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文檔簡介
-7-泉州市醫(yī)療保障經辦政務服務事項辦事指南(2022修訂版)單位新參保登記1.事項名稱:單位新參保登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、閩政〔1999〕15號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:統(tǒng)籌區(qū)內的用人單位7.申請材料:(1)《基本醫(yī)療保險單位參保信息登記表》(2)統(tǒng)一社會信用代碼證書(3)機關事業(yè)單位及國有企業(yè)提供:批準單位成立文件8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:15個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
單位注銷登記1.事項名稱:單位注銷登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、閩政〔1999〕15號、閩人社文〔2010〕306號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:參保單位合并、分立、解散、破產、撤銷、終止登記等涉及單位注銷業(yè)務的7.申請材料:(1)《基本醫(yī)療保險單位注銷登記表》(2)機關事業(yè)單位及國有企業(yè)提供:單位撤銷文件8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結(即時受理,單位繳清欠款后1個工作日內辦結)10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
單位參保信息變更登記1.事項名稱:單位參保信息變更登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、國務院令第259號、閩政〔1999〕15號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:參保單位名稱、地址、聯(lián)系電話、機構類型、法定代表人或負責人、統(tǒng)一社會信用代碼證等基本信息變更登記7.申請材料:主件:《基本醫(yī)療保險單位變更登記表》附件:(1)變更單位住所(地址)、醫(yī)保經辦人及聯(lián)系方式:無需提供證明材料(2)變更單位名稱或法人等關鍵信息:統(tǒng)一社會信用代碼證、主管部門批文等變更材料8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)E點通11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
職工參保登記1.事項名稱:職工參保登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人力資源和社會保障部國家醫(yī)保局令第41號、人力資源和社會保障部令第16號、閩政〔1999〕15號、閩勞社文〔2004〕72號、閩人社文〔2013〕41號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:需要參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員7.申請材料:在職職工:(1)填寫《職工基本醫(yī)療保險參保登記表》(2)參保人員有效身份證件復印件。有效身份證件包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民往來內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等。機關事業(yè)單位人員另行提供:人事調令、行政介紹信或工資核定表等任一人事關系材料。判刑人員另行提供釋放證或假釋證明和社區(qū)矯正證明原件及復印件。8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:(1)即時辦結(2)辦理單位申報50人以上3個工作日內辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)E點通(5)閩政通APP11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
職工參保關系變更登記1.事項名稱:職工參保關系變更登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人力資源和社會保障部國家醫(yī)保局令第41號、人力資源和社會保障部令第16號、閩政〔1999〕15號、閩勞社文〔2004〕72號、閩人社文〔2013〕41號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:與單位解除勞動關系、調動等暫停參保繳費的行為;以及參保人員死亡等停止參保繳費的行為7.申請材料:(1)調出減員:填寫《基本醫(yī)療保險職工參保關系變更登記表》(2)死亡人員減員:①填寫《基本醫(yī)療保險職工參保關系變更登記表》;②附有權機構(醫(yī)院、公安、社區(qū)居委會等)出具的死亡證明、火化證,注明死亡日期的戶口注銷證明材料,由單位出具的死亡證明等任一材料。8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)E點通(5)閩政通APP11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
職工在職轉退休1.事項名稱:職工在職轉退休2.事項類別:公共服務3.設定依據:閩政〔1999〕15號、閩政辦〔1999〕212號、閩勞社文〔2004〕72號、閩勞社〔2001〕381號、閩人社文〔2013〕41號、閩人社文〔2009〕29號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:(1)退休申請條件:基本醫(yī)療保險達到法定退休年齡的參保人員;(2)退休暫停申請條件:基本醫(yī)療保險達到法定退休年齡,養(yǎng)老保險退休手續(xù)尚在辦理之中的參保人員。7.申請材料:(1)退休申請材料主件:《基本醫(yī)療保險職工參保關系變更登記表》附件:①退休人員個人檔案原件及復印件②退休核準材料(2)退休晢停申請材料主件:《基本醫(yī)療保險職工參保關系變更登記表》附件:退休暫停承諾書加蓋單位章8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:(1)即時辦結(2)視同繳費年限認定較為復雜的,辦理時限可延長至材料補充完整后3個工作日內辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:暫未通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
職工參保信息變更登記1.事項名稱:職工參保信息變更登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人力資源和社會保障部國家醫(yī)保局令第41號、人力資源和社會保障部令第16號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:已參保人員修改身份證號碼、修改姓名、修改個人通訊地址、修改個人手機號碼、修改工齡(視同繳費年限)、靈活就業(yè)人員修改生存狀態(tài)、特殊人員身份認定、生育轉移7.申請材料:(1)單位辦理:主件:填寫《基本醫(yī)療保險職工參保信息變更登記表》附件:變更姓名、身份證號等關鍵信息的需提供戶口簿原件及復印件或單位證明;變更人員性質提供核編表、人事調令或工資核定表等任一人事關系證明材料;其他一般信息變更無需提供證明材料。(2)個人辦理:主件:填寫《基本醫(yī)療保險職工參保信息變更登記表》附件:①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ㄔùk人出示代辦人身份證原件、復印件及申請人有效身份證件復印件)②變更姓名、身份證號等關鍵信息的需提供戶口簿原件及復印件或單位證明;其他一般信息變更無需提供證明材料。8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)E點通(5)閩政通APP11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
繳費基數申報1.事項名稱:繳費基數申報2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人力資源和社會保障部國家醫(yī)保局令第41號、人力資源和社會保障部令第16號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:申報適用于參保人員繳費基數申報及參保人未足額繳費的征收;補繳適用于參保人員補繳及未足額繳費的征收。7.申請材料:主件:填寫《基本醫(yī)療保險職工參保信息變更登記表》退休人員繳費基數變更提供養(yǎng)老金發(fā)放表等8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:(1)即時辦結(2)辦理單位申報500人以上3個工作日內辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)E點通11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
城鄉(xiāng)居民參保登記1.事項名稱:城鄉(xiāng)居民參保登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、福建省人民政府令第175號、《香港澳門臺灣居民在內地(大陸)參加社會保險暫行辦法》4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:(1)行政轄區(qū)內具有本市戶籍的除參加職工醫(yī)保外的城鄉(xiāng)居民;(2)本轄區(qū)居住證(有效期內)持有人員。7.申請材料:(1)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記表》(2)參保人有效身份證件8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)村居、高校辦理(2)現(xiàn)場辦理(3)郵寄辦理(4)網上辦理(5)電話傳真辦理
(6)閩政通APP11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記1.事項名稱:城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、福建省人民政府令第175號、《香港澳門臺灣居民在內地(大陸)參加社會保險暫行辦法》4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:已參保人員修改身份證號碼、修改姓名、修改個人通訊地址、修改個人手機號碼、特殊人員身份認定。7.申請材料:(1)《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員信息變更申報表》(2)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???.辦理流程:受理—審查—決定
9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)閩政通APP
11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
參保單位參保信息查詢1.事項名稱:參保單位參保信息查詢2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、國務院令第259號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:統(tǒng)籌區(qū)內的用人單位7.申請材料:統(tǒng)一社會信用代碼證書或介紹信8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)E點通11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
參保人員參保信息查詢1.事項名稱:參保人員參保信息查詢2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、國務院令第259號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:統(tǒng)籌區(qū)內的參保人員7.申請材料:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)閩政通APP
11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
參保人員個人賬戶一次性支取1.事項名稱:參保人員個人賬戶一次性支取2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人力資源和社會保障部國家醫(yī)保局令第41號、人力資源和社會保障部令第16號、勞社廳發(fā)〔2002〕6號、閩政〔1999〕15號、閩勞社文〔2009〕22號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:參保人員醫(yī)療保險關系終止后個人賬戶余額一次性支付7.申請材料:(1)《基本醫(yī)療保險個人賬戶一次性支取申請表》(2)申請人有效身份證件復印件(3)①因死亡一次性支取:提供死亡證明;繼承人與被繼承人的關系證明材料②因出國一次性支?。禾峁┮泼癫牧?.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時受理;3個工作日內業(yè)務辦結;業(yè)務辦結后2個工作日內財務部門撥付資金轉入申請人醫(yī)保個人賬戶或銀行賬戶10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)網上辦理(3)閩政通APP11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
出具《參保憑證》1.事項名稱:出具《參保憑證》2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人社部發(fā)〔2009〕191號、人社險中心函〔2010〕58號、閩醫(yī)險〔2012〕78號、人社廳發(fā)〔2016〕94號、國辦發(fā)〔2019〕51號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:適用于本統(tǒng)籌區(qū)參保人員打印《參保憑證》7.申請材料:醫(yī)保電子憑證或社保卡或居民身份證等有效身份證件8.辦理流程:受理—審查—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理(5)閩政通APP11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:暫未通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
轉出手續(xù)辦理1.事項名稱:轉出手續(xù)辦理2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人社部發(fā)〔2009〕191號、人社險中心函〔2010〕58號、閩醫(yī)險〔2012〕78號、人社廳發(fā)〔2016〕94號、國辦發(fā)〔2019〕51號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:適用于參保人員基本醫(yī)療保險關系的轉出7.申請材料:無8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:(1)轉出地經辦機構收到《聯(lián)系函》后8個工作日內辦理關系轉出;(2)關系轉出后5個工作日內撥付資金至轉入地經辦機構10.辦理形式:經辦機構自動辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:暫未通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
轉入手續(xù)辦理1.事項名稱:轉入手續(xù)辦理2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、人社部發(fā)〔2009〕191號、人社險中心函〔2010〕58號、閩醫(yī)險〔2012〕78號、人社廳發(fā)〔2016〕94號、國辦發(fā)〔2019〕51號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:參保人員基本醫(yī)療保險關系的轉入7.申請材料:(1)《基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)申請表》(2)《參保憑證》,省內轉移及跨省網上轉移不再需要提供參保憑證8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:45個工作日承諾時限:(1)省內轉入的,即時辦結(2)跨省轉入的,承諾時間為7個工作日(即時受理;受理后,轉入地經辦機構即時發(fā)起轉移申請;轉入地經辦機構收到轉移信息后5個工作日內辦理關系轉入;收到轉移資金后2個工作日內撥付資金至轉移人員醫(yī)保個人賬戶)10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)閩政通APP
11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:暫未通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
異地安置退休人員備案1.事項名稱:異地安置退休人員備案2.事項類別:公共服務3.設定依據:人社部發(fā)〔2016〕120號、醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員7.申請材料:(1)醫(yī)保電子憑證或社??皯艨诒臼醉摗⒈救顺W∪丝诘怯浛ǖ犬惖匕仓谜J定材料(2)《異地就醫(yī)登記備案表》;未能提供異地安置認定材料的,可提供個人承諾書替代8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理(5)閩政通APP(6)國家異地就醫(yī)備案小程序/國家醫(yī)保服務平臺11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
異地長期居住人員備案1.事項名稱:異地長期居住人員備案2.事項類別:公共服務3.設定依據:人社部發(fā)〔2016〕120號、醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:退休后在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員,如:隨子女居住,幫子女帶孩子的老年人7.申請材料:(1)醫(yī)保電子憑證或社保卡或身份證及居住證等長期居住認定材料(2)《異地就醫(yī)登記備案表》;未能提供長期居住認定材料的,可提供個人承諾書替代8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理(5)閩政通APP(6)國家異地就醫(yī)備案小程序/國家醫(yī)保服務平臺11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
常駐異地工作人員備案1.事項名稱:常駐異地工作人員備案2.事項類別:公共服務3.設定依據:人社部發(fā)〔2016〕120號、醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:用人單位派駐異地工作,且符合參保地規(guī)定的人員7.申請材料:(1)醫(yī)保電子憑證或社??ɑ蚓用裆矸葑C等有效身份證件(2)《異地就醫(yī)登記備案表》(3)任職單位人事部門派駐異地工作的證明材料或承諾書8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理(5)閩政通APP(6)國家異地就醫(yī)備案小程序/國家醫(yī)保服務平臺11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
異地轉診人員備案1.事項名稱:異地轉診人員備案2.事項類別:公共服務3.設定依據:人社部發(fā)〔2016〕120號、醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:適用于參保人轉往省外醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診7.申請材料:(1)醫(yī)保電子憑證或社保卡或居民身份證等有效身份證件,(2)《異地就醫(yī)登記備案表》說明:備案時提供相關疾病信息,可提供檢查報告單或住院通知單或門診病歷或疾病診斷書。8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理(5)閩政通APP(6)國家異地就醫(yī)備案小程序/國家醫(yī)保服務平臺11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:除需外傷認定和生育保險之外,參保人在福建省內聯(lián)網醫(yī)療機構住院的,可直接持社??ㄗ≡核⒖▽崟r結算。
其他跨省臨時外出就醫(yī)人員備案1.事項名稱:其他跨省臨時外出就醫(yī)人員備案2.事項類別:公共服務3.設定依據:人社部發(fā)〔2016〕120號、醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕33號、醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:適用于參保人因外出工作、旅游等原因異地急診搶救以及其他類型的跨省臨時外出就醫(yī)人員7.申請材料:(1)醫(yī)保電子憑證或社??ɑ蚓用裆矸葑C等有效身份證件(2)《異地就醫(yī)登記備案表》8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:1個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理(5)閩政通APP(6)國家異地就醫(yī)備案小程序/國家醫(yī)保服務平臺11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:除需外傷認定和生育保險之外,參保人在福建省內聯(lián)網醫(yī)療機構住院的,可直接持社??ㄗ≡核⒖▽崟r結算。
基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定1.事項名稱:基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定2.事項類別:公共服務3.設定依據:勞社廳發(fā)〔2002〕8號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:泉州市基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇備案7.申請材料:(1)《門診慢特病病種待遇認定申請表》(2)與所申請病種相關的病歷資料或檢查檢驗報告或疾病診斷證明。通過承諾制替代《門診慢特病病種待遇認定申請表》的,需提供有資質的醫(yī)療機構提供的疾病診斷文書。
材料說明:申請延期或有效登記周期內更換定點醫(yī)療機構的只需提供《泉州市基本醫(yī)保門診特殊病種登記證》;門診特殊病種申請延期的還可以電話傳真辦理。8.辦理流程:受理—決定9.辦理時限:法定時限:20個工作日承諾時限:即時辦結10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(含醫(yī)保服務站辦理等)(2)郵寄辦理(3)網上辦理(4)電話傳真辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
門診費用報銷和住院費用報銷1.事項名稱:門診費用報銷和住院費用報銷2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、國醫(yī)保電〔2018〕14號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:醫(yī)保經辦機構按規(guī)定支付參保人員提交的非即時結算的醫(yī)療費用。7.申請材料:(1)費用報銷申請表(2)醫(yī)療費用有效收費票據(含電子票據)(3)醫(yī)療費用清單(含電子清單)(4)住院報銷需提供出院小結或診斷證明,門診報銷需提供處方底方或門診病歷說明:如參保人為外傷性患者,需提供已外傷認定的《泉州市基本醫(yī)療保險參保患者外傷認定審核表》,如有第三方意外傷害就醫(yī)的應提供交警事故認定書、法院判決書、調解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件一份,無第三方意外傷害的應填寫《承諾書》;急診可要求提供急診診斷證明。8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:30個工作日承諾時限:15個工作日10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
產前檢查費支付1.事項名稱:產前檢查費支付2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:符合計劃生育政策的已參加生育保險的參保女職工的產前檢查費用報銷
7.申請材料:(1)《費用報銷申請表》(2)醫(yī)院收費票據(3)門急診費用清單(4)《生育服務登記表》(妊娠意外終上或計劃生育手術可以結婚證替代)(5)銀行賬戶信息說明:相關材料與生育醫(yī)療費用一并辦理,不需要額外提供8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:30個工作日承諾時限:15個工作日10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約220.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無生育醫(yī)療費支付1.事項名稱:生育醫(yī)療費支付2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:符合計劃生育政策的已參加生育保險的女職工或男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷7.申請材料:(1)《費用報銷申請表》(2)醫(yī)院收費票據(3)費用清單(4)出院小結/診斷書
(5)《生育服務登記表》(妊娠意外終上或計劃生育手術可以結婚證替代)(6)未就業(yè)配偶承諾書
(7)銀行賬戶信息說明:非參保男職工未就業(yè)配偶生育的,無需提供《福建省生育保險男職工未就業(yè)配偶申領生育醫(yī)療待遇個人承諾》。8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:30個工作日承諾時限:15個工作日10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無計劃生育醫(yī)療費支付1.事項名稱:計劃生育醫(yī)療費支付2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:符合計劃生育政策的已參加生育保險的女職工或男職工的計劃生育醫(yī)療費用報銷7.申請材料:(1)《費用報銷申請表》(2)醫(yī)院收費票據(3)費用清單(4)出院小結/病歷資料
(5)《生育服務登記表》(妊娠意外終上或計劃生育手術可以結婚證替代)(6)銀行賬戶信息8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:30個工作日承諾時限:15個工作日10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
生育津貼支付1.事項名稱:生育津貼支付2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:符合計劃生育政策的已參加生育保險的女職工或男職工的生育津貼支付7.申請材料:(1)醫(yī)保電子憑證或社??ɑ蚓用裆矸葑C等有效身份證件(2)出院小結/診斷書(未住院的提供診斷證明書,需標明懷孕天數、生產方式、胎兒數;與生育醫(yī)療費用一并辦理,不需要額外提供。)(3)生育服務登記表或相關證明(無法通過其他部門獲得的,由申請人提供。妊娠意外終上或計劃生育手術可以結婚證替代)(4)銀行賬戶信息(賬號、開戶行;非本人賬戶提供相關材料)8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:30個工作日承諾時限:15個工作日10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼1.事項名稱:符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼
2.事項類別:公共服務3.設定依據:國務院令649號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:經認定符合《社會救助暫行辦法》及有關文件中規(guī)定的最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、返貧致貧人口、縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員以及根據實際情況制定的符合資助條件的救助對象,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分由政府給予定額或者全額補貼。己由相關主管部門確定的救助對象,醫(yī)療保障經辦機構根據相關部門確定的資助標準等信息在系統(tǒng)中為其進行標記,相關繳費補貼按程序劃撥;因特殊原因救助對象已經全額繳納個人繳費部分的,可申請對個人繳費補貼部分予以返回。7.申請材料:第三方機構提供的醫(yī)療救助對象名冊或變動情況電子名單8.辦理流程:數據共享—辦理—申請財政補助—辦結9.辦理時限:獲取共享數據后3工作日內完成登記,每年固定時間統(tǒng)一申請財政補助。10.辦理形式:經辦機構自動辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
醫(yī)療救助對象手工(零星)報銷1.事項名稱:醫(yī)療救助對象手工(零星)報銷2.事項類別:公共服務3.設定依據:財社〔2013〕217號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:已辦理醫(yī)療救助對象登記人員及符合救助條件人員。7.申請材料:(1)《醫(yī)療救助申請卡》(2)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結算單(3)病歷資料(4)醫(yī)保電子憑證、社保卡、居民身份證等有效身份證件(5)符合救助條件但末經認定的應提供《個人家庭經濟狀況核查委托授權書》由相關部門認定后進行報銷。8.辦理流程:受理—審查—決定(撥付)9.辦理時限:法定時限:30個工作日承諾時限:8個工作日10.辦理形式:(1)現(xiàn)場辦理(2)郵寄辦理(3)網上辦理11.審查標準:提交材料齊全、符合法定形式12.年檢要求:無13.結果名稱:無14.收費標準:無15.收費依據:無16.網上支付:無17.物流快遞:不支持18.通辦范圍:全城通辦19.預約辦理:現(xiàn)場預約20.投訴電話:21.咨詢渠道:22.服務大廳時間和地址:23.注意事項:無
醫(yī)療機構申請定點協(xié)議管理1.事項名稱:醫(yī)療機構申請定點協(xié)議管理2.事項類別:公共服務3.設定依據:主席令第35號、國家醫(yī)療保障局令第2號、閩醫(yī)保〔2021〕37號4.受理機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心5.審批機構:泉州市醫(yī)療保障基金中心6.申請條件:依法設立的醫(yī)療機構可根據自身條件、服務能力,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構提出醫(yī)保定點申請,經醫(yī)保經辦機構評估結果為合格,并經公示、協(xié)商談判達成一致后,自愿與醫(yī)保經辦機構簽訂醫(yī)保協(xié)議。7.申請材料:(1)定點醫(yī)療機構申請表(2)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照復印件(3)與醫(yī)保政策對應的內部管理制度和財務制度文本(4)與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料(5)納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告8
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