化療的適應(yīng)癥和禁忌癥試題

化療適應(yīng)癥與禁忌癥試題一．選擇題（每題2分，共計(jì)30分）1．按腫瘤細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué)，將化療藥物分為：A．細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物B．中藥和西藥C．內(nèi)分泌藥物和分子靶向治療藥物D．作用于癌細(xì)胞和癌周細(xì)胞的化療藥物E．以上都不對(duì)2．以下那些不是化療禁忌征：A．骨髓儲(chǔ)備功能低下，治療前白細(xì)胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/LB．嚴(yán)重感染、高熱C．胃腸道梗阻D．上腔靜脈綜合征E.胃腸道有穿孔傾向3．腫瘤復(fù)發(fā)后，對(duì)一些曾使用有效的藥物和一些從未用過(guò)的藥物有耐藥作用，其原因是A．體內(nèi)一些病原菌發(fā)生變異B．一些體內(nèi)感染的病毒發(fā)生變異C．腫瘤細(xì)胞膜藥物通透性減弱D．腫瘤細(xì)胞MDR基因表達(dá)增強(qiáng)E．體內(nèi)蛋白酶活性增強(qiáng)4那種腫瘤不適合術(shù)后化療 A．乳腺癌B．結(jié)腸癌C．骨肉瘤D．非小細(xì)胞肺癌E．平滑肌肉瘤5對(duì)于有心臟病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜選擇的化療方案是A．MOPP方案B．ABCD方案C．MOPP/ABVD方案D．MOPP/ABV方案E．COPP/ABVD方案6大腸癌術(shù)后輔助治療中，對(duì)于高危的II期患者可能需要輔助化療，下列哪項(xiàng)不屬于高危因素A．腸梗阻,B．脈管侵犯,C．腫瘤部位穿孔,D．年齡小于50歲,E．T4病變7食道癌主要的轉(zhuǎn)移途徑A．直接蔓延E．一周14博萊霉素發(fā)熱的常規(guī)處理是A．退熱、抗炎B．激素、退熱、抗炎C．補(bǔ)液、退熱、抗組胺藥物D．退熱、補(bǔ)液、激素E．抗組胺藥物、退熱、激素15小細(xì)胞肺癌多處骨轉(zhuǎn)移，哪種治療方案最佳A．全身化療B．骨病灶處放療C．全身化療+雙磷酸鹽治療D．雙磷酸鹽治療E．放射性核素治療填空題（每空2分，共計(jì)30分）1．已獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)的腎癌分子靶向治療藥物(),(),()。2．根據(jù)ECOG4599的結(jié)果，貝線單抗聯(lián)合紫杉醇/卡鉑方案比較單純化療一線治療晚期NSCLC，能提高()、()、()。3.胃癌T2N0中有不良預(yù)后因素的病人需接受輔助治療，不良預(yù)后因素是：()、()、()。4.化療藥物共有和常見(jiàn)的毒副反應(yīng)主要有（）和（）。5.一些化療藥物對(duì)某些系統(tǒng)有特殊不良反應(yīng)，如長(zhǎng)春新堿易引起（），阿霉素有（）毒性，順氯胺鉑有（）毒性，環(huán)磷酰胺可能引起（）等。三：?jiǎn)柎痤}（每題20分，共計(jì)40分）1.試述化療的適應(yīng)癥2.試述化療禁忌癥及注意事項(xiàng)答案：選擇題：1.A2.D3.D4.E5.A6.D7.B8.E9.D10.B11.A12.A13.B14.D15.C填空題：1.Sorafenib(索拉非尼)，Sunitinib，Temsirolimus(CCI-779)。2.總生存期、無(wú)進(jìn)展生存期，有效率3.腫瘤細(xì)胞分化差、分級(jí)高，脈管神經(jīng)有侵犯，年齡小于50歲4.骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)5.神經(jīng)毒性，心臟，腎，出血性膀胱炎問(wèn)答題：1.①對(duì)化療敏感、通過(guò)化療可完全控制甚至根治的腫瘤，如急性白血病(尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病)、絨癌和惡性葡萄胎、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睪丸癌等。這些腫瘤應(yīng)盡早的開(kāi)始正規(guī)的足量化療，并使用足夠的療程，需堅(jiān)持完成根治性的全程治療方案，積極的處理毒副反應(yīng)而不要隨意減低劑量或延長(zhǎng)化療的間歇期，姑息或半途而廢往往使病人失去治愈機(jī)會(huì)；②綜合治療的組成部分，如乳腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤等手術(shù)后加以系統(tǒng)的輔助化療均已取得肯定的改善療效的結(jié)果?；?放療治療小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤已給予充分的肯定。胃癌、大腸癌的術(shù)后輔助化療近年來(lái)也取得一定的效果；③姑息性化療，如晚期的非小細(xì)胞肺瘤、消化道腫瘤、頭頸部腫瘤等，化療敏感性差，只能在部分患者使腫瘤暫時(shí)性縮小，減輕癥狀，但不能治愈，亦不一定能延長(zhǎng)生存。對(duì)這些腫瘤，若有壓迫、梗阻癥狀，化療有可能取得暫時(shí)的緩解；④對(duì)一些不敏感腫瘤，局部用藥可提高療效，如肝癌的肝勵(lì)脈灌注化療、四肢的骨肉瘤、惡性黑色素瘤的區(qū)域內(nèi)灌注，膀胱癌的膀胱內(nèi)灌注；⑤癌性胸腹水、心包積液，腔內(nèi)化療控制積液，減輕癥狀。2.答：禁忌癥：①一般情況差、惡病質(zhì)、年老體弱，無(wú)法耐受化療者；②骨髓功能低下，嚴(yán)重貧血，白細(xì)胞和血小板低于正常范圍；③肝腎功能異常；④?chē)?yán)重的心、肺功能障礙；⑤以往作過(guò)多程化療、大面積放療、高齡、有骨髓轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、腎上腺皮質(zhì)功能不全、有嚴(yán)重并發(fā)癥等患者慎用或不用化療?；煹淖⒁馐马?xiàng)①需明確診斷，盡量取得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，腫瘤化療不能作試驗(yàn)性治療亦不能作安慰治療；②療前應(yīng)明確治療的目的，制定化療方案，選用合適的藥物、劑量、途徑、方法和療程，注意觀察療效和毒副作用；③如有腫瘤觀察指標(biāo)，療程結(jié)束時(shí)要評(píng)價(jià)近期療效；④了解每一個(gè)化療藥物的毒性，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如用水化、利尿預(yù)防PDD的腎毒性，用四氫葉酸鈣解救大