產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理知識

母嬰護(hù)理師的職業(yè)道德一、母嬰護(hù)理師的概述月嫂是母嬰護(hù)理師的俗稱，是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒的新興職業(yè)，屬于高級家政人員。主要是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒，服務(wù)的內(nèi)容以月子護(hù)理為主，新生兒的護(hù)理占80%，產(chǎn)婦的護(hù)理占20%。不同于一般的家政護(hù)理員。通常情況下，月嫂工作集保姆、護(hù)士、廚師、保育員、保潔員的工作性質(zhì)于一身。通常月嫂服務(wù)時間是24小時〔實際有效工作時間為18小時〕，是在客戶家里提供服務(wù)。2015年7月5日，國標(biāo)委發(fā)布《\t"://baike.sogou/_blank"家政服務(wù)母嬰生活護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，并于2016年2月起實施。二、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)國家勞動部門職業(yè)資格認(rèn)定共分5等，分別是\t"://baike.sogou/_blank"初級工、中級工、高級工、技師、\t"://baike.sogou/_blank"高級技師。一些單位自封的“級別”，其權(quán)威性、可信性不高，消費者要注意識別。由國家\t"://baike.sogou/_blank"制證中心文件規(guī)定的育嬰方面證書，只頒發(fā)了3級〔育嬰師〕、4級〔高級育嬰師〕和5級〔\t"://baike.sogou/_blank"育嬰員〕。三、職業(yè)要求書寫工作日志：每天記錄產(chǎn)婦和嬰兒的情況以及自己的工作情況，掌握工作規(guī)律，調(diào)節(jié)安排好作息時間。愛心：只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛，才能有熱情去工作。耐心：無法通過自己的語言表達(dá)自己的心理活動時，要有耐心。持證上崗：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，且持證上崗〔身份證、\t"://baike.sogou/_blank"上崗證、\t"://baike.sogou/_blank"健康證〕。四、身體健康健康狀況良好才能做一個稱職的月嫂。如果攜帶某些病菌，在護(hù)理寶寶時，很有可能把自身攜帶的病菌，傳染給體質(zhì)較弱的寶寶、和剛經(jīng)歷分娩身體未完全恢復(fù)的新媽媽。一般須進(jìn)行一個全面的身體檢查，包括\t"://baike.sogou/_blank"乙肝兩對半、肝功能、胸部X檢查、\t"://baike.sogou/_blank"婦科檢查等\t"://baike.sogou/_blank"體檢項目，合格者才有資格做月嫂。健康證件是一年一次體檢，時間比較長。五、經(jīng)驗?zāi)挲g經(jīng)過\t"://baike.sogou/_blank"護(hù)理專業(yè)知識和基本\t"://baike.sogou/_blank"醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，或進(jìn)行過專業(yè)的月子護(hù)理培訓(xùn)的。年齡段不同，卻各有優(yōu)勢。25歲——40歲年齡階段的月嫂，一般較成熟、穩(wěn)重、工作經(jīng)驗較多。40歲以上年齡段的月嫂，大都具有相當(dāng)多的工作經(jīng)驗及人生經(jīng)歷，富有耐心。她們具有豐富的育兒經(jīng)驗，不僅對寶寶的常見病能夠及時發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦的心理和生理能夠進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。母嬰護(hù)理師培訓(xùn)流程一、為什么要考\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂證：\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂行業(yè)屬于是朝陽行業(yè)，吸引了越來越多的婦女從事。這個行業(yè)的門檻也是越來越高，相關(guān)部門的管理也開始加強。職業(yè)資格證也是從業(yè)必不可少的憑證。

二、考\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂證流程：

找\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂培訓(xùn)班→參加月嫂培訓(xùn)→考取月嫂證書→勞動部門審核→頒發(fā)證書

三、\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂證頒發(fā)：

\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂培訓(xùn)合格，頒發(fā)中華人民共和國人力資源和國家培訓(xùn)網(wǎng)從業(yè)資格證書。月嫂證書作用：是國家\t"s://tieba.baidu/p/_blank"人力資源和社會保障部最新頒布的，專門針對月嫂進(jìn)行從業(yè)資格的認(rèn)證。也是進(jìn)入行業(yè)的通行證。代表具備的專業(yè)的能力，等級越高含金量越高，專業(yè)的技能越強。五、\t"s://tieba.baidu/p/_blank"月嫂證書怎么考

〔一〕需要掌握專業(yè)技能

1、產(chǎn)婦護(hù)理

(1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣清新，觀察產(chǎn)婦身體情況(主要是乳房、惡露、大小便)，清洗、消毒產(chǎn)婦衣物，在產(chǎn)婦不能自理時幫助產(chǎn)婦擦洗身體，照顧產(chǎn)婦飲食；

(2)乳房護(hù)理：幫助產(chǎn)婦清洗、\t"s://tieba.baidu/p/_blank"熱敷、按摩乳房，減輕\t"s://tieba.baidu/p/_blank"乳房脹痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢；

(3)\t"s://tieba.baidu/p/_blank"產(chǎn)后恢復(fù)：為恢復(fù)產(chǎn)婦體型，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后恢復(fù)操；

(4)營養(yǎng)配餐：合理安排產(chǎn)婦飲食，為產(chǎn)婦制作營養(yǎng)餐；

(5)心理指導(dǎo)：多與產(chǎn)婦語言溝通，交流育嬰心得；

2、嬰兒護(hù)理

(1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣清新，料理兒童的飲食起居，給嬰兒喂水、喂奶、洗澡，換洗嬰兒\t"s://tieba.baidu/p/_blank"尿布和其他衣物；

(2)專業(yè)護(hù)理：為嬰兒測量體溫，對嬰兒臍帶進(jìn)行消毒，對\t"s://tieba.baidu/p/_blank"尿布、\t"s://tieba.baidu/p/_blank"毛巾、奶瓶等嬰兒生活用品進(jìn)行清洗、消毒，注意二便三浴，觀察嬰兒黃疸消退情況；

(3)常見病護(hù)理：觀察嬰兒大小便是否正常，身體有無異常，預(yù)防\t"s://tieba.baidu/p/_blank"尿布疹、\t"s://tieba.baidu/p/_blank"鵝口瘡等常見病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時提醒并協(xié)助治療；

(4)\t"s://tieba.baidu/p/_blank"潛能開發(fā)：提高嬰兒抵抗能力和協(xié)調(diào)能力，開發(fā)潛能，給嬰兒做撫觸、游泳和嬰兒操，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握這些技能；等等！

3、參加考核

經(jīng)過了15天左右的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，學(xué)員們可以去參加考核〔考核的地方由勞動部門統(tǒng)一安排〕月嫂上戶謹(jǐn)記原則性在客戶家要做到，愛，勤，默，忍。。都要謹(jǐn)記。尤其是最后兩條：少說話，多做事，守規(guī)矩。

2、客戶不說的，我們堅決不問。哪怕客戶是很好相處的人，也一定不要去問客戶家是做啥工作，或者做啥生意等。3、在客戶家工作，要做到把客戶當(dāng)家里人。不要要求客戶把我們當(dāng)家里人對待。4、不管您的專業(yè)能力有多熟練，再好相處的客戶都不會喜歡或者愿意留用一個多嘴多舌，喜歡聊天，打破砂鍋問到底的阿姨。說話做事要有主次之分，畢竟在客戶眼里，我們永遠(yuǎn)是雇傭關(guān)系。5、客戶對阿姨好，只是為了相處能夠和諧，減輕您的心理壓力，使您心情更愉悅，讓您踏實穩(wěn)定的在她家工作。要體諒客戶的用心良苦，努力服務(wù)好客戶要知道，客戶花錢買的是服務(wù)，是以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來掙取相應(yīng)的報酬。6、合理范圍內(nèi)，客戶安排我們做的事，要無條件答應(yīng)，用心做好，不要找理由反駁或者解釋。在進(jìn)入客戶家工作時，要主動與客戶溝通，了解客戶家人的生活習(xí)慣以及禁忌。7、與客戶外出時，無論在任何場所，都要尊重場所內(nèi)的要求。坐有坐相，站有站姿，衣服鞋襪要干凈整潔，切記在公共場合大聲喧嘩，隨意脫衣服脫鞋。8、客戶是以觀察阿姨是否有責(zé)任心，工作是否心細(xì)，服務(wù)意識是否好，心態(tài)是否積極樂觀，做事是否主動勤快等。9、在與人交流時，說話聲音要輕快柔和，思路清晰，表達(dá)明了。10、做任何工作時都要做到細(xì)心，學(xué)會換位思考。懂得站在客戶角度去想去做，博取客戶的尊重和認(rèn)可。11、任何時候，無論在哪個客戶家，不要忘了我們的本職工作。無論何時何地，努力做一個服務(wù)意識強，守規(guī)矩，懂禮貌，有愛心，有耐心的好阿姨。新生兒護(hù)理一、新生兒概念從出生—28天的寶寶稱之為新生兒。\t"://baike.sogou/_blank"足月兒:胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。\t"://baike.sogou/_blank"早產(chǎn)兒:胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。\t"://baike.sogou/_blank"過期產(chǎn)兒:胎齡滿42周以上的新生兒。二、新生兒具備的特征〔足月成熟新生兒〕：1、胎齡：37周—42周，即259天—293天。2、體重：不低于2500克。3、身高：不低于50厘米。4、頭圍：34厘米-36厘米，胸圍：32厘米-34厘米。5、外觀：頭發(fā)呈絲狀；前囟門摸上去平平的軟軟的，呈菱形，2.5厘米×2.5厘米，后囟門指尖大小；顱骨、耳廓及鼻尖軟骨硬硬的有韌性；皮膚紅潤，肩背部有少量胎毛；身上有少量胎脂〔腋窩下、腹股溝等處〕，皮下脂肪飽滿水嫩，跟皮膚不別離，有彈性；乳房對稱平行、摸到小小的乳節(jié)，有深褐色乳暈；肚臍干燥無感染；手、腳指甲蓋過甲床；男嬰睪丸隱藏在陰囊中，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇；四肢外展有張力；足底有很深的足紋；哭聲洪亮；吃奶有勁。三、新生兒具有的特點：1、外形特點出生體重超過2500克，身長超過47厘米，皮膚紅潤，胎毛少，全身皮膚復(fù)蓋胎脂，頭發(fā)分條清晰，耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚;指趾甲長至或超過指趾端，整個足底有較深的足紋交錯分開，乳房可摸到結(jié)節(jié);男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶;女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。2、呼吸系統(tǒng)真正的自主呼吸是在出生后才開始的。主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節(jié)律不整，但頻率較快，40~44次/分，以滿足體內(nèi)氣體交換的需要。3、循環(huán)系統(tǒng)胎兒出生后，其血液循環(huán)發(fā)生重大變化：①臍帶的結(jié)扎;②肺血管阻力降低;③卵圓孔和動脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。心率波動較大，約為140上下15次/分，血流主要分布于軀于、內(nèi)臟，而四肢少。所以，四肢發(fā)涼、末梢易出現(xiàn)青紫，脾臟相對較大。某些新生兒生后1~2天心前區(qū)可聞及雜音，幾天后消失，這可能與動脈導(dǎo)管未閉有關(guān)，不一定是先天性心臟病，應(yīng)定期復(fù)查才能明確。4、泌尿系統(tǒng)新生兒出生時膀胱中已有少許尿液。大多數(shù)新生兒出生后6小時排尿，少數(shù)延遲至第二天才排尿，如生后24小時不排尿，應(yīng)引起注意。如生后48小時仍不排尿，應(yīng)查找原因。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少，而新生兒本身所需水分較多，所以，一開始尿量及排尿次數(shù)均較少，大約一周后尿量明顯增多，滿月前尿量增至250~45Oml/日。5、消化系統(tǒng)新生兒消化道面積相對較大，肌層薄，能適應(yīng)大量流質(zhì)食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善，協(xié)調(diào)良好，并能與呼吸同步進(jìn)行。新生兒生后10~12小時內(nèi)開始排出黑綠色胎糞，過3~4天轉(zhuǎn)為過渡性大便，而推出黃色軟便。假設(shè)出生后24小時未排便，應(yīng)查找有無肛門閉鎖。新生兒胃呈橫位，賁門括約肌發(fā)育不良，而幽門括約肌發(fā)育良好，但胃容量小，故新生兒易溢乳。四、新生兒的護(hù)理與保健注：一般順產(chǎn)3天后出院，剖腹產(chǎn)7天后出院。1、檢查新生兒全身的健康狀況呼吸：新生兒以腹式呼吸為主，淺快不勻，呼吸頻率30-50次/分鐘。脈搏：觀察勁動脈的搏動，頻率較快、平靜時。脈搏約為120-140次。體溫：正常體溫在36.5-37.5度之間，低于35.7度或高于37.5度，則為異常。溫度較低，體內(nèi)的生理狀態(tài)會發(fā)生紊亂。要特別注意新生兒的保暖。2、保溫胎兒在母體內(nèi)時體溫跟隨母體體溫，出生后37.5度以下為正常體溫。體溫低至35度，要給寶寶保暖。冬季18度-22度，夏季26度-28度。因為適宜的濕度對寶寶的呼吸系統(tǒng)非常重要。測體溫每天保證兩次，上午一次，下午一次。3、五官的護(hù)理〔寶寶早教的第一接觸器官：視、聽、味、嗅〕眼睛：眼屎輕時用溫開水清洗；眼屎假設(shè)重用眼藥水，假設(shè)2-3天不見效，停用去醫(yī)院。眼睛炎癥嚴(yán)重時建議去醫(yī)院；寶寶眼睛老有淚，可引起中耳炎。鼻子：鼻道短淺，鼻粘膜脆弱。出現(xiàn)鼻塞，用棉棒蘸少量橄欖油、香油或紅霉素軟膏。濕潤輕微刺激鼻道外端，使寶寶打噴嚏，將堵塞物打出，使鼻道暢通?？谇唬嚎谇火つご嗳?，吃奶用具定時清洗消毒。假設(shè)出現(xiàn)唇脫皮，注意室內(nèi)濕度，常用濕巾擦，吃完奶后要及時擦嘴。耳朵：寶寶洗澡、吃奶、哭鬧時保護(hù)好耳朵，預(yù)防進(jìn)水。發(fā)現(xiàn)寶寶耳道內(nèi)流膿哭鬧時，可能是耳膜穿孔，皮膚清潔：清洗時脖子、腋下、腹股溝、屁股、褶皺等處。清洗外陰由上而下、從前往后沖洗。然后用軟布拭干，不提倡用痱子粉。4、喂養(yǎng)〔1〕母乳喂養(yǎng)好處最理想的天然生理食品，成分的比例搭配合適，脂肪顆粒小，不飽和脂肪酸含量高，容易消化和吸收。滿足出生后4-6個月嬰兒的生長發(fā)育；含有豐富的抗體，含有多種免疫物質(zhì)。增強嬰兒抵抗疾病的能力；促進(jìn)大腦發(fā)育；方便經(jīng)濟衛(wèi)生，乳汁是現(xiàn)成的，不用消毒，不用調(diào)配，溫度也合適；促進(jìn)母子感情；有益于母親的健康，哺乳促進(jìn)子宮收縮，減少陰道出血，哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血?！?〕混合喂養(yǎng)奶水不足時選擇添加配方奶粉即混合喂養(yǎng)。奶粉喂前可將奶滴在手背或?qū)⑹⒛痰哪唐抠N在臉頰上試溫度，以不感到燙也不感到?jīng)鰹橐恕Ｕ{(diào)配水的適宜溫度40℃-45℃。先加水后加奶粉，調(diào)好搖晃，致瓶底無沉淀物。〔3〕人工喂養(yǎng)選擇2-3小時喂一次奶，兩次喂奶之間加喂水。新生兒一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兌30毫升水，睡眠時間18-20小時。奶粉容易\o"上火"\t"://yaolan/nutrition/_blank"上火，寶寶會\o"便秘"\t"://yaolan/nutrition/_blank"便秘，建議兩頓奶粉間喝點溫開水，水量為奶水量的1/3。5、早開奶母乳含有嬰兒頭6個月需要的所有營養(yǎng)，而且容易消化。干凈、沒有細(xì)菌感染。在生產(chǎn)后30分鐘內(nèi)早開奶，早吮吸。提高母乳喂養(yǎng)率的關(guān)鍵。為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，應(yīng)出生后馬上開奶。隨后的幾個星期按需哺乳。在生后頭幾天母乳分泌不足，只要有充分信心并好好休息，加上正確的哺乳方法，到寶寶滿月時，乳汁完全滿足寶寶需要。6、新生兒正確吮吸：順產(chǎn)可采用側(cè)臥位，或搖籃式。側(cè)臥式：可在床上側(cè)臥，寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的媽媽非常合適，而且晚間側(cè)臥式哺乳非常方便。搖籃式：將寶寶抱在胸前，使寶寶腹部與您的腹部相貼。用與哺乳同側(cè)胳膊拖住嬰兒的頭部，進(jìn)行同側(cè)乳房的哺乳。這是最常用的哺乳的姿勢。7、呼吸系統(tǒng)剛出生時，呼吸機能建立不全，可能會出現(xiàn)呼吸不規(guī)律。呼吸道粘膜很脆弱，注意控制室內(nèi)溫、濕度，對寶寶的呼吸系統(tǒng)有好處。8、新生兒尿布疹尿布消毒不合格，可造成感染。要用高溫法、紫外線照射法，切不

可使用消毒液消毒，藥液會在織物上殘留，導(dǎo)致新生兒的皮膚過敏。9、新生兒生理性體重下降新生兒脫離了浸泡在羊水中的濕環(huán)境，皮膚上的水分逐漸揮發(fā)。加上呼吸時的水分損失和胎糞、小便的排出。早期吃進(jìn)去的奶較少，體重非但不增加，反而還要減輕些。如果有嘔吐、減輕的還要多些。在生后3~4天最明顯，一般不超過出生體重的10%，5天左右又恢復(fù)到出生體重。低體重的早產(chǎn)兒生理體重下降持續(xù)時間較長，恢復(fù)到出生體重往往要2~3星期或更長。10、新生兒二便的觀察和護(hù)理第一次排便稱之為胎便，深墨綠色，粘稠無臭味，2天左右排凈，要經(jīng)歷過渡便才能到乳便。都在10小時左右，不能超過24小時，超過要考慮先天腸道畸形的可能性。母乳喂養(yǎng)的新生兒便便偏稀，顏色金黃，次數(shù)偏多，每天6-7次左右。配方奶的新生兒便便成型，顏色為黃色，次數(shù)少，每天2-3次左右。每次便后一定要用柔軟的方巾、濕紙巾沾洗，水溫不宜用熱水，要溫涼為宜。選擇流水清洗的方式，防止細(xì)菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦干小屁屁，再使用紙巾沾干。肛門紅腫并伴有小疙瘩的情況下，用醫(yī)用棉簽沾鞣酸軟膏或雷酸軟膏涂抹患處。嚴(yán)重出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象，不要涂抹藥膏。用炸花椒的香油涂抹患處效

果會更好。嚴(yán)重時要淡茶水沖洗。寶寶各種便便：1、蛋花湯樣便—提示腸道感染，2、水樣便—腸炎、受涼、過敏〔進(jìn)食1~2天內(nèi)會出現(xiàn)腹瀉，并會反復(fù)〕3、綠便—受驚、著涼、食用含鐵食物、喂養(yǎng)過多或過少，4、奶瓣、原始食物——消化不良，5、大便干燥—飲水不足、上火、膳食纖維不足、腸道益生菌較少，6、油性大便，淡黃色，較稀，帶酸味——脂肪消化不良，7、黃色泡沫便—糖類攝入過多，消化不良，8、棕色泡沫便—淀粉攝入過多，消化不良，9、酸臭、腥臭—蛋白質(zhì)消化不良；如果伴有水樣，要留意是否細(xì)菌感染，10、粘液便、膿血便—多見于夏季，主要是細(xì)菌感染。11、帶血—西瓜、西紅柿、草莓等紅色食物，在幾分鐘內(nèi)自然褪色，是腸粘膜自然脫落。紅色逐漸變黑，和大便混合，代表腸粘膜有損傷，如食物過敏、腸道感染〔伴隨哭鬧、發(fā)熱、腹瀉〕；血絲附著在大便外表，多是肛裂，與排便費力、過度擦拭肛門有關(guān)。11、\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"母乳喂養(yǎng)的好處：對嬰兒的好處1、提供足夠營養(yǎng)：母乳含有最天然的營養(yǎng)成分，隨嬰兒月齡增加而變化，適應(yīng)嬰兒的需求。2、保護(hù)嬰兒健康：保護(hù)嬰兒免受感染、腹瀉、中耳炎、過敏性疾病侵襲。減少了細(xì)菌感染的可能，能增強新生兒抗病能力，初乳和過渡乳中含有豐富的分泌型，增強新生兒呼吸道抵抗力。降低\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"嬰兒猝死癥〔SIDS〕、壞死性小腸結(jié)腸炎〔NEC〕危險。預(yù)防過敏性疾病，如哮喘、過敏性濕疹等疾病。預(yù)防肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病。3、促進(jìn)\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"嬰兒發(fā)育：母乳中半光氨酸和氨基?；撬岬某煞侄驾^高，吸吮的運動對語言能力的發(fā)展有促進(jìn)作用。對媽媽的好處：1、促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血。降低媽媽患\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"乳腺癌和卵巢癌的危險。盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里。增進(jìn)母子感情，對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用。對家庭的好處：經(jīng)濟、方便、省心。1、\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。2、\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"母乳喂養(yǎng)的母親對嬰兒慈祥，有助于小兒智力、社交能力的發(fā)育，有助于家庭和睦、社會安定。新生兒常見問題1、新生兒黃疸生理性：生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消失，慢慢消退。血液中的紅細(xì)胞過多,壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多。另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等。生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，2周后消退，對寶寶大腦有破壞作用，影響神經(jīng)核的發(fā)育。因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，是一種特殊類型的病理性黃疸。及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。母乳性黃疸：在吃奶后出現(xiàn)黃疸，持續(xù)到40天，對身體狀況無影響。特點為：黃疸程度較生理性高,持續(xù)時間三個月，無引起其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O，胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A，胎兒血型為B或AB。黃疸不嚴(yán)重的新生寶寶可放在藍(lán)色螢光燈下照射對嚴(yán)重的寶寶，要盡快采取換血、輸血的方法，用血型合適的血液，代替有抗體的血液。黃疸較輕的局限在面部、\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"頸部和軀干，顏色呈淺黃色。出現(xiàn)黃疸時，讓寶寶多吃多喝多拉多尿多排泄。不建議給寶寶喂糖水，養(yǎng)成飲食清淡的習(xí)慣。黃疸期間，觀察寶寶膚色、體溫、哺乳、睡眠、大小便等情況，2、新生兒臍帶消毒臍部護(hù)理：新生寶寶出生后的1～2分鐘內(nèi)臍帶就被結(jié)扎，臍帶殘端在3～7天自行干癟脫落，體內(nèi)的臍斷端則需經(jīng)過3～4周完全閉合。1、準(zhǔn)備嬰兒臍敷料“”棉棒數(shù)支、濃度75%的酒精或碘伏一瓶。

2、徹底洗手：臍帶護(hù)理前，七部洗手法到達(dá)殺菌的效果。沖洗時，由指尖沖洗到手腕，用清水沖凈。

3、拿根棉棒，用75%的酒精沾濕。棉棒必須完全浸濕，消毒才更有效。

4、用手撐開寶寶的臍部，早晚各一次。3、新生兒濕疹新生兒濕疹是源于寶寶過敏性體質(zhì)，如蛋白過敏等。對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。注意以下幾點：1、防止有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚，不要用堿性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要涂化裝品或任何油脂。2、室溫不宜高，使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松，以全棉織品為好。3、不要和有單純皰疹的人接觸，以免發(fā)生皰痘。4、忌過潮過熱，皮膚保持清爽干燥；母乳喂養(yǎng)，媽媽應(yīng)忌口，禁食腥、辣、調(diào)料等刺激性食物。4、新生兒臀紅因濕尿布刺激而引起的皮疹。多發(fā)生在兜尿布部位，潮濕尿布長時間接觸的地方，局部皮膚起小紅丘疹或發(fā)紅、腫脹、脫皮、流水。發(fā)生臀紅后每次大小便時，局部皮膚十分疼痛，孩子因而哭鬧不止。預(yù)防方法：1、每次大便后，用溫水洗凈屁股。堅持每次都要這樣做，洗完擦干后再涂一層熬過的食用油保護(hù)皮膚。堅持每天曬太陽。2、皮膚局部有滲出時可作濕敷，涂含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5新霉素氧化鋅糊劑。5、新生兒吐奶是新生兒期常見的現(xiàn)象，他和溢奶不同，嘔吐時由于消化道和其它有關(guān)臟器、受到某些異常刺激而引起的神經(jīng)反射性動作，奶水多是噴射性地從嘴里涌出。新生兒生理特點決定：〔1〕胃容量極小，胃的功能發(fā)育不夠成熟；〔2〕胃呈水平狀，胃底平直，奶水容易反流，引起嘔吐；〔3〕患病引嘔吐。生理性嘔吐主要表現(xiàn)：〔1〕喂養(yǎng)姿勢不對、喂養(yǎng)不當(dāng)、喂得過飽、喂奶時啼哭、吸空奶瓶、奶頭過大或凹陷引起大量氣體進(jìn)入嘔吐；〔2〕奶瓶喂養(yǎng)時橡皮奶頭孔眼大、吸奶過急和過快，喂奶后平臥或過多、過早翻動嬰兒，引起嘔吐。護(hù)理：注意喂養(yǎng)姿勢，不要喂的過飽，啼哭時不急于喂奶，不吸空奶瓶，喂完奶后，將新生兒抱伏在母親的肩上，輕拍背部。將吞入胃內(nèi)的空氣呃出，然后將嬰兒右側(cè)臥位放下。病理性嘔吐主要表現(xiàn)：〔1〕嘔吐奶水頻繁，嘔吐物位奶瓣或綠色膽汁，嘔吐量多；〔2〕生下來就嘔吐，無胎便排出，并伴有腹脹；〔3〕2-3周開始，呈進(jìn)行性、持續(xù)性吐奶；〔4〕嘔吐呈噴射性，吐奶為奶凝塊，不含膽嗔；〔5〕大便量較少，吐后饑餓感很強。6、新生兒鵝口瘡：因為嬰幼兒抵抗力差，易通過食具、奶頭等途徑受霉菌感染。多發(fā)生在口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處。常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外。發(fā)病處有斑片白膜，周圍粘膜充血。發(fā)病時口腔有灼熱刺疼和干燥感。癥狀嚴(yán)重時斑膜可涉及咽喉、氣管或腸道粘膜。有時可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉。1、乳母講究衛(wèi)生，喂奶前用溫開水洗乳頭。2、嬰兒奶瓶必須要清潔衛(wèi)生，定期煮沸消毒或熱開水浸泡。3、嬰幼兒的口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫鹽水清洗口腔，使霉菌不易生長和繁殖。4、病情嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服制霉素或外涂制霉菌素液。7、新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內(nèi)感染和出生后感染)。早產(chǎn)兒得肺炎后很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口周三角發(fā)青、呻吟及點頭呼吸。最簡單的方法有兩種：1、數(shù)呼吸

兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃：當(dāng)小于兩個月的嬰兒，安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次，視為呼吸增快。如果數(shù)兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快；2、觀察胸凹陷小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，完成氣體交換所致。既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，診斷為重度肺炎，必須住院治療。凡新生兒肺炎均需住院治療。

8、新生兒腹瀉〔生理性和病理性〕生理性：例如寶寶放屁時帶出大便來，原因：媽媽孕期鈣質(zhì)攝入不足導(dǎo)致寶寶肛門括約肌發(fā)育不完善。病理性：每日腹瀉次數(shù)8-10次以上，且量大，有酸臭味，或大便里有膿液或不消化的奶瓣或水便，應(yīng)考慮為病理性，此時應(yīng)取大便半小時之內(nèi)去醫(yī)院做檢測，且裝大便的容器一定是干凈衛(wèi)生的。9、新生兒腸絞痛：由于嬰兒的消化系統(tǒng)不成熟或更敏感。用于分解食物的消化酶或消化液還很少，尤其是淀粉酶。當(dāng)母乳或者配方奶里的蛋白質(zhì)或糖類過高時，可能會因消化液不足，造成肚子脹氣疼痛。在哭鬧過程中也會吞下過多空氣，也能造成脹氣。嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭吵時亦吸入較多空氣，形成氣泡在腸內(nèi)移動致腹痛。喂奶過飽使胃過度擴張引起不適，饑餓時嬰兒也陣陣啼哭。嬰兒對牛奶過敏誘發(fā)腸絞痛。興奮型嬰兒對各種刺激的反應(yīng)也會引起嬰兒腸絞痛。誘發(fā)腸絞痛的原因：吸乳時吞入大量空氣、哭吵時吸入空氣，形成氣泡在腸內(nèi)移動致腹痛。喂奶過飽使胃過度擴張引起不適，饑餓時嬰兒也陣陣啼哭。牛奶過敏誘發(fā)\t"://baike.baidu/_blank"腸絞痛。癥狀：1、夜間啼哭：為主要的肢體。而是一種“征候群”由許多因素不協(xié)調(diào)所引起，常發(fā)生在三個月以內(nèi)的嬰兒，不過約有10%的嬰兒發(fā)病期會延長至4-5個月以上。2、間歇性哭鬧，突發(fā)性尖叫：為間歇性的哭鬧，情形與腸套疊很類似。不會嘔吐也不會解出含有血絲的黏液便。是突發(fā)性尖叫，會呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗。會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時腹部會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲，四肢末端則常會呈現(xiàn)冰冷。緩解腸絞痛：是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的原因，隨著身體發(fā)育成熟，持續(xù)哭鬧會逐漸減少。常發(fā)生在出生后的2-3周，8周時到達(dá)峰值，3個半月到4個月大時消失，經(jīng)常出現(xiàn)在晚上5-11時。1、安撫奶嘴：因為吸吮對于寶寶來說，本身就是一種撫慰。2、寶寶趴著：趴在膝蓋上，或者趴在用毛巾包裹的熱水袋上。摩擦或者輕拍寶寶的后背，有助于減輕寶寶肚子里的脹氣，3、輕揉腹部：手上涂層嬰兒潤膚霜或者嬰兒油，以肚臍為中心按順時針方向揉寶寶肚子，有助于排除腸道內(nèi)的氣體，緩解脹氣。4、寶寶側(cè)臥：將孩子保持在側(cè)臥位。對孩子的腹部有壓迫。在一定程度上緩解腹部疼痛。5、聲音的模仿：在寶寶耳邊有節(jié)奏地發(fā)出“噓噓”的聲音。寶寶在媽媽肚子里的時候，腹部大血管內(nèi)血液流動的聲音相伴，聲音是有節(jié)奏且間斷的。熟悉的聲音會讓寶寶有安全感。6、環(huán)境安靜：保持房間的安靜，防止客人的打攪，說話要輕一點，動作要慢一點。10、新生兒淚囊炎是一種先天性眼病，多見于剛出生一個月左右的嬰兒，出生4-5個月是癥狀出現(xiàn)的高發(fā)期。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道積壓，鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài)。容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。治療方法：每天在孩子患眼的鼻梁側(cè)，按由上向下的順序進(jìn)行適度的淚囊區(qū)按摩，按摩時用拇指緊貼寶寶皮膚，輕柔用力于淚囊區(qū)。由上而下滑動與按摩，每天可進(jìn)行2次～4次。如按摩不見效，可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進(jìn)行淚管沖洗，結(jié)果仍未奏效。應(yīng)盡早行淚管探通術(shù)，有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎，或形成淚囊瘺，是一種極不容易徹底治愈的瘺管，會影響以后容貌的美觀。11、新生兒驚厥大腦皮質(zhì)功能的暫時紊亂引起腦細(xì)胞異常放電。表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的肌肉強直、陣攣性抽搐。并引起關(guān)節(jié)運動，多為全身、對稱性。常伴有意識障礙。常因圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等引起。癥狀：表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，脖子往后背，兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜，眼球上竄，嘴吐沫，四肢伸直或抖動，兩手握拳?？捎斜?、尿失禁。抽時神志不清，抽時不喘氣，面氣青紫。持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng)。時間超過半小時。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。可有口角及眼角抽動，呼吸暫?；蚝粑灰?guī)則。抽搐輕微且不曲型容易被無視。抽風(fēng)很少只抽1次，往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時間又抽。護(hù)理：1、室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，使機體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。2、要注意營養(yǎng)，比方\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"魚肝油、鈣片、\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"維生素B1和\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"維生素B6以及各種\t"://baike.pcbaby/qzbd/_blank"礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。3、驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴。12、新生兒大小便：新生兒尿液的多少取決于攝入奶水的多少。寶寶攝入量少，每日排尿4-5次，隨著吸奶量的增加，寶寶的排尿次數(shù)也會增加，每天甚至可達(dá)20次以上，日總量可達(dá)100-300毫升，滿月前后可到達(dá)250-450毫升。排尿次數(shù)多是正?，F(xiàn)象，減少哺乳的次數(shù)或每次的哺乳量。\t"://mama/baby/art/20120820/_blank"新生兒大便次數(shù)不定，一般為一天2～5次。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)要多一些。有的新生兒每次換尿布時尿布上都有大便，媽媽很擔(dān)憂。其實，只要大便均勻、水分不多、不含粘液或者偶爾帶有少許奶塊，那么就是正常情況。13、新生兒溢奶寶寶的胃比較淺，呈水平位，賁門松幽門緊。在喂食后，因為胃部脹大產(chǎn)生壓力，括約肌的收縮強度、不足以阻止胃部食物回流。容易造成溢奶，個體差異不同。護(hù)理：1.防止寶寶吃奶太急。2.防止讓寶寶挨餓，容易會把空氣也吞進(jìn)肚子里。3.注意喂奶的姿勢，因為嬰兒的胃與成年人不一樣，是呈水平位置。14、新生兒打嗝打嗝很有力連續(xù)打隔，是因為著涼。打嗝時聞到有異味，寶寶吃的食物，消化不良導(dǎo)致的。嗝肌發(fā)育不健全，輕按摩耳部凹陷處。穴位：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足三里等。護(hù)理：1、在啼哭氣郁之時不宜進(jìn)食，要有正確的姿勢體位。2、吃母乳的新生兒，母乳很充足，進(jìn)食時，應(yīng)防止使乳汁流得過快;3、人工喂養(yǎng)的，也要防止急、快、冰、燙，吸吮時要少吞慢咽;4、在打嗝時可用玩具引逗或放輕柔的音樂以轉(zhuǎn)移其情致，減少打嗝的頻率。15、新生兒睡眠每天18-20小時，剛開始寶寶睡眠不規(guī)律屬正常現(xiàn)象，沒有建立正常的作息規(guī)律；如果一天少于10小時則為不正?，F(xiàn)象。16、新生兒鼻塞噴嚏消毒棉棒沾點香油，輕擦鼻子捏鼻子，寶寶會有噴嚏打出。檢查室內(nèi)濕度、溫度。切忌給寶寶挖鼻屎，注意“危險三角區(qū)”鼻子嘴角處。17、新生兒嗆奶窒息預(yù)防和急救可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水。如何預(yù)防嬰兒嗆奶：(1)喂奶時機適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫喂奶容易發(fā)生意外。(2)姿勢體位正確：母乳喂養(yǎng)應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)。人工喂養(yǎng)吃奶時不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。(3)控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。(4)注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，假設(shè)寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。(5)排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘。嗆奶窒息如何急救：1、嬰兒身體平躺并側(cè)臥，用空心掌拍寶寶的背，引起寶寶身體的震動，從而吐出嗆入的液體。假設(shè)出現(xiàn)呼吸微弱用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。

2、當(dāng)寶寶吐出嗆入氣管的奶后，用干凈的紗布纏住手指后伸入寶寶的口腔，將奶汁清除干凈，防止寶寶吸氣時奶汁再次被吸入氣管。3、檢查寶寶的鼻腔。鼻腔處有殘留的奶液，用潔凈的棉簽輕輕拭去。切記，首先清理口腔，然后清理鼻腔；4、在對嗆奶進(jìn)行緊急處理后，密切觀察寶寶的情況：〔1〕寶寶哭聲洪亮，臉色漲紅，說明寶寶的呼吸道已經(jīng)通暢，基本無大礙；〔2〕寶寶有哭聲但聲音比較微弱，可以使用彈足底的方法讓寶寶大聲哭喊，可以利用肺部氣體將奶液沖出氣道，恢復(fù)呼吸道通暢。5、癥狀緩解情況及時撥打120進(jìn)行急救處理。6、另外要額外注意無聲嗆奶，有一些嗆奶是無聲無息的，媽媽應(yīng)注意一定要邊喂奶邊觀察寶寶的臉色、表情，如果寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。18、新生兒哭聲：〔1〕寶寶餓了：哭聲音調(diào)高，聽起來十分凄厲、絕望。伴隨著肢體晃動、嘴巴動個不停、陷入瘋狂等舉動。有可能是寶寶處于飢餓狀態(tài)，哺乳的時間已經(jīng)間隔1.5-3小時以上〔2〕寶寶累了：哭聲帶著喘息、無助且哭聲斷續(xù)，加上寶寶出現(xiàn)揉眼睛、雙眼發(fā)紅浮腫、閉著眼睛卻不休息等狀態(tài)。稍加安撫寶寶入睡即可?！?〕寶寶感到無聊或受到驚嚇：在感到無聊或受到驚嚇時，哭聲較小且呈現(xiàn)斷奏的。容易能夠轉(zhuǎn)換成笑聲。受到驚嚇會將頭轉(zhuǎn)離你或刺激物。〔4〕寶寶被激怒或不舒服：聽起來不太自然像在發(fā)牢騷，且不斷出現(xiàn)「嗚哇-嗚哇」聲音由小到大的頻率的哭聲，加上雙手不停拍打、臉部皺成一團?！?〕寶寶感到痛苦：哭聲相當(dāng)尖銳刺耳，拱起背部、呈現(xiàn)煩躁不安的狀態(tài)，檢查一下有外物弄痛寶寶，或者寶寶出現(xiàn)腸腹絞痛等。〔6〕需要愛撫：一抱起來就不哭，因為寶寶感到孤獨，需要家人的愛撫。19、新生兒淚囊炎原因、癥狀原因：由于受到產(chǎn)道的擠壓，其鼻淚管末端的瓣膜會破裂，使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。眼淚沒有了出口，只好在淚囊中越積越多。淚液是細(xì)菌滋生的溫床，在里面盡情繁殖，最終形成一膿包。治療不及時，淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層，形成淚囊瘺。癥狀：1、流淚。

2、大量的眼屎。

3、眼瞼濕疹〔淚液里有感染的東西，刺激眼瞼皮膚〕。出生1—2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)預(yù)防：按摩結(jié)束后用抗生素眼藥水?？股匮鬯幩窝郏喊茨σ惶煳宓搅?，眼藥一天兩到三次。20、新生兒隱睪癥隱睪癥稱“又睪丸未降”?？墒且粋?cè)或雙側(cè)的睪丸沒有正常下降到陰囊內(nèi)。嚴(yán)格地說，這也是一種畸形。雖然睪丸已降入到陰囊內(nèi)，在平臥時，原來摸到過的睪丸不能再摸到，并非真正的隱睪癥，而稱為“游離隱睪”。未降入到陰囊內(nèi)的睪丸處于相對的高溫腹腔內(nèi)，從而使睪丸不能正常地發(fā)育。年齡已超過10歲的孩子，睪丸仍停留在腹腔內(nèi)。已喪失了產(chǎn)生精子的能力。新生兒生理現(xiàn)象

1、先鋒頭：經(jīng)過產(chǎn)道娩出時，頭部受壓引起頭顱軟組織內(nèi)血液循環(huán)受阻而致的變形。在產(chǎn)道擴張過程中胎頭受軟組織的壓迫，靜脈回流受阻，水分外滲造成頭皮軟組織水腫。頭頂較長帶橄欖形，指壓有凹陷痕，可隨側(cè)睡方向而改變。一般生后2~3天就被吸收，個別要6~7天才消退。胎脂：妊娠5個月左右的胎兒皮脂腺能分泌脂性物質(zhì)，在早產(chǎn)的體表最多，足月兒次之，過期產(chǎn)兒最少。有保護(hù)皮膚免受感染和保暖作用，皺褶處的胎脂酸刺激皮膚引起褶爛。故對液下、腹股溝、頸下等。皺褶處積聚較多的乳白色粘稠胎脂。用消毒紗布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮膚吸收。

3、胎記：皮膚深層有色素細(xì)胞積聚所致。多數(shù)位于骶尾部呈不規(guī)則形的淺青色，壓之不褪色，邊緣清晰。胎糞：在母體羊膜囊中有吞咽羊水動作。由消化道內(nèi)的羊水內(nèi)容物包括角化上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、膽汁等混合成墨綠色的胎糞，質(zhì)粘稠、無臭味。在出生后1~3天排空，個別可長達(dá)1周以上。隨著吃奶逐漸增加和胎糞的排空，大便的顏色即由墨綠色轉(zhuǎn)為棕，然后再逐步轉(zhuǎn)為黃色。

5、擁抱反射：一種原始反射。新生兒雙手張開、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎齡28周時雙上肢伸直外展有哭叫，37周時有前臂屈曲。生后6個月前該反射應(yīng)消失。

6、過敏紅斑：發(fā)生在洗澡之后，部分新生兒對光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會出現(xiàn)紅斑，多者可融合成片。面部和軀干四肢都可以有，其中以軀干部較為多見，2~3小時侯自然消失。約一周左右自愈。粟粒疹：最多見于新生兒的鼻尖，其他像面部和軀干上偶爾也會看到，往往比鼻尖上的大。主要是皮脂腺分泌不暢，形成黃白色針尖大到粟米大的小點，可以高于皮膚，但周圍無紅暈〔假使是小膿皰，周圍有紅暈〕。以后會自然消失。

8、馬牙：是新生兒牙齦粘膜上皮細(xì)胞增生和角化所致的上皮珠，呈淺黃白色的丘狀隆起，大小如芝麻。是新生兒不愛吃奶的原因而錯誤的去用針挑，一旦細(xì)菌進(jìn)入便可引起感染，甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。遲早會自行脫落，不影響吃奶。新生兒的上腭中線上亦有黃白色的小顆粒，這是粘液腺分泌物蓋積之故。9、脫屑：鱗形上皮的最外表為角化層，胎兒在宮內(nèi)即有角化細(xì)胞脫落在羊水中。出生后浸在羊水中的濕潤環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)境，新陳代謝旺盛的，其表皮角化層也不例外而成為皮屑脫落。新生兒表皮與真皮之間的組織不夠緊密，腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等皺褶部，以及軀干部在出生2~3天后可出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。10、鼻分泌阻塞：用濕揩濕拖做好周圍環(huán)境清潔，減少灰塵吸收，鼻腔內(nèi)積污導(dǎo)致阻塞的時機減少。先用冷開水滴人，帶積污的硬塊軟化松動后，會隨著打噴嚏而出來。用火柴棍或牙簽之內(nèi)硬挖，容易損傷粘膜，引起出血或感染，應(yīng)該防止。假使松動的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加擠壓?？捎孟镜幕蚯鍧嵉母擅藁ê炤p輕把鼻污物卷出。

11、油耳朵：耳道分泌一種黃色透明無臭的非膿性分泌物耵聹，俗稱"油耳朵"，不必處理會自然減少。

12、眼分泌：新生兒鼻淚管狹窄，粘膜血管豐富，容易阻塞。因此瞼腺分泌物不易從鼻淚管經(jīng)鼻道排出，繼續(xù)出現(xiàn)眼分泌。與結(jié)膜炎淚囊炎不同，后者的炎性分泌呈膿性，并伴有紅、腫、痛、熱外。

13、溢奶與吐奶：新生兒的胃呈水平位，噴門括約肌相對較幽門松。要注意喂奶前先換尿布，喂時防止空氣咽人，喂后豎抱拍背數(shù)分鐘，使氣嗝出再放平向右側(cè)睡，必要時可抬高上半身。

吐奶與溢奶不同，可以是一般性嘔吐，或噴射性嘔吐，甚至從鼻孔中噴出，量較多。嘔吐時間不一定都發(fā)生在吃飽之后，問題比較復(fù)雜。主要應(yīng)根據(jù)嘔吐方式、吐出物顏色、量、發(fā)生嘔吐的時間、腹部體征以及大便的情況綜合分析來加以區(qū)別。

14、乳房腫脹：都可有乳房腫脹，無紅、痛、熱、大小不一?？梢源笏坪遥踔吝€會有少許乳汁分泌。主要是受母體內(nèi)分泌的影響所致，以后會自然消退。以免細(xì)菌進(jìn)入引起發(fā)炎。

15、舌系帶：是舌的游離部分與口底相聯(lián)的組織，對舌的前后、左右、上卷活動起到牽制和靈活變動的作用。個別新生兒舌系帶長得太近舌尖，影響了舌的外伸與上卷。尿酸結(jié)凈：小便中有時會帶有橘黃色的粉末狀物，吸附在尿布上或遺留在尿道口包皮上。是因尿中含有較多的尿酸鹽所致。多數(shù)出現(xiàn)于生后的早期，幾天后即消失。陰道流血與白帶：新生兒受母體內(nèi)分泌雌激素的影響，可有少量月經(jīng)樣的血性或白色液分泌物流出。幾天后會自行消失。18、紅色尿：新生兒在生后2-5天可于排尿時啼哭，并見尿液染紅尿布，持續(xù)數(shù)天后消失。主要與小兒體內(nèi)尿酸鹽排泄增加以及尿生理性脫發(fā)：新生兒在生后數(shù)周可出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，多數(shù)為隱襲性脫發(fā)，頭發(fā)綿細(xì)色淺。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)明顯頭發(fā)脫落。小兒脫其原因未明。發(fā)數(shù)月后可復(fù)原，可持續(xù)數(shù)年，最終均能長出正常的。19、螳螂子：新生兒口腔能兩側(cè)頰粘膜的隆起物民間稱為"螳螂子"，以為吃奶不好與此有關(guān)而用針挑刀割導(dǎo)致感染。實質(zhì)上這兩塊隆起物是脂肪組織，當(dāng)新生兒吸奶時，該脂肪墊可以促使口腔負(fù)壓增加，有利于吸吮。這是正常現(xiàn)象，不能隨便挑割。20、佝僂?。盒律鷥河捎阝}、磷或維生素D缺乏，造成嚴(yán)重后遺癥。

護(hù)理方法：〔1〕及時為寶寶補充維生素D：生后14天開始服用維生素D，每日400-600國際單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2-3滴?！?〕多曬太陽：在有陽光的天氣里進(jìn)行日光浴，每日5-10分鐘，習(xí)慣后每一周增加5分鐘，逐漸增加到外出2-3小時?！?〕進(jìn)行戶外活動：有助于提高寶寶的抵抗力，減少感冒情況發(fā)生。皮膚接觸日光照射后，紫外線促進(jìn)鈣的吸收?！?〕為寶寶及時補鈣：0-6個月的寶寶每天需要鈣400毫克，6-7個月每天需要鈣600毫克。21、低血糖：多發(fā)生在出生后2-3天內(nèi)，發(fā)病時間越早，血糖濃度越低。容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的不可逆損傷。需要盡早發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行早期處理。常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病媽媽的寶寶。在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。一般癥狀是：輕者臉色蒼白、出冷汗、哭鬧不安、尋找乳頭，重者抽風(fēng)、昏迷，還可能出現(xiàn)有臉色一陣陣青紫、哭聲微弱、呼吸增快或暫停、四肢癱軟無力等。

護(hù)理方法：〔1〕盡早喂奶：寶寶出生后6小時內(nèi)，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升?！?〕監(jiān)測血糖。防止可預(yù)防的高危因素，高危兒在出生時應(yīng)監(jiān)測血糖。化驗檢查新生兒血糖水準(zhǔn)低于1.66-2.22mmol/L時即為低血糖。22、敗血癥：是當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液中而造成感染所致。血液中毒會繼身體某些其他部位出現(xiàn)局部感染之后出現(xiàn)。護(hù)理方法：〔1〕建議媽媽用醋氨酚或異丁本丙酸來處理發(fā)燒或不適情形?！?〕讓寶寶多攝取流質(zhì)。〔3〕假設(shè)突然出現(xiàn)高燒，或身體任何地方有感染的現(xiàn)象，如燒熱、變紅或排除分泌物，就需就醫(yī)。23、肛門感染：表現(xiàn)不明顯，如果處理不當(dāng)，很容易形成肛瘺。

護(hù)理方法：〔1〕保持臀部清潔干燥。便后用溫水清洗肛門，在腹瀉后臀部已經(jīng)發(fā)紅時，更要沖洗肛門?！?〕選擇合適的尿布。尿布質(zhì)地為柔軟且吸水性強的新棉布，或選用一次性紙尿布。及時就診?！?〕發(fā)現(xiàn)寶寶肛門周圍有硬結(jié)，進(jìn)行溫水浴或者熱敷，促進(jìn)吸收。如果已形成膿腫，要及時到醫(yī)院診治。24、硬腫癥：造成的皮膚和皮下脂肪變硬，伴有水腫、低溫等臨床癥狀。護(hù)理方法：〔1〕在醫(yī)院治療：要恢復(fù)體溫，寶寶體溫不低于35℃，病情較輕的寶寶，放置于26-28℃的室溫中，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外置60℃熱水袋，使其逐漸回溫?！?〕確保能量供應(yīng)：體溫恢復(fù)后，需要補充足夠的能量。體溫恢復(fù)至34℃以上時，開始喂奶，吸吮能力弱寶寶，可用滴管喂奶或者鼻飼。吸吮能力增加后用小孔乳頭試喂，沒有青紫發(fā)憋的情況可以逐漸增加奶量。不能吃奶的寶寶應(yīng)該從靜脈給予營養(yǎng)液。〔3〕定期翻身。寶寶因硬腫，肢體活動受限，要給寶寶勤翻身，防止局部壓傷。新生兒洗澡撫觸環(huán)境準(zhǔn)備1、關(guān)閉門窗，防止對流風(fēng)。2、室溫26℃－28℃，燈光柔和。3、放一首固定舒緩的音樂。個人準(zhǔn)備摘手飾，剪指甲，磨光滑，七步洗手法，流動的水沖冼干凈，自然晾干。寶寶準(zhǔn)備兩奶之間，大小便之后，心情好，皮膚無破損。物品準(zhǔn)備大浴盆2個，一個大浴巾，兩個小浴巾，三個小毛巾，一個衣服，一個紙尿褲，水溫計，冼發(fā)水，沐浴露，護(hù)臂膏，撫觸油，75%酒精，醫(yī)用棉簽水溫38℃－40℃，水量在浴盆1/3，1壺50℃－60℃的水，洗完澡臍部消毒撫觸：1、按前額〔開雙眉〕2、下巴，可促進(jìn)新生兒咀嚼肌發(fā)育〔畫笑臉3、頭及耳朵，可促進(jìn)大腦發(fā)育4、胸部，可促進(jìn)呼吸系統(tǒng)發(fā)育。5、腹部，可以增加胃腸蠕動，促進(jìn)消化功能的發(fā)育。6、四肢，可促進(jìn)運動神經(jīng)的發(fā)育，提高末端神經(jīng)敏感度。7、背部，可放松背部肌肉，促進(jìn)中樞神經(jīng)發(fā)育。撫觸兒歌：寬寬的額頭學(xué)問大，眉毛彎彎像月牙；小臉蛋胖乎乎，寶寶愛笑不愛哭；小耳朵像元寶，天天鍛煉聽力好；腦袋從上撫到下，不是清華是北大。從肋下到肩上，呼吸順暢又健康；小肚子軟綿綿，寶寶笑的甜又甜；阿姨給你揉揉臂，寶寶長大有力氣；阿姨給你揉揉臀，寶寶會跳又會跑；阿姨給你揉揉背，寶寶干啥都不累；臂部髖部揉一揉，寶寶健康長肉肉。撫觸的好處：促進(jìn)血液循環(huán)，增強皮膚抵抗力，促進(jìn)消化，有利于睡眠，增進(jìn)母子感情，促智力發(fā)育，調(diào)節(jié)小兒情趣。新生兒早教1、豎抱觀景物鍛煉頸部逐漸支撐頭部重量?？磿雍蜁l(fā)聲的玩具，看戶外風(fēng)景，引起寶寶對景物的興趣。2、交談讓家人換尿布、喂奶和洗澡時與寶寶講話，讓寶寶記認(rèn)臉龐，認(rèn)識家人。撫摸身體，逗樂，眼神交流，母乳的味道、溫度，會使寶寶更安全舒適;貼抱、舉起，變換體位等，都會使寶寶感到關(guān)心，對爸爸媽媽產(chǎn)生信任和親切感。3、抓握聽音用柔和的發(fā)聲玩具逗引寶寶抓握，牢固握物是鍛煉手的第一種技巧。音樂旋轉(zhuǎn)玩具、八音盒可使寶寶在觀注玩具的同時，聽到美妙的音樂，以復(fù)習(xí)胎教音樂，穩(wěn)固音樂記憶，能啟迪右腦欣賞美的功能。如果嬰兒期不復(fù)習(xí)，胎教影響在半年內(nèi)會消失。4、口嘴游戲面面相對做張口、伸舌、咂舌等。剛出生的寶寶就會吸吮，所以口嘴的動作比其他部位靈活，學(xué)得更快。鍛煉模仿能力。5、認(rèn)知

視覺刺激：距離小兒眼睛20～30厘米處，用顏色鮮艷或伴有響聲的玩具吸引寶寶集中注視后，再向水平或垂直方向移動，訓(xùn)練嬰兒追蹤。觸覺刺激：給寶寶容易抓握的玩具玩，促使手的張開和進(jìn)行觸摸刺激。嬰兒的啟蒙教育進(jìn)行方法：一月大運動：拉著手腕坐起，頭可豎直片刻(2秒)。精細(xì)動作：觸碰手掌，會緊握拳頭。適應(yīng)能力：眼球會跟紅球過中線(稍有移動即可)、聽到聲音有反應(yīng)。語言：會發(fā)出細(xì)小聲音。社交行為：眼睛跟蹤走動的人。二月大運動：拉手腕坐起、頭可豎直短時(5秒)。精細(xì)動作：俯臥時頭可抬離床面、撥浪鼓在手中留握片刻。適應(yīng)能力：立刻注意大玩具。語言：能發(fā)出a、o、e等元音。社交行為：逗引時有反應(yīng)。三月大運動：俯臥時可\o"抬頭"\t"://yaolan/edu/_blank"抬頭45度、抱直時頭穩(wěn)。精細(xì)動作：兩手可握在一起、撥浪鼓在手中留握0.5秒。適應(yīng)能力：眼睛跟紅球可轉(zhuǎn)180度。語言：笑出聲。社交行為：模樣靈敏、見人會笑。四月大運動：俯臥時可抬頭90度、扶腋可站片刻。精細(xì)動作：搖動并注視撥浪鼓。適應(yīng)能力：偶然注意找到聲源。語言：高聲叫、咿呀作聲。社交行為：認(rèn)親人。五月大運動：輕拉腕部坐起、獨坐頭身向前傾。精細(xì)動作：抓住近處玩具。適應(yīng)能力：拿住一積木注視另一積木。語言：對人及物發(fā)聲。社交行為：見食物興奮。六月大運動：俯臥翻身。精細(xì)動作：會撕紙、把弄到桌上一積木。適應(yīng)能力：兩手同時拿住兩塊積木、玩具失落會找。語言：叫名字轉(zhuǎn)頭。社交行為：自喂餅干、如會找躲貓貓的人的臉。七月大運動：獨坐自如。精細(xì)動作：耙弄到小丸、自己取一\o"積木"\t"://yaolan/edu/_blank"積木，再取另一塊。適應(yīng)能力：積木換手、伸手夠遠(yuǎn)處玩具。語言：發(fā)ma-ma無所指。社交行為：對鏡有游戲反映、能分辨出生人八月大運動：雙手扶物可站立。精細(xì)動作：拇指、無名指捏住小丸，手中拿兩個積木，并試圖取第三塊積木。適應(yīng)能力：持續(xù)用手追逐玩具、有意識的搖鈴。語言：\o"模仿"\t"://yaolan/edu/_blank"模仿聲音。社交行為：懂得成人面部表情。九月大運動：會爬、拉雙手會走。精細(xì)動作：拇指、食指捏住小丸。適應(yīng)能力：從杯中取出積木、積木對敲。語言：會歡送、再見。社交行為：表示不要十月大運動：會拉住欄桿站起身、扶住欄桿可以走。精細(xì)動作：拇指、食指動作熟練。適應(yīng)能力：拿掉扣住積木的杯子，并玩積木;找盒內(nèi)的東西。語言：模仿發(fā)語聲。社交行為：懂得常見物及名稱、會表示。十一月大運動：扶物、蹲下取物;獨站片刻。精細(xì)動作：打開包積木的紙適應(yīng)。能力：積木放入杯中；模仿推玩具小車。語言：有意識的發(fā)一個字音。社交行為：懂得“不”;模仿拍娃娃十二月大運動：單獨站立穩(wěn);牽一只手可以走。精細(xì)動作：試把小丸投入小瓶;全掌握筆留筆道。適應(yīng)能力：蓋瓶蓋；語言：叫媽媽、爸爸有所指；向他/她要東西知道給。社交行為：穿衣知配合。早產(chǎn)兒、雙胞胎寶寶護(hù)理方法一、早產(chǎn)兒護(hù)理方法1、護(hù)理方法：初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時，頭側(cè)向一邊，使口內(nèi)黏液向外流，以后每2～3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。如穩(wěn)定在36～37℃間3次以上，可改為每日上午時及下午時各測1次。體溫高于37℃或低于36℃，需每4小時測1次。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。一般給氧數(shù)小時后青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重1000g以下的早產(chǎn)兒，可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過度、濃度過高，時間過長，以免損傷嬰兒的眼及肺。容易發(fā)紺的嬰兒，于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。注意事項：早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時，上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000～1500g可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護(hù)皮膚。護(hù)理中著重做好三點：〔1〕保暖：早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，護(hù)理中對溫、濕度的要求就顯得很重要?！?〕防止感染：早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生后應(yīng)側(cè)向右睡，以防嘔吐物吸入。平時經(jīng)常調(diào)換臥位，以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右，換尿布后側(cè)向左，用奶瓶喂奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻，以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染，患兒即應(yīng)隔離?！?〕正確的喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒生長發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時開始喂糖水，試喂1～2次無嘔吐者，6～8小時后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液，或應(yīng)用全靜脈和部分高營養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。喂奶間隔時間可根據(jù)不同體重安排，1000g以下每小時喂1次，1001～1500g者1.5小時1次，1501～2000g者2小時1次，2001～2500g者每3小時1次。夜間均可適當(dāng)延長。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。喂奶方法：按早產(chǎn)兒具體情況而定。1、直接哺喂母奶：出生體重較大已有吮吸能力的。2、奶瓶喂養(yǎng)：用于體重較大、已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號奶瓶，奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個，大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快，來不及吞咽，易致窒息；流奶過慢，吮吸費力，易使疲倦而拒食。3、胃管喂養(yǎng)：適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產(chǎn)兒。孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì)，最多勿超過3天。對于消化道畸形、手術(shù)后暫時不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者。采用消化道外頸靜脈補充營養(yǎng)。喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜，盡量鼓勵產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下，可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對糖的消化吸收最好，其次為蛋白質(zhì)，對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。二、雙胞胎的護(hù)理方法雙胞胎的照料確實很麻煩，到了兩個孩子能互相認(rèn)識之后，會成為玩友而形影不離，比其他家庭的獨生子更加快樂，且能更早學(xué)會協(xié)作。對父母來說，雖然照顧孩子很費工夫，卻能得到來自孩子的雙份歡樂。所有雙胞胎的母親都說一起撫養(yǎng)兩個孩子的感覺很好。雙胞胎出生時體重低于2500克者較多，在產(chǎn)院作為早產(chǎn)兒來處理，需要母親提早擠出更多的母乳備用。最理想的是兩個孩子都能采用母乳喂養(yǎng)，相信雙胞胎的母乳分泌也絕對是雙份的，大自然的特別安排。在同一時間要照看兩個孩子是艱苦的工作。需要更多的支持和鼓勵，相信她們自己能夠同時喂哺兩個孩子。而且雙胞胎很多是早產(chǎn)兒，非常容易疲倦，一兩周內(nèi)很難好好吃奶。對于雙胞胎媽媽來說，正確的喂奶姿勢尤為重要?！?〕先分別喂，再一起喂：大多數(shù)媽媽都覺得一次只喂一個寶寶要容易許多。一旦兩個寶寶都學(xué)會了正確的銜乳技巧以后，會發(fā)現(xiàn)同時喂更輕松。喂兩個寶寶的媽媽，體內(nèi)的泌乳素要比一次只喂一個寶寶的媽媽多。為了讓每個寶寶都能獲得特別的關(guān)注，每天同時喂奶之余，保留那么一兩次單獨喂的時間。特別是在其中一個餓了，而另一個還在熟睡的情況下?！?〕多喂體弱的寶寶：大多數(shù)雙胞胎出生時的體重和營養(yǎng)需求都是相似的，有其中一個搶奪另一個營養(yǎng)的情況，導(dǎo)致兩個寶寶一胖一瘦。瘦寶寶需要每天多喂幾次，以補充成長所需。有時候，一個寶寶要求較多，而另一個容易滿足。讓容易餓的寶寶來決定喂奶的方式。當(dāng)你要給較餓的寶寶吃奶時，也要叫醒另一個需求較少的寶寶，保證一天之中有幾次是同時喂。會覺得自己整天都在喂奶。〔3〕雙胞胎寶寶喂奶的方式有以下三種雙人橄欖球式：可以讓你在喂奶過程中控制寶寶頭部的移動，不讓他們往后仰。一定要用很多枕頭支撐你和寶寶。交叉搖籃式：先用搖籃式抱姿抱住一個，在另一邊抱住另一個。他們會把頭分開，雙腿交叉。這種姿勢需要很多枕頭來支撐。平行姿勢：一個寶寶用搖籃式抱姿，另一個用橄欖球式抱姿，讓兩個人的身體在同一個方向上。采用搖籃式抱姿的寶寶放在你的手臂上，而用橄欖球式抱姿的寶寶則放在一個枕頭上，你的手托住他的頸背。產(chǎn)褥期護(hù)理產(chǎn)褥期俗稱的\o"坐月子"\t"://yaolan/zhishi/chanruqihuli/_blank"坐月子，就是與產(chǎn)后休養(yǎng)不足時有關(guān)系。則是胎兒、胎盤娩出后的\o"產(chǎn)婦"\t"://yaolan/zhishi/chanruqihuli/_blank"產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的。需6～8周，也就是42～56天。坐月子的6～8周時間內(nèi)，應(yīng)該以休息為主，是產(chǎn)后15天內(nèi)以臥床休息為主，調(diào)養(yǎng)好身體，促進(jìn)全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。一、\o"產(chǎn)褥期護(hù)理原則"\t"://yaolan/zhishi/chanruqihuli/_blank"產(chǎn)褥期護(hù)理原則1、慎寒溫

隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化，穿著的衣服，做好適當(dāng)調(diào)整，室內(nèi)溫度約25～26℃，濕度約50%～60%。穿著長袖、長褲、襪子，防止著涼、感冒，或者使關(guān)節(jié)受到風(fēng)、寒、濕的入侵。

2、適勞逸

對于惡露的排出、筋骨及身材的恢復(fù)有幫助。產(chǎn)婦覺得虛弱、頭暈、乏力時，多臥床休息，起床的時間不要超過半小時，等體力逐漸恢復(fù)可以將時間拉長。時間以1小時至2小時為限，防止長時間站立或坐姿，導(dǎo)致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關(guān)節(jié)的疼痛。

3、勤清潔

頭發(fā)、身體經(jīng)常清洗，以保持清潔，防止遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。洗頭，洗澡要用40℃左右的溫水，及時擦干頭發(fā)。二、產(chǎn)褥期生活護(hù)理：1、注意衛(wèi)生：每天堅持用溫水清洗外陰部位，勤換衛(wèi)生巾。在分娩胎兒后，子宮內(nèi)部的修復(fù)需要時間。產(chǎn)婦的陰道分泌比較多，如果不注意衛(wèi)生，細(xì)菌會沿著陰道逆行向上，導(dǎo)致子宮內(nèi)部的感染，嚴(yán)重會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，也就是產(chǎn)褥熱。2、洗澡、洗頭：產(chǎn)后一周左右開始，必須緊持擦浴，千萬不要使用坐浴。導(dǎo)致洗澡水中的細(xì)菌沿著陰道上行到子宮，引起子宮內(nèi)部的炎癥。以免洗澡用過的臟水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。由于坐月子期間，產(chǎn)婦的身體還沒有完全復(fù)原，所以在洗澡，洗頭的時候，要注意不要著涼。3、漱口刷牙：口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，發(fā)生口腔疾病。保持口腔衛(wèi)生，防止牙齒受到損害。每天早晚和睡前用溫水泡軟刷牙，各刷一遍。每次吃過東西后，用溫開水漱口。產(chǎn)婦身體較虛弱處于調(diào)整中，對寒冷刺激較敏感。防冷刺激對牙齒及齒齦刺激過大。?4、環(huán)境：室內(nèi)要濕度適宜〔一般20－24℃〕，不管冬夏窗戶都要開通風(fēng)，在早晨、上午通風(fēng)。使室內(nèi)空氣新鮮。防止直接吹風(fēng)，冬天注意保溫預(yù)防感冒。5、產(chǎn)后下床活動：剖腹產(chǎn)與手術(shù)后24小時，早下床排氣，幫助\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"子宮收縮、促進(jìn)傷口愈合、防止\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"腸粘連。手術(shù)時腹腔打開，一部分空氣進(jìn)入腹腔，術(shù)后往往活動小，容易發(fā)生\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"腸脹氣和粘連?？赡芤蜃藙菪缘脱獕骸⒇氀蚩崭乖斐裳窍陆刀^暈。早期下床的好處：〔1〕可以促進(jìn)子宮收縮?！?〕可以促進(jìn)陰道惡露的排除。〔3〕促進(jìn)傷口更快的愈合。〔4〕防止下肢靜脈血栓的形成。〔5〕促進(jìn)腸胃蠕動，防止腸粘連。6、會陰護(hù)理：在生產(chǎn)過程不免會陰受傷。傷口經(jīng)常與產(chǎn)后惡露、大便、小便做伴。會感覺到酸脹和敏感。分娩時陰部有撕裂或者做了側(cè)切。傷口對側(cè)保持臥位或坐位。一方面，可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口；另一方面，可以改善局部傷口的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。分泌物較多，每天大小便應(yīng)用溫開水清洗外陰部。使用醫(yī)用清潔棉擦洗外陰，至少1次，直至?xí)巶诓鹁€。勤換內(nèi)衣褲及會陰墊，保持會陰部清潔和干燥。隨時記錄惡露量的變化，是否在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)婦分娩后肌膚很敏感，傷口容易感染，使用全棉的產(chǎn)品。惡露會在大約產(chǎn)后4個星期至6個星期干凈。7、按摩子宮：幫助子宮的復(fù)原及惡露的排出〔產(chǎn)后快速復(fù)原子宮的妙招〕，亦可預(yù)防因收縮不良而引起產(chǎn)后出血。方法：先找出子宮的位置，對于正常分娩的產(chǎn)婦，可以輕易在肚臍下觸摸到一個硬塊，即子宮的位置。當(dāng)子宮變軟時，用手掌稍施力量于子宮位置環(huán)行按摩，使子宮硬起，則表示收縮良好;當(dāng)子宮收縮疼痛厲害，則暫時停止按摩，可采俯臥姿勢以減輕疼痛，假設(shè)仍疼痛不舒服，影響休息及睡眠，可通知護(hù)理人員。8、小便：由于會陰傷口疼痛及生產(chǎn)時膀胱和尿道受損及壓迫，在產(chǎn)后有解小便或解不干凈的感覺，應(yīng)于產(chǎn)后2小時開始解小便，假設(shè)解小便不通暢，請通知護(hù)理人員協(xié)助。

9、大便：由于腹壓消失、飲食中缺少纖維素、產(chǎn)婦的臥床都促成腸蠕動減弱，排空時間延長，會陰切口的疼痛使得產(chǎn)婦不愿意作排便的動作。在產(chǎn)褥期應(yīng)以易消化的半流質(zhì)食物為主，必要時可以口服蜂蜜、香蕉等，以促進(jìn)腸蠕動;肛門內(nèi)開塞露也可以使用，緩解大便秘結(jié)。10、情緒調(diào)整：大多是初次生寶寶，沒經(jīng)驗，對于寶寶不了解而產(chǎn)生一種自覺沒用之感覺，如喂奶、換尿片、哭啼等，如缺少了家人和醫(yī)護(hù)人員的撫慰、幫助，易引起極度緊張，感到孤立無援，再加上嚴(yán)重睡眠不足，會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒，嚴(yán)重的會在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀。產(chǎn)婦乳房護(hù)理及營養(yǎng)一、乳房生理解剖女性乳房是兩個半球形的性征器官，位于胸大肌淺表，前胸第2肋至第6肋骨水平淺筋膜的淺。乳頭位于乳房中心，周圍色素沉著區(qū)為乳暈。乳腺有15-20個腺葉，每個腺葉分成假設(shè)干腺小葉，腺腺小葉有小乳管和腺泡組成，是乳腺的基本單位。每個腺葉有各自匯總的導(dǎo)管〔大乳管〕，呈放射狀向乳暈集中，開口于乳頭。二、乳房的結(jié)構(gòu)乳房由皮膚、皮下脂肪、纖維組織和乳腺構(gòu)成，其中有神經(jīng)、血管、淋巴管分布。乳腺腺體是乳房的基本結(jié)構(gòu)，纖維結(jié)締組織是乳房的支架，脂肪好似乳腺的填充劑。1、脂肪組織：乳房內(nèi)脂肪組織的多少是決定乳房大小的主要因素之一。整個乳房除乳暈外均為一層脂肪組織所包圍，脂肪層的厚薄因年齡、生育等因素而導(dǎo)致個體差異很大。2、纖維組織：乳腺組織包裹于富含脂肪的淺筋膜之中，淺筋膜分為深淺兩層，淺層筋膜位于皮下和腺體之間，并與腹壁和胸壁的皮下脂肪組織相連續(xù)。3、腺體：乳房的腺體除乳暈外，均被脂肪組織包裹，并被結(jié)締組織分隔成15～20個腺葉，以乳頭為中心呈輪樣放射狀排列。每一腺葉可分成許多腺小葉，腺小葉由小乳管和相應(yīng)的腺泡組成。4、導(dǎo)管：每一腺葉有其相應(yīng)的導(dǎo)管系統(tǒng)，多個小乳管聚集成小葉間乳管，多個小葉間乳管又匯成一根輸乳管。每一個腺葉有一條輸乳管單獨開口于乳頭，輸乳管有15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，聚集于乳暈，開口于乳頭，稱為輸乳孔。5、乳頭和乳暈：乳頭隆起于乳房外表的中央，其周圍皮膚有明顯的色素沉著，色澤較深稱為乳暈。乳頭、乳暈部含有較多的平滑肌纖維，當(dāng)有機械刺激，如嬰兒吸吮時可使乳暈部平滑肌收縮，乳頭勃起、變小、變硬，并擠壓導(dǎo)管排出內(nèi)容物。三、乳汁的產(chǎn)生過程乳房本身就是一個舷梯，它由數(shù)個部分組成，其中包括腺組織、結(jié)締組織、血液、淋巴、神經(jīng)和脂肪組織。乳汁是由腺泡細(xì)胞分泌。當(dāng)腺泡細(xì)胞受到荷爾蒙刺激時。位于乳頭和乳暈下方，且變寬以收集乳汁。這些變寬的輸乳管稱為乳竇或輸乳竇。乳房中每個乳腺形成一個葉。每個葉由一支腺泡、輸乳管和輸乳竇組成，輸乳竇在乳頭中縮小為一個開口。每個乳房大約有15至25個葉。四、乳房護(hù)理1、\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"脹奶：產(chǎn)后3-4天左右乳房中會充滿乳汁，使乳房變大變重。通常只持續(xù)1、2天，緩解脹奶的方法是：喂哺前先擠掉些，讓寶寶吸住您的乳房。以熱水浸泡、熱敷乳房，或輕緩的朝乳頭處按摩。脹奶的情形可能復(fù)發(fā)，尤其是乳房未適當(dāng)排空，或?qū)殯]有吃時特別容易發(fā)生。2、乳管阻塞：剛哺乳的那幾周，可能發(fā)生乳管阻塞?？赡芤蛎浤?，胸罩太緊、或干燥的乳汁堵住了乳頭。會覺得乳房柔軟而沉重，同時皮膚發(fā)紅。是由\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"脹奶的那一側(cè)乳房開始哺乳，且喂奶時由疼痛部位的上方朝乳頭的方向按摩。有可能因感染造成內(nèi)部化膿，會非常疼痛。3、乳頭龜裂：哺乳時，寶吸食的前幾分鐘，乳房感覺有點柔軟，不正確的吸住乳房，喂完后將寶移開時不小心，可能造成乳頭疼痛及龜裂?？煞乐拱l(fā)生。疼痛的乳頭裂開，不能吸食該側(cè)之乳房，至少要等72小時，將其中的乳汁擠出以免\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"脹奶。乳頭裂開非常疼痛，容易導(dǎo)致乳房感染。4、乳腺炎：如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在藥材的選擇上，常用的為蒲公英，加一些當(dāng)歸、川芎，或王不留行直接煮水喝，可消炎、促進(jìn)乳腺管通暢。治療妥當(dāng)乳房炎可在1天左右即治愈。5、使用乳頭套：為保護(hù)疼痛的乳頭，可用乳頭套保護(hù)。哺乳時將\t"://baike.baidu/item/%E4%BA%A7%E5%A6%87%E6%8A%A4%E7%90%86/_blank"乳頭套在乳頭上，讓寶透過套子吸奶。將您的手置于乳房與肋骨間，輕輕的向上擠，以便將乳頭置于乳頭套間，可以讓寶寶的口中完全吸入乳頭，防止疼痛的乳頭受傷。寶寶很快便會適應(yīng)乳頭套的感覺和味道。6、乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理：先在局部熱敷3—5分鐘，用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。7、乳頭皸裂注意事項：奶水能修復(fù)乳頭肌膚。讓奶水中的蛋白質(zhì)促進(jìn)乳頭破損的修復(fù)。每次喂奶前先做濕熱敷，按摩乳房刺激排乳反射，易于乳頭與寶寶的口腔含接。喂奶時先吸吮健側(cè)乳房，注意讓寶寶含住乳頭及乳暈，經(jīng)常變換喂奶姿勢，減輕用力吸吮時對乳頭的刺激。護(hù)理：1、乳盾2、羊脂膏3、橄欖油4、自己的乳汁涂抹。5、維生素B2+維生素E6。6、香油。7、紫草油。8、紅霉素軟膏。9、紫草川貝膏。10、花椒熬制的香油涂抹。成效:1,乳頭皸裂、乳房出血、破皮、乳防皮膚潰爛、拘奶化膿后久不生機。2,寶寶褶皺處、屁屁等部位淹、紅、潰爛、口水疹。3,產(chǎn)婦順產(chǎn)傷口撕裂。4,手腳老繭干裂。5,全身皮膚急慢性潰爛、潰爛后久不生肌。8、乳頭潰瘍：發(fā)生時形成火山口樣潰瘍，覆蓋一層白色膜狀物。主要是乳頭疼痛劇烈。原因是寶寶吃奶姿勢不正確造成的，不要只是含住乳頭，還要含接包含乳暈在內(nèi)的大面積乳房，使用蛋黃油涂抹或者睦清軟膏涂抹，已經(jīng)化膿的使用紅霉素軟膏。9、乳頭小白泡：乳腺內(nèi)會有乳汁淤積，會覺得乳頭連著乳房里的神經(jīng)都在疼。寶寶吃奶力度不均衡，擠壓，飲食