醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度一、目的規(guī)范醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體健康的危害二、適用范圍全院各科室三、依據(jù)[1]國(guó)務(wù)院：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003[2]衛(wèi)生部：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療皮物管理辦法》2003四、內(nèi)容（一）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康。本制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作。（二）醫(yī)療廢物定義：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（三）成立醫(yī)療廢物管理組織，明確職責(zé)。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),成員有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、醫(yī)院感染管理辦公室等。1、醫(yī)院感染防控管理辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度的制定及技術(shù)指導(dǎo)、全員培訓(xùn)、人員防護(hù)等有關(guān)工作。2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部共同負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況的日常監(jiān)督檢查，按要求做好分類收集、包裝、記錄等工作。3、后勤科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、與處置中心的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)及設(shè)施的日常管理工作。（四）醫(yī)療廢物的分類管理1、各科室按照醫(yī)療廢物的定義，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，醫(yī)療廢物應(yīng)暫存在非公共場(chǎng)所，如治療室、換藥室及污染間等處。生活垃圾存放在黑色包裝袋中，由保潔人員處理。2、產(chǎn)生科室將醫(yī)療廢物存放在黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋及容器內(nèi)，損傷性廢物存放于耐刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中，容器外有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，嚴(yán)禁使用沒(méi)有醫(yī)療度物標(biāo)識(shí)的包裝袋或容器，醫(yī)療廢物裝放3/4滿及時(shí)進(jìn)行“鵝頸式”有效封口。3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，首先在產(chǎn)生科室經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌，然后按照感染性廢物收集處理。4、使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器或包裝袋有破損、滲漏等情況時(shí)，應(yīng)立即更換，破損的醫(yī)療廢物包裝袋或容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。5、對(duì)污染力較強(qiáng)或具有傳染性的醫(yī)療廢物，應(yīng)先消毒并用雙層包裝袋進(jìn)行分層封扎，并有“特殊感染”標(biāo)識(shí)。6、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。7、嚴(yán)禁任何個(gè)人或科室私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將予嚴(yán)厲處罰。8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定進(jìn)行上報(bào)。（五）醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送1、后勤科指定專人負(fù)責(zé)，按照規(guī)定時(shí)間和路線到各科室收集與運(yùn)送醫(yī)療廢物。2、收集、運(yùn)送時(shí)清點(diǎn)數(shù)量，檢查包裝袋完好和密封性后進(jìn)行封裝，與科室人員交接，并在登記表上記錄、雙方核查簽字。3、收集、運(yùn)送過(guò)程中發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)或破損，應(yīng)立即重新封裝或外加包裝袋，不得造成醫(yī)療廢物的遺撒、泄漏。4、收集、運(yùn)送使用周轉(zhuǎn)箱，不得僅使用包裝袋運(yùn)送，拒絕收集沒(méi)有密封包裝的醫(yī)療廢物。周轉(zhuǎn)箱每天使用后進(jìn)行清洗、消毒，保持清潔。（六）醫(yī)療廢物暫存處理1、醫(yī)院按照要求建設(shè)醫(yī)療廢物暫存處，同時(shí)，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，暫存處有醫(yī)療廢物禁煙、禁飲食標(biāo)識(shí)。2、嚴(yán)禁在暫存處以外堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，冷凍貯存不超過(guò)7天。3、醫(yī)療廢物暫存后由蘭考縣醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一回收處理，專門收集運(yùn)送人員負(fù)責(zé)暫存處的清洗消毒等工作。（七）醫(yī)院與處置中心交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，記錄日期、數(shù)量、重量等，雙方簽字，各執(zhí)一份，記錄至少保存3年。（八）人員防護(hù)1、后勤科對(duì)專門收集、運(yùn)送、暫存管理人員配備必要的防護(hù)用品如防水鞋、防護(hù)服、防護(hù)手套、口罩、帽子等，及洗手、手消毒設(shè)施。2、使用后的防護(hù)用品不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。3、專職人員穿戴好防護(hù)用品，工作之后嚴(yán)格洗手及手消毒。（九）監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部與醫(yī)院感染防控辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)院感染防控辦負(fù)責(zé)日常監(jiān)督指導(dǎo)，醫(yī)療廢物管理組織成員每季度進(jìn)行一次聯(lián)合檢查，對(duì)于監(jiān)督檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，限期整改。（十）應(yīng)急處理制定醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和污染等意外事故時(shí)，立即上報(bào)后勤科及感染防控辦