社保業(yè)務(wù)詳解

社保業(yè)務(wù)詳解第二部分社保險(xiǎn)種簡(jiǎn)介第一部分第三部分養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)退休審批業(yè)務(wù)目錄CONTENTS一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介11、養(yǎng)老保險(xiǎn)2、失業(yè)保險(xiǎn)3、醫(yī)療保險(xiǎn)4、生育保險(xiǎn)5、工傷保險(xiǎn)概念繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)，全稱社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保障制度。是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。單位繳費(fèi)比例20%，個(gè)人繳費(fèi)比例8%1、養(yǎng)老保險(xiǎn)一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介1、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶個(gè)人繳費(fèi)8%全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶不得提前支取，其用作計(jì)算養(yǎng)老金。在職職工停保時(shí)，個(gè)人賬戶應(yīng)做封存處理，封存期間不間斷計(jì)息。一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介領(lǐng)取一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介2、失業(yè)保險(xiǎn)概念繳費(fèi)比例失業(yè)保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者由于非本人原因暫時(shí)失去工作，致使工資收入中斷而失去維持生計(jì)來源，并在重新尋找新的就業(yè)機(jī)會(huì)時(shí)，從國(guó)家或社會(huì)獲得物質(zhì)幫助以保障其基本生活的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。單位繳費(fèi)比例2%個(gè)人繳費(fèi)比例1%一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介2、失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和個(gè)人已按規(guī)定繳費(fèi)滿1年的。2、非本人意愿中斷就業(yè)的。3、已辦理失業(yè)登記并有求職要求的。一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介2、失業(yè)保險(xiǎn)其他2012年，湖北省政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展環(huán)境促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》，提社會(huì)保險(xiǎn)五緩四減政策。湖北省養(yǎng)老局出臺(tái)了《湖北省實(shí)施用人單位穩(wěn)崗補(bǔ)貼辦法》。參保滿1年，單位沒有欠費(fèi)情況，可進(jìn)行申報(bào)。一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介2、失業(yè)保險(xiǎn)其他按照單位上年度職工教育經(jīng)費(fèi)支出占工資總額的一定比例支付：比例為1%及以上，繳款額的50%撥付；比例為0.8%（含0.8%），繳款額的40%撥付；比例為0.6%（含0.6%），繳款額的30%撥付；比例為不足0.6%，繳款額的20%撥付。一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介3、醫(yī)療保險(xiǎn)概念繳費(fèi)比例醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。單位繳費(fèi)比例8%個(gè)人繳費(fèi)比例2%一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介3、醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)取一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介3、醫(yī)療保險(xiǎn)其他職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。普通門診、住院門診重癥等一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介4、生育保險(xiǎn)概念生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介4、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例單位繳費(fèi)比例0.7%領(lǐng)取女職工生育津貼=當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)÷30（天）×假期天數(shù)男職工護(hù)理假津貼=當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)÷30（天）×假期天數(shù)一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介4、生育保險(xiǎn)其他生育津貼：流產(chǎn)（非正常生育）等。一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介5、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例單位繳費(fèi)比例0.5%概念是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

一、社保險(xiǎn)種相關(guān)簡(jiǎn)介5、工傷保險(xiǎn)領(lǐng)取工傷認(rèn)定后：1、工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金等，企業(yè)支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；

2、勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)可獲得喪葬補(bǔ)助金，一次性工亡補(bǔ)助金等，其遺屬可獲得供養(yǎng)親屬撫恤金（符合相關(guān)條件方可）。

年度申報(bào)及核定人員增減變動(dòng)轉(zhuǎn)移接續(xù)在職業(yè)務(wù)審核待遇待遇發(fā)放資格認(rèn)證退休業(yè)務(wù)二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)

（一）年度申報(bào)及核定1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年度申報(bào)核定時(shí)間為每年6月至7月，由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)下發(fā)專門的核定通知，統(tǒng)一組織進(jìn)行。參保單位在進(jìn)行年度申報(bào)核定時(shí)，須填報(bào)《年度核定情況表》、《年度職工繳費(fèi)工資申報(bào)表》，單位工資總額有剔減項(xiàng)的，還須填報(bào)《年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)工資總額剔除項(xiàng)目明細(xì)表》、《年度核定情況表》必須經(jīng)單位法人、勞動(dòng)工資、工會(huì)組織、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽字?！堵毠つ甓壤U費(fèi)工資申報(bào)表》必須是經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)后進(jìn)行上報(bào),一經(jīng)核定，今后不再做調(diào)整。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)

（一）年度申報(bào)及核定用人單位申報(bào)職工繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交財(cái)務(wù)決算年報(bào)表、勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)年報(bào)表以及其他證明材料，財(cái)務(wù)決算年報(bào)表必須包括《資產(chǎn)負(fù)債表》、《利潤(rùn)表》、《基本情況表》、《成本費(fèi)用情況表》或《人工成本情況表》2、年度單位繳費(fèi)工資的申報(bào)。單位繳費(fèi)基數(shù)按參保單位上年度的年工資總額為申報(bào)數(shù)，申報(bào)的工資總額保留到元。3、年度個(gè)人繳費(fèi)工資的申報(bào)。年度個(gè)人繳費(fèi)工資由職工個(gè)人按上年度月平均工資據(jù)實(shí)申報(bào)，按政策規(guī)定保留到10元。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（一）年度申報(bào)及核定1、單位繳費(fèi)基數(shù)的核定核定年度內(nèi)參保單位的繳費(fèi)工資,以上年度本單位全部職工實(shí)際工資收入為依據(jù),由單位依法申報(bào),并履行單位法人代表、工會(huì)組織、勞動(dòng)工資及財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的簽字手續(xù)。單位申報(bào)年度繳費(fèi)工資時(shí)，必須附報(bào)本單位上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表和勞動(dòng)工資報(bào)表。養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)依法進(jìn)行核定。參保單位年度繳費(fèi)工資人均低于本市州上年度在崗職工平均工資60%，按60%核定；高于300%的，按300%予以核定。單位繳費(fèi)工資申報(bào)數(shù)經(jīng)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，錄入計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng),并按月平均數(shù)的20%計(jì)算出單位應(yīng)繳費(fèi)用(月平均數(shù)=年工資總額/12,四舍五入到元)。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（一）年度申報(bào)及核定2、職工繳費(fèi)基數(shù)的核定實(shí)際核定年度內(nèi)的職工個(gè)人繳費(fèi)工資，由職工本人根據(jù)上年度本人實(shí)際工資收入據(jù)實(shí)申報(bào)，并經(jīng)本人簽字。養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核定時(shí)，職工個(gè)人繳費(fèi)工資低于本市州上年度在崗職工平均工資60%的，按60%核定；高于300%的，按300%核定。在參保單位和職工個(gè)人按規(guī)定足額繳費(fèi)后，作為職工個(gè)人賬戶記錄、轉(zhuǎn)移和退休時(shí)計(jì)發(fā)待遇的依據(jù)。職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)一經(jīng)核定，不再變更。3、繳費(fèi)工資基數(shù)的依據(jù)。參保單位及其職工應(yīng)依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)文件規(guī)定以及《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》（勞社險(xiǎn)中心函[2006]60號(hào)）要求，據(jù)實(shí)申報(bào)單位繳費(fèi)工資基數(shù)以及依法申報(bào)個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（二）人員增減變動(dòng)在職職工的增加參保單位增加職工可以分為三類，一是新參加工作的人員，二是新增職工原已參保需要辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)的人員，三是新增職工未參保，需要辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳手續(xù)的人員。對(duì)這三類人員，均要從在本單位領(lǐng)取工資之日起為其辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)，繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（二）人員增減變動(dòng)

在職職工的增加參保職工發(fā)生增加時(shí)，單位應(yīng)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)核定表》、《在職職工增減變動(dòng)表》、有補(bǔ)繳沖減的填寫《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳（沖減）明細(xì)表》。在填寫上述表格的同時(shí)，應(yīng)提供確定勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)證明材料，如：簽訂的勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件、職工商調(diào)函、任職通知或文書等證明材料。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（二）人員增減變動(dòng)

職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳的辦理1、資料的申報(bào)（1）單位申請(qǐng)補(bǔ)繳報(bào)告；（2）本人戶籍和二代居民身份證原件及復(fù)印件；（3）勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件；（4）銀行出具的勞動(dòng)者從簽訂勞動(dòng)合同之日起每月工資發(fā)放的證明資料。（5）原全民固定工、勞動(dòng)合同制職工、集體所有制職工，補(bǔ)繳2001年以前時(shí)段的，還需提供職工個(gè)人原始檔案。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（二）人員增減變動(dòng)在職職工的減少職工發(fā)生減少時(shí)，參保單位須填寫《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)核定表》、《在職職工增減變動(dòng)表》，并針對(duì)不同原因報(bào)送相關(guān)證明材料，如解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的證明文件，調(diào)動(dòng)、參軍、入學(xué)、死亡證明，被判刑勞教的法律文書等。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（二）人員增減變動(dòng)在職職工的減少（3）退休人員的辦理。在職職工達(dá)到法定退休條件，在養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退休手續(xù)時(shí)，單位需提供退休審批部門審定的《企業(yè)職工退休條件認(rèn)定表》，審核通過后，核定記錄部門將相關(guān)信息轉(zhuǎn)至待遇審核部門。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理1、在職業(yè)務(wù)（三）轉(zhuǎn)移接續(xù)轉(zhuǎn)移接續(xù)條件。符合以下條件之一的，可以申請(qǐng)辦理基本老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)：（1）男性不滿50周歲、女性不滿40周歲的；（2）返回戶籍所在地就業(yè)參保的；（3）經(jīng)縣級(jí)以上黨委組織部門、人力資源社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)，且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的；（4）達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年，按規(guī)定將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地，或因沒有滿10年，參保地轉(zhuǎn)移至戶籍所在地的。三、退休審批的常見問題1、辦理退休手續(xù)時(shí)，出生年齡如何認(rèn)定？根據(jù)中組部、人事部、公安部組通字〔1990〕24號(hào)、〔2006〕41和原勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào)文件都明確規(guī)定：對(duì)職工出生時(shí)間的認(rèn)定，實(shí)行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。當(dāng)本人身份證與職工檔案記載的出生時(shí)間不一致時(shí)，以本人檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。另外，鄂勞險(xiǎn)〔2002〕228號(hào)文件、鄂人社發(fā)〔2009〕44號(hào)文件都對(duì)處理這一問題作出了更加具體的規(guī)定：職工檔案中記載有幾個(gè)不同的出生時(shí)間，以職工的招工表、錄用表、入伍登記政審表等批準(zhǔn)其參加工作的正式表上記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。三、退休審批的常見問題2、身份證姓名與檔案中記載的姓名不一致如何處理？職工辦理退休手續(xù)填寫退休條件審批表時(shí)，應(yīng)填寫其身份證的姓名，但由于諸多歷史原因，某些職工在辦理招工、入學(xué)、入伍時(shí)的姓名與現(xiàn)在的身份證不一致。在辦理退休手續(xù)時(shí)，應(yīng)到戶籍所在地的派出所開具曾用名的相關(guān)證明，或者提供有曾用名記載的原始戶籍。三、退休審批的常見問題3、達(dá)到退休年齡本人不愿退休（或拒絕在退休表上簽字）如何處理？按照《湖北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)職工退休審批工作的通知》（鄂人社發(fā)〔2009〕44號(hào)）規(guī)定，在辦理退休手續(xù)時(shí)，職工本人應(yīng)在《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》上履行簽字手續(xù)，目的是通過這一程序，對(duì)職工本人的出生時(shí)間、參加工作時(shí)間以及崗位或工種等情況予以確認(rèn)，保證職工在退休審批工作中的知情權(quán)，防范可能出現(xiàn)的違反國(guó)家政策或者弄虛作假行為。三、退休審批的常見問題在辦理退休條件確認(rèn)相關(guān)程序中，職工無正當(dāng)理由拒絕簽字的，用人單位應(yīng)向其宣傳、解釋國(guó)家及省的相關(guān)政策，做好職工工作。如果職工仍拒絕履行簽字手續(xù)，用人單位可參照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》關(guān)于送達(dá)的有關(guān)規(guī)定，將職工姓名、出生年月、參加工作時(shí)間、崗位（工種）情況及擬辦理退休審批手續(xù)的說明予以送達(dá)。用人單位按此方式辦理后，人社部門視為職工本人已履行簽字手續(xù)，可以辦理退休手續(xù)。三、退休審批的常見問題4、延期辦理退休手續(xù)如何處理？對(duì)因用人單位或個(gè)人原因緩報(bào)、漏報(bào)的，其退休時(shí)間和基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)及調(diào)整，均按達(dá)到法定退休年齡時(shí)間確定，超過法定退休年齡繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限；延遲退休期間所繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)予以退還，養(yǎng)老金不予補(bǔ)發(fā)。由此對(duì)參保人員造成的損失，屬單位或檔案托管機(jī)