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新生兒科、兒科■新生兒窒息復(fù)蘇理論考試一.單選題1.某新生兒出生1分鐘,心率110次/分,呼吸不規(guī)則,四肢活動(dòng)良好,四肢青紫。該新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)是()[單選題]。A.4分B.5分C.6分VD.7分E.8分.使用新生兒簡(jiǎn)易呼吸器前必須先做什么()[單選題]。A.清理呼吸道,保持氣道通暢VB松開領(lǐng)口腰帶C.俯臥、人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑.使用新生兒簡(jiǎn)易呼吸器的擠壓頻率是()[單選題]。A.15-20次/min20次/minC.20-25次/minD.25-30次/minC、心率持續(xù)>100次/min,自主呼吸好,則逐漸停止正壓通氣VD、心率在60-99次/min,再次評(píng)估通氣的有效性,必要時(shí)再做矯正通氣步驟,可考慮氣管插管正壓通氣VE、心率<60次/min,再次評(píng)估通氣有效性,必要時(shí)再做矯正通氣步驟,給予氣管插管,增加氧濃度至100%,連接3-導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(cè),開始胸外按壓V16、新生兒窒息復(fù)蘇氣管插管指征()[多選題]。A、氣管內(nèi)吸引胎糞WB、面罩氣囊正壓通氣無效或需長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣;VC、需胸外按壓ND、經(jīng)氣管注入藥物(腎上腺素、肺表面活性物質(zhì));VE、特殊復(fù)蘇情況,如先天性膈疝等。17、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓的指征()[多選題]。A、胸廓起伏對(duì)稱WB、聽診雙肺呼吸音一致WC、無胃部擴(kuò)張WD、呼氣時(shí)導(dǎo)管內(nèi)有霧氣NE、心率和脈搏血氧飽和度上升。V18、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓方法()[多選題]。A胸外按壓的位置為胸骨下1/3(兩乳頭連線中點(diǎn)下方),避開劍突。VB按壓深度為胸廓前后徑的1/3。VC按壓和放松的比例為按壓時(shí)間稍短于放松時(shí)間VD放松時(shí)拇指不應(yīng)離開胸壁V19、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓與正壓通氣的配合()[多選題]。A、胸外按壓務(wù)必與正壓通氣同時(shí)進(jìn)行VB、胸外按壓與正壓通氣可以不同時(shí)進(jìn)行C、胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為3:IVD、胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為2:120、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓時(shí)心率的評(píng)估及處理()[多選題]。A、胸外按壓和正壓通氣60s后再評(píng)估心率。盡量避免中斷胸外按壓。B、心率260次/min,停止胸外按壓,以40?60次/min的頻率繼續(xù)正壓通氣VC、心率<60次/min,檢查正壓通氣和胸外按壓操作是否正確,以及是否給予了100%氧。如通氣和按壓操作皆正確,做緊急臍靜脈置管,給予腎上腺素V21、新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的用法()[多選題]。A、首選臍靜脈給藥VB、不可氣管內(nèi)快速注入C、需重復(fù)給藥,則應(yīng)選擇靜脈途徑VD、靜脈給藥后用1?2ml生理鹽水沖管,氣管內(nèi)給藥后要快速擠壓氣囊?guī)状蜼E、必要時(shí)間隔3~5min重復(fù)給藥,一旦建立靜脈通路,即刻靜脈給予腎上腺素22、新生兒窒息復(fù)蘇擴(kuò)容劑使用的指征()[多選題]。A、心率仍然<80次/min,應(yīng)使用擴(kuò)容劑VB、心率仍然<60次/min,應(yīng)使用擴(kuò)容劑C、皮膚蒼白、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)(>3sI心音低鈍和大動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。D、皮膚蒼白、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)(>2s\心音低鈍和大動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。23、新生兒窒息復(fù)蘇擴(kuò)容劑使用的方法()[多選題]。A、擴(kuò)容劑使用生理鹽水VB、首次劑量為10ml/kg,經(jīng)臍靜脈或骨髓腔5~10min緩慢推入VC、推薦采用外周靜脈進(jìn)行擴(kuò)容治療D、不推薦使用碳酸氫鈉VE、臍靜脈是靜脈給藥的最佳途徑24、新生兒窒息復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)()[多選題]。A、如體溫<36℃(無計(jì)劃進(jìn)行亞低溫治療)應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)溫VB、建議使用快速復(fù)溫C、建議使用慢速復(fù)溫D、快速(0、5℃/h)或慢速(小于0、5℃/h)復(fù)溫均可。25、氣管導(dǎo)管型號(hào)準(zhǔn)備()[多選題]。A、早產(chǎn)3.0。B、足月兒3.5VC、<28周2.5,D、<24周2.026、新生兒窒息復(fù)蘇的基本程序()[多選題]。A、評(píng)估。B、診斷C、決策VD、措施V27、新生兒窒息復(fù)蘇最重要的指標(biāo)()[多選題]。A、心率。B、呼吸VC、脈搏血氧飽和度VD、血壓28、新生兒無活力的評(píng)估包括那幾個(gè)方面?()[多選題]。A、肌張力低VB、無呼吸或喘息樣呼吸VC、心率<80次/分D、心率<100次/分V29.新生兒簡(jiǎn)易呼吸器操作的目的()[多選題]。A.增加或輔助機(jī)體的自主呼吸VB.改善氣體交換功能VC.糾正低氧血癥VD.緩解組織缺氧狀態(tài)。E.為搶救爭(zhēng)取更多時(shí)間V30.新生兒簡(jiǎn)易呼吸器操作的注意事項(xiàng)()[多選題]。A.避免漏氣VB.及時(shí)清理分泌物VC.確保與患兒自主呼吸同步V。E.40-60次/mirW4.使用新生兒簡(jiǎn)易呼吸器的潮氣量是()[單選題]。A.3-4ml/minB.4-5ml/minC.6-8ml/minVD.10-12ml/minE.12-15ml/min5使用新生兒簡(jiǎn)易呼吸器的吸呼比是()[單選題]。B.l:2C.2:2D.2:lE.l:l.使用T組合吸氣末峰壓調(diào)制多少()[單選題]。A.20-25cmH2OVB.10-15cmH2OC.30-35cmH2OD.35-40cmH2OE.45-50cmH2O.使用T組合呼氣末正壓調(diào)至多少()[單選題]。A、3-5cmH2OVB.6-8cmH2OC.9-llcmH2OD.l-2cmH2OE.15-20cmH2O.使用T組合氧流量調(diào)節(jié)至多少()[單選題]。A.5L/minB.6L/minC.7L/minD.8L/minVE.lOL/min.正常分娩出血量一般不超過()[單選題]。A.lOOmlB.200mlC.BOOmlVD.400mlE.500ml.使用新生兒簡(jiǎn)易呼吸器的氧流量是()[單選題]。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minVE.6L/min.新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的指征()[單選題]。A.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<100次/minB.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<80次/minC.的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<60次/mirWD.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<50次/min12.新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的指征()[單選題]。A.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<100次/minB.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<80次/minC.的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<60次/mirWD.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<50次/min13.新生兒窒息復(fù)蘇血氧飽和度探頭應(yīng)置于哪里()[單選題]。A.新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌)VB.新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管前位置(即左上肢,通常是手腕或手掌)C.新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管前位置(即右下肢,通常是手腕或手掌)D.新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管前位置(即左下肢,通常是手腕或手掌)14、新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的用量()[單選題]。A.1:1000的腎上腺素。靜脈用量0、1?0、3ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5~1ml/kg10000的腎上腺素。靜脈用量0、1~0.3ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5~1ml/kgVC.1:10000的腎上腺素。靜脈用量0、1-0.2ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5~1ml/kgD.1:10000的腎上腺素。靜脈用量0、1?0、3ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5?1、5ml/kg.新生兒窒息復(fù)蘇的體位要求()[單選題]。A.頭部輕度仰伸,呈鼻吸氣位VB.平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是()[單選題]。A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射VD.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲.新生兒室的室溫應(yīng)保持在()[單選題]。A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃VD.24-26℃E.28-30℃.新生兒排胎糞和排尿的時(shí)間分別為()[單選題]。A.出生后6小時(shí)內(nèi)、12小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)、12小時(shí)內(nèi)C.出生后12小時(shí)內(nèi)、24小時(shí)內(nèi)VD.出生后24小時(shí)內(nèi)、24小時(shí)內(nèi)E.出生后24小時(shí)內(nèi)、48小時(shí)內(nèi).下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是()[單選題]。A.皮膚紅潤(rùn),胎毛少B.耳殼軟骨發(fā)育好C.乳暈明顯,有結(jié)節(jié)D.指甲長(zhǎng)過指端E.足底光滑,紋理少V.正常小兒,前因閉合的年齡是()[單選題]。A.6-8周B.3-4個(gè)月C.7-10個(gè)月D.1-1.5歲VE.2-2.5歲二、多選題1、分娩前要詢問4個(gè)問題()[多選題]。A、孕周多少?VB、羊水清嗎?VC、預(yù)期分娩的新生兒數(shù)目?VD、母嬰有何高危因素?V2、啟動(dòng)復(fù)蘇后需評(píng)估那幾個(gè)指標(biāo)()[多選題]。A、呼吸。B、心率VC、脈搏血氧飽和度VD血壓3、對(duì)每一個(gè)出生的新生兒,即刻評(píng)估的4項(xiàng)指標(biāo)()[多選題]。A、足月嗎?VB、羊水清嗎?VC、肌張力好嗎?VD、哭聲或呼吸好嗎?V4、新生兒窒息復(fù)蘇保暖要求()[多選題]。A、設(shè)置產(chǎn)房溫度為24-26℃VB、輻射溫度設(shè)置:,足月兒為32-34℃,早產(chǎn)兒為根據(jù)其中性溫度設(shè)置。C、胎齡<32周和/或出生體重<1500g的早產(chǎn)兒時(shí),蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺(tái)上。VD、新生兒體溫(腋下)應(yīng)維持在36.5~37.5℃V5、新生兒窒息復(fù)蘇的吸引要求()[多選題]。A、不建議常規(guī)進(jìn)行口鼻咽部及氣道吸引VB、新生兒氣道有較多分泌物且呼吸不暢,可用吸引球或吸痰管清理氣道,先口后鼻VC、不限制吸痰管插入的深度和吸引時(shí)間D、吸引負(fù)壓80?100mmHg(1mmHg=0.133kPa)V6、新生兒窒息復(fù)蘇羊水胎糞污染(簡(jiǎn)稱羊水糞染)時(shí)的處理()[多選題]。A、不再推薦羊水糞染無活力新生兒常規(guī)給予氣管插管吸引胎糞VB、正壓通氣時(shí)有氣道梗阻的新生兒,氣管插管吸引胎糞可能有益VC、當(dāng)羊水糞染時(shí),仍首先評(píng)估新生兒有無活力:有活力時(shí),繼續(xù)初步復(fù)蘇;無活力時(shí),應(yīng)在20s內(nèi)完成氣管插管及吸引胎糞VD、氣管內(nèi)吸引胎糞時(shí),將胎糞吸引管直接連接氣管導(dǎo)管,邊吸引邊退出氣管導(dǎo)管,3~5s內(nèi)完成V7、新生兒復(fù)蘇時(shí)擦干和刺激要求()[多選題]。A、快速徹底擦干新生兒頭部、軀干和四肢,刺激新生兒誘發(fā)自主呼吸VB、仍無自主呼吸,用手輕拍或手指彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸VC、仍無自主呼吸,立即給于氣管插管正壓通氣D、上述努力無效,表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停,需要正壓通氣V8、新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)估呼吸和心率()[多選題]。A、心前區(qū)聽診是最初評(píng)估心率的首選方法VB、計(jì)數(shù)心率10s,數(shù)值乘以6即得出每分鐘心率C、計(jì)數(shù)心率6s,數(shù)值乘以10即得出每分鐘心率。D、計(jì)數(shù)心率15s,數(shù)值乘以4即得出每分鐘心率9、新生兒窒息復(fù)蘇正壓通氣的指征()[多選題]。A、呼吸暫?;虼雍粑?。B、呼吸停止,面色發(fā)組C、心率<100次/mirWD、心率<80次/min10、新生兒窒息復(fù)蘇正壓通氣的頻率和吸氣時(shí)間()[多選題]。A、正壓通氣的頻率為40?60次/minVB、用"吸-2-3"的節(jié)律大聲計(jì)數(shù)以保持正確的速率VC、無論足月兒還是早產(chǎn)兒,正壓通氣的吸氣時(shí)間sVD、不推薦對(duì)早產(chǎn)兒正壓通氣時(shí)增加吸氣時(shí)間V11、新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)用氧要求()[多選題]。A、正壓通氣均須在脈搏血氧飽和度儀的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下進(jìn)行VB、足月兒和胎齡235周早產(chǎn)兒開始用21%氧氣進(jìn)行復(fù)蘇VC、足月兒和胎齡235周早產(chǎn)兒開始用40%氧氣進(jìn)行復(fù)蘇D、胎齡<35周早產(chǎn)兒自21%?30%氧氣開始,根據(jù)脈搏血氧飽和度調(diào)整給氧濃度,使脈搏血氧飽和度達(dá)到目標(biāo)值V12、新生兒窒息復(fù)蘇自動(dòng)充氣式氣囊的四種氧濃度的連接方法()[多選題]。A、氣囊不連接氧源,氧濃度為21%(空氣)XB、連接氧源,不加儲(chǔ)氧器,氧濃度為50%;C、連接氧源,加袋狀,氧濃度為100%。VD、連接氧源,加管狀儲(chǔ)氧器,氧濃度為90%V13、新生兒窒息復(fù)蘇如何判斷通氣的有效性()[多選題]。A、有效的正壓通氣表現(xiàn)為

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