中醫(yī)治療水腫的方法匯總

中醫(yī)治療水腫的方法匯總水腫是體內水液泛溢肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴重者可伴胸水、腹水的一種疾病。包括現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性腎炎、充血性心力衰竭、肝硬化、內分泌失調以及營養(yǎng)障礙等疾病所出現(xiàn)的水腫。造成水腫的主要因素：1、過敏因素：過敏所致的面部浮腫，常?？梢娂t斑，丘疹，伴有輕重不一瘙癢感，除面部外，其他部位也可出現(xiàn)過敏性的紅斑、丘疹。多見季節(jié)性過敏、花粉塵螨粉塵過敏、紫外線過敏、不當使用化妝品過敏、食物過敏等。2、藥物因素：很多藥物可致面部浮腫，此種浮腫一般不伴有紅斑及瘙癢癥狀，可隨著藥物代謝而在一天內出現(xiàn)改善，去除因素水腫可逐漸消退。常見藥物有：腎上腺皮質激素，睪丸酮，雄性激素，胰島素，硫脲，甘草等藥物。但局部不恰當使用激素形成的激素依賴性皮炎停藥反彈形成的激素臉，往往伴有紅斑、腫脹，灼癢感，病久不易消退。3、基礎疾病、器官功能障礙：心、肝、腎功能不全時可致水腫發(fā)生。心臟病引起慢性右心衰竭時，浮腫從下肢踝部開始，逐漸發(fā)展到全身；肝硬化時，先是兩下肢浮腫，逐漸出現(xiàn)腹水，直至全身浮腫。腎臟病病人，也可以出現(xiàn)下肢浮腫，一般先從兩眼瞼或顏面浮腫開始，再發(fā)展到全身。病人清晨起床時，往往發(fā)現(xiàn)顏面浮腫，下午可改善。老年人長期營養(yǎng)不良、貧血，由于形成低蛋白血癥，也可出現(xiàn)下肢及全身浮腫。4、免疫疾病因素：風濕免疫性疾病可伴有面部浮腫，常伴有面部紅斑，光敏感?？梢娪诩t斑狼瘡、皮肌炎等。5、腫瘤：常見于上腔靜脈綜合癥患者，多為縱膈腫瘤。是一組由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥?；颊呖沙霈F(xiàn)急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。檢查可見面頸、上肢和胸部淤點，水腫，需及時處理。6、內分泌因素：女性患者部分可在經(jīng)期前后出現(xiàn)面部浮腫，經(jīng)期之后可自行緩解。中醫(yī)藥治水腫方藥：1、益氣化淤補腎湯：生芪30克、仙靈脾30克、石葦15克、制附子10克（先煎）、川芎10克、紅花10克、當歸10克、川斷10克、淮牛膝10克、炙草6克。先用益母草120克，煎湯代水煎藥。（黃芪淫羊藿附子炙甘草續(xù)斷懷牛膝，益母草當歸川芎紅花）水煎服，每日1劑，早晚飯后各飲服200毫升?？梢鏆饣?，溫陽利水，補身培本。對慢性腎炎已久，腎氣虧虛，絡脈淤滯，氣化不利，水濕潴留，腎功損害，纏綿不愈者有效。2、瞿附通陽湯：瞿麥20克、制附子10克、淮山藥15克、茯苓25克、天花粉10克、車前子20克（包煎）、椒目6克、楓樹果（路路通）15克、淮牛膝15克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日1劑，早晚飯后各飲服200毫升。（瞿麥附子山藥茯苓天花粉，椒目車前子，懷牛膝路路通，黑芝麻炙甘草）可通陽利水。對慢性腎炎（水腫?。?，小便不利，腹部膨大，手按之腹軟而不堅，脈象沉遲或軟弱，舌色淡紅或舌質淡白干燥，血壓高，氣促急，體溫低者有效。3、辛涼解毒消腫飲：連翹15克、射干10克、金銀花30克、霜桑葉20克、杭菊20克、板藍根20克、生石膏30克、薄荷15克（后下）、蒲公英30克、杏仁15克、白茅根30克、生草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日1劑，早晚飯后各飲服200毫升。（薄荷杏仁生石膏生甘草，桑葉菊花，金銀花連翹，蒲公英射干，板藍根白茅根，黑芝麻）可清熱祛毒，宣降肺氣，調整三焦。對急性腎炎風熱型，癥見頭痛發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽氣喘，口渴喜飲，全身浮腫。尿少赤澀，大便干。舌苔白，舌中黃，舌質紅，脈沉滑數(shù)或弦大躁動，血壓升高者有效。4、利水飲：麻黃6克、生石膏30克（先煎）、蘇葉、杏仁、陳皮、蒼術、白術各15克，白茅根、大小薊各15克，甘草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日1劑，早晚飯后各飲服200毫升。可宣肺透表，消熱利水。對急性腎炎引起的全身性水腫有效。5、土茯苓白茅根飲：土茯苓200克，白茅根、益母草、爵床各50克，桑寄生30克、女貞子20克、黨參、梔子各25克，炙芪、熟地各20克，川斷、牛膝各15克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日1劑，早、晚各1次?？山∑⒁嫖福智謇麧?。對慢性腎病，蛋白尿，腰痛乏力，眼瞼浮腫，尿赤，汗出，五心煩熱，舌淡苔白，脈沉弦而虛。6、白茅根湯：白茅根30克、薏苡仁30克、赤小豆30克、炙草6克、蔥白60克。水煎服，每日1劑，日服2次?？汕謇麧駸幔甜B(yǎng)陰液。對腎炎水腫，癥屬濕熱傷陰者有效。7、消腫湯：生芪30克、防己10克、茯苓15克、白術10克、車前草30克（包煎）、旱蓮草25克、澤瀉15克、石葦20克、阿膠10克（烊化）、益母草25克、白茅根30克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日1劑，分2次服?？山∑⒗麧瘢剃庰B(yǎng)血。對脾腎虧虛之水腫有效。8、桑白皮飲：桑白皮30克、炙草6克、黑芝麻30克。水煎服，每日1劑，早晚飯后各飲服200毫升。對水腫，水濕浸漬型。癥見全身浮腫，按之沒指，小便短少，舌苔白膩者有效。9、玉米須茶：玉米須30克、松蘿茶（其他綠茶亦可）5克。水煎服，每日一劑，當茶頻飲?？芍委熌I病綜合征，消水腫。10、白茅根茶：白茅根30克（去須根、洗凈），綠茶葉5克。加水適量，煎沸15分鐘即可。亦可將白茅根剪碎與茶葉用沸水沖泡15分鐘即可。每日1劑，不拘時溫服。對水腫，濕熱雍盛型（急、慢性腎炎）。癥見遍體浮腫，皮膚繃緊亮，煩熱口渴，舌苔黃膩者有效。11、蠶豆殼飲：蠶豆殼30克。將蠶豆放水中浸泡透，剝下豆殼，曬干，炒焦，白開水沖泡。代茶飲，每日1次。對水腫，水濕浸漬型癥見全身水腫，小便不利，胸悶，泛惡等有效。蠶豆殼即蠶豆皮，能利水滲濕，治小便不利，水濕內盛的水腫病。12、芫花葉飲：芫花葉30克、白糖15克。水煎，代茶飲。對水腫，水濕浸漬型。癥見全身水腫，身體困重，胸悶納呆等有效。芫花有利尿作用（但不宜過量服用，以防中毒）。13、腎炎利水方：白茅根30克、一枝黃花30克、葫蘆殼15克。共搗碎，置保溫瓶中，以沸水適量沖泡，蓋悶15分鐘，1日內次飲完每日1劑。對水腫，濕熱壅盛型。癥見遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，煩熱口渴，小便短赤或大便干結有效。白茅根涼血止血，利尿清熱。一枝黃花清熱解毒，有較顯著的抑菌作用。本方用于急性腎炎水腫，退腫利尿作用明顯。但藥性偏于寒涼，對急性腎炎初起，伴有惡風寒、頭痛、無汗、辨證屬風水者，不宜使用。14、苓麥赤豆粥：茯苓皮、大麥、赤小豆各30克。將茯苓皮加水先煎，然后再放入大麥和赤小豆，煮至豆爛如粥?？衫[，適用于脾虛型水腫。每天2次，早晚服食。15、扁豆粥：白扁豆100克、大米150克、油、鹽各適量。將白扁豆、大米洗凈，一同放入鍋內，加適量水煮成粥，加油、鹽調味即可?？山∑?、祛濕、消腫，適用于脾虛型水腫。分2次，空腹服食。16、懷山薏米粥：山藥30克、薏苡仁120克、白糖少許。將山藥、薏苡仁一起洗凈，入砂鍋內，加適量水煮成粥，加白糖調味即成?？梢鏆饨∑ⅰ⒗[，適用于脾虛型水腫。早晚空腹食用。17、薏棗山藥粥：薏苡仁、大棗各15克、山藥粉12克、荸薺粉3克、糯米60克、白糖30克。先將薏苡仁洗凈，加水煮至開裂時，放入糯米、大棗共煮至爛，撒入山藥粉，邊撒邊攪，煮20分鐘后，撒入荸薺粉，攪勻后?；穑尤氚滋羌纯??？山∑⒁鏆?、利濕止瀉、生津止渴，適用于脾胃虛弱，病后體虛，營養(yǎng)不良，貧血，水腫等癥。分3次服。18、多味黃芪粥：生黃芪、薏苡仁各10克，赤小豆30克，雞內金粉3克，金橘餅1個，糯米30克。將黃芪用布包好，加適量水煮沸，再加入洗凈的薏苡仁、赤小豆，用小火煮30分鐘，撈出黃芪，然后加入洗凈的糯米和雞內金粉，煮成粥?？山∑⒁鏆狻⒗[，適用于脾虛型水腫。用粥送服金橘餅，每日1次。19、蠶豆龍眼棗湯：蠶豆、大棗各50克，龍眼肉15克。將蠶豆洗凈，加適量水煮至蠶豆開花，然后加入洗凈的大棗和龍眼肉煮至食材熟軟即可?？山∑⒀a腎、補心養(yǎng)血，適用于脾虛所致的水腫。分早晚服食。20、黃芪三皮飲：冬瓜皮、茯苓皮、黃芪各30克，生姜皮10克，大棗5枚，白糖適量。將以上各味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白糖適量。可補氣、利濕、行水、消腫、健脾，適用于脾虛所致的水腫。分2次服，1日服完。諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。1、一個小兒腎炎的病人，化驗尿的指標總是不能改善，時間也比較長，孩子頭面水腫，尿的化驗很糟糕。摸脈，輕取既得，就是浮脈。浮脈發(fā)汗。沒有感冒呀，頭面腫，脈輕取既得，頭面是表，上半身腫者發(fā)其汗，浮又腫。麻黃連軺赤小豆湯，發(fā)七天汗。后這個孩子頭面水腫逐漸消了，化驗改善了。依據(jù):傷寒瘀熱在里，其身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。麻黃連軺赤子豆湯方,麻黃二兩連軺二兩杏仁四十個（去皮尖）赤小豆一升大棗十二枚生梓白皮一斤（切）生姜二兩（切）甘草二兩（炙）,右八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。2、吐大量白色泡沫痰，落到痰盂里成了大量水的，這是“水寒射肺”、“寒飲犯肺”的一種表現(xiàn)。從望診的角度來說，這種病人常?？梢悦娌魁嬆[，特別是眼瞼浮腫，臉上虛龐，看到這種情況我們可以把它叫做“水氣”。老年人咳嗽喘，一遇寒冷就發(fā)作，吐大量的白色泡沫痰，一進屋坐下，眼睛腫得就剩下一條縫了，臉上是龐腫的狀態(tài)，這是水氣盛的一種表現(xiàn)。有的病人“面色黧黑”，就是黑黃黑黃的一種顏色，這屬于“水色”，在五行中顏色是分屬于五行的，當我們看到這種顏色的時候，提示了這個人體內水邪盛，水氣盛。有的人可以看到面部色素增多，臉上一塊一塊的都是色素，或者叫做色素沉著，我們可以叫做“水斑”。在望診上遇到這三種情況的任何一種，我們都可以把它當作是，判斷水飲內盛的望診依據(jù)之一。體內有水邪，常常隨著人體三焦氣機的升降出入而隨處為患，小青龍湯》的適應證里，除了干嘔，發(fā)熱而咳喘這三個主證之外，常常因為水邪所到的地方，而出現(xiàn)許多或見證?！盎蚩省边@是因為水飲內停，津液不化，不能把水液正常的代謝為津液，所以就津液不足，就有口渴?！盎蚶?，這是水寒邪氣浸漬腸道，就會出現(xiàn)下利?！盎蛞边@是水寒邪氣阻滯胸中氣機，噎是病人的一個自覺癥狀，感到胸部滯塞不利的一種表現(xiàn)，這是水寒邪氣，阻滯胸中氣機所致?；蛐”悴焕?，少腹?jié)M，這是水邪下流膀胱，導致膀胱氣化的失司，膀胱氣化的不利，就出現(xiàn)了小便不利，小便少，出現(xiàn)了少腹?jié)M。病機就是外有表寒，內有水飲，治療用《小青龍湯》外散表寒，內化水飲。小青龍湯方：麻黃三兩（去節(jié)）芍藥三兩細辛三兩桂枝三兩（去皮）干姜三兩半夏半升（洗）甘草三兩五味子半升，右八味，一水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。3、發(fā)汗的方子，《麻黃湯》、《桂枝湯》、《葛根湯》、《大青龍湯》、《小青龍湯》?！堵辄S湯》在發(fā)表之中，兼有宣肺平喘的功效，這是《麻黃湯》的特點；《桂枝湯》在發(fā)汗解表之中兼有養(yǎng)陰斂營的作用；《葛根湯》在發(fā)表之中，兼有升津舒經(jīng)的效果；《大青龍湯》在發(fā)表之中兼有清熱除煩的作用；《小青龍湯》在發(fā)表之中兼有溫化水飲的功效?！洞笄帻垳返倪m應證是外有表寒，里有郁熱，也就是外有寒里有火；《小青龍湯》的適應證是外有表寒，里有水飲，也就是外有寒，里有水。水和火是相對的。

用《大青龍湯》，病人必須有寒邪閉表，或者濕郁閉表，必須有表閉，用《大青龍湯》主要的目的是發(fā)汗，沒有表閉就不能用《大青龍湯》；《小青龍湯》就不同，《小青龍湯》的主要作用是化飲，沒有表證也可以用。“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴、服湯已，渴者，此寒欲去解也，《小青龍湯》主之?！眰峭庥斜砗南掠兴畾?，是內有水飲，一開頭也點明了外有表寒，內有水飲這種基本病機?？榷⒋恰昂吧浞巍?，肺失宣降而造成的，“發(fā)熱”是外有表邪，表邪不解的表現(xiàn)，“不渴”的病機是寒飲內盛，陽氣不運，不能消水，人體不能消水的話，口不渴，口淡不渴。4、一個低燒的女病人，這個低燒的女病人這個低熱已經(jīng)好長時間了，所以用養(yǎng)陰清熱的方法，用益氣，就是用治療這個氣虛發(fā)熱的方法，幾乎治療低燒的方法都用到了，就是一直不好。后來他偶爾注意到她的小便少，下肢有點輕度的水腫，所以就用了桂枝去桂加茯苓白術湯，用了三副之后這個低熱就退了。桂枝去桂加茯苓白術湯就是苓芍術甘湯，只是在《傷寒論》中沒有苓芍術甘湯這個名字。傷寒論；風病，四肢懈惰，體重，不能勝衣，脅下痛引肩背，脈浮而弦澀，此風邪乘脾也，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。桂枝去桂加茯苓白術湯方：芍藥三兩甘草二兩（炙）茯苓三兩白術三兩生姜三兩（切）大棗十二枚（劈），右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。水氣病的方子，苓桂劑的方子：苓桂術甘湯，苓桂棗甘湯，茯苓甘草湯。苓桂術甘湯治療的是心脾陽虛，下焦水邪上逆，它的適應證是心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，這是苓桂術甘湯證；苓桂棗甘湯證，它所治療的是心陽虛，下焦水邪欲乘虛上沖，下焦水邪欲乘虛上沖，出現(xiàn)了臍下悸，欲作奔豚。苓桂術甘湯和苓桂棗甘湯，在臨床上都可以用于治療陽虛水氣上沖的奔豚，都可以用于治療陽虛水氣上沖的奔豚，在發(fā)作之前，有臍下悸動的，用苓桂棗甘湯。在發(fā)作之前沒有臍下悸動的，用苓桂術甘湯。苓桂劑還有一張方子就是苓桂姜甘湯，也叫作茯苓甘草湯。茯苓甘草湯是胃虛水停中焦，水停中焦，第一就是心下悸，是胃陽和水邪相搏的表現(xiàn)，第二是由于水邪阻遏中陽，使陽氣不能外達，可以見到四肢厥冷，手足厥冷。另外由于水停胃脘，在上腹部可以有振水聲，胃里始終有水，排不空，胃虛水停中焦的證候，治療用茯苓甘草湯，也就是苓桂姜甘湯。真武湯也是苓芍術，沒有用甘草，用了生姜，還用了附子，芍姜苓術附，真武湯是溫陽利水，治療腎陽虛，水邪泛濫的，也是以苓芍術甘為基礎的。桂枝去桂加茯苓白術湯和真武湯，實際上是苓桂劑一組對偶統(tǒng)一的方子。心陽虛鎮(zhèn)攝無力的用苓桂棗甘湯，心脾陽虛、運化和鎮(zhèn)攝無力的用苓桂術甘湯，腎陽虛溫煦無力的用真武湯。五苓散有茯苓、桂枝、白術，沒有用甘草，用了澤瀉和豬苓，是苓、桂、術、澤瀉、豬苓，也可以把它看成是苓桂劑的一張方子。外解表邪、內化水氣、表里兩解、外疏內利的作用，治療太陽膀胱蓄水證。5、《生姜瀉心湯》的適應癥，兼有水氣，可以見到舌胖、舌苔水滑、小便少、水腫這些兼有水邪的征兆。在用《生姜瀉心湯》時，光靠生姜來消水邪是不夠的，常常要加茯苓。6、少陰寒化證的第四個證候，就是陽虛水泛證。陽虛水泛證也就是《真武湯》的適應證?！疤柌?，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，《真武湯》主之”?！吧訇幉?，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，《真武湯》主之”。陽虛水泛證的成因有兩個：一是太陽病治不得法，使腎陽損傷，陽虛不能制水，這是它的成因之一。成因之二：來自于少陰，是素體少陰陽虛陰盛，外邪從陰化寒，腎陽更加虛衰，結果導致不能制水。最終造成的基本的病理變化，是陽虛水泛。一個是四肢沉重疼痛，四肢沉重疼痛，實際上可以理解為水腫。這是水邪浸漬四肢的表現(xiàn)。第二個癥狀，心下悸，這是水氣凌心的表現(xiàn)。第三個癥狀，咳，這是水邪犯肺的特征。第四組，或吐，或利，這是水邪浸漬胃腸。第五組癥狀，是“頭眩，身瞤動，振振欲擗地”，是水邪上冒清陽，水邪浸漬經(jīng)脈。頭眩，頭暈目眩，就是水邪上冒清陽。第六個癥狀：小便不利或小便利。小便不利是陽虛氣化失司，小便利是小便清長，特別是夜尿頻繁，是陽虛不能攝陰?！墩嫖錅返闹饕m應證，歸納為“腫、悸、咳、吐、利、眩、動，尿不利”。如果你對一個水腫的病人，辯證屬于腎陽虛、水邪泛濫的，那你就可以用《真武湯》來治療，《真武湯》治療水腫。治療呼吸系統(tǒng)病，咳嗽，痰多。治療呼吸系統(tǒng)病，同樣可以用《真武湯》，適當?shù)募訙p。治療消化系統(tǒng)病，用《真武湯》來治療各類慢性胃腸炎，辯證屬于陽虛而水邪浸漬胃腸的。治療美尼爾氏綜合證，屬于陽虛水泛的。小便不利或者夜尿頻，夜尿頻要看具體情況，如果真是腎陽虛，也可以用《真武湯》來治療，但是不要晚上吃藥。對于夜尿頻繁，陽不攝陰的這種證候，主張用《金匱腎氣丸》來治療，只是早晨吃藥、中午吃藥，晚上不要吃藥?！墩嫖錅吩谂R床上，可以治療婦科的陽虛水泛、寒濕下注的白7、《真武湯》《五苓散》《豬苓湯》，這三個方子都是治水的，《真武湯》治療的是陽虛里有水，《五苓散》治療的是氣化失司，水邪沒有明顯的寒，也沒有明顯的熱?！敦i苓湯》是陰虛有熱、水熱互結?！陡阶訙愤m應證的基本病機，是腎陽虛衰，肌膚失溫，寒濕凝滯于肌膚骨節(jié)。表現(xiàn)身體痛、四肢痛的癥狀。腎陽虛衰，督陽不充，四末失溫，表現(xiàn)手足寒、背惡寒，這兩個陽虛的癥狀。對于陽虛身痛證來說，它的脈是沉的。脈沉提示了里陽虛。而不是太陽傷寒表實證。所以脈沉既是陽虛身痛證的主脈。有手足寒、有背惡寒，尤其是背惡寒。治療用《附子湯》，益元氣、助腎陽、治身痛。8、'大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之'，病后遺