輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與處理流程

輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案與處理流程1.輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案的處理標(biāo)準(zhǔn)、流程輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反響，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：1、立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。2、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并保存未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。按要求填寫輸血不良反響回報(bào)單，送輸血科。3、假設(shè)是一般過(guò)敏反響，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮。2.4、一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血溶血等嚴(yán)重反響時(shí)，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下工作：〔1〕核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)?！?〕核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh〔D〕血型，通知輸血科對(duì)原血液標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢、不完全抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)。抽取剩余血液送輸血科重新進(jìn)行血型鑒定和交叉配血；〔3〕肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反響后的血清或血漿是否溶血。如果可能，該標(biāo)本應(yīng)和受血者輸血前的標(biāo)本進(jìn)行比較?！?〕立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)；〔5〕如疑心由細(xì)菌污染引起的，取剩余血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定；〔6〕盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；〔7〕必要時(shí)，溶血反響發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。3.5、輸血科在接到發(fā)生嚴(yán)重輸血溶血反響的報(bào)告后,應(yīng)迅速進(jìn)行調(diào)查,以確定原因,結(jié)果要及時(shí)通報(bào)臨床科室,匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo),并書面報(bào)告醫(yī)務(wù)部。6、輸血完畢，對(duì)有輸血不良反響的主管醫(yī)生應(yīng)逐項(xiàng)填寫“輸血不良反響回報(bào)，24小時(shí)內(nèi)送輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)中心血站和醫(yī)務(wù)部。7、輸血科在接到發(fā)生輸血不良反響的報(bào)告并初步核實(shí)后,要立即通知中心血站,并協(xié)同醫(yī)務(wù)部、臨床科室等做好證據(jù)保全的工作。4.患者發(fā)生輸不良反響血視輸血反響程度及類別立即減慢或停止輸血，停止輸血時(shí)更換輸液器，輸注生理鹽水通知醫(yī)生、上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、聯(lián)系輸血科病情危重時(shí)，備好搶救器材及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治一般過(guò)敏反響，根據(jù)醫(yī)囑用藥處理?yè)嵛炕颊?，減少患者焦慮加強(qiáng)巡視和病情觀察，作好記錄將未輸完的血液和輸血器材，必要時(shí)取患者血標(biāo)本一起送輸血科填寫?輸血不良反響匯報(bào)單?24小時(shí)內(nèi)交輸血科保存分析輸血反響原因，預(yù)防輸血反響的發(fā)生5.發(fā)生輸血反響，立即停止輸血，并準(zhǔn)備搶救物品、藥品，更換輸液器輸入生理鹽水，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、輸血科，病情一般反響搶救應(yīng)向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)，必要時(shí)氧氣吸入，與家屬、患者有效溝通，嚴(yán)密觀察病情，做好搶救記錄，同時(shí)填寫輸血不良回報(bào)