《OCT的進(jìn)展-讀OCT圖》講座課件

OCT的進(jìn)展

讀OCT圖OCT的進(jìn)展

第一部分開創(chuàng)者：蔡司（第一、二、三代OCT）早期的實(shí)驗(yàn)室OCTRTVueOCT繼往開來，群雄逐鹿（第4代機(jī)器）TOPCON3DOCT海德堡OCT蔡司第4代OCT莫廷OCT繼往開來，……RTVue便攜式OCTDRIOCT-1Atlantis3DOCT-2000光源SweptlaserSLD中心波長~1,050nm840nmA-scan速度100,000Hz50,000Hz橫向分辨率(x)

20um20um縱向分辨率(z)2.6um6umB-scan測(cè)量速度1.0秒(96x)1.0秒(50x)3D測(cè)量速度~0.8sec~1.5sec圖像深度2.6mm2.3mm縱向信號(hào)衰減少有眼底彩照無有TOPCONDRIOCT即將到來的OPTOVUEOCT運(yùn)動(dòng)校正技術(shù);（MCT）1.06um波長多普勒

OCT;運(yùn)動(dòng)對(duì)比造影-20D高度近視運(yùn)動(dòng)校正OCT眼底圖像X軸快速掃描

Y軸快速掃描

對(duì)準(zhǔn)并融合輸出報(bào)告

廣角OCT程序12x12mm–1100x1100軸掃描200,000A掃描/秒，6秒，5.8G比常規(guī)OCT掃描面積擴(kuò)大4倍比標(biāo)準(zhǔn)的200X200塊掃描采集資料多25倍MIT組，未發(fā)表1.06umOCT優(yōu)勢(shì)：更深的穿透挑戰(zhàn)：掃頻源或相機(jī)的實(shí)用性使用1.06um掃描的正常眼使用840nm掃描的正常眼；32幀平均RTVue5.1軟件多普勒OCT雙環(huán)掃描在平行斷層上計(jì)算流體形態(tài)和方向與熒光造影重疊視盤周圍區(qū)的血管鳴謝

RickyWang,OHSU不同層次的微循環(huán)

IIIIIIIVIIIIIIIV(A):神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層(B):內(nèi)叢狀層(F):大血管層(E):中血管層(C):內(nèi)核層(D):毛細(xì)血管層鳴謝RickyWang,OHSU黃斑部的分頻幅去相關(guān)造影(SSADA)(1)500

μm3.05.0logintensity(a.u.)0.10.3Decorr.Index(a.u.)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜500μm造影算法:Yali

Jia,DavidHuang,OHSUwww.AIGS

SS-OCT系統(tǒng):BenPotsaid,JamesG.Fujimoto,etal.MIT黃斑部的分頻幅去相關(guān)造影(SSADA)(2)3.05.0logintensity(a.u.)0.10.3Decorr.Index(a.u.)結(jié)構(gòu)血流造影算法:Yali

Jia,DavidHuang,OHSUwww.AIGS

3D定位算法:MartinKraus,JoachimHornegger,U.Erlangen視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜500μm視神經(jīng)乳頭的分頻幅去相關(guān)造影(SSADA)3.05.0logintensity(a.u.)0.10.3Decorr.Index(a.u.)結(jié)構(gòu)血流造影算法:Yali

Jia,DavidHuang,OHSUwww.AIGS

3D定位算法:MartinKraus,JoachimHornegger,U.Erlangen500μmOCT發(fā)展方向？

光學(xué)相干顯微成像技術(shù)→OCT向著細(xì)胞成像領(lǐng)域發(fā)展（OpticalCoherenceMicroscopy，OCM）。自適應(yīng)光學(xué)AO-OCT：細(xì)胞水平

光學(xué)相干血管造影技術(shù)→從結(jié)構(gòu)成像向功能成像發(fā)展（OpticalCoherenceAngiography，OCA），結(jié)合Doppler頻譜分析技術(shù)，可得到血液循環(huán)流動(dòng)的信息，與高速OCT結(jié)合，使實(shí)時(shí)血流成像成為可能。

偏振敏感性O(shè)CT技術(shù)（Polarization-sensitiveOCT，POCT）它結(jié)合光偏振分析技術(shù)，可在混濁的介質(zhì)中增加極性狀態(tài)下的光反射，從而提高各層組織間的對(duì)比度。機(jī)型多元化－RTVue便攜式OCT

優(yōu)質(zhì)功能升級(jí)－黃斑、視盤自動(dòng)定位居中、隨訪、層面透視功能、視野擴(kuò)大功能。自適應(yīng)光學(xué)AO-OCT：細(xì)胞水平Tortietal,Adaptiveopticsopticalcoherencetomographyat120,000depthscans/sfornon-invasivecellularphenotypingofthelivinghumanretina,Vol.17,No.22OpticsExpress2009未來的展示DopplerOCTOCA圖像質(zhì)量大幅度提升：

不再是像素點(diǎn)堆積，變得：平滑自然，質(zhì)感怡人。利用層面透視功能，把視網(wǎng)膜逐層的圖像平鋪在你面前?？梢酝高^視網(wǎng)膜表面，查看它下面指定層面的平面形態(tài)（比如RPE層、ILM層、IPL層等等），這是一個(gè)新的視角。檢查脈絡(luò)膜腫瘤，用它生成的質(zhì)感清晰的圖像顯示脈絡(luò)膜腫瘤輪廓形態(tài)。脈絡(luò)膜黑色素瘤

鈦藍(lán)激光光源（價(jià)格是SLD光源的10倍，目前處于實(shí)驗(yàn)室階段）價(jià)格:大于

1千萬日元分辨率

2μm840nm半高帶寬

150nm光強(qiáng)

波長分辨率:2μm更快的掃描速度改進(jìn)型的FDML/SS-OCT使用1060nm光源可以達(dá)到250,000scan/秒第1、2、3代第4代未來第二部分看圖認(rèn)病前節(jié)OCT圖片首先展示幾張急性閉角型青光眼，房角狹窄慢性閉角型青光眼房角關(guān)閉角膜接觸鏡角膜移植圓錐角膜準(zhǔn)分子激光后

清晰分辨視網(wǎng)膜十層結(jié)構(gòu)脈絡(luò)膜顳側(cè)視神經(jīng)纖維層外界膜光感受器內(nèi)節(jié)段內(nèi)/外節(jié)段交接處光感受器外節(jié)段RPE與外節(jié)犬牙交錯(cuò)RPE層神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層外叢狀層外顆粒層外層視網(wǎng)膜內(nèi)層視網(wǎng)膜血管高度近視網(wǎng)膜劈裂與先天性網(wǎng)膜劈裂·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑出血各種CNV·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑CNV初期·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑CNV伴輕度CME中滲

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑CNV

淺RD水腫·

黃斑疾病·第四代OCTPDT后黃斑CNV部分纖維化滲漏減輕GassⅡ型GassⅠ型41CNV與RPE位置關(guān)系:CNV位于RPE之下CNV位于RPE之上混合型：上下均有這張幻燈，給年輕大夫看典型的黃斑前膜·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑前膜伴水腫

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑前膜、皺折伴水腫

各種中漿·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑淺RD伴淺PED中漿

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑淺RD伴局限淺PED

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑淺RD伴淺PED

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑RD

伴PED

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑淺PED

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑局限淺PED·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑上側(cè)淺RD

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑淺RD

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑RD

治療，恢復(fù)很快的CSC1個(gè)月鈍挫傷，有點(diǎn)像CNV·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑出血淺RD眼鈍挫傷

一些常見病OCT·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑CME伴淺RD

BRVO

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑CME

伴RD

CRVO·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑輕度水腫神經(jīng)上皮層間帶狀反光增強(qiáng)CRAO·

黃斑疾病·第四代OCT黃斑裂孔孔徑684μm伴出血眼鈍挫傷

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑drusen

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黃斑疾病·第四代OCT黃斑少量硬滲