PICC護理門診管理制度

PICC護理門診管理制度1PICC護理門診管理制度（一）?？乒芾碇贫?、PICC護理門診直屬護理部，由PICC護理門診護士長負責管理。2、PICC護理門診應保持安靜，避免噪聲，做到走路輕，說話輕，開關門輕，操作輕。3、門診床單位的陳設和其它物品定位放置，整潔劃一，不得隨意搖籃搬動。置管患者須著病員服，病床單位的被套、床單、枕套使用后應立刻更換，保持清潔衛(wèi)生。4、每天進行環(huán)境消毒，保持門診清潔衛(wèi)生，注意通風。5、當班醫(yī)務人員，必須空工作服，戴圓帽，著裝整潔。進行無菌操作時必須戴口罩。6、加強被服管理，建立帳目，專人保管，定時清點。管理人員變動時，應當辦妥交接手續(xù)。7、值班醫(yī)護人員嚴禁在辦公室聊天、打鬧嬉笑、打私人電話、干私活。工作區(qū)域嚴禁放置私人物品。（二）PICC護理門診維護間管理理制度1、嚴格恪守醫(yī)院及中心各項規(guī)章制度，堅守崗位。2、非維護間工作人員不得入內，維護間工作人員必須穿工作服，帶圓帽，操作時戴口罩。3、熱情接待來診和咨詢的人員，關心體貼就診患者，耐心做好解釋和宣傳教育工作。4、門診患者維護前須進行評定、掛號、交費，患者家眷不得陪伴入室。5、維護操作時嚴格執(zhí)行無菌技術原則。操作前后應嚴格洗手或以消毒液噴手，嚴格執(zhí)行規(guī)程，認真貫徹核對制度，嚴防差錯事故發(fā)生。6、PICC護理門診應保持環(huán)境清潔、整潔，每日行空氣消毒2次。每次使用后及時更換病床單元被服。用健之素消毒水擦拭治療車、治療臺表面，消毒水拖地，早、晚房間空氣消毒各一次，開窗通風。每做完一項操作要及時進行清理。每七天遷居式大清掃一次。7、按感染控制原則進行物品和耗材管理，嚴格分辨清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置，維護間內不得寄存生活物品。無菌物品與非無菌物品應分開放置，每月準時清查物品使用期，對的解決醫(yī)療廢物。8、做好財產管理，建立帳目登記本，做好每班清點和交接工作。9、嚴格執(zhí)行交接班制度，認真填寫門診工作量統(tǒng)計。（三）PICC安全事件上報管理制度1、護理人員應掌握PICC置管適應證、置管前后解決、維護和功效鍛煉等。2、置管前和維護過程中如出現下列狀況者，應及時上報。（1）可能對PICC置管有影響者，如上腔靜脈部分壓迫、穿刺部位有手術史、安裝多個支架或導管、血小板異常、感染性心內膜炎、裝有心臟起博器、風心病史等。（2）置管后出現導管脫出>3cm，導管半途移位、導管破損、導管斷裂、靜脈血栓者。（3）在病區(qū)內拔管的患者（因死亡或其它因素）。護理人員應將上述狀況報告PICC護理門診并進行對應解決，嚴格交接班，對觀察解決后的轉歸狀況PICC護理門診護士應進行追蹤。3、對于出現嚴重感染（或血源性感染）、導管膠出>3cm，導管半途移位、導管破損、導管斷裂、靜脈血栓者應在24h內填寫PICC置管后安全事件登記（報告）表。重大事件或特殊狀況應立刻上報。（四）PICC護理門診感染管理制度1、醫(yī)務人員管理（1）工作服：可穿著普通工作服進入PICC護理門診，保持服裝的清潔，每七天更換2次或3次，接觸特殊患者如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染或攜帶者，或處置患者可能有血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿隔離衣。外來醫(yī)務人員進入PICC護理門診進行診療操作應穿隔離衣。（2）口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染患者時，或有體液噴濺可能時，無菌操作時應戴口罩。當口罩潮濕或有污染時應立刻更換。（3）專用鞋或鞋套：進入置管間更換PICC護理門診專用拖鞋，外來工作人員進入PICC護理門診應用鞋套。（4）工作帽：嚴格無菌操作，必須戴圓帽。]（5）手套：進行無菌操作時，須戴無菌手套，如手部有傷口、給HIV患者進行高危操作，應戴雙層手套。（6）嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》接觸患者及操作前后，應洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。（7）工作人員患感冒、腹瀉等可能會傳輸的感染性疾病時，應避免接觸患者。（8）工作人員每年應接受醫(yī)院感染控制有關知識的培訓，衛(wèi)生保潔人員應接受消毒隔離知識和技能的培訓。2、醫(yī)療操作流程置管時恪守最大程度的無菌操作規(guī)定，涉及洗手，戴口罩、帽子，戴無菌手套，穿無菌手術衣，鋪設大無菌單，無菌孔巾。建議用2%氯已定消毒穿刺點皮膚。建議更換穿刺點敷料的間隔時間為穿刺部位覆蓋的無菌紗布最少每2天更換一次，透明貼膜可達7d，敷料出現潮濕、松動、污染時應立刻更換。由通過培訓且經驗豐富的人員負責PICC的維護。3、物品管理（1）便攜式彩色多普勒超聲儀的按鈕、操作面板，應每天認真消毒擦拭，建議用75%乙醇溶液消毒。（2）辦公桌面、患者的床頭柜、床欄、藥品柜、門把手等，每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，應每天用75%乙醇擦拭消毒。為避免含氯消毒劑對物品的腐蝕，消毒一定的時間后（普通1min），應使用清水擦拭。（3）病床單位每次使用后更換床單、被服。枕芯、被褥等使用時應避免體液浸濕污染。PIVAS各項管理制度1PIVAS各項管理制度目錄第一章靜脈用藥調配中心管理制度第一節(jié)靜脈用藥調配中心各項工作制度一、工作總制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、文獻管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、安全工作制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、工作質量監(jiān)控制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、臨床藥師參加臨床靜脈藥品治療制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．六、交接班制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．七、醫(yī)用耗材管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．八、職業(yè)防護制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．九、審核處方制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十、擺藥制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十一、核對制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十二、輔助與配備制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十三、復核包裝與發(fā)放制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十四、清場清潔消毒工作制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十五、臨床調研制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十六、廢棄物解決管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．第二節(jié)藥品管理制度一、二級藥庫工作制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、質量信息管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、藥品貯存、儲存制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、醫(yī)用冰箱及冷藏藥品管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、藥品效期管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．六、破損藥品管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．七、藥品保管、養(yǎng)護制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．八、藥品清點制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．九、共享藥品管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十、不合格藥品管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十一、藥品報損制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十二、滯銷藥品管理規(guī)定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．十三、退藥制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．第三節(jié)靜脈用藥調配中心教學、科研管理制度一、教學管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、帶教人員選拔任用制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、帶教工作制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、“三基三嚴”培訓學習制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、各級藥護人員繼續(xù)教育制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．七、實習生管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．八、工作人員培訓及考核制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．第四節(jié)靜脈用藥調配中心人力資源管理制度一、靜脈用藥調配中心藥護人員崗前培訓．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、藥護人員分層次管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、績效考核制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、獎懲制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、個人衛(wèi)生及體檢制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．第二章靜脈用藥調配中心人員及崗位職責一、主任職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、護士長職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、各級藥師（士）職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、臨床藥師職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、各級護師（士）職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．六、質量控制小組職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．七、工人職責．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．八、靜脈用藥調配中心各崗位職責............................................第三章靜脈用藥調配中心工作流程一、審方工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、排藥工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、核對工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、配備工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、TPN配備流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．六、復核包裝及運輸工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．第四章靜脈用藥調配中心醫(yī)院感染的防止與控制管理一、醫(yī)療廢物法制化管理重申規(guī)定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．二、醫(yī)院感染的控制方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、醫(yī)療廢物交接、登記、轉運制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、PIVAS的醫(yī)院感染管理規(guī)定...........................．.............五、PIVAS藥品配備期間的安全控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．六、PIVAS一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．七、PIVAS消毒滅菌效果的監(jiān)測．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．八、PIVAS的醫(yī)療廢物管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．九、PIVAS醫(yī)療廢物解決原則．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．第五章靜脈用藥調配中心應急預案二、差錯事故解決應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．三、電腦網絡故障應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．四、風機設備故障應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．五、停電應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．六、停水應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．七、泛水應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．八、失火時緊急疏散應急預案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．