關(guān)于安樂死的幾個問題

關(guān)于安樂死的幾個問題

1998年，以色列的特利莎拉夏沃要求她去shou進入食管，以便順利死亡。他們的父母不愿意放棄希望。他們認為他們的女兒會恢復(fù)她的意識。但是根據(jù)當(dāng)?shù)氐姆?能夠決定特麗·夏沃生死的人首先是她的丈夫,父母只能排在第二位。歷經(jīng)數(shù)次反復(fù),佛州最高法院2004年9月裁定可以拔管。2005年3月18日,醫(yī)院最終拔去了特麗·夏沃的進食管。29日,特麗·夏沃的父母宣布放棄司法努力。從這天開始,人們開始靜待特麗·夏沃的離去。2005年3月31日,特麗·夏沃于當(dāng)天死亡。特麗·夏沃的例子引起了我們對安樂死的關(guān)注。什么是安樂死?安樂死是否可行?是否有法律依據(jù)?都有哪些人可以申請執(zhí)行安樂死?應(yīng)該如何執(zhí)行?一、死亡行為的測定安樂死,美國《布萊克法律詞典》解釋為,“從憐憫出發(fā),把身患不治之癥和極端痛苦的人處死的行為和做法”。西方醫(yī)學(xué)界將安樂死分為積極安樂死和消極安樂死兩種。積極安樂死是指采用積極的措施去結(jié)束垂危病人彌留在痛苦之中的生命。而消極安樂死是指停止對垂危病人的治療措施,停止對病人的營養(yǎng)支持,尤其是指停止使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備和手段搶救病人,讓病人自行死亡。二、安樂死的實際效果反對方:安樂死缺乏死亡的道德正確性,是一種消極的生命價值觀的反映。首先,安樂死不符合全人關(guān)懷精神。其次,安樂死是對人的道德生命不尊重的表現(xiàn)。再次,安樂死并不等同于尊嚴(yán)死。贊成方:首先,陷入絕癥的人,醫(yī)療成本是巨大的,安樂死可以節(jié)約社會成本。其次,安樂死可以使一個生活質(zhì)量低下的人得以解脫。再次,安樂死是自由選擇權(quán)的又一個實證。美國憲法中并未對安樂死的相關(guān)行為進行約束。美國憲法原文中指出“增進全民福利和確保我們自己及我們后代能安享自由帶來的幸?！?可見自由的選擇生存與死亡,是人民的權(quán)利。根據(jù)美國憲法第10修正案,“美國憲法中未做出規(guī)定,亦未予以禁止的,留予各州由其公民決定”。目前在美國,俄勒岡州、華盛頓州、蒙大拿州、德克薩斯州已有關(guān)于安樂死的立法。三、撤除病殘的生命維持系統(tǒng)哪些人可以執(zhí)行安樂死?美國安樂死的執(zhí)行對象需要滿足兩個條件:1.疾病依靠當(dāng)今醫(yī)療手段無法治愈且生命垂危。2.病人生理和心理遭受著巨大的痛苦。兩個條件看似簡單,操作起來的確很難有一個評判標(biāo)準(zhǔn)。對于第一個條件,德克薩斯州的處理辦法比較合理。1999年,德克薩斯州通過《事先指示法》,醫(yī)院可以在違背病患或其法律監(jiān)護人意愿的情況下撤除病患的生命維持系統(tǒng)。醫(yī)院這么做可以免于被起訴或刑事處罰,醫(yī)生的營業(yè)執(zhí)照也不會被吊銷。如果醫(yī)生認為病患及其家人要求維持病患生命的治療方案毫無成效,他會把病例提交醫(yī)院的道德委員會審議,如果道德委員會贊同醫(yī)生的意見,那么病患的家人和代理人有10天的時間把病患轉(zhuǎn)到另外一位愿意實施家人治療方案的醫(yī)生那里,或轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院接受治療。如果10天到了,這個手續(xù)還沒有完成,醫(yī)院方面可以不考慮病患的意愿,而撤除病患的生命維持系統(tǒng)。如果涉及未成年人,也可以不考慮孩子父母和法律監(jiān)護人的意愿,而撤除病患的生命維持系統(tǒng)。這樣做法,可以客觀的確定病人是否“生命垂?！?因為病人或家屬可以選擇不同的醫(yī)院和醫(yī)生確定“生命垂?！钡牟∏?。對于積極安樂死,1994年,俄勒岡州選民投票通過《尊嚴(yán)死亡法》,允許醫(yī)生在有兩位醫(yī)生診斷病人生命不超過六個月的情況下為減輕病患的痛苦,給身患絕癥的病人開致命藥物,供病人自己服用,加速死亡過程。法律規(guī)定,病人必須是有能力做出醫(yī)療決定而且自愿這么做的成年人。聯(lián)邦地區(qū)法院以違反憲法為由禁止實施這項法律,但是聯(lián)邦第九巡回上訴法院卻推翻了下級法院的判決。這個案子最后上訴到美國聯(lián)邦最高法院時由于法庭不予審理,聯(lián)邦第九巡回上訴法院的判決因此成立,《尊嚴(yán)死亡法》1997年10月27日在俄勒岡州生效。綜上所述,筆者對安樂死的執(zhí)行方法歸結(jié)如下步驟:1.申請安樂死的病患,首先應(yīng)由醫(yī)生認定維持病患生命的治療方案毫無成效,同時醫(yī)院的道德委員會審議贊同醫(yī)生的意見。2.主觀意識明確的病患,在自己主動申請安樂死的前提下,可以由醫(yī)院在認定治療方案毫無成效后直接執(zhí)行積極安樂死。3.建立相應(yīng)的安樂死申請制度,允許身心健康的人簽署類似于器官捐贈協(xié)議的安樂死申請協(xié)議。協(xié)議中可規(guī)定當(dāng)申請人失去主觀意識時,如果醫(yī)生認定病患監(jiān)護人或利益關(guān)系人要求維持病患生命的治療方案毫無成效,同時醫(yī)院的道德委員會審議贊同醫(yī)生的意見,可允許醫(yī)院撤除病患的生命維持系統(tǒng)。申請人亦可任命一人全權(quán)代其申請安樂死。4.主觀意識處于昏迷狀態(tài)或腦死亡狀態(tài)的病患,如植物人,在有意識的狀態(tài)下未簽署任何安樂死協(xié)議的,可按照德克薩斯州對病患的處理方式,如果醫(yī)生認為病患監(jiān)護人要求維持病患生命的治療方案毫無成效,他會把病例提交醫(yī)院的道德委員會審議,如果道德委員會贊同醫(yī)生的意見,那么病患監(jiān)護人和代理人有10天的時間把病患轉(zhuǎn)到另外一位愿意實施家人治療方案的醫(yī)生那里,或轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院接受治療。如果10天到了,這個手續(xù)還沒有完成,醫(yī)院方面可以不考慮病患的意愿,