抗骨質(zhì)疏松藥物考試試題及答案解析

抗骨質(zhì)疏松藥物考試試題及答案解析抗骨質(zhì)疏松藥物考試試題及答案解析

一、A型題（本大題20小題．每題1.0分，共20.0分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。）第1題雌激素間接減少骨吸收的原因應(yīng)除除：A

增強(qiáng)腎1α羥化酶活性B

增強(qiáng)肝25羥化酶C

促進(jìn)降鈣素分泌D

降低甲狀旁腺激素E

增加前列腺素E2濃度【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]雌激素間接減少骨吸收機(jī)理。雌激素可促進(jìn)降鈣素分泌，抑制骨吸收；可抑制甲狀旁腺激素分泌，減少骨吸收。還可增強(qiáng)肝25羥化酶、腎1α羥化酶活性，提高1α，25-(OH)2D3水平，促進(jìn)腸鈣吸收。此外，雌激素可降低PGE2抑制骨吸收過(guò)程，而不能增加PGE2濃度。第2題氯屈膦酸二鈉不常見的不良反應(yīng)是：A

輕度胃腸道反應(yīng)B

甲狀旁腺激素長(zhǎng)久性升高C

嚴(yán)重的腎功能損害D

無(wú)癥狀的低血鈣癥E

血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]氯屈膦酸二鈉的不良反應(yīng)。氯屈膦酸二鈉的不良反應(yīng)可見輕度胃腸道反應(yīng)，但多見于大劑量給藥時(shí)?？墒辜谞钆韵偌に睾脱遛D(zhuǎn)氨酶水平暫時(shí)性升高，血清堿性磷酸酶的水平也可能有改變，靜脈治療期間發(fā)生無(wú)癥狀的低血鈣，靜脈給藥劑量顯著高于推薦劑量時(shí)可能引起嚴(yán)重的腎功能損害。第3題對(duì)降鈣素的正確描述是：A

不參與鈣及骨質(zhì)代謝B

屬多鏈多肽類激素C

從甲狀腺β細(xì)胞分泌D

臨床應(yīng)用的均為魚降鈣素E

由64個(gè)氨基酸所組成【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題降鈣素的藥理作用不包括：A

降血鈣作用B

抑制腎臟對(duì)鈣、磷的重吸收C

抑制破骨細(xì)胞活性D

止痛作用E

抑制鈉、鎂和氯的排泄【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題甲狀旁腺激素治療骨質(zhì)疏松癥的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A

促進(jìn)骨生長(zhǎng)因子釋放B

抑制腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)C

阻滯二氫吡啶敏感的Ca2+通道D

抑制磷酯酶C系統(tǒng)E

降低破骨細(xì)胞的活力【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題氯屈膦酸二鈉的特點(diǎn)是：A

主要分布在組織中B

血漿蛋白結(jié)合率很高C

對(duì)骨礦化作用無(wú)影響D

腎功能損害輕E

可影響骨組織的正常代謝【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題對(duì)氯甲雙膦酸鹽的錯(cuò)誤描述是：A

屬于第二代骨吸收抑制藥B

作用短暫，遠(yuǎn)期療效好C

增加骨和軟骨膠原的合成D

具有同化作用E

治療骨質(zhì)疏松優(yōu)于降鈣素【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]氯甲雙膦酸鹽為第二代骨吸收抑制藥具有同化作用，能增加骨和軟骨膠原的合成，治療骨質(zhì)疏松優(yōu)于降鈣素，而且作用持久，遠(yuǎn)期效果和安全性還有待進(jìn)一步觀察。第8題羥乙基雙膦酸鹽的藥理作用是：A

促進(jìn)正常的骨礦化B

增加骨吸收C

抑制破骨細(xì)胞凋亡D

促進(jìn)磷酸鹽晶體的生長(zhǎng)E

抑制骨吸收【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]雙膦酸鹽是骨吸收的強(qiáng)抑制劑，通過(guò)阻止磷酸鹽晶體的生長(zhǎng)和溶解，干擾其他細(xì)胞對(duì)破骨細(xì)胞的激活。抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收和減慢骨丟失的速度。也可阻滯正常的骨礦化，導(dǎo)致破骨細(xì)胞凋亡。第9題下列哪項(xiàng)不屬于尼爾雌醇的特點(diǎn)：A

主要緩解婦女絕經(jīng)后骨丟失B

口服吸收較差C

在雌激素類中活性最強(qiáng)D

無(wú)明顯副作用E

對(duì)子宮體和子宮內(nèi)膜影響很小【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第10題依替膦酸二鈉的不良反應(yīng)是：A

高鈣血癥B

消化道反應(yīng)C

雛雞骨礦化D

肝腎損害E

骨質(zhì)疏松【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第11題指出普瑞馬林不具有的作用：A

促進(jìn)降鈣素分泌B

刺激腫瘤壞死因子-α產(chǎn)生C

抑制骨吸收因子的釋放D

刺激局部骨生長(zhǎng)因子的分泌E

提高1，25-(O2-D3濃度【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]普瑞馬林的藥理作用。普瑞馬林又稱結(jié)合雌激素，能促進(jìn)降鈣素分泌，降低骨對(duì)甲狀旁腺激素反應(yīng)，提高1，25-(OH)2-D3濃度，改善腸對(duì)鈣、磷的吸收和腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收；抑制骨吸收因子(如白介素-1、白介素-6、腫瘤壞死因子-α)的釋放；刺激局部骨生長(zhǎng)因子(如胰島素樣生長(zhǎng)因子-1、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子)的分泌；分別起到促進(jìn)骨膠原形成和抑制骨吸收作用。第12題對(duì)阿侖膦酸鈉的錯(cuò)誤描述是：A

抗骨吸收作用較強(qiáng)B

是骨代謝調(diào)節(jié)劑C

能抑制破骨細(xì)胞活性D

與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力E

具有骨礦化抑制作用【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第13題對(duì)他莫昔芬的錯(cuò)誤說(shuō)法是：A

主要用于乳腺癌的輔助治療B

能降低總膽固醇C

是雌激素受體完全激動(dòng)劑D

選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑E

缺點(diǎn)是增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第14題一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌證應(yīng)除外：A

骨軟化癥B

兒童和哺乳婦女C

高鈣血癥D

嚴(yán)重腎衰E

骨質(zhì)疏松癥【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第15題抑制骨吸收的藥物不包括：A

降鈣素B

依普黃酮C

雙膦酸鹽D

維生素DE

雌激素【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第16題請(qǐng)指出植物雌激素：A

依普黃酮B

替勃龍C

尼爾雌醇D

乙烯雌酚E

普瑞馬林【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第17題指出骨礦化促進(jìn)藥：A

依普黃酮和維生素D3B

尼爾雌醇和依普黃酮C

氟化鈉和鈣劑D

維生素D3和鈣劑E

替勃龍和鈣劑【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第18題鈣制劑的藥理作用應(yīng)除外：A

鎮(zhèn)痛作用B

促進(jìn)骨礦化C

增強(qiáng)心肌收縮力D

消炎抗過(guò)敏E

維持神經(jīng)正常興奮性【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第19題阿侖膦酸鈉對(duì)下列哪一癥狀無(wú)效：A

椎體畸變B

身高縮短C

骨折D

骨骼肌疼痛E

骨質(zhì)疏松【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第20題降鈣素不用于治療：A

變性骨炎B

骨小梁丟失C

高鈣血癥D

骨質(zhì)疏松癥E

低血鈣抽搐【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]降鈣素的用途。主要用于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療，并發(fā)揮鎮(zhèn)痛、降低骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率等作用。預(yù)防絕經(jīng)期的骨小梁的丟失；延緩絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；治療高骨轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松、各種高鈣血癥及其危象和變性骨炎等。二、C型題(子母單選)（共8小題,共8.0分）在以下每道試題中，為每個(gè)題干選出1個(gè)正確答案。第1題A．選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

B．植物雌激素

C．二者皆有

D．二者皆無(wú)普瑞馬林：【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題甲狀旁腺激素的作用是：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題一氟磷酸谷氨酰胺的禁忌證：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題帕米膦酸鈉的禁忌證：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題雷洛昔芬：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題一氟磷酸谷氨酰胺的作用是：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題雌激素類藥物的作用是：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題依普黃酮：【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分三、X型題（本大題8小題．每題1.0分，共8.0分。以下每題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。）第1題骨礦化促進(jìn)藥治療骨質(zhì)疏松癥的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A

補(bǔ)充骨礦物質(zhì)B

降低毛細(xì)血管通透性C

促進(jìn)骨重建D

增加腸對(duì)鈣的吸收E

增加成骨細(xì)胞活性【正確答案】：A,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題植物雌激素主要包括：A

尼爾雌醇B

乙烯雌酚C

香豆素類D

木脂素類E

異黃酮類【正確答案】：C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題骨形成促進(jìn)藥包括：A

甲狀旁腺激素B

雄激素類C

氟制劑D

木脂素類E

植物雌激素【正確答案】：A,B,C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題降鈣素的臨床應(yīng)用包括：A

治療變性骨炎B

預(yù)防絕經(jīng)期的骨小梁的丟失C

延緩絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生D

治療高骨轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松E

治療各種高鈣血癥【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題維生素D可治療：A

牛皮癬B

慢性腎功能衰竭C

骨質(zhì)疏松癥D

手足抽搐癥E

骨軟化病【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題帕米膦酸鈉的特點(diǎn)包括：A

可出現(xiàn)肌肉酸痛B

不產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)C

可出現(xiàn)一過(guò)性感冒樣癥狀D

對(duì)骨質(zhì)的吸抑制作用強(qiáng)E

口服生物利用度很低【正確答案】：A,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題依替膦酸二鈉的藥理作用包括：A

抑制磷酸鈣沉淀形成B

促進(jìn)磷灰石晶體的聚集C

抑制雛雞骨礦化D

小劑量時(shí)抑制骨吸收E

大劑量時(shí)抑制骨形成【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]依替膦酸二鈉的藥理作用。依替膦酸二鈉又名羥乙基膦酸鈉，洛迪，依膦。具有雙向作用，小劑量時(shí)抑制骨吸收，大劑量時(shí)抑制骨形成。大劑量研究結(jié)果證明本晶具有抑制鈣化和骨化的作用。體外試驗(yàn)可抑制磷酸鈣沉淀形成，抑制磷灰石晶體的聚集與生長(zhǎng)。體內(nèi)試驗(yàn)可抑制雛雞骨礦化，明顯減少植入骨的灰分，對(duì)主動(dòng)脈鈣化、腎鈣鹽沉積、心臟生物瓣膜鈣化及關(guān)節(jié)成形術(shù)后關(guān)節(jié)周圍骨化等均有顯著的抑制作用。第8題雙膦酸鹽的臨床用途包括：A

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥B

多發(fā)性骨髓瘤C

高鈣血癥D

高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥E

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移造成的骨痛【正確答案】：A,B,C,D,E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分四、B型題(子母單選)（共8小題,共8.0分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題A．骨代謝調(diào)節(jié)劑

B．骨形成促進(jìn)藥

C．骨礦化促進(jìn)藥

D．骨吸收抑制藥

E．雌激素受體激動(dòng)藥尼爾雌醇的作用是：【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第