應急救護項目研究報告

關注職工生命協(xié)同構筑安全生產第二道防線——應急救護培訓項目實施狀況總結現(xiàn)場急救培訓是為了增強員工的安全意識，普及逃生、自救、互救、急救知識和技術，提高應急救援能力，把急救工作的前沿移到事故現(xiàn)場，最大程度地減少人員傷亡、財產損失，保障安全生產和職工的生命安全，構筑安全生產的第二道防線，為構建和諧社會、平安公司、幸福家庭，提供必要的保障。一、立項背景我國的安全培訓工作起步了這樣數(shù)年，培訓的體系也多效仿國外體系，但培訓的效果卻遠遠不如發(fā)達國家，每年工傷事故死亡率仍高居不下。分析研究，急救培訓不夠是重要因素之一。（一）安全培訓重要問題1．安全培訓制度不健全理念陳舊。隨著社會經濟的發(fā)展和政府監(jiān)管機制的變化，現(xiàn)有安全培訓制度已暴露出不少缺點和問題：安全培訓職能交叉，培訓大綱和考核原則不健全。整體安全素質和安全意識偏低。安全培訓的規(guī)模、培訓的數(shù)量已不能滿足公司安全生產的需要。同時隨著公司用工制度的改革，公司員工日趨多樣化和年輕化，員工的思維方式、人生觀、價值觀都發(fā)生了很大的變化。樹立員工新的安全價值觀、安全行為意識刻不容緩。2．培訓針對性不強，培訓質量有待進一步提高?，F(xiàn)在，安全培訓多以課堂教學、理論灌輸為主，缺少必要的案例剖析和師生互動。安全培訓沒有以事故防止為導向，致使學員盲目的接受培訓，不能將學到的知識用于實踐。某些地方和單位培訓走過場，為了培訓而培訓，對開展培訓缺少充足的前期調研，沒有真正按照公司需求、學員需要和特點優(yōu)化培訓方案，培訓缺少針對性。仍然存在重培訓過程、輕培訓質量，重培訓機構建設、輕培訓監(jiān)督檢查的現(xiàn)象，造成了安全培訓流于形式。3．監(jiān)督管理機制還不夠完善。培訓的監(jiān)督管理機制相對滯后，對機構的約束不夠，培訓考核欠規(guī)范，對培訓質量缺少嚴格的考核認證。同時，對生產經營單位安全培訓狀況的監(jiān)督檢查也明顯缺少力度。針對以上問題，體系的建立確實是一種比較好的方法，但核心在于體系在實施過程中出現(xiàn)了漏洞，并且公司在貫徹政策的時候往往只重視架子而無視內容。從體系的建立到體系的實施，是一條線的過程，中間是不允許出現(xiàn)斷點的?？紤]到這一點，保障體系的實施效果，應重視于實施過程的控制。運用過程控制理論(ISO9000、OHSAS的核心思想)健全和完善安全培訓管理體系的各個要素，將各個要素串成一條線，是解決其實質性問題的一種探索。過程控制就是在一種公司方案的實施過程中，能有計劃的組織、執(zhí)行、評定、改善。常說的PDCA法則也是過程控制思想的一種體現(xiàn)。（二）對應急救護認識局限性任何工傷事故都會出現(xiàn)人員的傷亡、財產的損失、環(huán)境的破壞。任何工傷的急救必須盡量縮短時間。普通把傷后4分鐘稱“黃金時間四分鐘”，10分鐘稱“白金時間十分鐘”；而在生產現(xiàn)場出現(xiàn)的工傷事故，救援人員在上述時間是達不到現(xiàn)場的，因此需要把我們的職工培養(yǎng)成面對危險狀況時能對的實施急救、互救、自救和逃生的急救員。這是美國等先進國家的做法，是一條減少人員傷亡的捷徑，這也是保障集團公司安全生產、最大程度的保障職工利益、發(fā)展生產、構建和諧兗礦的根本規(guī)定。（三）項目實施的基礎條件根據(jù)教學內容以多個自然災害和意外事故案例研究開發(fā)現(xiàn)場急救培訓場景劇，制作模具，編寫教材、拍攝影視專項片模擬教學；總結研發(fā)完善急救培訓體系。項目實施現(xiàn)有基礎、技術條件：現(xiàn)有培訓基地（教室3處，分別能容納80,150，200人）；模擬人培訓系統(tǒng)（高級模擬人培訓系統(tǒng)1套；高級模擬人5具；普通模擬人15具，價值160萬元）；電教系統(tǒng)完備（投影機5臺、移動幕布6個、音響3套、筆記本6個、攝像機1臺，相機3個，影像采編系統(tǒng)1套，價值75萬）；培訓師資20人。二、國內外研究現(xiàn)狀隨著經濟的發(fā)展,社會的進步,人們的健康意識明顯提高。多個急危重癥、意外傷害時有發(fā)生,威脅著人們的生命和健康,意外傷害已成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題。我國每年因意外傷害死亡的患者約70萬人,是居民死亡因素的第4位或第5位,也是青壯年人群的首要死亡因素。危害人們生命安全的事故大多由于人的不安全行為引發(fā)，近年來發(fā)生的重特大事故80%左右由于民眾安全意識淡薄所致。46％的人對突發(fā)事件的應急辦法和方法理解十分有限，26.6％的人根本不理解；47.6％的人認為自己無法面對突發(fā)狀況。大量事實表明，安全意識淡薄已經成為引發(fā)事故的重要因素。素質在培養(yǎng)，技能在培訓。實施安全生產培訓教育，是加大安全生產治本力度的一種重要方面，也是當代工業(yè)生產的必然規(guī)定，是提高全民安全素質的必然規(guī)定。公眾急救知識的普及狀況對減少突發(fā)事件和災難發(fā)生時的傷殘率,提高生存質量起到重要作用。（一）我國應急救護培訓的現(xiàn)狀近年來，隨著社會的不停發(fā)展進步,我國政府主管部門已經開始重視急救知識的培訓工作。公眾急救知識的普及率,也是當代醫(yī)療健康保障體系的完善程度的重要標志。,中國紅十字會總會等15個部委辦聯(lián)合發(fā)文《中國紅十字會有關廣泛進一步開展救護工作的意見》,提出建立救護培訓基地、擴大培訓范疇、提高普及率的目的;北京市政府也規(guī)定在奧運會召開之前使北京市民接受急救培訓的比例達成1/60,而參加奧運會的志愿者必須通過急救技能的培訓。急救知識的普及使公眾能得到及時、有效的現(xiàn)場自救和互救，為患者贏得貴重的急救時機,提高急救成功率。但應急救護培訓現(xiàn)狀仍不盡人意，重要體現(xiàn)為民眾對急救知識培訓的認識不夠,缺少職業(yè)的急救教育部門和隊伍,教師未受過系統(tǒng)的正規(guī)化的訓練,教學辦法、教材、訓練器材不規(guī)范。1．公眾對急救知識重要性認識不夠,急救意識有待提高。當面臨突發(fā)事件時，大多數(shù)人都是旁觀，而真正會實施現(xiàn)場急救的人極少。為此，改善急救知識的宣傳途徑是很重要的，有學者支持要把急救知識融入學前教育，把急救知識列入義務教育，把急救知識納入崗前培訓來加大公眾對急救知識的重視程度。2．缺少完善的急救普及培訓體系。在國外和我國香港特區(qū),急救知識普及工作都是由通過專業(yè)訓練、并且持有教師資格的急救培訓導師承當,這些導師必須隨時理解國際急救知識、急救技能的最新原則和信息,通過一定時間必須接受有關部門的再培訓、資質認證后再重新上崗。而現(xiàn)在我國公眾急救知識的普及缺少固定的培訓機構、統(tǒng)一的培訓模式和完善的管理機制。為此政府建立專業(yè)的急救知識培訓體系是勢在必行的。3．培訓內容及方式有待更新。公眾急救培訓的重要內容為心肺復蘇和創(chuàng)傷的急救,較少涉及其它如中毒、中暑及常見急癥發(fā)作時的家庭急救等方面知識,培訓內容比較單一片面。4．培訓成果不如人意。諸多組員經培訓后并不敢真正實施現(xiàn)場急救，而有些組員經培訓后，即使實施了急救但知識掌握并不牢固。據(jù)調查，急救培訓中，二次培訓效果明顯優(yōu)于一次培訓者。但在二次培訓中仍有許多問題，而三次培訓的合格率又比二次培訓的要高,故應進行重復多次定時培訓以提高純熟程度是非常重要的。進行了二次培訓后測試存在的問題也將在后來的再次復訓中加以改正。（二）國外應急救護培訓的現(xiàn)狀上個世紀50至60年代,西方國家首先建立了當代心肺復蘇理論和技術體系，口對口呼吸法,胸外心臟按壓,配以體外電擊除顫,構成了當代心肺復蘇的三大要素。有研究證明,在普及CPR知識的歐美國家,每天有100多人幸免于死。由第一目擊者進行CPR的有效率為66.67%,而事故發(fā)生后由醫(yī)生進行CPR的有效率僅為5.28%,充足證明了“現(xiàn)場第一目擊者”及早施行有效CPR的重要性。急救培訓在歐美、日韓等國家都得到了主動地推行。美國心臟病協(xié)會公布的統(tǒng)計資料顯示,發(fā)生在院外的心源性猝死患者中,95%來不及到醫(yī)院救治而死在院外。美國西雅圖,1997-在醫(yī)院外12591例心跳驟停的急救中4681人(37%)心臟驟停時無別人在現(xiàn)場,該類病人存活率為零，而其它有別人在場的患者經第一目擊者行CPR急救后送醫(yī)院救治，大多數(shù)都復蘇成功。其復蘇成功率高的重要因素是全社區(qū)的參加和政府的大力支持以及對公眾進行CPR知識普及教育培訓;在公共場合配備非醫(yī)務專業(yè)人員使用的自動體外除顫儀(AED)。在許多經濟發(fā)達國家,醫(yī)學急救知識普通被政府列入常規(guī)教學課程,如美國已有5000萬人接受過專門的心肺復蘇初級救生培訓;法國主張消防員能進行較CPR-BLS更多的救護。在國外的調查中顯示，學校除了將普通急救納入教學之外，還已經拓展到心里急救，以應對突發(fā)事件及暴力因素。總而言之，由于急救方法有待規(guī)范以及普及不夠，我國的心臟驟停急救成功率不到1%，低于全世界的2%，而美國的拉斯韋加斯州更是已經高達74%.本地人口密集的公共場合都會放置心臟除顫器等急救設施，“并且法律規(guī)定18歲的青年都要學會急救，急救知識灌輸?shù)搅斯??！睘榇耍岣吖姷募本绕占耙庾R有著很大的意義，加大急救知識的宣傳力度，加強急救培訓，從而提高我國第一目擊者的急救成功率，減少死亡率，減少不必要的損失。三、重要做法及經驗（一）重要做法1．研究開發(fā)現(xiàn)場急救培訓形式的探索。通俗易懂的理論、場景劇模擬等。其核心技術為創(chuàng)新培訓教學形式，制作模具搭建類似真實的事故現(xiàn)場模擬實戰(zhàn)，以達成突出的教學效果。其重要技術指標為創(chuàng)新模式、制作場景及教學模具。2．研究開發(fā)針對集團公司各個行業(yè)的急救培訓教材。重要內容為事故現(xiàn)場的多個急救技術的綜述，核心技術為彌補國內外專業(yè)醫(yī)療教材內容的高深與群眾性科普教材膚淺之間的空缺。以達成被培訓者徒手或運用現(xiàn)場材料在黃金時間進行有效的處置傷員，挽救更多人的生命。其重要技術指標為培訓教材必須經醫(yī)療界專家審核、承認；群眾讀得懂、看的明白，教材經正規(guī)出版社出版發(fā)行。3．研究開發(fā)現(xiàn)場急救培訓教材配套影像資料。重要內容為常見事故的現(xiàn)場救護實操方式辦法；核心技術在于結合世界救護新技能、新辦法，以情景劇的形式引出多個急救技能的實操辦法，達成抽象的理論形象化，繁瑣的操作簡樸化，含糊的概念直觀化。其重要的技術指標為實操技能達成國標、動作構成多樣化。4．研究開發(fā)現(xiàn)場急救培訓體系。不同類型的現(xiàn)場急救培訓項目對培訓項目管理、參加人員及職責、培訓資源等的規(guī)定都有所不同。培訓項目能夠按照培訓對象、培訓目的、培訓組織方式、培訓內容、組織者來分類，有諸多個：按照學員對象分：新員工上崗培訓、員工培訓、班組長培訓、區(qū)隊長培訓等；按照培訓目的分：崗前培訓、再就業(yè)培訓、安全生產月活動培訓等；按照培訓組織方式分：輪崗培訓、集中培訓、脫產培訓等；按照培訓內容分：現(xiàn)場急救理念培訓、現(xiàn)場急救技能理論培訓、現(xiàn)場急救技能操作培訓、現(xiàn)場急救技能復訓等；按照組織者分：集團公司組織、子公司組織、公司組織等。5．實施難點及重要創(chuàng)新點。技術難點：現(xiàn)場救護培訓理論體系的形成；專業(yè)教材的編著；培訓模式的研究。重要創(chuàng)新點：創(chuàng)新了現(xiàn)場救護培訓是安全生產第二道防線理論；根據(jù)崗位工種的不同編著對應的培訓教材；創(chuàng)新現(xiàn)場模擬教學形式；創(chuàng)新了送教上門的培訓方式。（二）重要經驗課題組依靠山東省紅十字會魯南救護培訓基地長久開呈現(xiàn)場的、初級的、群眾性的衛(wèi)生救護培訓。授課內容涉及工程救援、醫(yī)療救護、突發(fā)事件、心理健康輔導等廣泛領域。1．加強培訓師資隊伍建設。對全部師資的教學活動進行建檔，采用“請進來、走出去”的方式增進師資間的交流，主動開展優(yōu)秀課件、優(yōu)秀教師評比，推行師資隊伍優(yōu)勝劣汰制度，確保優(yōu)秀教師脫穎而出，實現(xiàn)師資隊伍的規(guī)范化、制度化管理。加強教學管理，統(tǒng)一教學大綱和質量原則，規(guī)范課件制作，提高教學質量。將課堂教學與現(xiàn)場實踐有機結合，使培訓工作組織上更加細化，管理上更加嚴格，教學上更加規(guī)范，安排上更加科學。2．完善培訓內容，提高培訓質量。根據(jù)培訓對象的不同特點，制訂不同的培訓計劃，將理論教學與實踐相結合，現(xiàn)場講授與演習相結合，理論教學與日常生活相結合，理論教學與現(xiàn)場操作相結合，授課與考核相交叉。指導師資為公司職工講授安全生產過程中容易發(fā)生的火災、中毒等普通事故的現(xiàn)場救援技能。組織策劃形式多樣的救護技能活動，實現(xiàn)了培訓形式的多樣化，編寫了對應的培訓教材，為培訓提供堅實的理論基礎；策劃、編導影像資料，豐富教學模式。3．主動開拓培訓市場。加大社會培訓工作力度，提高舉辦各類培訓班的頻率，在培訓項目數(shù)、培訓課程次數(shù)及接受培訓人次等方面都有一定程度的增加。累計為各類公司培訓職工3萬余人次，為社會各界培訓救護師資1000余人次。4．持續(xù)完善培訓體系。現(xiàn)場急救培訓體系是急救培訓工作順利進行的確保，體系是構造化的，以管理培訓活動為目的的一種系統(tǒng)機制。它由方略層、運作層、項目層、教學層四個層面構成，其中項目層是指培訓項目管理。它是培訓管理工作的一部分。培訓管理是面對整個培訓系統(tǒng)的，重要含有空間序列特性，體現(xiàn)為培訓方略、培訓規(guī)劃、培訓體系建設（培訓組織、制度體系、課程體系）、培訓資源管理、培訓項目管理等。培訓項目管理是面對具體項目來講的，它更多地是含有時間序列（流程）特性。現(xiàn)場急救培訓規(guī)劃普通指年度培訓計劃，年度培訓計劃以實現(xiàn)培訓方略為目的，以各類培訓項目的實施為手段，年度計劃書則由年度培訓目的、培訓項目序列、預算構成。培訓項目則以單一項目的完畢為目的，以教學實施為手段?，F(xiàn)場急救培訓項目管理由四個子工作構成。即培訓項目計劃、項目實施、項目督導、項目評定構成。教學管理基本上就是項目實施的重要部分，涉及課程需求調查、課程開發(fā)、教學、教學評定等構成?，F(xiàn)場急救培訓項目是有明確的教學目的、明確資源規(guī)定、具體操作過程的培訓活動組合，任何一種培訓項目必須含有明確的培訓對象、培訓目的、培訓組織方式、培訓內容和組織者。四、培訓效果從-，通過幾年來的持續(xù)實施和不懈努力，培訓總量達14700人，現(xiàn)場急救培訓效果是明顯的，重要體現(xiàn)在下列幾個方面：（一）提高了職工對現(xiàn)場急救重要性的認識根據(jù)我們的調查，職工對人的生命高度負責的態(tài)度和安全責任意識產生了根本轉變。100%的員工都能夠從思想上認識到急救知識的重要性，充足認識到“以人為本，安全第一”的責任，應急救護要科學、有序的加以組織，以盡量地挽救每一種生命。嚴格做好施工前、施工中、施工后安全分析成為一種工作常態(tài)。一種善于學習的民族才是優(yōu)秀的民族，這個民族才會永遠強大！學習的方式有兩種，一種是從自己的經驗、教訓中學習，另外一種是從別人的經驗、教訓中學習，但對于安全生產，從自己的經驗、教訓中學習成本是高的，由于那是自己親人血的慘痛代價，從別人的經驗、教訓中學習成本是低的，別人用血淚告訴我們應當如何做。如果我們每個人都能對生命充滿敬畏，在別人的生命受到威脅的時候伸出援手，能夠對的、有效地實施救治，使他的生命得到延續(xù)，那么我們每個人的生命之樹又多了一層重要的保護。1．學習掌握了實用的、對的的現(xiàn)場急救知識和技能。在培訓之前，90%的員工對應急救護知識不太理解，概念含糊，能夠懂得的一點知識多來源于網絡，沒有真正實際學習和現(xiàn)場操作，感性認識不強，知識較凌亂、不系統(tǒng)。通過培訓之后：全部參加培訓的員工對應急救護知識有了較多的理解，掌握了應急救護的基本知識，學會了在碰到突發(fā)事件時主動施救的辦法，基本能夠按規(guī)定環(huán)節(jié)完畢有關動作，能夠做到科學施救、規(guī)范施救，避免傷員遭受二次傷害，其中對心肺復蘇術、創(chuàng)傷急救包扎掌握較好，并能夠在實踐中應用。通過現(xiàn)場緊急救護培訓，一線的員工人人都能掌握現(xiàn)場救護知識、技能，針對生產、生活中突發(fā)的危重急癥、意外傷害，能在事發(fā)現(xiàn)場運用所學的救護知識、技能及時、有效地開展救護，從而達成“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為礦井的安全生產、健康生活提供了必要保障。2．提高了職工的安全意識。通過應急救護知識培訓，員工的安全意識得到提高，隱患危險源識別能力得到加強，對突發(fā)事件的應對能力得到加強。對于如何做好生產安全工作，82%的員工認為在實際工作中要熟記操作規(guī)程、有效識別作業(yè)現(xiàn)場安全隱患、切記安全應急預案、掌握應急救護知識，7%的員工強調熟記操作規(guī)程，5%的員工認為應當掌握好應急救護知識，2.8%的員工認為要能夠有效識別作業(yè)現(xiàn)場安全隱患?？傮w來講，員工的安全意識得到提高，生產中能夠注意安全生產，學會了隱患識別，自覺做到不安全、不生產，如果發(fā)生危險，切記安全應急預案和掌握應急救護知識就成為員工自救、互救的能力，避免災害擴大蔓延，有效組織好生產和救助。參培單位把切實保護員工的生命安全作為培訓目的，進一步增強了員工的自我防護意識和自救互救技能，真正體現(xiàn)了礦井“以人為本、關愛員工”的思想理念。3．提高了職工現(xiàn)場急救能力。培訓前后的重要數(shù)據(jù)對比：煤礦職工創(chuàng)傷急救知識知曉率大大提高（%）年份急救呼救心肺復蘇止血包扎固定搬運85.3225.9622.3431.5414.6818.8298.4286.8190.3085.5583.2383.65完畢規(guī)范院前救治比例明顯提高（%）年份心肺復蘇止血包扎固定搬運075.3467.1272.4666.76093.4495.2397.8390.13應急救護培訓總體實施環(huán)節(jié)嚴謹，教學規(guī)范，課堂生動，互動性較強，員工安全意識增強，急救方法清晰，操作辦法對的，培訓效果明顯，達成了培訓的預期目的，受到員工和所在單位的一致好評，有力地增進了安全生產。現(xiàn)場應急救援培訓所專家的知識，不僅在生產災害事故中能夠發(fā)揮作用，并且在日常生活中的意外事故中也能發(fā)揮作用，于己于人都是非常重要的一門知識，正是大家需求的，特別是創(chuàng)傷急救包扎、心肺復蘇術等技能，掌握得好，在核心時候能夠挽救一種生命。現(xiàn)場應急救援培訓非常受歡迎，好評率100%。但愿后來能夠在現(xiàn)有的基礎上擴展培訓內容，普及更多實用的急救知識，多舉辦這類培訓，以加強員工自救、互救能力，增進公司安全生產。（二）典型案例1．8月，某化工廠，在裝卸化工原料苯酚（石碳酸）時，不慎造成石碳酸泄露，現(xiàn)場有一位運輸化工原料的司機（外省廠家司機，32歲）及一名通過現(xiàn)場急救培訓的工人（50歲），石炭酸泄露濺到現(xiàn)場的兩位同志身上。事故發(fā)生后，有人立刻撥打120急救電話，救護車立刻達成現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)一位外地的司機師傅未作任何解決在路邊焦慮的等待著救護車，救護車立刻把他送到醫(yī)院，在急診室予以急救，由于天氣炎熱，人們汗流浹背，同時石炭酸吸取的既快又多，傷者很快陷入神智不清的中毒狀態(tài)，導尿導出來醬油色的尿液（這是石炭酸吸取中毒后造成機體溶血的體現(xiàn)），立刻將傷者送入ICU進行急救，吸氧、輸液、用呼吸機輔助呼吸，通過3個多月的治療，病人出院，耗費醫(yī)療費近40多萬元。而另一位化工廠的師傅，第一時間跳到化工廠院子中央的水池內，脫掉被石炭酸浸透的衣服，重復沖洗。后來在醫(yī)院總共住院5天，耗費醫(yī)療費用4000多元而康復。事后對比兩人的傷情，司機，32歲。燒傷面積15%，住院通過3個多月，耗費醫(yī)療費近40多萬元。化工廠的工人師傅，50歲，燒傷面積40%，總共住院5天，耗費醫(yī)療費用4000多元而康復，后者的年紀大，燒傷的面積大，而成果相差巨大，核心在于化工廠的師傅在現(xiàn)場實施了最對的、及時的自救，而對的、及時的自救得益于他通過了現(xiàn)場急救的培訓。2．9月，某小型化工廠的一車間內的化工原料反映釜內的溫度探測儀被一塑料袋遮擋，使得該探測儀不能真實的反映該反映釜的溫度，儀表不停的報警，車間技術負責人立刻停車，派人佩戴防毒面具進入到反映釜內排除故障，5分鐘后故障排除，又恢復了正常的生產，而現(xiàn)場排除故障的技術人員摘下防毒面具在辦公室休息，這時他感到有點頭暈，在別人的勸告和陪伴之下，他們步行到廠醫(yī)務室就診，在去往醫(yī)務室的路上，傷者忽然暈倒，陪伴的同志在作了緊急的判斷后，認為呼吸、心跳停止，他們立刻在現(xiàn)場進行心肺復蘇，并且立刻告知衛(wèi)生室，在急救員、醫(yī)務人員的全力配合下，胸外心臟按壓，電除顫，吸氧，氣管插管等高級生命支持下，傷者呼吸、心跳恢復，后又轉入醫(yī)院治療，由于在現(xiàn)場立刻進行了心肺復蘇，注意是在現(xiàn)場，在救人的黃金時間4分鐘內進行的對的的急救，并且院外、院內的接力、結合，一種月后病人痊愈出院，重要的是沒有一點神經系統(tǒng)及運動系統(tǒng)的后遺癥。3．某公司的中層管理人員，3月份去南方某都市出差，他們剛上高速路上，發(fā)現(xiàn)有霧，但能見度沒有太大的影響，由于趕時間，車速快，與前邊正在行進著的大貨車發(fā)生了追尾，他們乘坐的轎車立刻傾翻，司機沒有受傷，而乘坐在后排的這位領導的右上臂（肱骨）骨折，右下肢（股骨）骨折。在有霧的天氣里，在高速公路上發(fā)生車禍的后果是非常危險的，危險之處在于能夠造成汽車的連環(huán)撞，而這位領導心中有數(shù)，頭腦蘇醒，忍著劇痛，不是在責怪司機，而是盡快的讓司機將他從車內拖出，把他放在高速路路欄之外，說時遲，那時快，司機剛把他放下，就聽到兩聲巨響，后邊又有兩車發(fā)生碰撞，成果兩車的乘客中有兩人當場死亡。我們懂得，骨折后如果施救不當，就會造成由于鋒利的骨折端很易刺破大血管、神經，造成大出血和神經的損傷，甚至造成死亡或肢體的殘廢。在現(xiàn)場，這位領導一邊打電話呼喊120急救，一邊讓司機尋找能用作急救的物品，成果在車上找到了幾張報紙和幾本雜志，司機把衣服撕成布條，他們因陋就簡，用報紙、雜志作外固定物，很快把受傷的肱骨、股骨作了簡樸、實用的外固定，半小時后，救護車趕來，將傷者送到醫(yī)院，后來實施了手術治療、一種月后病人出院，六個月后又重新回到工作崗位。事后我們交談起這一事情，他非常感慨說，這一切就在于我聽了你們半天的課，如果說讓司機把我從車內拖出，脫離險境，這是現(xiàn)場急救基本理論知識救了我的命的話，那么在沒有用醫(yī)務人員，沒有醫(yī)療設備的狀況下，就是根據(jù)現(xiàn)場的條件自救，那是由于現(xiàn)場急救的基本技能救了我的胳膊和我的腿。事后想一想，現(xiàn)場急救知識對我們每一種人都太重要了，學習了這些知識可能一輩子用不上，但會受益一生。4．某公司的一名職工，12月份，通過一天的勞累后，晚上回到家坐下吃飯，美味佳肴，喝點小酒，酒足飯飽之后，他又接了一種電話，一位同窗邀他到一茶館敘舊，他急匆慌忙的騎著一輛電動自行車趕路，他居住的社區(qū)是一種新社區(qū)，某些設施還不完善，剛出社區(qū)大門口，黑暗中與一輛沒有燈光的農用三輪車相撞，三輪車撞人后逃逸，而這位師傅手機撞飛了，右小腿（脛骨）開放性骨折，骨折端刺破了小腿的大血管，頓時血流如注，現(xiàn)場黑咕隆咚，沒有燈光，沒有行人，他蘇醒后用手摸了受傷的腿，濕乎乎的，靠近鼻子聞了聞，頓時一股血腥味撲面而來，他的頭暈乎乎的，沒有一點力氣，真是叫每天不應，叫地地不靈，他懂得這是失血造成的成果，必須立刻止血，這時他想到了現(xiàn)場急救培訓中講