智慧醫(yī)療 新農(nóng)村醫(yī)共體綜合信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)方案V2

智慧醫(yī)療新農(nóng)村醫(yī)共體綜合信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)方案文件編號(hào)202XQK011/BT-ZTA-QK011文件狀態(tài)[]草稿[√]正式發(fā)布[]正在修改當(dāng)前版本擬制日期審核日期目錄TOC\o"1-3"\h\u17987第一章項(xiàng)目背景 427676第二章平臺(tái)架構(gòu) 520321第三章建設(shè)方案 10200393.1.參合管理 1051753.1.1.參合農(nóng)戶與人員管理 1040113.1.2.家庭合并 11138083.1.3.家庭拆分 11143233.1.4.參合管理信息凍結(jié) 11223753.1.5.黑名單管理 11155503.1.6.行政區(qū)劃管理 11258753.1.7.村莊所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移 12145203.2.補(bǔ)償管理 1258383.2.1.門診補(bǔ)償管理 12298633.2.2.住院補(bǔ)償管理 12105573.2.3.操作員日?qǐng)?bào) 13158193.2.4.實(shí)時(shí)監(jiān)控 14212763.3.補(bǔ)償方案 1472743.4.轉(zhuǎn)診管理 15241143.5.基金管理 16213653.6.免費(fèi)體檢 17186323.7.統(tǒng)計(jì)分析 1868313.8.配置管理 20153033.9.系統(tǒng)管理 2120163第四章數(shù)據(jù)中心 24171424.1.數(shù)據(jù)中心系統(tǒng) 24245534.2.網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 26162544.2.1.外部接入 2655344.2.2.服務(wù)器結(jié)構(gòu) 26214604.2.3.內(nèi)部網(wǎng)絡(luò) 26148174.2.4.性能保障 27159654.2.5.安全保障 277474.2.6.可靠性和可擴(kuò)展性 277533第五章組織保障 29150625.1.組織原則 29275145.2.組織結(jié)構(gòu) 2940655.3.實(shí)施計(jì)劃 30196875.3.1.第一階段：系統(tǒng)調(diào)研 30285645.3.2.第二階段：平臺(tái)建設(shè) 31125475.3.3.第三階段：試運(yùn)行 3131395.3.4.第四階段：升級(jí)完善 3120595.4.實(shí)施流程 3326508第六章技術(shù)支持與服務(wù)體系 3477306.1.服務(wù)范圍 34209166.2.服務(wù)時(shí)間 34276476.3.服務(wù)的執(zhí)行方式和響應(yīng)時(shí)間 3433556.3.1.技術(shù)咨詢服務(wù) 34282876.3.2.遠(yuǎn)程診斷和支持 35322846.3.3.現(xiàn)場技術(shù)支持 35項(xiàng)目背景新農(nóng)合管理系統(tǒng)是實(shí)時(shí)聚合區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合病人醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)平臺(tái)。利用實(shí)時(shí)獲取的HIS數(shù)據(jù)，平臺(tái)提供在院病人實(shí)時(shí)監(jiān)控和智能化審核功能，也能對(duì)審核后的農(nóng)合病人進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算墊付，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦結(jié)算給農(nóng)合病人的費(fèi)用實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)和管理并能在指定的時(shí)間段內(nèi)完成與區(qū)農(nóng)合辦結(jié)算。同時(shí)，平臺(tái)能將實(shí)時(shí)HIS數(shù)據(jù)和任何預(yù)處理了的數(shù)據(jù)（例如智能化審核后的數(shù)據(jù)）實(shí)時(shí)傳輸?shù)睫r(nóng)合系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與農(nóng)合系統(tǒng)的無縫聯(lián)接。平臺(tái)架構(gòu)監(jiān)審平臺(tái)可以依據(jù)實(shí)際情況配置使用模式。監(jiān)審平臺(tái)在病人出院結(jié)算到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦與衛(wèi)生局農(nóng)合辦結(jié)算的過程中，支持醫(yī)院預(yù)審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、衛(wèi)生局復(fù)審的最多三次審核，即三級(jí)審核。對(duì)于不同地區(qū)的實(shí)際情況，這三級(jí)審核可以根據(jù)需要靈活配置，既可以配置為只在醫(yī)院預(yù)審，或只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦審核，或只使用其中的兩種審核功能。監(jiān)審平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了對(duì)這種多級(jí)審核流程的管理，并支持靈活配置。系統(tǒng)架構(gòu)圖如下：業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)合作醫(yī)療制度具備嚴(yán)格的會(huì)計(jì)年度時(shí)限控制：參保對(duì)象必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納個(gè)人籌資，不能中途參保；只能對(duì)會(huì)計(jì)年度內(nèi)發(fā)生的就診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償；年終需要進(jìn)行基金核算及結(jié)轉(zhuǎn)；并根據(jù)本年度運(yùn)轉(zhuǎn)情況，制定下一年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)新的會(huì)計(jì)年度。因此從功能設(shè)計(jì)及權(quán)限控制上，需要考慮以上時(shí)限限制的業(yè)務(wù)需求。根據(jù)合作醫(yī)療實(shí)際工作中的“籌資”、“運(yùn)轉(zhuǎn)”、“結(jié)算”，可以劃分成3個(gè)階段：初始化階段農(nóng)合辦系統(tǒng)管理員首先需要建立會(huì)計(jì)年度，設(shè)定該會(huì)計(jì)年度對(duì)應(yīng)的起止日期。初始化階段需要錄入各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，包括：設(shè)置配置方案、錄入各種數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)以及建立系統(tǒng)用戶及權(quán)限分配。各鎮(zhèn)農(nóng)合辦工作人員需要在此階段完成征繳工作，包括：錄入或維護(hù)參保對(duì)象的檔案信息，并進(jìn)行參保登記。在完成以上信息錄入及維護(hù)工作后，通過啟動(dòng)本會(huì)計(jì)年度，進(jìn)入“業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)階段”，可以進(jìn)行補(bǔ)償信息錄入及審核，同時(shí)對(duì)配置方案及參保情況進(jìn)行“凍結(jié)”，不允許隨意更改。初始化工作一般在會(huì)計(jì)年度開始時(shí)間前1-2個(gè)月內(nèi)完成。業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)階段在會(huì)計(jì)年度的起止日期內(nèi)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可以錄入?yún)⒈?duì)象的就診信息，核算補(bǔ)償金額。年度核算及結(jié)轉(zhuǎn)在會(huì)計(jì)年度的終止日期后，區(qū)農(nóng)合辦統(tǒng)一進(jìn)衛(wèi)生信息綜合服務(wù)平臺(tái)務(wù)及基金核算，結(jié)算本年度的合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并制定下年度的方案及啟動(dòng)下年度合作醫(yī)療工作。整個(gè)合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)是一個(gè)循環(huán)的管理過程。建設(shè)方案參合管理參合農(nóng)戶與人員管理按年度，根據(jù)行政區(qū)劃以家庭為單位記錄每個(gè)參合人員的參合信息，參合登記的信息包括：家庭信息：家庭編碼，按國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的家庭代碼編寫規(guī)則由系統(tǒng)自動(dòng)生成。醫(yī)療證號(hào)：是由市農(nóng)合辦分給參合家庭的農(nóng)合卡的卡號(hào)，是一個(gè)家庭可以享受合作醫(yī)療政策的直接標(biāo)識(shí)，也是參合家庭成員在住院看病時(shí)需要出示的證明?？ㄌ?hào)共用14位數(shù)字：身份證前6位(如370783)+鎮(zhèn)編號(hào)(2位)+村編號(hào)(2位)+參加農(nóng)戶編號(hào)(4位).家庭成員信息：記錄參合家庭每個(gè)成員的詳細(xì)信息，包括：個(gè)人編碼、性別、婚姻狀況、出生地、當(dāng)前狀態(tài)、與戶主關(guān)系、職業(yè)、民族。每個(gè)家庭只能有一名戶主。戶屬性：是選擇項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的屬性。參合屬性：是可選擇項(xiàng)，記錄參合家庭以前是否參加過合作醫(yī)療。家族病史：記錄家庭以往病史，軟件中已經(jīng)維護(hù)了常見家族病史，可直接選擇相應(yīng)的病史。家庭合并兩個(gè)家庭合并為一個(gè)家庭，戶主只能有一位。家庭拆分選擇需要拆分的農(nóng)戶，選擇出需要拆分的人員，拆分后，新的家庭需要設(shè)立戶主，醫(yī)療證號(hào)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成。參合管理信息凍結(jié)當(dāng)年度參合信息維護(hù)好后，通過此模塊凍結(jié)參合信息，新年度參合補(bǔ)償開始后，系統(tǒng)不允許新增參合農(nóng)戶。黑名單管理對(duì)資格不對(duì)及出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的參合人員取消參合資格，將不參與報(bào)銷。行政區(qū)劃管理系統(tǒng)管理員可增加、修改、刪除行政區(qū)劃，對(duì)已經(jīng)使用的行政區(qū)劃不允許刪除。村莊所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移主要應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并情況。補(bǔ)償管理門診補(bǔ)償管理門診補(bǔ)償兌付：是對(duì)病人在門診所花的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償兌付操作。住院補(bǔ)償管理業(yè)務(wù)流程：【住院登記】→【住院費(fèi)用】→【住院補(bǔ)償】。住院登記：根據(jù)農(nóng)民的參合醫(yī)療證號(hào)記錄戶主姓名、個(gè)人姓名、性別、住院就診的類型、疾病分類、就診機(jī)構(gòu)等等。住院費(fèi)用：錄入或從His系統(tǒng)中導(dǎo)入住院費(fèi)用。住院補(bǔ)償：根據(jù)住院類別及住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)自動(dòng)選擇補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。操作員日?qǐng)?bào)操作員日?qǐng)?bào)：按照時(shí)間段，統(tǒng)計(jì)操作員所開立的單據(jù)數(shù)、門診補(bǔ)償費(fèi)用額、住院補(bǔ)償費(fèi)用額。實(shí)時(shí)監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)控：按照時(shí)間段，查詢?cè)谠翰∪诵畔⒓百M(fèi)用總額。補(bǔ)償方案由于實(shí)際情況（如政策變化等），補(bǔ)償方案在新的年度可能會(huì)作一定的調(diào)整，系統(tǒng)提供了用戶自定義的補(bǔ)償方案模塊，補(bǔ)償方案調(diào)整無需對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行二次開發(fā)，用戶可自行調(diào)整。補(bǔ)償方案設(shè)置：按年度、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、補(bǔ)償類別、不同區(qū)間進(jìn)行補(bǔ)償方案參數(shù)設(shè)置。新增補(bǔ)償方案：新增、修改、刪除某一時(shí)間段的補(bǔ)償方案。補(bǔ)償類別管理：啟用或停用門診、住院補(bǔ)償類別。轉(zhuǎn)診管理業(yè)務(wù)流程：【填報(bào)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單】→【審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單】→【打印轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單】。填報(bào)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為需要轉(zhuǎn)診的病人開立轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單。轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單列表：農(nóng)合辦，對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單進(jìn)行審核?；鸸芾韰⒑限r(nóng)民繳費(fèi)：凍結(jié)之前，可以增加及刪除病人的繳費(fèi)信息?；鸬轿还芾恚焊鶕?jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)，增加基金到位信息?；鸱峙涔芾恚焊鶕?jù)實(shí)際情況，設(shè)立門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及風(fēng)險(xiǎn)基金占全年基金的比例。基金定額管理：為所有定點(diǎn)醫(yī)院，設(shè)立基金定額?；鸾Y(jié)算管理：按照月份與補(bǔ)償機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金結(jié)算。定額醫(yī)院范圍設(shè)定：確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置：根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)。免費(fèi)體檢免費(fèi)體檢人員管理：農(nóng)合辦管理員，確定進(jìn)入免費(fèi)體檢的人員名單，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦錄入已經(jīng)體檢的人員名單。免費(fèi)體檢人員審核：市農(nóng)合辦管理員，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦錄入的已體檢人員名單進(jìn)行審核。免費(fèi)體檢費(fèi)用結(jié)算：市農(nóng)合辦支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦的免費(fèi)體檢費(fèi)用。統(tǒng)計(jì)分析參合人員綜合查詢：根據(jù)醫(yī)療證號(hào)或人員姓名，查看該戶基本信息、門診補(bǔ)償記錄、住院補(bǔ)償記錄、繳費(fèi)信息。基金支出明細(xì)表：按照時(shí)間段、補(bǔ)償機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，查詢基金支出信息?；鹬С鼋y(tǒng)計(jì)表：按照時(shí)間段，查詢各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金支出信息。定額支出統(tǒng)計(jì)表：按照月份，查詢各醫(yī)院的基金支出及所占定額的比例信息。報(bào)銷統(tǒng)計(jì)表：按照時(shí)間段、補(bǔ)償機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，查詢費(fèi)用信息。農(nóng)戶報(bào)銷統(tǒng)計(jì)表：查詢每戶，門診及住院費(fèi)用信息。報(bào)銷項(xiàng)目費(fèi)用表：按照?qǐng)?bào)銷項(xiàng)目，查詢報(bào)銷金額及總費(fèi)用?；A(chǔ)數(shù)字表：查詢各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合戶數(shù)、參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、報(bào)銷金額、人均報(bào)銷金額等。門診補(bǔ)償情況匯總：根據(jù)不同匯總依據(jù)，查詢門診總費(fèi)用及補(bǔ)償費(fèi)用。慢病門診補(bǔ)償匯總：根據(jù)不同匯總依據(jù)，查詢慢病門診總費(fèi)用及補(bǔ)償費(fèi)用。住院補(bǔ)償匯總：根據(jù)不同匯總依據(jù)，查詢住院總費(fèi)用、可納入補(bǔ)償及實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用。參合農(nóng)民信息明細(xì)：查詢農(nóng)戶的年度繳費(fèi)信息。住院補(bǔ)償費(fèi)用明細(xì)：查詢農(nóng)戶的住院費(fèi)用信息。藥品查詢明細(xì)表：查詢各個(gè)醫(yī)院，藥品使用情況。住院費(fèi)用明細(xì)表：按照項(xiàng)目，統(tǒng)計(jì)各個(gè)項(xiàng)目的可報(bào)銷金額。配置管理消息列表：接收、發(fā)送消息信息。會(huì)計(jì)年度：查詢會(huì)計(jì)年度信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：新增、修改、刪除醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：新增、修改、刪除補(bǔ)償機(jī)構(gòu)信息。ICD病種管理：新增、修改、刪除ICD病種信息。科室管理：新增、修改、刪除科室管理信息。運(yùn)行參數(shù)設(shè)置：對(duì)補(bǔ)償方案需要的參數(shù)進(jìn)行設(shè)定。公共字典管理：對(duì)系統(tǒng)正常運(yùn)行，需要的公共字典進(jìn)行管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系：設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)與住院補(bǔ)償機(jī)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系：設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)與住院補(bǔ)償機(jī)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。補(bǔ)償機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系：設(shè)置住院補(bǔ)償機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。藥品/收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)：新增、修改、刪除藥品/收費(fèi)項(xiàng)目信息。單病種定額標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)：新增、修改、刪除單病種信息。門診慢性病項(xiàng)目維護(hù)：增加、修改、刪除慢病病種。His與農(nóng)合接口字典對(duì)應(yīng)維護(hù)：查詢各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的His藥品與農(nóng)合藥品匹配信息。年齡段設(shè)置：新增、修改、刪除年齡段信息。費(fèi)用分段設(shè)置：新增、修改、刪除費(fèi)用分段信息。系統(tǒng)管理用戶管理：新增、修改、刪除用戶信息。角色管理：新增、修改、刪除角色信息。系統(tǒng)日志：查詢、刪除日志信息。數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)服務(wù)器是對(duì)信息的處理、存儲(chǔ)和備份。根據(jù)衛(wèi)生信息系統(tǒng)信息量的大小、處理類別，性能要求等各方面的因素，主機(jī)系統(tǒng)不可能由一臺(tái)服務(wù)器來處理所有信息，因此需要一個(gè)服務(wù)器群，同時(shí)為了保證性能和可靠性，所有的關(guān)鍵設(shè)備和服務(wù)器都配置了兩個(gè)并盡可能采用雙鏈路到交換機(jī)。為保證用戶對(duì)內(nèi)部服務(wù)器的訪問的持續(xù)性,要求在負(fù)載均衡的處理時(shí)同時(shí)提供透明的容錯(cuò)處理,實(shí)現(xiàn)接入鏈路的高可用性。防火墻的負(fù)載均衡,多層的負(fù)載均衡的防火墻為加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的安全性.因?yàn)榉阑饓σ幚硭械木W(wǎng)絡(luò)流量,因此特別需要多臺(tái)負(fù)載均衡的防火墻同時(shí)工作以提高網(wǎng)絡(luò)的通過能力,避免成為網(wǎng)絡(luò)瓶頸。內(nèi)部的多臺(tái)服務(wù)器的負(fù)載均衡，同時(shí)的并行工作，某臺(tái)服務(wù)器發(fā)生故障時(shí)由負(fù)載均衡產(chǎn)品自動(dòng)檢查到，并且將其從服務(wù)器群組中排除，透明的容錯(cuò)。第一層WEB服務(wù)器接收來自各個(gè)單位的訪問，所有應(yīng)用的入口。第二層應(yīng)用服務(wù)器接受來自WEB服務(wù)器的的應(yīng)用請(qǐng)求，將報(bào)告、數(shù)據(jù)結(jié)果返回給WEB服務(wù)器，應(yīng)用服務(wù)器通過應(yīng)用程序?qū)⒄?qǐng)求轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)庫的SQL請(qǐng)求發(fā)送給數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，并接受來自的數(shù)據(jù)庫的SQL結(jié)果，另一方面，應(yīng)用服務(wù)器通過應(yīng)用程序可以將請(qǐng)求數(shù)據(jù)包轉(zhuǎn)換成適當(dāng)XML的格式，并生成存放在交換中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的SQL請(qǐng)求。交換中心服務(wù)器是一個(gè)請(qǐng)求數(shù)據(jù)包隊(duì)列的存儲(chǔ)服務(wù)器，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各個(gè)事業(yè)單位的分?jǐn)?shù)據(jù)中心同步數(shù)據(jù)使用。第三層為數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和交換中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器接收來自應(yīng)用服務(wù)器的SQL請(qǐng)求，通過數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)操作存儲(chǔ)設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，將結(jié)果返回給應(yīng)用服務(wù)器。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)外部接入數(shù)據(jù)中心機(jī)房采用雙路或多路（同時(shí)接入網(wǎng)通、電信、移動(dòng)等線路）千兆光纖接入。服務(wù)器結(jié)構(gòu)服務(wù)器采用三層結(jié)構(gòu)，前端是WEB服務(wù)器，負(fù)責(zé)與客戶端的連接。中間是應(yīng)用服務(wù)器，主要完成業(yè)務(wù)邏輯運(yùn)算，實(shí)現(xiàn)交換協(xié)同平臺(tái)，并由中間件軟件實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡，最核心的是數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和運(yùn)算服務(wù)器組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)，其中，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器主要負(fù)責(zé)更新數(shù)據(jù)，運(yùn)算服務(wù)器則承擔(dān)查詢和統(tǒng)計(jì)。內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的核心是兩臺(tái)高性能交換機(jī)，為提供最大的可靠性，所有的應(yīng)用服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器都使用雙千兆鏈路分別連接到不同的核心交換機(jī)。備份服務(wù)器則使用兩個(gè)百兆的鏈路分別連接到不同的核心交換機(jī)。其他非關(guān)鍵服務(wù)器和設(shè)備連接到任何一臺(tái)核心交換機(jī)即可。這些非關(guān)鍵服務(wù)器和設(shè)備包括網(wǎng)管服務(wù)器、防毒服務(wù)器、入侵檢測控制臺(tái)。為了保證性能和可靠性，所有的關(guān)鍵設(shè)備和服務(wù)器都配置了兩個(gè)并盡可能采用雙鏈路連接到交換機(jī)。性能保障為了保障系統(tǒng)性能穩(wěn)定，設(shè)計(jì)中針對(duì)訪問密集的接入部分，采用兩級(jí)負(fù)載均衡交換機(jī)。一級(jí)負(fù)載均衡交換機(jī)放在Internet接入部分，完成入站負(fù)載均衡，一方面將入站流量平均分配到防火墻上，另一方面也可以將出站的流量分配到兩條線路上。二級(jí)負(fù)載均衡交換機(jī)連接WEB服務(wù)器群，負(fù)責(zé)外部請(qǐng)求的負(fù)載均衡，以達(dá)到最佳的效率和可靠性。安全保障兩臺(tái)一級(jí)防火墻提供安全防護(hù)功能。為保證安全，在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之前設(shè)置了二級(jí)防火墻，且應(yīng)采用與一級(jí)防火墻不同的產(chǎn)品，為提高數(shù)據(jù)的傳輸能力，兩臺(tái)防火墻并行工作。防火墻設(shè)備和防病毒軟件技術(shù)為整個(gè)系統(tǒng)提供了最基本的安全保障，同時(shí)在關(guān)鍵的接入部分放置了入侵監(jiān)測引擎（IDS），對(duì)系統(tǒng)的安全做實(shí)時(shí)監(jiān)控。另外，還配置漏洞掃描設(shè)備，自動(dòng)發(fā)現(xiàn)各種操作系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備可能存在的安全隱患。可靠性和可擴(kuò)展性為保證醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的高可靠性，建立所有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選用知名廠商的成熟產(chǎn)品，選擇知名廠商，用戶可以得到完善的售后服務(wù)與先進(jìn)的技術(shù)咨詢；成熟的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品經(jīng)過市場和用戶的考驗(yàn)，選擇這樣的產(chǎn)品能避免投資風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能提高網(wǎng)絡(luò)的可靠性。其次，所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備均采用主、備冗余配置，任意一臺(tái)設(shè)備出現(xiàn)故障，都有備份設(shè)備接替原有設(shè)備工作，相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備之間建立Failover機(jī)制或者雙Active機(jī)制，互連設(shè)備之間進(jìn)行雙連接，通過如上設(shè)計(jì)消除網(wǎng)絡(luò)連接中的單點(diǎn)故障。增加客戶端的連接，只需要擴(kuò)展服務(wù)器，可擴(kuò)展性強(qiáng)。

組織保障醫(yī)療衛(wèi)生一體化信息平臺(tái)項(xiàng)目是一項(xiàng)大型、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅涉及到技術(shù)實(shí)現(xiàn)的方法和手段，而且涉及到項(xiàng)目實(shí)施期間各級(jí)醫(yī)療行政部門的資源管理與調(diào)配。同時(shí)由于平臺(tái)項(xiàng)目將會(huì)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)、組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)的調(diào)整，對(duì)衛(wèi)生工作者工作職責(zé)及工作方式的改變等產(chǎn)生相應(yīng)變化，預(yù)計(jì)在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施推進(jìn)中將面臨較大的挑戰(zhàn)。如何能夠確保醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目（以下簡稱項(xiàng)目）得以順利推行，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一布置，統(tǒng)一實(shí)施，將成為項(xiàng)目順利推行成敗的關(guān)鍵點(diǎn)。組織原則對(duì)復(fù)雜和龐大的項(xiàng)目建設(shè)，科學(xué)合理的項(xiàng)目組織是保障系統(tǒng)順利實(shí)施的基礎(chǔ)。因此項(xiàng)目組織原則為：合理有效的組織結(jié)構(gòu) 衛(wèi)生行政部門和技術(shù)依托單位指派專人指導(dǎo)，有機(jī)結(jié)合控制嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪\(yùn)行體系 步驟清晰、目標(biāo)明確、有效落實(shí)符合要求的人員配備 盡責(zé)盡業(yè)、精干成熟、長遠(yuǎn)發(fā)展組織結(jié)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)及其運(yùn)作效率，直接關(guān)系到大型計(jì)算機(jī)系統(tǒng)集成項(xiàng)目工程實(shí)施的成敗。由于醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)是一個(gè)較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)涉及面廣，介入程度深，為方便其高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)和管理，應(yīng)成立醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、項(xiàng)目實(shí)施工作組。組織結(jié)構(gòu)人員由衛(wèi)生行政主管部門、技術(shù)依托單位的管理人員和技術(shù)人員共同組成。領(lǐng)導(dǎo)小組是本項(xiàng)目最高組織管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及與平臺(tái)建設(shè)相關(guān)部門工作協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)資金籌措與管理等領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室是本項(xiàng)目的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金預(yù)算；負(fù)責(zé)制定平臺(tái)建設(shè)方案、實(shí)施方案、評(píng)估及驗(yàn)收方案；負(fù)責(zé)監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施過程；負(fù)責(zé)評(píng)估項(xiàng)目建設(shè)單位及技術(shù)依托單位；負(fù)責(zé)項(xiàng)目驗(yàn)收等。項(xiàng)目實(shí)施工作組是承擔(dān)本項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目實(shí)施工作組負(fù)責(zé)人將按照建設(shè)方案、實(shí)施方案，組織技術(shù)人員、工程實(shí)施人員、售后維護(hù)人員開展項(xiàng)目實(shí)施工作，實(shí)施工作小組的整個(gè)實(shí)施過程受領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室監(jiān)督和管理實(shí)施計(jì)劃第一階段：系統(tǒng)調(diào)研調(diào)研各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，收集客戶需求，確定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案。第二階段：平臺(tái)建設(shè)建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，完成區(qū)域衛(wèi)生基礎(chǔ)硬件平臺(tái)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)覆蓋行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專網(wǎng)。完成區(qū)衛(wèi)軟件的二次開發(fā)、安裝、初始化、各級(jí)人員培訓(xùn)工作。項(xiàng)目基本功能研發(fā)完成，系統(tǒng)安裝、上線試運(yùn)行。第三階段：試運(yùn)行按計(jì)劃、有步驟進(jìn)入?yún)^(qū)域衛(wèi)生試運(yùn)行階段，直至全面正式上線運(yùn)行。第四階段：升級(jí)完善建設(shè)衛(wèi)生信息綜合管理平臺(tái)，對(duì)匯總來各類