【課件】免疫失調(diào)課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第4章

免疫調(diào)節(jié)

第3節(jié)免疫失調(diào)生物學(xué)選擇性必修1生活中，我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%?40%的人被過(guò)敏問(wèn)題所困擾。問(wèn)題一：免疫功能是不是越強(qiáng)大越好呢？對(duì)人體無(wú)害的“非己”物質(zhì)，是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？問(wèn)題探討思考：注射青霉素之前為什么要做皮試實(shí)驗(yàn)?zāi)?？情境?dǎo)入·青霉素特定組織蛋白過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化特殊抗體青霉素過(guò)敏的過(guò)程資料：青霉素是一種小分子物質(zhì)，它本身不會(huì)引起免疫反應(yīng)，但它進(jìn)入內(nèi)環(huán)境后會(huì)與特定的組織蛋白結(jié)合形成大分子復(fù)合物，某些人免疫功能過(guò)于強(qiáng)大，會(huì)把這種對(duì)人體無(wú)害的大分子復(fù)合物作為抗原引起機(jī)體產(chǎn)生特殊的免疫反應(yīng)，也就是過(guò)敏反應(yīng)。情境導(dǎo)入·青霉素過(guò)敏的過(guò)程肥大細(xì)胞組織胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增加毛細(xì)血管舒張過(guò)敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫第一次注射青霉素情境導(dǎo)入·過(guò)敏反應(yīng)/

01過(guò)敏原的定義、類型過(guò)敏反應(yīng)的定義、發(fā)生機(jī)理過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防方法案例一：

鄭小姐剛剛?cè)胱∫惶孜挥?0層的住宅。為了使空氣流通，她每天早晚都要開窗通風(fēng)。這兩天她突然出現(xiàn)鼻塞、咽干、打噴嚏等癥狀，以為是感冒了，就隨便吃些感冒藥。吃藥后情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴(yán)重。她去醫(yī)院檢查，才知道不是得了感冒，而是花粉過(guò)敏。1.鄭小姐在醫(yī)院通過(guò)什么檢查才知道自己不是得了感冒，而是花粉過(guò)敏？過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告單一定是外來(lái)物質(zhì)不一定是大分子具有個(gè)體差異性引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫作過(guò)敏原。過(guò)敏原吸入性食入性接觸性其它已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。任務(wù)一：請(qǐng)結(jié)合教材文字及過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖，繪制過(guò)敏反應(yīng)概念圖。任務(wù)二：對(duì)比分析過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫的發(fā)生過(guò)程，思考二者的區(qū)別與聯(lián)系。柳樹開花柳樹花粉B細(xì)胞

漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組織胺和其他化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理示意圖2.什么是過(guò)敏反應(yīng)？過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理是怎樣的？3.過(guò)敏反應(yīng)概念圖（參考）過(guò)敏原初次接觸、刺激B細(xì)胞活

化漿細(xì)胞分泌

產(chǎn)生抗體皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面再次接觸相同過(guò)敏原過(guò)敏原與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合引起細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）呼吸道過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過(guò)敏反應(yīng)（食物過(guò)敏性胃炎）皮膚過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）吸

附4.過(guò)敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系比較內(nèi)容過(guò)敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過(guò)敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸過(guò)敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過(guò)敏反應(yīng)是異常的體液免疫過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）有快慢之分，過(guò)敏者可能在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。（2）有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。醫(yī)生告訴鄭小姐，從過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告單上看，她屬于“過(guò)敏體質(zhì)”，她的父母也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，建議提前做過(guò)敏原檢測(cè)。5.過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)靶細(xì)胞組織胺6.醫(yī)生為鄭小姐開了藥物用于緩解過(guò)敏癥狀。藥物的作用機(jī)理是怎樣的？抗組織胺類藥物靶細(xì)胞組織胺抗組織胺類藥物6.醫(yī)生為鄭小姐開了藥物用于緩解過(guò)敏癥狀。藥物的作用機(jī)理是怎樣的？阻斷組織胺與靶細(xì)胞的結(jié)合大氣中的花粉主要分布在50米以內(nèi)的空間?；ǚ蹪舛仍诳臻g的分布一般為：30米左右的濃度>10米左右近地面濃度>50米左右高空的濃度。清晨6、7時(shí)和夜晚10時(shí)之后，正是花粉濃度達(dá)到全天最高峰的時(shí)候。7.鄭小姐并沒(méi)有直接接觸鮮花，為什么會(huì)花粉過(guò)敏呢？避免接觸過(guò)敏原（花粉）避免在空氣花粉濃度較高的時(shí)段開窗或進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)出門戴口罩外出游玩最好避開花草繁茂的地方保持室內(nèi)空氣清潔，減少使用或定期清潔空調(diào)8.鄭小姐要怎樣預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生？(1)初次接觸過(guò)敏原就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀(

)(2)組胺會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張(

)(3)若對(duì)花粉過(guò)敏，應(yīng)盡量避免再次接觸花粉(

)(4)過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與(

)××√×判斷正誤（P72）2.用若干只從未被抗原A和抗原B(兩者的抗原種類均不同)感染過(guò)的健康小鼠做如表所示的三組實(shí)驗(yàn)。據(jù)表分析，下列敘述正確的是A.第二次注射，甲組

和丙組小鼠對(duì)抗原

A的免疫反應(yīng)強(qiáng)度

相同B.第二次注射，甲組小鼠體內(nèi)新增的記憶B細(xì)胞均來(lái)自B細(xì)胞的分化C.若抗原A是小鼠的一種過(guò)敏原，則第二次注射甲組小鼠會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.第二次注射，乙組小鼠體內(nèi)會(huì)發(fā)生特異性免疫，不會(huì)發(fā)生非特異性免疫C組別甲組乙組丙組第一次注射物質(zhì)種類抗原A生理鹽水抗原B第二次注射物質(zhì)種類抗原A抗原A抗原A課堂作業(yè)案例二：

張同學(xué)曾經(jīng)有過(guò)某種鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了。可是有一天王同學(xué)突然感覺(jué)胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。張同學(xué)不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會(huì)和心臟病產(chǎn)生聯(lián)系呢？這種病屬于哪一種免疫功能異常的疾??？如果你是醫(yī)生，你該如何向張同學(xué)解釋這種病的發(fā)病機(jī)制？1.如圖為過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程示意圖(部分)。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是A.肥大細(xì)胞上的抗體與B

細(xì)胞細(xì)胞膜上的受體可

識(shí)別同一過(guò)敏原B.過(guò)敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗

體的過(guò)程屬于體液免疫C.人體一旦接觸過(guò)敏原將立即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.應(yīng)用抗組胺類藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀C課堂作業(yè)自身免疫病/

02自身免疫病的概念自身免疫病的發(fā)病機(jī)理自身免疫病的治療方法免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀。二、自身免疫病某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似?？乖璏特定蛋白某種鏈球菌人的心臟風(fēng)濕性心臟病圖1二尖瓣病變圖2二尖瓣置換術(shù)自身免疫病的本質(zhì)是免疫功能過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的，基本的治療思路是抑制免疫系統(tǒng)的功能。2.張同學(xué)聽完解釋明白了很多，但是他依然擔(dān)心，自己的病能治好嗎？系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎自身免疫病發(fā)病率較高，會(huì)對(duì)機(jī)體造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因均尚未完全研究清楚，治療困難。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。3.常見(jiàn)的自身免疫病材料一：1974年，科學(xué)家設(shè)置動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，把患有自身免疫病的大鼠的骨髓移植到經(jīng)X射線照射的正常大鼠體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)后者發(fā)生了自身免疫病。材料二：1978年，科學(xué)家用去除T細(xì)胞的骨髓移植給經(jīng)X射線照射的正常大鼠，結(jié)果同樣發(fā)生了自身免疫性疾病。材料三：1995年，科學(xué)家通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患有自身免疫性疾病的小鼠接受正常小鼠骨髓移植后，其自身免疫性疾病會(huì)好轉(zhuǎn)，而且不再進(jìn)展或完全糾正，達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)病生存。4.自身免疫病究竟有沒(méi)有根治的辦法？破壞正常大鼠體內(nèi)原有的免疫細(xì)胞排除原有異常T細(xì)胞的影響正常的造血干細(xì)胞發(fā)揮了作用材料四：2000年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)體外培養(yǎng)活動(dòng)性自身免疫病患者的造血干細(xì)胞，出現(xiàn)增殖和分化功能異常。材料五：2003年，科學(xué)家證實(shí)人類也存在與大鼠相似的情況。從患自身免疫病捐者來(lái)的骨髓移植給血液病患者，使后者發(fā)生自身免疫性疾??；而一些合并自身免疫病的血液病患者在接受健康異體造血干細(xì)胞移植后能治愈自身免疫病。5.到底是什么原因?qū)е铝俗陨砻庖卟〉陌l(fā)生？究竟有沒(méi)有根治的辦法？啟示：1、自身免疫病是造血干細(xì)胞異常增殖和分化所致。2、采用造血干細(xì)胞移植去除異常的免疫系統(tǒng)，并獲得正常的免疫重建，可能從根本上治療自身免疫性疾病。自體造血干細(xì)胞移植流程1997年國(guó)際上報(bào)道了第1例進(jìn)行自體骨髓移植的單純自身免疫疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1998年，孫凌云等進(jìn)行了首例系統(tǒng)性紅斑狼瘡自體骨髓干細(xì)胞移植。次年，又成功進(jìn)行了第2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自體骨髓干細(xì)胞移植。迄今為止，全球已有300例關(guān)于自體骨髓或造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的案例。6.自身免疫病的治療屠呦呦青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破如果臨床試驗(yàn)順利，新雙氫青蒿素片劑或最快于2026年前后獲批上市。屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國(guó)本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。3.重癥肌無(wú)力是一種自身免疫疾病，患者體內(nèi)的自身抗體破壞了神經(jīng)—肌肉接點(diǎn)突觸后膜的受體蛋白。關(guān)于該病的正確的治療措施是A.注射激素抑制抗體產(chǎn)生B.注射神經(jīng)遞質(zhì)提高傳遞效率C.注射受體蛋白增加受體數(shù)量D.注射細(xì)胞因子增強(qiáng)免疫能力A課堂作業(yè)（練透P146）4.已知圖中抗體能發(fā)揮與激素B相同的生理功能。下圖為某病的發(fā)病原理。結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析下列說(shuō)法不正確的是A.該病屬于人體免疫疾病

中的自身免疫病B.激素A能夠促進(jìn)垂體細(xì)

胞代謝，使激素B合成

增加C.此病人體內(nèi)甲狀腺激素含量與正常人相比偏高D.使用免疫抑制劑能夠有效緩解該病患者的病癥B課堂作業(yè)（練透P145）5.有一種胰島素依賴型糖尿病是由于患者體內(nèi)某種T細(xì)胞過(guò)度激活為細(xì)胞毒性T細(xì)胞后，選擇性地與胰島B細(xì)胞密切接觸，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞死亡而發(fā)病。下列敘述正確的是A.這種胰島素依賴型糖尿病屬于自身免疫病B.患者血液中胰島素水平高于正常生理水平C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞將抗原傳遞給胰島B細(xì)胞致其死亡D.促進(jìn)T細(xì)胞增殖的免疫增強(qiáng)劑可用于治療該病A課堂作業(yè)“泡泡男孩”

體內(nèi)沒(méi)有任何免疫系統(tǒng)，沒(méi)有任何抵御細(xì)菌、病毒的能力，與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”大衛(wèi)·非利普.威特。情境導(dǎo)入：了解重癥聯(lián)合免疫缺陷病的特點(diǎn)問(wèn)1：為什么大衛(wèi)自身無(wú)法抵御感冒等疾??？問(wèn)2：大衛(wèi)的病是先天形成的還是后天形成的？問(wèn)3：像以上材料中這樣因機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為什么疾?。看笮l(wèi)免疫功能低下先天形成的疾病免疫缺陷病【總結(jié)】：免疫缺陷病的概念及類型？（P79）情境導(dǎo)入：觀看視頻，了解重癥聯(lián)合免疫缺陷病的特點(diǎn)免疫缺陷病/

03免疫缺陷病的定義及類型HIV感染人體的機(jī)理艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施三、免疫缺陷病1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.類型：免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病3.獲得性免疫缺陷綜合征——AIDS（1）艾滋病病毒：HIV病毒外殼:保護(hù)內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:

兩條相同RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合①遺傳物質(zhì)：RNA三、免疫缺陷病思考：根據(jù)HIV病毒示意圖，請(qǐng)寫出該病毒遺傳信息的傳遞過(guò)程。RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)②遺傳信息傳遞過(guò)程：外殼病毒包膜核酸逆轉(zhuǎn)錄酶表面蛋白③合成場(chǎng)所：宿主細(xì)胞的細(xì)胞核和核糖體④特點(diǎn)：遺傳物質(zhì)為RNA，單鏈結(jié)構(gòu)，易變異問(wèn)題一：劉女士聽說(shuō)艾滋病患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤，這是為什么？問(wèn)題二：劉女士暫時(shí)還沒(méi)有癥狀，現(xiàn)在抑制HIV的增殖對(duì)劉女士有幫助嗎？你能想到幾種抑制HIV增殖的方法？問(wèn)題三：艾滋病的治療費(fèi)用會(huì)不會(huì)很貴？劉女士能負(fù)擔(dān)得起嗎？問(wèn)題四：劉女士辦公室的同事都很害怕被傳染，流言蜚語(yǔ)讓劉女士非常苦惱。你能幫劉女士向大家解釋艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施嗎？

案例一：

劉女士今年30歲，未婚，在一次體檢中查出HIV抗體呈陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查醫(yī)生確認(rèn)劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有任何病癥，但她不知道自己什么時(shí)候會(huì)發(fā)病，也不知道現(xiàn)在還有沒(méi)有補(bǔ)救的措施，她特別需要大家的幫助。問(wèn)1：HIV為什么感染人的輔助性T細(xì)胞？問(wèn)2：第一年時(shí)，HIV數(shù)量先上升后下降，請(qǐng)分析原因。問(wèn)3：HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化離不開輔助性T細(xì)胞的輔助，如果輔助性T細(xì)胞大量減少，細(xì)胞免疫和體液免疫功能嚴(yán)重減退甚至喪失。剛開始HIV數(shù)量上升是因?yàn)榇藭r(shí)人體內(nèi)輔助性T細(xì)胞數(shù)量較少，后來(lái)由于輔助性T細(xì)胞數(shù)量上升，發(fā)揮作用消滅了部分HIV。1.艾滋病患者為什么會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？思考：（1）該女士暫時(shí)還沒(méi)有癥狀，現(xiàn)在抑制HIV的增殖對(duì)她有幫助嗎？（2）根據(jù)HIV的增殖過(guò)程，你能說(shuō)出幾種抑制HIV增殖的方法嗎？有幫助，抑制HIV增殖可以保護(hù)輔助性T細(xì)胞，防止或延緩病情進(jìn)入出現(xiàn)臨床癥狀的階段抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合；抑制逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程雞尾酒療法:華裔科學(xué)家何大一，針對(duì)艾滋病病毒感染人體的不同環(huán)節(jié)，用三種或三種以上的藥物通過(guò)聯(lián)合用藥來(lái)提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復(fù)制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。2.現(xiàn)在抑制HIV的增殖對(duì)劉女士有幫助嗎？我國(guó)對(duì)所有HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”，并遵循自愿的原則3.艾滋病的治療費(fèi)用會(huì)不會(huì)很貴？劉女士能負(fù)擔(dān)得起嗎？目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。性接觸傳播采取安全的性行為，如使用避孕套血液傳播母嬰傳播避免注射吸毒不與他人共用牙刷、剃須刀不用未經(jīng)消毒的器具紋眉、穿耳等正規(guī)機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血孕前抗病毒治療采取剖宮產(chǎn)分娩人工哺乳4.你能幫劉女士向大家解釋艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施嗎？請(qǐng)判斷這些傳言有道理嗎？與艾滋病患者握手會(huì)感染HIV艾滋病患者的噴嚏會(huì)傳播HIV與艾滋病患者共同進(jìn)餐會(huì)感染HIV

卡介苗是由減毒牛型結(jié)核分枝桿菌懸浮液制成的活疫苗，接種后可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，加強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺滅腫瘤的能力，活化T細(xì)胞，從而增強(qiáng)機(jī)體總體抵抗力?？纱蠓档蛢和Y(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率。

為什么感染了艾滋病病毒的新生兒或兒童不能接種卡介苗？免疫力降低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來(lái)抗原的