2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能(第8章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病)》題庫練習(xí)題匯總

2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（第8章神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病）》題庫練習(xí)題匯總

一、最佳選擇題

1、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是

A、急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗是12h

B、脫水治療使用甘露醇的療程為3?5d

C、收縮壓＞150mmHg的患者不得進(jìn)行溶栓治療

D、溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療

E、阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓后24h內(nèi)開始使用

2、腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物是

A、甘油果糖

B、七葉皂甘鈉

C、吠塞米

D、氫氯嘎嗪

E、皮質(zhì)類固醇激素

3、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的二級(jí)預(yù)防藥物不包括

A、尿激酶

B、他汀類藥物

C、華法林

D、氯毗格雷

E、達(dá)比加群酯

4、未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、四級(jí)預(yù)防

E、五級(jí)預(yù)防

5、有效的二級(jí)預(yù)防是減少缺血性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的重要手段，以下有關(guān)敘

述錯(cuò)誤的是

A、既往未接受降壓治療的缺血性腦卒中或TIA患者，發(fā)病數(shù)天后如果收縮壓力MOmrnHg或舒張壓

290mmHg,應(yīng)啟動(dòng)降壓治療

B、對(duì)于LDL-O2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，推薦強(qiáng)化他汀類藥物治療以降

低腦卒中和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)

C、他汀類藥物治療期間，若氨基轉(zhuǎn)移酶超過3倍正常范圍上限，應(yīng)停藥觀察

D、對(duì)糖尿病或糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式和（或）藥物干預(yù)能減少缺血性腦卒中或TIA事件，推薦

IlbAiC治療目標(biāo)為＜7%

E、對(duì)近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素員以及

維生素B,2

6、急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗為

A、Ih

B、1.5h

C、2h

D、2.5h

E、3h

7、下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

A、口服避孕藥

B、葉酸

C、阿司匹林

D、維生素附

E、西洛他晚

8、患者，男，66歲，三年前有過缺血性腦卒中病史，該患者二級(jí)預(yù)防用藥中，不包括

A、胞二磷膽堿

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、綴沙坦

E、雙喀達(dá)莫

9、患者，男性，62歲，主因”突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識(shí)不清13小時(shí)〃入院。查體及檢查后診斷為腦

梗死。

處方：①20%甘露醇，每次125ml,每4小時(shí)1次，靜脈滴注；②頭抱他咤；③奧扎格雷；④依

達(dá)拉奉；⑤補(bǔ)液并調(diào)整胰島素用量（②?⑤用法用量略）

處方中甘露醇的作用是

A、控制血壓

B、止血

C、降低顱內(nèi)壓

D、防治腦血管痙攣

E、預(yù)防感染

10、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

B、腦血管畸形

C、高血壓

D、動(dòng)脈硬化

E、動(dòng)脈炎

11、腦出血治療原則錯(cuò)誤的為

A、昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防肺部感染

B、一般不用止血藥物

C、降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥

D、臥床2-4周

E、不急于降血壓

12、關(guān)于藥物引發(fā)的腦出血治療，相應(yīng)治療錯(cuò)誤的是

A、華法林引發(fā)的出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）各有優(yōu)勢(shì),

可根據(jù)條件選用

B、達(dá)比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝藥物相關(guān)腦出血，目前缺乏快速有效的拮抗藥物

C、對(duì)普通肝素相關(guān)腦出血，推薦使用硫酸魚精蛋白治療

D、對(duì)溶栓藥物相關(guān)腦出血，可選擇輸注凝血因子和血小板治療

E、首選重組凝血因子Vila制劑單藥用于治療口服抗凝藥物相關(guān)腦出血

13、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選

A、肌肉注射地西泮

B、靜脈注射地西泮

C、靜脈注射丙戊酸鈉

D、口服硫酸鎂

E、靜脈注射硫酸鎂

14、育齡期癲癇患者可酌情選用

A、苯妥英鈉

B、奧卡西平

C、丙戊酸鈉

D、托毗酯

E、苯巴比妥

15、不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為

A、苯海索

B、復(fù)方左旋多巴

C、普拉克索

D、恩托卡朋

E、金剛烷胺

16、患者，男，73歲，半年前出現(xiàn)靜止性震顫搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使

用的治療藥物是

A、多奈哌齊

B、甲基多巴

C、卡比多巴一左旋多巴

D、加蘭他敏

E、苯海索

17、關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述錯(cuò)誤的是

A、改變行為方式定時(shí)如廁，對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿

B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服

C、若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，請(qǐng)盡快補(bǔ)上，但若接近下次服藥時(shí)間，則無需補(bǔ)服

D、美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用

E、若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報(bào)

18、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A、多奈哌齊

B、卡巴拉汀

C、加蘭他敏

D、美金剛

E、石杉?jí)A甲

19、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是

A、美金剛

B、卡巴拉汀

C、苯海拉明

D、多奈哌齊

E,加蘭他敏

20、患者，女，68歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀治療，用法用量為3mgql2h,藥師對(duì)該患者

的用藥指導(dǎo)，正確的是

A、每日清晨空腹口服

B、每晚睡前口服

C、每日早晚與食物同服

D、每日早晚空腹口服

E、每日兩次餐前服用

21、患者，女，65歲，近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，入睡困難，多夢(mèng)易驚醒，診

斷為焦慮癥。對(duì)該患者急性期焦慮的治療，首選的藥物是

A、文拉法辛

B、氟西汀

C、多塞平

D、艾司嚶侖

E、米氮平

22、老年人焦慮癥患者，在使用治療藥物勞拉西泮的過程中，藥師應(yīng)提醒患者需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是

A、體位性低血壓

B、心悸、震顫

C、可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒

D、體重增加

E、5-羥色胺綜合征

23、患者，男，45歲，失業(yè)一年多后臨床診斷為焦慮癥，給予帕羅西汀30mgqd治療。對(duì)該患者用藥

教育的說法錯(cuò)誤的是

A不得隨意自行調(diào)整帕羅西汀劑量

A

B帕羅西汀應(yīng)于睡前服用

C不能突然停止服用帕羅西汀

D帕羅西汀不能與利奈喋胺合用

E帕羅西汀可能引起多汗、口干、震顫

24、關(guān)于抗抑郁藥的合理使用，下列說法錯(cuò)誤的是

A.MAOIs停藥5周后才能換用SSRIs

B、對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月

C、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

D、當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用

E、抑郁癥的藥物治療應(yīng)在明確診斷后盡早實(shí)施

25、伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用

A、地西泮

B、帕羅西汀

C、普蔡洛爾

D、氯苯那敏

E、曲嗖酮+嗎氯貝胺

26、原發(fā)性失眠首選

A、氯氮卓

B、哇毗坦

C、阿伐美拉汀

D、米氮平

E、地西泮

27、以下治療失眠癥的藥物中，具有臨床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的是

A、安定

B、利眠寧

C、硝基安定

D、舒樂安定

E、低劑量的多塞平

28、失眠癥的非藥物治療不包括

A、睡眠衛(wèi)生教育

B、放松治療

C、電休克治療

D、行為治療

E、認(rèn)知與行為治療

29、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說法錯(cuò)誤的是

A、使用最低有效劑量

B、每日規(guī)律給藥

C、短期給藥一常規(guī)用藥不超過3-4周

D、緩慢減藥

E、逐漸停藥一每天減掉原藥的25%

30、患者，女，20歲，因高考失利3次，長期憂心忡忡、郁郁寡歡，甚至有輕生念頭，臨床診斷為抑

郁癥。醫(yī)師處方文拉法辛（75mgbid）治療，用藥7天后感覺無效，再次進(jìn)行用藥咨詢。下列藥師的

用藥指導(dǎo)意見，正確的是

A、藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量

B、此藥療效差，建議換用氟西汀

C、此藥療效差，建議換用丙米嗪

D、單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氟西汀

E、抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

31、下列關(guān)于失眠藥物治療策略的說法，正確的是

A、原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時(shí)首選苯二氮（甘卓）類抗失眠藥

B、失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C、藥物治療開始后應(yīng)及時(shí)開展血藥濃度監(jiān)測(cè)

D、焦慮癥患者存在失眠時(shí)，以抗失眠為主

E、對(duì)于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，提倡藥物連續(xù)治療

32、患者，男，65歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，睡眠維持困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非

藥物治療無改善，首選推薦的藥物治療方案是

A、佐匹克隆7.5mgpoqn

B、苯巴比妥lOOmgpoqn

C、地西泮5mgpoqn

D、氯硝西泮2mgpoqn

E、艾司理侖Imgpoqn

二、配伍選擇題

1、腦梗死的治療藥物

A.阿替普酶

B.氯毗格雷

C.普通肝素

D.巴曲酶

E.鈣通道阻滯劑

<1>、溶栓治療

ABCDE

<2>、降纖治療

ABCDE

<3>、神經(jīng)保護(hù)劑

ABCDE

<4>、抗凝治療

ABCDE

2、（阿司匹林的使用劑量）

A.50mg/d

B.75mg/d

C.75~150mg/d

D.50?150mg/d

E.150-300mg/d

<1>、TIA高?；颊呓ㄗh服用劑量

ABCDE

<2>、對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者推薦劑量

ABCDE

<3>、急性腦梗死患者急性期后改為預(yù)防劑量

ABCDE

3、（抗癲癇藥物的適應(yīng)證）

A.部分性（局灶性）發(fā)作

B.全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作

C.強(qiáng)直或失張力發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

<1>、苯巴比妥宜用于

ABCDE

<2>、拉莫三嗪不宜用于

ABCDE

4、A.左旋多巴

B.普拉克索

C.苯海索

D.恩他卡朋

E.羅匹尼羅

<1>、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，

患者同時(shí)患有胃潰瘍。不宜使用的治療藥物是

ABCDE

<2>、患者，男，70歲，典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”表現(xiàn)，臨床診斷為帕金森病，患者同時(shí)患

有前列腺增生，不宜選用的治療藥物是

ABCDE

5、（藥物相互作用）

A.碳酸肝酶抑制劑

B.氯化錢

C.酮康嚏

D.苯妥英鈉

E.氫氯嘎嗪

<1>、可堿化尿液降低美金剛清除率的是

ABCDE

<2>、可酸化尿液增加美金剛清除率的是

ABCDE

<3>、經(jīng)腎排泄，可改變美金剛血藥濃度的是

ABCDE

<4>、通過抑制肝藥酶增加加蘭他敏藥理作用的是

ABCDE

6、A.艾司陛侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

E.度洛西汀

<1>、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑

ABCDE

<2>、苯二氮（什卓）類藥物

ABCDE

<3>、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

ABCDE

<4>、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

ABCDE

7、（換藥時(shí)限）

A.1周

B.1—2周

C.2周

D.2~5周

E.5周

<1>、由氟西汀換用嗎氯貝胺需停藥

ABCDE

<2>、由帕羅西汀換用嗎氯貝胺需停藥

ABCDE

<3>、由嗎氯貝胺換用舍曲林需停藥

ABCDE

8、A.雷尼替丁

B.奧美拉嗖

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

E.氟西汀

<1>、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是

ABCDE

<2>、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

ABCDE

<3>、屬于單胺氧化酶抑制劑的是

ABCDE

9、9地西泮

B.阿戈美拉汀

C.米氮平

D.佐匹克隆

E.嘎毗坦

<1>、對(duì)于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是

ABCDE

<2>、老年失眠患者推薦使用的褪黑素受體激動(dòng)劑是

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、男性，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識(shí)不

清，查體：BP220/120mmHg,中度昏迷，瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，強(qiáng)痛剌激，左側(cè)肢體不活動(dòng)，

左側(cè)巴賓斯基征陽性。

<1>、該患者最可能診斷為

A、腦出血

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、腦血栓形成

D、腔隙性腦梗死

E、缺血性腦卒中

<2>、該患者首選治療方法為

A、止血

B、擴(kuò)容

C、預(yù)防感染

D、脫水

E、降壓

<3>、針對(duì)上述方案，首選的藥物為

A、甘露醇

B、卡托普利

C、尼莫地平

D、華法林

E、阿司匹林

2、某女孩，6歲,2個(gè)月來反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手

中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

<1>、該患兒診斷為

A、失神發(fā)作

B、復(fù)雜部分性發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、簡單部分性發(fā)作

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

<2>、該患者宜選用的治療藥物是

A、苯妥英鈉

B、氯丙嗪

C、地西泮

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

3、患者25歲，于3年前開始有發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，持續(xù)5?6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時(shí)面色青

紫，有時(shí)伴尿失禁，舌咬傷，有時(shí)夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項(xiàng)檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同

的病史，該患者診斷為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

<1>、患者癲癇發(fā)作時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是

A、盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷

B、抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)應(yīng)做人工呼吸

C、解開患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）

D、患者抽搐停止進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)讓患者面朝上保持仰臥位

E、保持周圍安靜

<2>、患者癲癇發(fā)作入院后宜采用的給藥方式為

A、口服給藥

B、直腸給藥

C、肌肉給藥

D、靜脈給藥

E、噴霧給藥

<3>、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可使用的治療藥物是

A、地西泮

B、卡馬西平

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

E、托毗酯

4、患者，女，50歲，2年前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變淺，二便失禁，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行抗癲

癇藥物治療，癥狀控制，近3個(gè)月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能紊亂，該患

者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。

<1>、與該患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是

A、奧卡西平

B、左乙拉西坦

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

E、苯妥英鈉

<2>、關(guān)于該患者抗癲癇藥的用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A、長期規(guī)律用藥

B、定期監(jiān)測(cè)肝功能

C、有條件的應(yīng)測(cè)定藥物血液濃度

D、遵從聯(lián)合治療原則

E、服用其他藥物時(shí)，請(qǐng)先咨詢醫(yī)師或藥師

5、患者，男，55歲，雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙2年，體檢：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸狀樣靜止性

震顫，鉛管樣肌強(qiáng)直，手指扣紐扣、系鞋帶困難。

<1>、該患者最可能診斷是

A、癲癇

B、癡呆

C、帕金森病

D、特發(fā)性震顫

E、抑郁癥

<2>、治療最有效的藥物是

A、復(fù)方左旋多巴

B、多奈哌齊

C、美金剛

D、卡巴拉汀

E、加蘭他敏

6、患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多

巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時(shí)服用

氨氮地平、卡托普利等藥物控制血壓。

<1>、患者近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是

A、左旋多巴

B、節(jié)絲朋

C、苯海索

D、氨氯地平

E、卡托普利

<2>、復(fù)方左旋多巴適宜的服用時(shí)間是

A、下午4點(diǎn)前

B、早晨服用

C、睡前服用

D、餐前1小時(shí)

E、餐中

7、患者，女，55歲，冠心病史6年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛、心

境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉噗腸溶片40mgqdpo,文拉

法辛緩釋片150mgqdpo,谷維素片10mgtidpo治療。

<1>、患者用藥后出現(xiàn)血壓升高，可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是

A、文拉法辛緩釋片

B、硝酸異山梨酯

C、阿托伐他汀鈣片

D、奧美拉哩腸溶片

E、谷維素片

<2>、以上藥物適宜的服用時(shí)間是

A、每日清晨空腹口服

B、每晚睡前口服

C、每日與食物同服

D、每日晚餐后服用

E、每日早餐后頓服

四、多項(xiàng)選擇題

1、患者，女，58歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為

缺血性腦卒中，距發(fā)病已8小時(shí)，可采用的治療方案有

A、注射用阿替普酶50mg,靜脈滴注St.

B、靜脈滴注尿激酶100萬~150萬IUSt.

C、依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.

D、甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

E、阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.

2、對(duì)于腦出血患者，藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)包括

A、急性期絕對(duì)臥床休息

B、急性期翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)

C、急性期可抬高床頭15。?30°

D、要保持癱瘓肢體功能位

E、可適當(dāng)抬高下肢，以保證腦供血量

3、患者，男，78歲，有“風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣換瓣術(shù)”2年，長期服用華法林抗凝治療，近日因腦

出血就診，患者可使用的治療藥物是

A、維生素K

B、新鮮凍干血漿

C、濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）

D、硫酸魚精蛋白

E、重組凝血因子Vila制劑

4、抗癲癇藥包括

A、丙戊酸鈉

B、左乙拉西坦

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、氯硝西泮

5、帕金森病的一級(jí)預(yù)防措施包括

A、避免接觸殺蟲劑、鎰、一氧化碳

B、防止腦動(dòng)脈硬化

C、避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等

D、保持臥床休息

E、及早進(jìn)行藥物治療

6、患者，女，65歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病，既往閉角型

青光眼病史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用

A、苯海索

B、節(jié)絲朧一左旋多巴

C、金剛烷胺

D、司來吉蘭

E、澳隱亭

7、抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)是

A、劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

B、應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療

C、對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月

D、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

E、多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4?6周才產(chǎn)生充分效果

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】D

【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫(3h),A錯(cuò)誤；

脫水治療使用甘露醇的療程為5?7d,B錯(cuò)誤；

收縮壓＞180mmHg的患者不得進(jìn)行溶栓治療，C錯(cuò)誤；

一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝治療；溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療，D正確;

溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開始使用，E錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950724,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】脫水治療中，吠塞米可以和甘露醇交替使用減輕二者的不良反應(yīng)。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950725,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】有效的二級(jí)預(yù)防是減少缺血性腦卒中及TIA患者死亡率、復(fù)發(fā)率和致殘率的重要手段。

包括控制危險(xiǎn)因素的降壓治療、降脂治療、降糖治療、抗血小板治療、抗凝治療等。

但是二級(jí)預(yù)防沒有溶栓治療，所以此題選A。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950726,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】預(yù)防勝于治療①一級(jí)預(yù)防指未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生，需要有健康生活方式、

運(yùn)動(dòng)，控制糖尿病、高血壓和血脂異常及代謝綜合征，給予他汀類與小劑量阿司匹林。

②二級(jí)預(yù)防指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)。在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對(duì)頸動(dòng)脈狹窄、軟斑塊形成的患者建議專

科就診；缺血性卒中約20%是心源性栓塞，有效控制房顫可以預(yù)防卒中的發(fā)生；其他因素如高同型半胱

氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險(xiǎn)因素都與腦卒中有關(guān)，應(yīng)注意干預(yù)。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950727,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】他汀類藥物治療期間，如果監(jiān)測(cè)指標(biāo)持續(xù)異常并已排除其他影響因素，或出現(xiàn)指標(biāo)異常

相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)減藥（氨基轉(zhuǎn)移酶超過3倍正常范圍上限）或停藥觀察（肌酸激酶超過5倍正

常范圍上限）；老年人或合并嚴(yán)重器官功能不全的患者，初始劑量不宜過大。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950728,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫（3h）,在時(shí)間窗內(nèi)迅速明確診斷，沒有禁忌

癥者應(yīng)予溶栓治療，極大降低致殘率。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950729,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】A

【答案解析】高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險(xiǎn)因素都與腦卒中有關(guān)，應(yīng)注意干預(yù)。其他

藥物均可作為預(yù)防或治療藥物。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950730,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】A

【答案解析】胞二磷膽堿是神經(jīng)保護(hù)劑，不屬于二級(jí)預(yù)防用藥。屬于缺血性腦卒中急性期的特異性治

療藥物。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950742,點(diǎn)擊提問】

9,

【正確答案】C

【答案解析】降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、

血鉀及心腎功能?？勺们檫x用吠塞米。

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950744,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】A

【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病

率為5?20/10萬。

常見病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（50%~85%）,其次為腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化，也可見于動(dòng)脈炎、煙霧

病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險(xiǎn)因素包括：女性、高血壓、吸煙、過

量飲酒。誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、咳嗽、飲酒等。

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950745,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】A

【答案解析】預(yù)防感染：加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌藥物預(yù)防感染。并非加強(qiáng)

使用，所以A錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950747,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】E

【答案解析】不推薦重組凝血因子Vila制劑單藥治療口服抗凝藥物相關(guān)腦出血。E項(xiàng)錯(cuò)誤.

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950753,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】B

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療：入院后控制癲癇發(fā)作，防治腦水腫及其他潛在并發(fā)癥，處理酸中

毒。①原則：采取靜脈用藥，一般不用肌肉注射，嬰兒可以直腸用藥。一次用足夠劑量達(dá)到完全控制發(fā)

作的目的，切忌少量多次重復(fù)用藥；首選苯二氮（甘卓）類藥物。②藥物選擇：成人地西泮10?20mg

靜脈注射（每分鐘不超過2?5mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.1?1.Omg/kg,應(yīng)注

意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉，用量為

20mg/kg,靜脈注射，速度不應(yīng)過快，應(yīng)低于50mg/min可在10?30分鐘內(nèi)使41%?90%的患者控制發(fā)作。

應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及心電圖。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950754,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】B

【答案解析】育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦；孕前3個(gè)月和孕初3個(gè)月每日

加用葉酸2.5?5mg。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950758,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】E

【答案解析】金剛烷胺不宜晚上服用，容易引起幻覺、噩夢(mèng)。

【該題針對(duì)“帕金森病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950773,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】C

【答案解析】分析題干“靜止性震顫搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)”提示帕金森病，患者為

老年男性，建議使用復(fù)方左旋多巴。

年齡大于60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥苯海索。

【該題針對(duì)“帕金森病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950775,點(diǎn)擊提問】

17、

【正確答案】D

【答案解析】癡呆患者及照料者教育：

1.解釋AD的病程。目前針對(duì)AD尚無有效的治療辦法，改善認(rèn)知功能的藥物僅能改善癥狀，維持功能,

并不能改變疾病進(jìn)程和結(jié)局。

2.對(duì)癡呆患者的照顧和調(diào)整日常生活方式非常重要。

（1）患者的日常行為管理應(yīng)該具體量化，通過鍛煉，平衡膳食，減少應(yīng)激來促進(jìn)腦健康；減少患者走

失和迷路風(fēng)險(xiǎn)；告知患者和家屬其駕駛危險(xiǎn)。讓患方了解疾病全貌和預(yù)后，鼓勵(lì)患者預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃,

幫助制定實(shí)際可行的照護(hù)目標(biāo)。針對(duì)護(hù)理、支持資源、財(cái)務(wù)和法律問題，為患方提供建議。

（2）改善功能措施①改變行為方式定時(shí)如廁，對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿；②分級(jí)護(hù)理支持對(duì)日常

活動(dòng)盡可能的不予幫助，以提高患者的獨(dú)立性。

（3）針對(duì)有問題的行為用餐和沐浴時(shí)放音樂，行走和小量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，用錄像和錄音磁帶模擬家屬

的出現(xiàn)，寵物療法，在患者可以理解的水平說話，使用肢體語言，維持環(huán)境光線明亮、避免過多噪音。

3.服藥卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。

4.若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物，請(qǐng)盡快補(bǔ)上，但若接近下次服藥時(shí)間，則無需補(bǔ)服。美金剛避

免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。

5.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報(bào)。

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950788,點(diǎn)擊提問】

18、

【正確答案】D

【答案解析】常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊②卡巴拉?、奂犹m他敏

石杉?jí)A甲也屬于膽堿酯酶抑制劑，但教材沒有重點(diǎn)介紹，簡單了解。

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950789,點(diǎn)擊提問】

19、

【正確答案】C

【答案解析】癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿，苯海拉明是抗膽堿藥物，會(huì)加重癡呆，所以不能使用

苯海拉明，其他選項(xiàng)都是治療藥物。

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950790,點(diǎn)擊提問】

20、

【正確答案】C

【答案解析】卡巴拉汀的用藥注意事項(xiàng)：與食物同服，用藥前查心電圖，注意血壓和心律/率。

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950791,點(diǎn)擊提問】

21、

【正確答案】D

【答案解析】苯二氮L十卓）類藥物起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用，一

般治療時(shí)間不超過2?3周。

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950797,點(diǎn)擊提問】

22、

【正確答案】C

【答案解析】老年患者使用苯二氮（+（?卓）類藥物，易跌倒，有宿醉現(xiàn)象，不宜長期使用抗焦慮藥物。

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950798,點(diǎn)擊提問】

23、

【正確答案】B

【答案解析】帕羅西汀屬于抗焦慮藥，也屬于抗抑郁藥，建議早餐后服用。

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950799,點(diǎn)擊提問】

24、

【正確答案】A

【答案解析】抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：

L診斷要確切。

2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他

SSRIs需停藥2周再換用MA0IsoMAOIs停2周后才能換用SSRISO

3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

聯(lián)合使用。

4.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月；其中癥狀完全消失者進(jìn)入鞏固期治療4?9個(gè)月，

盡量使用原有效藥物和原有效劑量；復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行1?5年的維持期

治療。

5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。

6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)。

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950804,點(diǎn)擊提問】

25、

【正確答案】B

【答案解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁

癥狀，尤其適用于老年人。

【該題針時(shí)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950805,點(diǎn)擊提問】

26、

【正確答案】B

【答案解析】原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如口坐此坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。

【該題針對(duì)“失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950811,點(diǎn)擊提問】

27、

【正確答案】E

【答案解析】低劑量的多塞平（3?6mg/d）：因有專一性抗組胺機(jī)制可以改善成年和老年慢性失眠患

者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的特點(diǎn)。

【該題針對(duì)“失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950812,點(diǎn)擊提問】

28、

【正確答案】C

【答案解析】失眠癥的非藥物治療有睡眠衛(wèi)生教育、放松治療、行為治療和認(rèn)知與行為治療。電休克

治療是抑郁癥的療法。

【該題針對(duì)“失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950813,點(diǎn)擊提問】

29、

【正確答案】B

【答案解析】失眠癥用藥：由于長期服用會(huì)有藥物依賴及停藥反彈，原則上使用最低有效劑量、間斷

給藥（每周2?4次）、短期給藥（常規(guī)用藥不超過3?4周）、減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的

25%）。

【該題針對(duì)“失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950814,點(diǎn)擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要4?6周才產(chǎn)生充分效果。

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950835,點(diǎn)擊提問】

31、

【正確答案】B

【答案解析】目前推薦的抗失眠的藥物治療策略為：①失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療

原發(fā)或伴發(fā)疾?。虎谒幬镏委熼_始后應(yīng)監(jiān)測(cè)并評(píng)估患者的治療反應(yīng)。長期、難治性失眠應(yīng)在?？漆t(yī)生指

導(dǎo)下用藥；③原發(fā)性失眠首選短效nonBZDS,如噗哦坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆；④如首選

藥物無效或無法依從，更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動(dòng)劑；⑤BZRAs或褪黑素受

體激動(dòng)劑可以與抗抑郁劑聯(lián)合應(yīng)用；⑥對(duì)于長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治

療，建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。焦慮癥患者存在失眠時(shí)，以抗焦慮藥物為主，必要時(shí)在

睡前加用鎮(zhèn)靜催眠藥物。

【該題針對(duì)“失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950842,點(diǎn)擊提問】

32、

【正確答案】A

【答案解析】分析本題，意在考察老年失眠患者用藥，老年失眠患者首選非藥物治療手段。老年失眠

患者推薦使用non-BZD（非苯二氮（+??卓）類藥物）或褪黑素受體激動(dòng)劑。

其中佐匹克隆屬于非苯二氮（廿卓）類藥物，可作為老年失眠患者首選用藥。

【該題針對(duì)“失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950843,點(diǎn)擊提問】

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】A

【該題針對(duì)?“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950716,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950717,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950718,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】溶栓藥物一阿替普酶；

降纖治療一巴曲酶、降纖酶、蚓激酶、新蛇酶；

神經(jīng)保護(hù)劑一丁基苯酰、胞二磷膽堿、依達(dá)拉奉、鈣通道阻滯劑等；

抗凝藥物一普通肝素、低分子肝素。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950719,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】C

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950721,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950722,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于TIA高?；颊咝┝浚?0mg/d）阿司匹林即能一定程度上降低卒中再發(fā)。建議服用

劑量75~150mg/d?

對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后盡早給予，推薦劑量150?300mg/d,急

性期后改為預(yù)防劑量（50?150mg）。

【該題針對(duì)“缺血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950723,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。①部分性（局灶性）發(fā)作：卡馬西

平、奧卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬

西平、奧卡西平、苯巴比妥、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫

三嗪、托哦酯等。④失神發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、喋尼

沙胺等。⑤肌陣攣發(fā)作：丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、理尼沙胺等。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950765,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。①部分性（局灶性）發(fā)作：卡馬西

平、奧卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬

西平、奧卡西平、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫

三嗪、托毗酯等。④失神發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、口坐尼

沙胺等。⑤肌陣攣發(fā)作：丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、理尼沙胺等。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950766,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】左旋多巴對(duì)于活動(dòng)性消化道潰瘍慎用。

【該題針對(duì)“帕金森病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950778,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】苯海索屬于抗膽堿能藥，閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用。

【該題針對(duì)“帕金森病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950779,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】A

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950784,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950785,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950786,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】尿液堿化劑（碳酸酎酶抑制劑、碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升

高。當(dāng)尿液pH=8時(shí)美金剛的清除率下降約80乳氯化鏤可酸化尿液增加美金剛的排泄。與其他經(jīng)腎小

管分泌排泄的藥物（氫氯噬嗪、氨苯蝶嚏、二甲雙服、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、煙堿）同服，理

論上會(huì)改變美金剛和其他藥物的血藥濃度。

加蘭他敏主要通過肝臟的CYP2D6,CYP3A4代謝，20%?25%以原形尿中排出。酮康陛、紅霉素、帕羅西

汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強(qiáng)。

【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950787,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】B

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950793,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950794,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950795,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】E

【答案解析】A.艾司哇侖一一苯二氮（H卓）類藥物

B.丁螺環(huán)酮---5-HT1A受體部分激動(dòng)劑

C.阿米替林一一三環(huán)類藥物

D.舍曲林——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

E.度洛西汀一一5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950796,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】E

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950801,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950802,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】氟西汀、帕羅西汀、舍曲林都屬于5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）,嗎氯貝胺屬于單

胺氧化酶抑制劑。氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用MAOISOMAOIs停2

周后才能換用SSRIs。

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950803,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】E

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950808,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950809,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】C

【答案解析】A.雷尼替丁一一H,受體阻斷劑

B.奧美拉嚶一一質(zhì)子泵抑制劑

C.嗎氯貝胺一一單胺氧化酶抑制劑

D.度洛西汀一5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

E.氟西汀一一選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950810,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】C

【答案解析】米氮平能減少快動(dòng)眼（REM）睡眠，延長REM睡眠潛伏期，改善深睡眠。因此，米氮平適

用于各種抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越

或焦慮軀體化的抑郁癥患者。

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950837,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】B

【答案解析】阿戈美拉汀屬于褪黑素受體激動(dòng)劑。

【該題針對(duì)“抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950838,點(diǎn)擊提問】

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】A

【答案解析】血壓增高+有情緒激動(dòng)的誘因，發(fā)病急+局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀=腦出血。

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950749,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】腦出血患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物；不急于降血壓，應(yīng)

先降顱內(nèi)壓，即脫水，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950750,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、

血鉀及心腎功能?？勺们檫x用吠塞米。

【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950751,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】部分性發(fā)作（失神發(fā)作）

可有失神發(fā)作（短暫意識(shí)喪失、停止活動(dòng)、顫動(dòng)、手持物品跌落），肌肉失去張力或痙攣、體感異常等。

晝夜腦電圖監(jiān)測(cè)有助于診斷和分型。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950756,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。①部分性（局灶性）發(fā)作：卡馬西

平、奧卡西平、丙戊酸、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬

西平、奧卡西平、苯巴比妥、托吐酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫

三嗪、托此酯等。④失神發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、喋尼

沙胺等。⑤肌陣攣發(fā)作：丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、喋尼沙胺等。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950757,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前扶住患者，盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完

全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè)，以防誤吸。解開患者約束（如領(lǐng)帶及

繃緊的衣物等）。改為側(cè)臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖;

保持周圍安靜。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950760,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】患者入院后原則：采取靜脈用藥，一般不用肌肉注射，嬰兒可以直腸用藥。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950761,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)成人地西泮10?20mg靜脈注射（每分鐘不超過2?5mg）可使85%的患者在

5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.1?1.0mg/kg,應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘

后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉，用量為20mg/kg,靜脈注射，速度不應(yīng)過快，應(yīng)低于50mg/min可

在10?30分鐘內(nèi)使41%?90%的患者控制發(fā)作。應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及心電圖。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950762,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】抗癲癇藥物丙戊酸鈉可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝中毒。

【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】