單位科研基金課題申請(qǐng)書

PAGE13PAGE1附件一科研基金課題申請(qǐng)書課題類別：課題名稱：申請(qǐng)者：聯(lián)系電話：手機(jī)：申請(qǐng)單位（科室）：電子郵件：申請(qǐng)日期：基本信息課題信息課題名稱課題類別學(xué)科研究年限年月--年月研究屬性總預(yù)算經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)者信息姓名性別民族年齡學(xué)位職稱主要研究領(lǐng)域電話E-mail申請(qǐng)單位或科室信息名稱聯(lián)系人電話合作科室名稱摘要項(xiàng)目的意義和必要性（限100字內(nèi)）2、主要開發(fā)內(nèi)容和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（包括技術(shù)關(guān)鍵及技術(shù)路線）（限500字內(nèi)）3、必要的支撐條件、組織措施及實(shí)施方案（限200字內(nèi)）關(guān)鍵詞(用分號(hào)分開，最多5個(gè))課題組主要參與者（課題組主要參與者不包括課題申請(qǐng)者）編號(hào)姓名年齡性別職稱學(xué)位科室名稱課題分工每年工作時(shí)間（月）12345678總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)博士碩士本科其他經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)表（金額單位：萬(wàn)元）科目申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)備注（計(jì)算依據(jù)與說(shuō)明）研究經(jīng)費(fèi)1、科研業(yè)務(wù)費(fèi)（1）測(cè)試/計(jì)算/分析費(fèi)（2）會(huì)議費(fèi)/差旅費(fèi)（3）出版物/文獻(xiàn)/信息傳播費(fèi)（4）其它2、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)（1）原材料/試劑/藥品購(gòu)置費(fèi)（2）其它3、協(xié)作費(fèi)合計(jì)與本課題相關(guān)的其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源其他計(jì)劃資助經(jīng)費(fèi)其他經(jīng)費(fèi)資助（含單位匹配）其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源合計(jì)申請(qǐng)者承諾：我保證申請(qǐng)書內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得基金資助，我將履行課題負(fù)責(zé)人職責(zé)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，切實(shí)保證研究工作時(shí)間，認(rèn)真開展工作，按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。若填報(bào)失實(shí)和違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。簽字：課題組主要參與者承諾：我保證有關(guān)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性。如果獲得基金資助，我將嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，切實(shí)保證研究工作時(shí)間，加強(qiáng)合作、信息資源共享，認(rèn)真開展工作，及時(shí)向課題負(fù)責(zé)人報(bào)送有關(guān)材料。若個(gè)人信息失實(shí)、執(zhí)行課題中違反規(guī)定，本人將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。編號(hào)姓名工作單位課題分工每年工作時(shí)間（月）簽字12345678申請(qǐng)單位（科室）及合作單位（科室）承諾：申請(qǐng)課題如獲資助，我單位（科室）保證對(duì)研究計(jì)劃實(shí)施所需要的人力、物力和工作時(shí)間等條件給予保障，嚴(yán)格遵守中心的有關(guān)規(guī)定，督促課題負(fù)責(zé)人和課題組成員按照學(xué)術(shù)委員會(huì)的規(guī)定及時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。申請(qǐng)單位（科室）負(fù)責(zé)人簽字合作單位（科室