家兔實(shí)驗(yàn)性高鉀血癥

家兔實(shí)驗(yàn)性高鉀血癥咸寧學(xué)院基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)示范中心實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.學(xué)習(xí)家兔高鉀血癥模型的復(fù)制方法2.掌握高鉀血癥時(shí)心電圖改變的特征實(shí)驗(yàn)原理血清鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，鉀離子攝入過(guò)多、腎衰竭是其發(fā)生的常見(jiàn)原因。高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響首先表現(xiàn)為明顯的心臟毒性作用，出現(xiàn)多種心律失常；急性嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)可因重度傳導(dǎo)阻滯或心肌興奮性消失引起心搏驟停。高鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)為T波狹窄高聳，這是動(dòng)作電位復(fù)極3期加速的結(jié)果實(shí)驗(yàn)動(dòng)物家兔體重2.0kg，雌雄不限實(shí)驗(yàn)藥品與器材

20%烏拉坦溶液，5%氯化鉀生理鹽水溶液兔手術(shù)臺(tái)及兔頭固定器，嬰兒秤，心電圖機(jī)，心電圖尺，小兒頭皮針，5ml、10ml、20ml注射器實(shí)驗(yàn)步驟1.稱重、麻醉和固定

家兔稱重后，用20%烏拉坦溶液（5ml/kg）從耳緣靜脈緩慢注入進(jìn)行全身麻醉。注射時(shí)注意觀察家兔肌張力、呼吸頻率和角膜反射變化，待動(dòng)物自然到下、牽拉后肢感到松弛及阻力消失，提示麻醉成功。將家兔仰臥位固定在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上。實(shí)驗(yàn)步驟2.正常心電描記

用頭胸導(dǎo)聯(lián)描記心電圖波形。方法是：將改裝的針型電極分別插入相應(yīng)部位皮下，導(dǎo)聯(lián)線聯(lián)接順序依次為右前肢(紅色)，左前肢(黃色)，右后肢(黑色)，左后肢(綠色)；導(dǎo)聯(lián)線和心電圖機(jī)連接好。調(diào)整心電圖機(jī)上的導(dǎo)聯(lián)旋鈕到Ⅱ?qū)?lián)位置，按心電圖機(jī)使用方法描記正常心電圖波形。3.注射氯化鉀溶液同時(shí)觀察記錄心電圖用頭皮針穿刺入耳緣靜脈，并用動(dòng)脈夾固定于耳廓上。向靜脈內(nèi)緩慢注射5%氯化鉀溶液，邊注射邊觀察記錄心電圖波形的變化。待出現(xiàn)心室撲動(dòng)或心室纖顫波形時(shí)立即停止注射氯化鉀溶液。等心電圖基本恢復(fù)正常后，可繼續(xù)反復(fù)注入5%氯化鉀，同時(shí)描記心電圖。實(shí)驗(yàn)步驟注意事項(xiàng)

1.捉拿家兔時(shí)切忌強(qiáng)提兔耳或某一肢體。2.麻醉深淺要適度：過(guò)深易抑制呼吸，過(guò)淺致術(shù)中家兔掙扎，影響心電圖描記。3.輸注氯化鉀時(shí)要控制輸液速度：防止家兔猝死，實(shí)驗(yàn)不完整。4.心電干擾波的處理：實(shí)驗(yàn)前要接好心電圖機(jī)的地線；在描記心電圖時(shí)，不要觸摸動(dòng)物；實(shí)驗(yàn)臺(tái)上液體要及時(shí)清除，注意保持干燥；描記心電圖時(shí)禁止使用手機(jī)等通訊工具，避免周圍電磁干擾。思考題

1.輸注氯化鉀溶液后心電圖變化有何特征？它們是怎樣發(fā)生的？2.最后出現(xiàn)室顫時(shí)，心臟停搏在何種狀態(tài)？為什么？基本技能訓(xùn)練1家兔耳緣靜脈注射先拔去注射部位的被毛，用食指彈擊或輕揉兔耳，使靜脈充盈，左手食指和中指夾住靜脈的近心端，拇指繃緊靜脈的遠(yuǎn)心端，右手持注射器連6號(hào)針頭盡量刺在靜脈的遠(yuǎn)端處，刺入靜脈后移動(dòng)拇指于針頭上以固定針頭，放開(kāi)食指和中指，將藥液注入。注入藥液后拔出針頭，用手指按壓針眼片刻。基本技能訓(xùn)練2心電圖機(jī)的使用方法將走紙速度定于25mm/秒，衰減開(kāi)關(guān)定于“1”接通220V電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)按導(dǎo)聯(lián)選擇按鈕將導(dǎo)聯(lián)置于Ⅱ?qū)?lián)位置按下“觀察”或“記錄”，以便進(jìn)行心電圖的觀察和記錄。在記錄心電圖時(shí)，可調(diào)節(jié)零位旋鈕，使描筆位于中間1098753.53