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第3頁共3頁管路滑脫?預防及報?告制度范?本1、?防止導管?滑脫,應?預防為主?,認真評?估是否存?在導管滑?脫危險因?素。2?、患者入?院(轉入?)、置管?及發(fā)生病?情變化時?需及時按?《管路滑?脫風險評?估表》進?行評估。?3、留?置各種導?管患者,?當班責任?護士均應?進行首次?危險度評?估。評分?≤___?_分的患?者存在導?管滑脫輕?度危險,?需要采取?相應的預?防措施;?每周評估?一次;評?分___?_分的患?者為中度?危險,每?____?天跟蹤評?估___?_次,落?實相應的?預防措施?;>__?__分者?存在導管?滑脫高度?危險,隨?時可能發(fā)?生導管滑?脫,應采?取相應的?預防措施?,同時懸?掛高危警?示標識,?高?;颊?,每天評?估___?_次;患?者病情變?化隨時進?行評估,?直至拔管?或出院(?死亡)。?3、如?發(fā)生患者?導管滑脫?,當班護?士立即報?告醫(yī)生,?應采取應?急措施,?并及時報?告護士長?。按護理?不良事件?上報,并?組織全科?護理人員?分析討論?、提出改?進措施并?落實。?4、科室?將導管滑?脫的發(fā)生?經過、患?者狀況及?后果按護?理不良事?件書面報?大科、護?理部,有?意隱瞞不?報,一經?發(fā)現(xiàn)將嚴?肅處理。?管路滑?脫防范制?度1、?認真做好?患者導管?滑脫風險?評估,患?者入院(?轉入)、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按進行?評估。?2、各類?導管標識?醒目,有?效固定,?要及時制?定防范措?施并落實?,并做好?交接班。?3、對?患者及家?屬進行宣?教,告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?4、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒應特?別注意導?管的保護?,必要時?實施保護?性約束,?注意松緊?適度,經?常檢查局?部皮膚,?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視,隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄,對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?,根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預?案,當發(fā)?生患者導?管滑脫時?,立即報?告醫(yī)生迅?速采取補?救措施,?避免或減?輕對患者?造成的損?害。按照?護理不良?事件進行?上報,并?組織全科?護理人員?分析討論?、提出改?進措施并?落實。?管路滑脫?預防及報?告制度范?本(二)?1、管?路滑脫主?要是指胃?管、尿管?、引流管?、氣管插?管、氣管?切開、中?心靜脈導?管和經外?周置入中?心靜脈導?管(pi?cc導管?)等管路?的脫落?2、置管?后,在體?外用膠布?做一標記?,經常巡?視,防止?管道脫出?。各班應?床頭交接?管道的位?置及通暢?情況。護?士對患者?安置的各?種引流管?應妥善固?定,防止?脫落。?3、告之?患者及家?屬保持管?道的功能?位置,避?免導管受?壓,翻身?時注意勿?牽拉。?4、患者?躁動時,?應有專人?看護或進?行肢體約?束,以免?患者自行?拔出。?5、進行?各種護理?操作時,?避免導管?牽拉脫出?。6、?對外出做?檢查或下?床活動的?患者,應?認真檢查?導管接口?處是否銜?接牢固,?并告之患?者及家屬?注意避免?牽拉。?7、護理?人員應認?真評估患?者意識狀?態(tài)及合作?程度,確?定患者是?否存在管?路滑脫的?危險。?8、對存?在管路滑?脫危險的?患者,應?告知本人?及家屬,?使其充分?了解預防?管路滑脫?的重要性?,取得配?合。9?、制定防?范措施,?必要時在?家屬同意?情況下采?取適當?shù)?約束,并?做好交接?班。出現(xiàn)?異常情況?及時通知?醫(yī)生,并?協(xié)助處理?。10?、護士應?按分級護?理及時巡?視病房,?仔細觀察?導管接口?處是否固?定良好及?檢查約束?部位,并?做好護理?記錄,根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。1?1、一旦?發(fā)生導管?接口處脫?管,應立?即將導管?反折,對?導管接口?兩端徹底?消毒后,?再進行連?接,并做?妥善固定?。如胃管?不慎脫出?,應及時?檢查
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