《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課件10章2節(jié)一、埃希菌屬

第二節(jié)消化道感染細(xì)菌一、埃希菌屬：大腸埃希菌二、沙門菌屬三、志賀菌屬四、弧菌屬：霍亂弧菌五、其他消化道感染細(xì)菌：空腸彎曲菌、幽門螺桿菌一、埃希菌屬Escherichia1.形態(tài)染色0.4～0.7μm

1～3μm

短桿菌革蘭染色陰性有鞭毛有菌毛（一）生物學(xué)性狀電鏡下的大腸埃希菌2.培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)兼性厭氧營養(yǎng)要求不高生化反應(yīng)活潑，發(fā)酵多種糖類絕大多數(shù)發(fā)酵乳糖靛基質(zhì)、甲基紅、VP（伏普）、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)（IMViC）試驗(yàn)結(jié)果為++--大腸埃希菌于普通營養(yǎng)平板培養(yǎng)生長的菌落

3.抗原結(jié)構(gòu)O抗原：菌體抗原H抗原：鞭毛抗原K抗原：莢膜抗原表達(dá)方式：O111：K58：H2O抗原K抗原H抗原1.致病物質(zhì)菌毛、定居因子抗原K抗原與侵襲力有關(guān)抗吞噬與抗補(bǔ)體的溶菌外毒素腸毒素及溶血毒素內(nèi)毒素與感染特征和嚴(yán)重程度有關(guān)（二）致病性2.所致疾病腸道外感染

泌尿道感染最多見

化膿性感染腸道感染腹瀉肺泡巨噬細(xì)胞吞噬大腸埃希菌引起腹瀉的大腸埃希菌腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌enterotoxigenicE.coli

ETEC腸侵襲型大腸埃希菌enteroinvasiveE.coli

EIEC腸致病型大腸埃希菌enteropathogenicE.coli

EPEC腸出血型大腸埃希菌enterohemorrhagicE.coli

EHEC腸集聚型大腸埃希菌enteroaggregativeE.coli

EAggEC引起腹瀉的致病性大腸埃希菌菌株感染部位主要致病物質(zhì)疾病特點(diǎn)EPEC(腸致病型大腸埃希菌)小腸菌毛、內(nèi)毒素嬰幼兒水樣腹瀉；常為自限性EAggEC(腸集聚型大腸埃希菌)小腸菌毛、腸集聚耐熱毒素嬰兒持續(xù)性水樣腹瀉ETEC(腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌)小腸菌毛、不耐熱和耐熱腸毒素嬰幼兒和旅游者腹瀉；水瀉（輕度

霍亂樣腹瀉）EHEC(腸出血型大腸埃希菌)大腸菌毛、志賀樣毒素出血性結(jié)腸炎，溶血性尿毒綜合征(HUS)水瀉血性腹瀉(O157:H7)EIEC(腸侵襲型大腸埃希菌)大腸菌毛、內(nèi)毒素較大兒童和成人腹瀉；痢疾樣腹瀉；水樣便，繼以少量膿血便

（三）微生物學(xué)檢查法1.標(biāo)本2.分離培養(yǎng)與鑒定腸道外感染腸道內(nèi)感染

3.衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查大腸菌群值：能檢出大腸菌群的最小樣品量（ml）。大腸菌群指數(shù)：每1000(g)ml水中大腸菌群數(shù)細(xì)菌總數(shù)：

每1ml(g)樣品中細(xì)菌總數(shù)衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)常以“大腸菌群值”和“細(xì)菌總數(shù)測(cè)定”作為飲用水、食品等糞便污染的指標(biāo)。衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查*大腸菌群（coliformgroup）：在37℃、24h內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的、需氧和兼性厭氧的腸桿菌科細(xì)菌（埃希菌屬、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬及腸桿菌屬）*我國飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-85）：

大腸菌群值：≥333個(gè)ml

大腸菌群數(shù)：≤3個(gè)/L

細(xì)菌總數(shù)：＜100CFU/ml（GB5749-2006）頒布，2007年7月實(shí)施每100ml水樣中不得檢出總大腸菌群數(shù)（四）防治原則