溺水搶救護(hù)理常規(guī)_第1頁(yè)
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溺水搶救護(hù)理常規(guī)_第3頁(yè)
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溺水搶救護(hù)理常規(guī)淹溺（溺水）是指人淹沒(méi)于水中，由于水吸入肺內(nèi)（濕淹溺90%）或喉攣（干淹溺10%）所至窒息。如為淡水淹溺，低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋，血容量增加和溶血，血鉀增高，使鈉、氮化物及血漿蛋白下降，可使心臟驟停。如為海水淹溺則高滲海水可通過(guò)肺泡將水吸出，引起血液濃縮及血容量減少，電解質(zhì)擴(kuò)散到肺毛細(xì)血管內(nèi)導(dǎo)致血鉀及鈉增高，導(dǎo)致肺水腫。淹溺引起全身缺氧可導(dǎo)致腦水腫。肺部進(jìn)入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過(guò)程中可發(fā)生呼吸急速，低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。此外還有化學(xué)物質(zhì)引起的中毒作用。主要臨床表現(xiàn)：1.面部腫脹、結(jié)膜充血、口鼻腔充滿血性泡沫、皮膚粘膜青紫、肢體濕冷、煩躁不安或神志不清、呼吸不規(guī)則、肺部羅音、心音弱而不整、上腹脹滿。2.淡水淹溺者有血液稀釋和溶血的表現(xiàn)，海水淹溺者有血液濃縮和高血鉀的表現(xiàn)。3.嚴(yán)重者心跳呼吸停止而死亡?！咀o(hù)理評(píng)估】

1.詢問(wèn)溺水時(shí)間、地點(diǎn)、水源性質(zhì)，檢查有無(wú)合并外傷。2.評(píng)估患者的生命體征、神志等，評(píng)估呼吸頻率和深度，了解窒息的程度及有無(wú)其他系統(tǒng)功能改變。

3.評(píng)估尿量，注意是否出現(xiàn)血紅蛋白尿、少尿或無(wú)尿，觀察是否出現(xiàn)各種病理反射。

【護(hù)理措施】

1.對(duì)于心跳、呼吸停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按心跳呼吸驟停的急救及復(fù)蘇后護(hù)理常規(guī)。

2.對(duì)于有心跳、呼吸者，即刻撬開(kāi)口腔，去除呼吸道內(nèi)側(cè)水、分泌物等，保護(hù)呼吸道通暢。將患者取俯臥、頭低足高位、倒出口、鼻、咽、氣管內(nèi)積水。切忌因倒水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響其搶救。

3.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。4.給予高流量氧氣吸入。

5.保護(hù)腦組織，遵醫(yī)囑采用低溫、人工冬眠、高壓氧治療。

6、評(píng)估患者生命體征、神志、瞳孔、皮膚等變化，并做好記

。【健康指導(dǎo)】

1.指導(dǎo)有溺水危險(xiǎn)的

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