影像診斷學(xué)試題庫

本文格式為Word版，下載可任意編輯——影像診斷學(xué)試題庫名詞解釋

空洞：空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死并經(jīng)引流支氣管排出后所形成。肺淤血：靜脈血液回流受阻導(dǎo)致血液在肺內(nèi)瘀滯，稱為肺淤血。

橫“S〞征：是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不張，X線表現(xiàn)為右上肺野肺門處腫塊與不漲呈橫行S征象。

腦水腫:是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。龕影：是指鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像，為消化性潰瘍及腫瘤壞死性潰瘍形成的腔壁凹陷，使鋇劑充填滯留其內(nèi)所致。軸位觀潰瘍呈火山口狀。

克氏B線：是間質(zhì)性肺水腫間隔線的其中一種，多位于兩下肺野的外帶，以肋膈角區(qū)多見，短而直，一般不超過2cm，與胸膜相連并與其垂直。病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫、增厚的結(jié)果。腫瘤骨：出現(xiàn)于病變骨和（或）軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)。

粘膜線征：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的中止，壞死的骨質(zhì)成為死骨。

腦積水:腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。問答題

1.原發(fā)性肝癌和肝血管瘤的CT平掃和加強(qiáng)掃描的表現(xiàn)如何？區(qū)別這兩種病的關(guān)鍵點(diǎn)是什么？

一、原發(fā)性肝癌：肝內(nèi)圓或卵圓形腫塊，多為低密度。周邊假包膜形成暈圈征，動(dòng)態(tài)加強(qiáng)CT掃描呈“速升速降〞型時(shí)間－密度曲線。腫瘤內(nèi)出現(xiàn)的靜脈分流現(xiàn)象為特征性表現(xiàn)之一門靜脈癌栓在加強(qiáng)后為門靜脈內(nèi)的充盈缺損

二、肝血管瘤：平掃呈圓形或卵圓形低密度灶，境界明白，密度均勻。加強(qiáng)CT未見病變呈“早出晚歸〞的特征性表現(xiàn)

三、區(qū)別這兩種病的關(guān)鍵點(diǎn)：動(dòng)態(tài)加強(qiáng)CT掃描：原發(fā)性肝癌呈“速升速降〞型時(shí)間－密度曲線，肝血管瘤呈“早出晚歸〞的特征性表現(xiàn)。2.良、惡性胃潰瘍的X線鑒別診斷龕影形狀龕影位置良性潰瘍圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊突出于胃輪廓外惡性潰瘍不規(guī)則扁平，有多個(gè)尖角位于胃輪廓之內(nèi)龕影周邊和口部黏膜水腫的表現(xiàn)，如粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸不規(guī)則的環(huán)堤、指壓痕、裂征等；黏膜皺襞向龕影集中、直達(dá)龕影口部隙征，黏膜皺襞中斷、破壞附近胃壁溫和，有蠕動(dòng)僵硬，峭直，蠕動(dòng)消失

3.表達(dá)肝硬化的CT表現(xiàn)CT：①直接征象：形態(tài)學(xué)變化，可為全肝萎縮、變形，但更多的表現(xiàn)為部分肝葉萎縮而部分肝葉代償性增大，結(jié)果出現(xiàn)各肝葉大小比例失常；肝輪廓常凹凸不平；肝門、肝裂增寬；密度變化，肝的脂肪變性、纖維組織增生及再生結(jié)節(jié)等因素，導(dǎo)致肝密度不均勻；加強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期肝硬化結(jié)節(jié)可輕度加強(qiáng)，門靜脈期多與其余肝實(shí)質(zhì)加強(qiáng)一致。②間接征象：脾大，腹水，胃底與食管靜脈曲張等門靜脈高壓征象；加強(qiáng)掃描及CTA可明白顯示這些部位增粗、扭曲的側(cè)支循環(huán)靜脈；由于肝功能異常，常合并膽囊石及膽囊周邊積液。4.急性肺膿腫的X線、CT表現(xiàn)。

X線：病灶可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常見于血源性肺膿腫；病灶較早時(shí)呈肺內(nèi)致密的團(tuán)狀影，其后形成厚壁空洞，其內(nèi)緣常較光整，底部常見氣—液平面。①急性肺膿腫：由于膿腫周邊存在炎性浸潤，空洞壁周邊常見模糊的滲出影；②慢性肺膿腫：膿腫周邊炎性浸潤吸收減少，

空洞壁變薄，腔也縮小，周邊有較多紊亂的條索狀纖維病灶。

CT：對(duì)膿腫壁的顯示優(yōu)于X線平片，能更早顯示實(shí)變影中有無早期壞死液化灶，還易于明確膿腫位于肺內(nèi)或胸膜腔內(nèi)、是否伴有少量胸腔積液及膿腫處有無局部胸膜增厚；此外，還可判斷肺膿腫是否破入胸腔形成局限性膿胸或膿氣胸等狀況。加強(qiáng)CT，可見膿腫壁較明顯加強(qiáng)。

5.骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)

X線：平片上主要表現(xiàn)各種形式的骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨和軟組織腫塊：①骨質(zhì)破壞：為溶骨性、成骨性或混合性，邊緣多不清；②骨膜反應(yīng)：可呈蔥皮樣、平行狀，且被再破壞而形成Codman三角（也稱骨膜三角）；③腫瘤骨：為云絮狀、針狀和斑塊狀致密影；④軟組織腫塊：表現(xiàn)為邊界不明白的軟組織密度影，其內(nèi)也可以出現(xiàn)腫瘤骨。6.試述早期和進(jìn)展期周邊型肺癌的CT表現(xiàn)有哪些早期周邊型肺癌

CT：周邊型肺腺癌較小時(shí)可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGN）或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。尋常，根據(jù)GGN成分比例的不同，分為均勻性和混雜行GGN，后者惡性比率更高；X線胸片多難以顯示，常在CT篩查或其他目的行CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。病理上，當(dāng)GGN為周邊型肺癌時(shí)，可見腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁匍匐或浸潤生長，不完全塌陷的肺泡腔內(nèi)尚可見空氣殘留，故病灶呈磨玻璃樣表現(xiàn)，且CT值常為負(fù)值。進(jìn)展期周邊型肺癌

CT：CT特別是薄層高分辯力重組CT圖像能較X線胸片更明了地現(xiàn)實(shí)腫塊細(xì)節(jié)，包括其形態(tài)、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、瘤周表現(xiàn)等特點(diǎn)；多期加強(qiáng)CT，腫塊呈短暫性較明顯的均勻或不均勻加強(qiáng)，有助于肺癌的診斷。

7.試述急性硬膜外血腫與硬膜下血腫的鑒別診斷

硬膜外血腫多由腦膜血管損傷所致，腦膜中動(dòng)脈常見；血液聚集硬膜外間隙，由于硬膜與顱骨內(nèi)板附著緊湊，故血腫較局限，呈梭形。

CT：平掃，表現(xiàn)為顱板下方梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱縫。硬膜下血腫：多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿腦表面廣泛分布。CT：平掃：①急性期，見顱板下新月形或半月形高密度影；常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫；腦水腫和占位效應(yīng)明顯；②亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶。

MRI：平掃，硬膜下血腫的信號(hào)強(qiáng)度與出血期齡有關(guān)；但CT平掃上的等密度血腫，在T1WI和T2WI上長呈等信號(hào)，顯示明白。填空題

1.血行播散型肺結(jié)核的“三均勻〞特點(diǎn)是指病灶分布均勻、大小均勻、密度均勻。2.左前斜位上，心臟后下緣為左心室投影。

3.關(guān)節(jié)結(jié)核可分為骨型和滑膜型兩種，其中以滑膜型多見4.原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。

填空題：

總論

呼吸系統(tǒng)

根據(jù)空洞的大小、形態(tài)不同可分為、、。

薄壁空洞、厚壁空洞、蟲蝕樣空洞

支氣管阻塞可導(dǎo)致肺不張，阻塞可導(dǎo)致肺氣腫。肺不張、肺氣腫

支氣管阻塞可導(dǎo)致肺不張，阻塞可導(dǎo)致肺氣腫。

完全、不完全

血行播散型肺結(jié)核的“三均勻〞特點(diǎn)是指病灶、、。大小、密度、分布肺轉(zhuǎn)移瘤以轉(zhuǎn)移最為常見。

血行

肺部的基本病變包括、、、、。

滲出性病變增殖性病變纖維性病變鈣化病變腫塊和空洞與空腔

臨床上尋常將直徑等于或小于3cm的病灶稱為，而將直徑大于3cm的病灶稱為。結(jié)節(jié)腫塊

根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位，肺癌可分為3種類型，即、、。中央型、周邊型、迷漫型

為肺曲菌病的特征性表現(xiàn)?？諝獍朐抡?/p>

循環(huán)系統(tǒng)

1、左前斜位上，心臟后下緣為投影

左心室

法洛氏四聯(lián)癥是由、、、四種畸形組成。肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大

消化系統(tǒng)

5、在一個(gè)CT層面上脾的長度不應(yīng)超過個(gè)肋單位。

5

6、小肝Ca尋常是指肝臟單個(gè)癌結(jié)節(jié)的最大直徑小于厘米。

3

心臟右前斜位食道吞鋇時(shí)，可見、及壓迫形成的三個(gè)壓跡。

主動(dòng)脈左主支氣管左心房

急性機(jī)械性小腸梗阻典型X線表現(xiàn)為腸管內(nèi)見。

階梯狀液平面

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)

7、關(guān)節(jié)結(jié)核可分為型和型兩種。型多見。

骨、滑膜、滑膜

8、椎間盤突出按方向不同可分為型、型、型。

后正中型、后外側(cè)、外側(cè)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

9、頸管矢狀徑小于mm為狹管，腰管矢狀徑小于mm為狹管。

10、15

10、硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下形高密度形。

梭形

椎管內(nèi)腫瘤按生長部位可分為脊髓內(nèi)腫瘤和。脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤硬膜外腫瘤

神經(jīng)膠質(zhì)瘤包括、、和。星形細(xì)胞瘤少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤

腦膜瘤周邊信號(hào)介于腫瘤與水腫之間低信號(hào)環(huán)，為。腫瘤包膜

垂體微腺瘤的診斷主要靠MRI，一般采用薄層檢查，直接征象是上見垂體內(nèi)的低信號(hào)病灶，加強(qiáng)檢查更為明確。冠狀面和矢狀面T1WI

泌尿、生殖系統(tǒng)

輸尿管有三個(gè)生理性狹窄區(qū)，即（）、（）、（）。輸尿管與腎盂連接部、輸尿管與骨盆緣處、輸尿管膀胱入口處腹膜后間隙以（）為界分為三個(gè)部分，即（）、（）和（）。腎筋膜、腎旁前間隙、腎周間隙、腎旁后間隙

前列腺的橫徑超過（）和（或）于（）上方2cm層面仍可顯示前列腺，即可診斷前列腺增大。5.0cm、恥骨聯(lián)合

X線平片檢查時(shí)，能夠顯影的尿路結(jié)石稱為（），不能顯示者稱之為（）。

陽性結(jié)石、陰性結(jié)石

五官

（）咽喉最狹窄的部分，位于甲狀軟骨后緣至環(huán)狀軟骨后上方之間。環(huán)甲后區(qū)

乳突分為三型，即（）、（）、（）。氣化型、板障型、硬化型、

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為起源于視網(wǎng)膜的胚胎性惡性腫瘤，是兒童眼球內(nèi)最常見的惡性腫瘤，多見于3歲以下幼兒，（）是診斷本病的重要依據(jù)之一，在嬰幼兒瞳孔中有（）。

鈣化、黃光反射

急性化膿性中耳乳突炎致病菌侵入途徑主要是（）咽鼓管蝶鞍位于顱底中央，前為，后以為界。鞍結(jié)節(jié)鞍背

乳腺

是非題改錯(cuò)

總論

磁共振血管成像是基于血管內(nèi)血液滾動(dòng)產(chǎn)生的MRI信號(hào)，其強(qiáng)弱取決于血流的管徑大小。錯(cuò)

呼吸系統(tǒng)

3、支氣管異物下葉較上葉多見，右側(cè)較左側(cè)多見。（）錯(cuò)

咳嗽、咳痰、咯血為支氣管擴(kuò)張的三個(gè)主要病癥。（）對(duì)

CT檢查是診斷畸胎瘤的最正確影像學(xué)方法。（）對(duì)

急性粟粒型肺結(jié)核在發(fā)病初期既可見到典型的“三均勻〞特征。（）對(duì)

繼發(fā)性肺結(jié)核干酪為主型，肺門淋巴結(jié)常增大。（）錯(cuò)

循環(huán)系統(tǒng)

艾森曼格（Eisenmenger）綜合征的X線主要特點(diǎn)：肺動(dòng)脈干及肺門動(dòng)脈顯著擴(kuò)張，而肺外圍的動(dòng)脈顯得纖細(xì)，肺門出現(xiàn)殘根狀表現(xiàn)，心臟大小可基本正?；蜉p度增大。對(duì)

消化系統(tǒng)

4、原發(fā)型肝Ca的時(shí)間密發(fā)曲線為速生速降型，而海綿狀血管瘤為早出晚歸的特征性表現(xiàn)。（）

對(duì)

如臨床懷疑腸梗阻，鋇餐