孕婦學(xué)校課程課稿

孕婦宣傳教育課程一．末次月經(jīng)和預(yù)產(chǎn)期的推算末次月經(jīng)：指孕前最后一次月經(jīng)來(lái)潮的第一天。預(yù)產(chǎn)期；末次月經(jīng)的月份+9或-3，日期+7。（農(nóng)歷+15）最佳把末次月經(jīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)歷再計(jì)算更精確。二．孕期檢查的項(xiàng)目和時(shí)間1．基本項(xiàng)目：孕期體格檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、宮高、腹圍）2．孕早期：孕9～12周建卡，做某些化驗(yàn)（血常規(guī)，血型，RH血型，乙肝五項(xiàng)，HIV，HCV，TP，肝腎功，凝血四項(xiàng)，白帶常規(guī)，優(yōu)生四項(xiàng)等），另外，此時(shí)，應(yīng)做一次彩超，以監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。3．孕中期：孕13～27周，每四周做一次基本體格檢查。16-20周期間做唐篩。（最佳是在16-18周之間檢查。唐篩檢查是一種安全、方便的檢查，對(duì)孕婦、胎兒都沒(méi)有危險(xiǎn)性。檢查是通過(guò)化驗(yàn)孕婦血液中甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）的濃度，因此孕婦只需要抽一點(diǎn)血就能夠進(jìn)行檢查，不會(huì)有危險(xiǎn)。）20-24周之間B超篩查胎兒全身畸形；26周左右篩查胎兒心臟畸形。24-28周篩查糖尿病。注：唐氏綜合征，即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是小兒最為常見(jiàn)的由常染色體畸變性所造成的出生缺點(diǎn)類疾病。顧名思義，該病是由先天因素造成的含有特殊表型的智能障礙。我國(guó)活產(chǎn)嬰兒中21-三體綜合征的發(fā)生率約為0.5‰～0.6‰，男女之比為3︰2，60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)?；純旱闹匾R床特性為智能障礙、體格發(fā)育落后和特殊面容，并可伴有多發(fā)畸形。孕晚期：28～36周，每2周做一次基本體格檢查。37-40周，每七天做一次基本體格檢查。其它檢查有心電圖，彩超，凝血常規(guī)，血常規(guī)，都為臨產(chǎn)前的準(zhǔn)備。孕晚期較重要的檢查為胎心監(jiān)護(hù)及孕婦的自我監(jiān)測(cè)。胎心監(jiān)護(hù)：是對(duì)的評(píng)定胎兒宮內(nèi)的狀況的重要檢測(cè)手段.采用微波技術(shù)，對(duì)小孩沒(méi)有危害，通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，能夠理解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反映，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開(kāi)始每七天做一次胎心監(jiān)護(hù)，如有合并癥或并發(fā)癥，能夠從懷孕第28~30周開(kāi)始做?，F(xiàn)臨床上普通從32周左右開(kāi)始做。孕婦的自我監(jiān)測(cè)：

重要指數(shù)胎動(dòng)：大概在懷孕18-20周時(shí)，孕婦開(kāi)始能夠感覺(jué)到胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)。普通，每小時(shí)胎動(dòng)約3-5次。懷孕時(shí)間越長(zhǎng)胎動(dòng)越活躍。到懷孕末期，胎頭入盆固定，胎動(dòng)減少。

孕28周后，可在每天早、中、晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，3次相加再乘以4，胎動(dòng)在30次以上為正常。如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)少于20次，就有異常的可能，少于10次就是胎兒在宮內(nèi)有缺氧的危險(xiǎn)信號(hào)。胎兒死亡往往發(fā)生于胎動(dòng)停止后的12-18小時(shí)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少，孕婦應(yīng)立刻就醫(yī)。另外，胎動(dòng)過(guò)頻也是胎兒早期缺氧的體現(xiàn)。三．分娩準(zhǔn)備:倡導(dǎo)自然分娩。自然分娩對(duì)母親身體影響小，通過(guò)自然分娩的孩子適應(yīng)力也更強(qiáng)，給自己一次機(jī)會(huì)體驗(yàn)做一種母親的完整經(jīng)歷。

剖宮產(chǎn)是作為解決難產(chǎn)的一種治療手段。1.分娩的預(yù)兆:見(jiàn)紅——24-72小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮。

陣痛——間隔5-10分鐘痛一次就應(yīng)當(dāng)上醫(yī)院破羊水——減少活動(dòng)，盡快到醫(yī)院檢查2.分娩的過(guò)程:第一產(chǎn)程：為腹痛的過(guò)程，第一胎普通要7-16個(gè)小時(shí)，第二胎要4-6個(gè)小時(shí)。建議適宜活動(dòng)，如散步、走樓梯，早破羊水的要臥床休息，在宮縮時(shí)可采用深吸氣—長(zhǎng)呼氣的呼吸方式，使腹部放松，減輕疼痛。適宜進(jìn)食、休息，注意及時(shí)排大小便。醫(yī)生會(huì)定時(shí)檢查胎心和宮口的狀況第二產(chǎn)程：用力將胎兒娩出的過(guò)程，第一胎普通1-2小時(shí)，第二胎5-30分鐘。

一定要跟醫(yī)生配合，保存體力，并且注意掌握好用力的辦法分娩用力的要領(lǐng):不能大喊大叫，要保存體力，不痛時(shí)放松休息。身體貼床，雙手捉住床邊的扶手往上提，雙腳踩住腳踏往下蹬。宮縮時(shí)深吸氣—屏住氣半晌—長(zhǎng)時(shí)間向下用力，如解大便同樣，盡量憋10秒鐘左右，吐氣后立刻再吸氣，憋氣，每次宮縮用力兩、三次直到收縮結(jié)束。在無(wú)宮縮時(shí)，分開(kāi)兩腿，完全放松肌肉。

第三產(chǎn)程：胎盤娩出，普通10-30分鐘四．母乳喂養(yǎng)（一）。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)秀性對(duì)嬰兒

1、營(yíng)養(yǎng)：母乳含有最天然的營(yíng)養(yǎng)成分

母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求

2、保護(hù)：

保護(hù)嬰兒免受感染、腹瀉、中耳炎、過(guò)敏性疾病侵襲

減少嬰兒猝死癥（SIDS）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）危險(xiǎn)

防止過(guò)敏性疾病，如哮喘、濕疹

防止肥胖、高血壓等慢性病

對(duì)母親1、健康：

增進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血

減少媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)

協(xié)助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里

2、情感：

哺乳的媽媽更自信

對(duì)媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用（二）增進(jìn)乳汁分泌盡早開(kāi)奶生后2周是建立人乳喂養(yǎng)的核心時(shí)期，嬰兒出生后第一次吸吮的時(shí)間是成功建立人乳喂養(yǎng)的核心，宜盡早（產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)）開(kāi)始第一次吸吮

按需哺乳

每次哺乳排空乳房

母親情緒放松可增進(jìn)母親乳汁分泌

母親多進(jìn)湯水，豐富營(yíng)養(yǎng)攝入

如果乳頭內(nèi)陷，可致產(chǎn)后哺乳發(fā)生困難，甚至無(wú)法哺乳，乳汁淤積，繼發(fā)感染而發(fā)生乳腺炎。故對(duì)乳頭內(nèi)陷者，應(yīng)當(dāng)于懷孕5～6個(gè)月時(shí)開(kāi)始設(shè)法糾正開(kāi)始奶水不夠能夠適宜補(bǔ)充奶粉。

（三）乙肝小三陽(yáng)的媽媽普通能夠喂奶，大三陽(yáng)的媽媽建議分娩前抽血檢查乙肝DNA，如果傳染性強(qiáng)建議退奶，以防傳給寶寶。（四）。哺乳的次數(shù)和時(shí)間產(chǎn)后1星期內(nèi)，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，每1～3小時(shí)1次，最初只需3～5分鐘。

隨著泌乳的增加，哺乳的時(shí)間逐步延長(zhǎng)至15～20分鐘。

原則是按需哺乳不定時(shí)。

哺乳后應(yīng)將寶寶抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防溢奶（五）哺乳期的乳房保健。哺乳前：輕柔按摩乳房，用清潔濕毛巾擦拭乳頭及乳暈，有助于刺激泌乳。

哺乳時(shí)：要將乳頭及乳暈的大部分放入嬰兒口腔中。

結(jié)束前：要用食指輕輕地壓孩子的下頦，讓孩子自然地吐出乳頭。

哺乳后：可用少量自己的乳汁涂抹在乳頭上，可對(duì)乳頭起到保護(hù)作用。

兩側(cè)乳房交替哺乳。

學(xué)會(huì)對(duì)的的擠奶辦法，以免造成乳房的損傷。

應(yīng)戴上適宜的棉質(zhì)胸罩，托起乳房以改善乳房的血液循環(huán)，減少乳房的下墜。

可適宜地做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，有助于支撐乳房。七．孕期常識(shí)（一）孕婦日常生活不適宜1、不適宜過(guò)多飲茶

：茶中的茶堿（咖啡因）含有興奮作用，會(huì)使胎動(dòng)增加，

乃至危害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。

2、不適宜過(guò)量喝飲料：飲料含有2.4％—2.6％的咖啡因、可樂(lè)寧等生物堿，

孕婦喝后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心跳加緊等中毒癥狀，影響胎兒大

腦、心臟和肝臟等重要器官的正常發(fā)育，致使嬰兒出生后患先天性疾病。

3、不適宜多食醋：醋和含酸性食物是造成畸胎的元兇之一。特別是懷孕最初

半個(gè)月左右，大量的酸性食物，可使體內(nèi)堿度下降，從而引發(fā)疲乏、無(wú)

力。而長(zhǎng)時(shí)間的酸性體質(zhì)，不僅使母體罹患某些疾病，最重要的是會(huì)影

響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可造成胎兒畸形。

4、不適宜飲酒：酒中含乙醇，對(duì)人體大腦、肝臟和心臟有一定毒性。它通過(guò)

胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使嬰兒出生后智力低下，面容特殊，身體矮小，嚴(yán)重者

可造成智力障礙。5、不適宜多食山楂：醫(yī)學(xué)研究證明，山楂對(duì)婦女子宮有收縮作用，若孕婦

大量食用山楂及其制品，就會(huì)刺激子宮收縮，嚴(yán)重的可造成流產(chǎn)。

6、不適宜吃熱性調(diào)料：懷孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五

香粉等熱性香料，以及油炸、炒等熱性食品，容易消耗腸道水分，使胃腸

腺體分泌減少，造成便秘。發(fā)生便秘后，孕婦用力排便，令腹壓增大，壓

迫子宮內(nèi)胎兒，易造成胎動(dòng)不安、胎兒發(fā)育畸形、羊水早破、自然流產(chǎn)、

早產(chǎn)等不良后果。

7、不適宜過(guò)多吃油條：油條里含有一定量的明礬，而明礬是一種含鋁

的有機(jī)物。鋁可通過(guò)胎盤侵入胎兒的大腦，使之形成大腦障礙，增加

癡呆兒的發(fā)生機(jī)率。8、不適宜過(guò)多用藥：懷孕3周至3個(gè)月內(nèi)，是胚胎器官形成期，此時(shí)胎兒對(duì)藥品的

作用十分敏感。據(jù)臨床調(diào)查證明，某些藥品可造成胎兒畸形，常見(jiàn)的有強(qiáng)的

松、鏈霉素、阿司匹林、眠樂(lè)通（安寧）、安定、四環(huán)素、氯霉素、長(zhǎng)效

磺胺等。若孕婦必須服用，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。9、不適宜過(guò)多接觸洗滌劑：洗滌劑中的直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學(xué)成分，

可破壞和造成受精卵的變性和壞死。特別是在新婚受孕早期，若過(guò)多地

接觸多個(gè)洗滌劑（洗衣粉、洗發(fā)水、洗潔精等），那些化學(xué)成分就會(huì)被

皮膚吸取，在體內(nèi)積蓄，從而使受精卵外層細(xì)胞變性，造成流產(chǎn)。

10、孕婦不能夠熬夜：熬夜會(huì)影響孕婦本身的生理和心理健康，不利于

胎兒的成長(zhǎng)，經(jīng)常性的熬夜、減少平躺（最佳左側(cè)臥）

11、盡量少用電腦、微波爐、手機(jī)等。電磁場(chǎng)，對(duì)孕婦和胎兒存在危害。

（二）孕婦沐浴時(shí)的細(xì)節(jié)問(wèn)題首先，要注意水的溫度。據(jù)近代醫(yī)學(xué)研究表明，過(guò)高的溫度會(huì)損害胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。造成小眼球、唇裂、外耳畸形等，

另首先，沐浴時(shí)間不適宜過(guò)長(zhǎng)。浴室內(nèi)的空氣減少，溫度高，氧氣供應(yīng)相對(duì)局限性，加之熱水浴的刺激，會(huì)引發(fā)身體表毛細(xì)血管擴(kuò)張，使孕婦腦部供血局限性。（20分鐘為佳）

其三，孕婦沐浴時(shí)應(yīng)當(dāng)采用立位，不要坐在盆子里洗澡（婦女懷孕后內(nèi)分泌功效發(fā)了多變化，陰道內(nèi)含有滅菌作用的酸性分泌物減少，容易引發(fā)細(xì)菌感染）（三）孕期合理營(yíng)養(yǎng)飲食孕早期要點(diǎn)：孕早期胚胎生長(zhǎng)速度較為緩慢，所需營(yíng)養(yǎng)與孕前沒(méi)有太大區(qū)別，值得注意的是早孕反映對(duì)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的影響。應(yīng)特別注意下列幾點(diǎn)。

按照孕婦的喜好，選擇增進(jìn)食欲的食物；

選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭餅干、甘薯等；

想吃就吃，少食多餐，例如睡前和早起時(shí)，坐在床上吃

幾塊餅干、面包等點(diǎn)心，能夠減輕嘔吐，增加進(jìn)食量；

孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充最少150g葡萄糖；

為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400～600ug/d。

孕中期要點(diǎn)：

補(bǔ)充充足的能量，此期間胎兒生長(zhǎng)開(kāi)始加緊，母體子宮、胎盤、乳房等也逐步增大，應(yīng)多供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，加上早孕反映造成的營(yíng)養(yǎng)局限性，孕中期需要補(bǔ)充充足的能量；注意鐵的補(bǔ)充：孕中期血容量及紅細(xì)胞快速增加，并持續(xù)到分娩前，對(duì)鐵需要量增加，富含鐵，吸取率又高的食物涉及動(dòng)物肝臟和血、肉類，魚(yú)類；確保充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉和奶的供應(yīng)。

膳食構(gòu)成：谷類約350～450g；大豆制品50～100g；魚(yú)、禽、

瘦肉交替選用約150g，雞蛋每日1個(gè)；蔬菜500g（其中綠葉菜

300g），水果150～200g；牛奶或酸奶250g；每七天進(jìn)食1次海產(chǎn)

食品，以補(bǔ)充碘、鋅等微量元素；每七天進(jìn)食1次動(dòng)物肝臟（約25g），

以補(bǔ)充維生素A和鐵；1次動(dòng)物血，以補(bǔ)充鐵。孕晚期要點(diǎn):

即懷孕末期，胎兒體內(nèi)組織、器官快速增加，腦細(xì)胞分類增殖加緊，骨骼開(kāi)始鈣化，此期胎兒發(fā)育己日趨成熟,同時(shí)孕婦子宮增大，乳腺發(fā)育增快，對(duì)蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。而母體除供應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)外,本身也要儲(chǔ)藏營(yíng)養(yǎng),以供應(yīng)分娩時(shí)消耗所需。因而在此階段孕婦對(duì)多個(gè)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量更大。這個(gè)時(shí)期的飲食原則是食物品種多樣,營(yíng)養(yǎng)更為豐富。飲食中應(yīng)以蛋白質(zhì)和碳水化合物為主,除食入主食米,面和含蛋白質(zhì)豐富的奶類,蛋,肉,魚(yú)類等食物外,還要注意多食入動(dòng)物肝臟,豬血,海產(chǎn)品,骨頭湯,豆制品,新鮮蔬菜,胡蘿卜,水果等含鈣,鐵,磷等微量元素及維生素豐富的食物。在妊娠的最后兩個(gè)月,胎兒對(duì)鐵質(zhì)的需求量相對(duì)較多。在此時(shí)若孕婦進(jìn)食較少,則可出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。

膳食構(gòu)成：①補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸②增加鈣的補(bǔ)充③確保適宜的體重增加

如果孕婦下肢出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，則應(yīng)選用低鹽飲食，供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)，如牛奶煮雞蛋、紅燒魚(yú)、炒豬肝等

孕婦常見(jiàn)問(wèn)題1、挑食和強(qiáng)烈食欲。孕婦常會(huì)體現(xiàn)出挑食的強(qiáng)烈傾向，特別渴望吃或特別討厭某種食物。許多孕婦特別喜歡吃酸、辣食品，有的極其想喝果汁、牛奶，有的甚至連白面饅頭也嚼得噴香。有時(shí)食欲一旦上來(lái)，就像犯了癮同樣，不吃非常難受。對(duì)于這一現(xiàn)象，曾經(jīng)有人研究與否由于孕婦的身體迫切需要這些食物中含有的營(yíng)養(yǎng)，成果發(fā)現(xiàn)不是。對(duì)于其確切起因，醫(yī)學(xué)界至今沒(méi)有定論。但是專家建議，當(dāng)孕婦出現(xiàn)這種強(qiáng)烈的食欲時(shí)，要予以理性控制，由于有些食物多吃后來(lái)會(huì)造成不良后果。即使你想吃的食物有助于母子健康，也要向醫(yī)生咨詢，看看吃多少適宜。

2、便秘。許多孕婦深受其擾。多食用富含纖維素的食品，例如新鮮水果、蔬菜以及五谷雜糧等。確保每天的纖維素?cái)z入量要達(dá)成20到30克。有的孕婦傾向于服用纖維素片，但要咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。另外，要多喝水，多運(yùn)動(dòng)，也能夠喝適量的熱茶、肉湯等。

3、嘔吐。懷孕早期的一種普遍現(xiàn)象。能夠間斷吃某些柔軟的零食，喝杯麥片伴牛奶，或者吃一兩片水果。另外，睡前要吃點(diǎn)東西，不要空腹上床。如果上午起來(lái)就洗澡，也要先吃些東西。附：食物所含營(yíng)養(yǎng)元素。。補(bǔ)鈣宜多吃大豆、魚(yú)、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、海藻等食物。

補(bǔ)銅宜多吃糙米、芝麻、柿子、豬肉、蛤蜊、大豆。

補(bǔ)碘宜多吃海帶、紫菜、海魚(yú)、海蝦等。

補(bǔ)鋅宜多吃粗面粉、豆腐等豆制品、牛肉、羊肉、魚(yú)、瘦豬肉、

花生、芝麻、奶制品、可可等食物。

補(bǔ)鐵宜多吃芝麻、黑木耳、黃花菜、動(dòng)物肝臟、油菜、蘑菇等。

補(bǔ)鎂宜多吃香蕉、香菜、小麥等。

補(bǔ)錳宜多吃粗面粉、大豆、核桃、扁豆、豬腎、香菜。

補(bǔ)磷宜多吃蛋黃、南瓜子、葡萄、谷類、花生、蝦、栗子、杏等。

蔬菜食品，是孕婦飲中的重要副食品，其中應(yīng)多選食綠葉蔬菜和含蛋白質(zhì)

較多的鮮豆類。

含鋅較多的有：大白菜、蘿卜、扁豆、茄子。

含鐵較多的有：菠菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜。

含鈣較多的有：油萊、品芹菜、大豆及其制品。

含碘較多的有：芹菜、白菜、菠菜等。

含葉酸較多的有：萵苣葉、菠菜、韭菜、蕹菜、油菜、大蔥、馬鈴薯，

還可多食用蘑菇、木耳、黃花菜、海帶、藕等。五．孕期及產(chǎn)后的性生活及避孕方法

孕期健康而適度的性生活是能夠的。

懷孕的前3個(gè)月和懷孕最后2個(gè)月嚴(yán)禁性生活。

有腹痛或陰道出血等狀況，或醫(yī)生認(rèn)為有流產(chǎn)或早產(chǎn)可能的時(shí)候不適宜。

有自然流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦應(yīng)注意控制。性生活時(shí)不能壓迫或撞擊肚子，動(dòng)作不要過(guò)于激烈。

普通狀況下產(chǎn)后42天，惡露干凈，切口愈合好就能夠恢復(fù)正常性生活。

產(chǎn)后需注意避孕，喂母乳的普通建議使用避孕套，順產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月能夠上環(huán)六．節(jié)育環(huán)的選擇：普通節(jié)育器：母體樂(lè)、宮樂(lè)、元宮、T形環(huán)等有支架的環(huán)，適合宮腔6.5-8.5CM的子宮.約五年左右更換一次。吉妮系列:吉妮柔適和致美：適合子宮6.5-8.5CM,或者宮腔<6.5以及>8.5的宮腔放置。沒(méi)有金屬支架，內(nèi)置固定，,脫落率小，,對(duì)月經(jīng)的影響較，,放置時(shí)間較長(zhǎng)，理論上可持續(xù)在體內(nèi)29年。吉娜環(huán)：是剖宮產(chǎn)唯一能夠同時(shí)放置的環(huán)，剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí),因手術(shù)時(shí)能夠直接看到和接觸子宮，以確保放環(huán)的最佳位置，剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)避孕，減少了哺乳期懷孕的機(jī)率，且減少了許多產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后放環(huán)手術(shù)的心理恐懼。孕期用藥注意事項(xiàng)

孕婦用藥要兼顧孕產(chǎn)婦和胎兒兩個(gè)方面，對(duì)的選擇對(duì)胚胎、胎兒無(wú)損害又對(duì)孕產(chǎn)婦所患疾病最有效的藥品。?

孕產(chǎn)婦用藥原則?

用藥必須有明確的指征并對(duì)治療孕婦疾病有益，不適宜濫用藥品，可用可不用的藥品宜不用。?

選用已證明對(duì)靈長(zhǎng)目動(dòng)物胚胎無(wú)害的藥品。?

用藥應(yīng)清晰理解孕周，嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時(shí)間，合理用藥，及時(shí)停藥。?

能用一種藥品就避免聯(lián)合用藥，能用療效必定的老藥就避免用尚難擬定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥，能用小劑量藥品就避免用大劑量藥品。?

孕早期能不服藥或臨時(shí)可停用的藥品應(yīng)不用或臨時(shí)停用。分娩時(shí)或哺乳期用藥必須考慮到對(duì)新生兒的影響。?

若病情必需，在妊娠早期孕婦必需應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害甚至可能致畸的藥品，則應(yīng)當(dāng)先終止妊娠然后再用藥。?

胎齡與藥品致畸的關(guān)系胚胎或胎兒在不同的發(fā)育階段對(duì)藥品的敏感性不同，并且隨著胚胎或胎兒的發(fā)育所造成的危害程度也不同。普通將胎兒的發(fā)育分為三個(gè)階段：第一階段：受精至兩周的胚胎，此期是卵子受精至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時(shí)期為著床前期，此期受精卵與母體組織尚未直接接觸，還在輸卵管腔或?qū)m腔的分泌液中，故著床前期孕婦用藥對(duì)其影響不大，若此項(xiàng)藥品對(duì)囊胚產(chǎn)生影響一定是藥品必須進(jìn)入分泌液中一定足的數(shù)量才干起作用，且對(duì)囊胚的毒性極強(qiáng)，造成極早期流產(chǎn)。第二階段：胚胎和胎兒發(fā)育的第3周至