醫(yī)院醫(yī)保主任述職報告

醫(yī)院醫(yī)保主任述職報告

醫(yī)院醫(yī)保主任述職報告(一)

各位領導、同事們：

我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的協(xié)作支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，仔細履行自己的職責，集中大家的才智和力氣，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共嘉獎我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作狀況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協(xié)調好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關系。

2、對各科室進展定期或不定期的催促檢查，發(fā)覺問題準時解決。

3、進展各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床大事的發(fā)生。

4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。

5、準時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉。

6、嚴格掌握各科平均費用，做到月月有嘉獎。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，根據(jù)醫(yī)保考核的內容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發(fā)覺問題準時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進展檢查，對存在的問題進展總結，對連續(xù)消失同樣問題仍舊不改的科室進展全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進展反映。

4、按季度對臨床科室進展獎罰，定期和不定期對科室進展檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。

5、準時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)覺早預防，通過努力全年社保部門共嘉獎我院5萬余元。

三、工作中存在的缺乏和下一年的準備

今年以來，我在工作中時刻提示自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協(xié)力為共同進展醫(yī)院做出自己的奉獻。

一、自我評價優(yōu)點及缺乏

1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作仔細負責。

2、缺乏：治理閱歷相對缺乏、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)覺和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平常的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)，當好領導的參謀和助手。

2、加強學習，注意實踐，不斷提高自身素養(yǎng)。

3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批判指正。

醫(yī)院醫(yī)保主任述職報告(二)

2023年在我院領導重視下，根據(jù)醫(yī)保中心的工作精神，我院仔細開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的`醫(yī)保工作取得了肯定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大為標準診療行為，保障醫(yī)保治理持續(xù)進展，院領導高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保治理工作領導小組。業(yè)務院長詳細抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫(yī)保工作治理，重點負責本科醫(yī)保制度詳細實施。為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和把握，我們進展了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。舉辦醫(yī)保學問培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作力量。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價格公布于眾，承受群從監(jiān)視。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺承受監(jiān)視。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保治理工作領導小組制定了醫(yī)保治理制度和懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保治理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，標準醫(yī)療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)標準醫(yī)保效勞行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質效勞，受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險效勞的治理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險效勞態(tài)度、醫(yī)療質量、費用掌握等規(guī)劃，并定期進展考評，制定改良措施。加強病房治理，常常巡察病房，進展病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，準時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進展監(jiān)視治理，催促檢查，準時嚴厲處理，并予以通報和曝光。今年我院未消失過失事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善效勞態(tài)度，提高醫(yī)療質量。醫(yī)療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正由于對于醫(yī)保工作有了一個正確的熟悉，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管院長不定期在晨會上準時傳達新政策和反應醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質量和違規(guī)通報內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行狀況，準時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務，標準診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的病歷準時交給責任醫(yī)生進展修改。通過狠抓醫(yī)療質量治理、標準運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的治理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員供應了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿足度。通過全院職工的共同努力和仔細工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，