中藥醋泡方聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療手足癬療效觀察

中藥醋泡方聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療手足癬療效觀察摘要目的：采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療手足癬的臨床研究。方法：皮膚科就診的患者96例，臨床診斷為手足癬，采用醋泡方配合外用抗真菌藥治療。結(jié)果：在治療3個(gè)療程后評定療效，治愈率69．79％，總有效率91．67％。結(jié)論：醋泡方聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療手足癬療效顯著，不良反應(yīng)小。關(guān)鍵詞；醋泡方聯(lián)合手足癬

手足癬是發(fā)生于掌、跖與指、趾問皮膚的淺部真菌感染，該病在臨床中發(fā)病較廣，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響著人們的生活，2010年7月～2011年9月收治手足癬患者96例，結(jié)果取得了好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法本組患者96例，經(jīng)過臨床和真菌學(xué)檢查確診，年齡12～53歲，其中男51例，女45例；96例手足癬中，手癬16例，足癬57例，手足癬23例；96例中有18例在近1月內(nèi)有不同程度的外用抗真菌藥物史，但無1例口服抗真菌藥物。金苦參白花蛇爽膚洗液方劑組成及治療方法：金銀花、防風(fēng)、紅花、地骨皮、皂角、明礬、苦參、苦參、黃芩、黃連、黃柏、白花蛇、蛇床子，用醋3000m1，放人容器中泡14天后去渣后去汁500ml，按1；2比例加開水配成浸泡液，待溫度合適后浸泡30分鐘，洗后外用硝酸咪康唑乳膏，治療2周1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程，3個(gè)療程后評定療效，并記錄可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：療效指數(shù)=(治療前皮損面積一治療后皮損面積)／治療前皮損面積×100％。2結(jié)果第1個(gè)療程時(shí)無效患者7例，痊愈率13．54％，總有效率39．58％，第2個(gè)療程時(shí)無效患者3例，痊愈率58．33％，總有效率82．29％，第3個(gè)療程時(shí)無效患者0例，痊愈率69．79％，總有效率91．67％，無效患者0。說明療程越長治療效果越好。臨床療效結(jié)果，不良反應(yīng)：96例醋泡方聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療患者中有8例當(dāng)天出現(xiàn)瘙癢，3例用藥后第2天出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，堅(jiān)持3個(gè)療程后，均無全身及局部不良反應(yīng)。3討論手足癬是指皮膚癬菌侵犯指趾、趾問、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癬，手癬常由足癬感染而來。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及表皮癬菌等，近年來白色念珠菌也少見。手足癬多來自于搔抓足癬、股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手足癬中醫(yī)講因濕熱下注或口久居住濕地染毒而成，中醫(yī)認(rèn)為本病多因脾胃濕熱循經(jīng)上行于手則發(fā)于癬，下注于足則發(fā)足癬，或由濕熱生蟲，或疫行相染所致。手足癬都是難以徹底治愈的皮膚病。致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。手癬中醫(yī)稱之為“鵝掌風(fēng)”，足癬中醫(yī)又稱“腳濕氣”。中醫(yī)認(rèn)為本病多因脾胃濕循經(jīng)上行于手則發(fā)于癬，下注于足則發(fā)足癬，或由濕熱生蟲，或疫行相染所致。西醫(yī)病因明確，為皮膚真菌感染所至，病理表現(xiàn)為急性或亞急性濕疹表現(xiàn)。在醋泡方中分別用了白花蛇、百部、苦參等具有燥濕潤膚、殺蟲止癢之中藥，配合黃芩、黃連、黃柏等消炎利濕的作用，再加入白鮮皮、蛇床子的止癢功效，對角質(zhì)層中的真菌達(dá)到了強(qiáng)力的殺傷作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明大楓子、皂角、百部、紅花、苦參具有抗真菌作用，醋在高溫下有較強(qiáng)的滲透力，改善掌踱皮膚表面的酸性環(huán)境，有較好的抑制皮膚癬菌的生長。采取局部浸泡，使藥物直達(dá)患處，以達(dá)到角質(zhì)剝離和殺霉菌的效果，故療效顯著，從而達(dá)到治療目的。而且方法簡單，藥費(fèi)便宜，醋泡方聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏，兩者合用，療效明顯增加，抗真菌效果更佳。在治療療程3個(gè)療程時(shí)，能到達(dá)很好療效，總有效率91．67％，與口服2周特比萘芬療效相當(dāng)(90．2％)，既有效地發(fā)揮了硝酸咪康唑乳膏殺滅真菌快的優(yōu)點(diǎn)