人員定期體檢,操作時必需留意消毒隔離。強(qiáng)化個人防護(hù)。
3.進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。
4.應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位專機(jī)透析,采用相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機(jī)透析。
6.強(qiáng)化透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7.對透析中消失發(fā)熱反應(yīng)的病人,準(zhǔn)時進(jìn)行血培育,查找感染源,采用掌握措施。
8.每月必需對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測,當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)峻感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并準(zhǔn)時進(jìn)行監(jiān)測。
門診消毒制度(6)
1、發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員必需嫻熟掌控呼吸道等特別傳染?。ㄈ缂仔虷1N1流感、SARS、人禽流感等)的臨床特征,診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防措施,做到早發(fā)覺、早報告、早隔離、早會診、早轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診要做好個人防護(hù),依據(jù)疫情預(yù)警,依據(jù)分級防護(hù)要求做好一、二、三級防護(hù)。
3、每次接觸病人后馬上進(jìn)行手清洗或消毒,手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒或快速手消毒劑,揉搓1—3分鐘,如遇可疑發(fā)熱病人,需加戴一次性乳膠手套、防護(hù)眼鏡。
4、空氣消毒。
室內(nèi)有人狀況下,保持空氣充分對流,通風(fēng)良好,必要時可用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器對空氣進(jìn)行消毒。在無人狀況下,關(guān)閉門窗用紫外線燈照耀消毒,每日2次,每次1小時。暫留室遇有可疑病人時關(guān)閉門窗循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行消毒,可疑病人出室后需做好終末消毒。
5、空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次。
6、地面和物體表面的清潔和消毒。
濕式清潔,濕擦各種物體表面,濕拖地面,抹布、拖把分室專用,標(biāo)記明顯,用后準(zhǔn)時清潔和消毒。工作用具懸掛涼干。下列狀況需要進(jìn)行消毒:當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌液、排泄物等污染時,或遇有可疑病人時。消毒方法:500mg/L-1000mg/L的有效氯消毒液擦拭物體表面或拖地,作用15-30分鐘,消毒后物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。
7、病人排泄物、分泌物的處理。
對病人的排泄物、分泌物要準(zhǔn)時進(jìn)行消毒處理,設(shè)置加蓋容器,痰盂內(nèi)裝足量濃度為2000mg/L有效氯消毒液,用于分泌物的隨時消毒,作用時間30-60分鐘,可倒入廁所。痰盂每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分鐘。
8、醫(yī)療器械的消毒。
體溫計使用后,即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘,實行雙泡制,干燥保存。血壓計、聽診器等每次使用前后用75%的乙醇擦拭消毒;壓舌板做到一人一用一滅菌。
9、防護(hù)用品的清洗與消毒。
能夠重復(fù)使用的防護(hù)用品,用后在產(chǎn)生地用雙層布袋封扎(確保外層袋子不被污染和避讓液體滲漏)后送洗衣房依據(jù)常規(guī)的程序進(jìn)行清洗消毒,防護(hù)眼鏡能夠用500-1000mg/L有效氯消毒液或者75%的乙醇浸泡30分鐘,清洗干燥后備用。一次性使用的物品,用后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理。
10、嚴(yán)格按規(guī)范分類和處置醫(yī)療廢物。仔細(xì)做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。特別感染廢物用雙層專用膠袋密封包裝,并注明感染類型,由專人統(tǒng)一回收到指定地點進(jìn)行處理。
門診消毒制度(7)
1、仔細(xì)落實消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴(yán)格劃分三個區(qū):非限制區(qū)(污染區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無灰塵,無血跡,私人物品及書報一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間,嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、仔細(xì)落實消毒規(guī)范,按規(guī)定規(guī)格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm;預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(膠帶長度按要求)。敷料包不超過5Kg;金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi),有效期為1周,過期應(yīng)重新消毒,布類敷料包皮無殘缺破損及縫補(bǔ),不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用,視為污染,必需重新滅菌。
7、手術(shù)過程中,工作人員嚴(yán)格無菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格落實器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應(yīng)盡量張開或拆開,確保器械的干凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時進(jìn)行紫外線空氣消毒,消毒時間為45分鐘,每日2次,每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對紫外線燈管監(jiān)測一次;每月做空培一次,干凈手術(shù)室空氣培育按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式,暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測,并能嫻熟掌控配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃,使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間,專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上,應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異樣”狀況;嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程落實,再進(jìn)行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝,袋外粘貼標(biāo)識,集中回收處置??芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再依據(jù)清洗消毒流程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采納含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時應(yīng)采納含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再依據(jù)清洗消毒流程進(jìn)行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或?qū)H藢S锰?;室?nèi)車、室外車分別使用;隔離病人應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運輸指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后,方可離開手術(shù)室。
17、依據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染狀況合理支配手術(shù)間;對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作,保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴(yán)格落實滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測,每周做生物監(jiān)測,有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
20、干凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉,回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對新風(fēng)入口過濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
門診消毒制度(8)
1、仔細(xì)實施消隔離制度,依據(jù)規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前,換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。
2、嚴(yán)格區(qū)分三個區(qū)域:非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個人物品和書報不得帶入手術(shù)室,手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。
4、仔細(xì)落實消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡,包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(膠帶長度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期為一周,過期后要重新消,川流蒸煮包皮無瑕疵,不縫,不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用,但假如被認(rèn)為是污染,就必需重新滅菌。(威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術(shù)過程中,職員嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。
8、嚴(yán)格落實機(jī)器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、毀滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械,確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗毀滅菌的記錄。
9、手術(shù)間每天按時進(jìn)行紫外線空氣消。消時間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭,每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次,干凈的手術(shù)室空氣培育分為100級13點、100級9點、100級7點、10
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