新入職人員五險一金講解（匯編）

新入職人員“五險一金”講解參加“五險一金”享受“五險一金”變更“五險一金”目錄參加“五險一金”享受“五險一金”變更“五險一金”目錄參加“五險一金”——社會保險1.參加社會保險填表增員領(lǐng)卡1.填寫《參保確認(rèn)函》2.一寸白底彩色照片5張（必須是沖洗的）3.戶口本首頁和本人頁復(fù)印件1份僅新參統(tǒng)人員提供1.新參統(tǒng)人員增加，并按《參保確認(rèn)函》選擇定點醫(yī)院2.已參保人員轉(zhuǎn)入公司3.社會保險個人繳費部分工資中扣除1.新參統(tǒng)人員，領(lǐng)取“社保卡”2.新參統(tǒng)人員，領(lǐng)取醫(yī)保存折領(lǐng)卡2.參加住房公積金參加“五險一金”——住房公積金填表增員領(lǐng)卡1.填寫《參保確認(rèn)函》1.根據(jù)《參保確認(rèn)函》信息增員2.住房公積金個人扣除部分工資中扣除1.領(lǐng)取住房公積金聯(lián)名卡（住房公積金聯(lián)名卡可用于查詢、提取住房公積金）參加“五險一金”享受“五險一金”變更“五險一金”目錄享受“五險一金”——社會保險1.查詢社會保險繳費情況2.持卡就醫(yī)，實時結(jié)算3.定點醫(yī)院選擇4.申請生育津貼和報銷產(chǎn)檢費用登陸查詢持卡就醫(yī)以選定醫(yī)院為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可直接就醫(yī)。現(xiàn)行在職人員門診起付線標(biāo)準(zhǔn)1800元。在定點醫(yī)療名錄中，選擇就近的醫(yī)院。提交結(jié)婚證、生育服務(wù)證、子女出生證明及診斷證明的原件；享受“五險一金”——選擇定點醫(yī)院（一）A類+中醫(yī)+專科A類醫(yī)院19家（19家A類三級醫(yī)院）中醫(yī)和?？漆t(yī)院三級/二級（必選）在定點醫(yī)院名錄中選擇“就近就醫(yī)”選擇公司或住址附近的醫(yī)院一級/社區(qū)（必選）在定點醫(yī)院名錄中選擇“就近就醫(yī)”選擇公司或住址附近的醫(yī)院☆現(xiàn)行北京市基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構(gòu)名單（不用選擇即可持卡就醫(yī)）/gzcx/jgml/200707/t20070705_19871.html說明：現(xiàn)行A類定點醫(yī)療機構(gòu)名單是2011年公布的，如有變化，以國家及北京市公布為準(zhǔn)。享受“五險一金”——選擇定點醫(yī)院（二）☆現(xiàn)行北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單（可選擇定點醫(yī)院）/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp享受“五險一金”——住房公積金1.一次性提取2.約定提取提交相關(guān)資料并符合要求大修移民翻建退休購房租房參加“五險一金”享受“五險一金”變更“五險一金”目錄變更“五險一金”——社會保險、住房公積金1.個人信息變更2.定點醫(yī)院變更當(dāng)戶口性質(zhì)、姓名等信息發(fā)生變更時，提交相關(guān)變更材料進(jìn)行項目變更提交變更前后的醫(yī)院名稱及編碼，進(jìn)行變更☆當(dāng)以下情況發(fā)生變更時，請及時與人力資源部取得聯(lián)系，以免對您的正常繳費造成影響。謝謝如您在社保或公積金方面有疑問，請與人力資源部聯(lián)系。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：公司郵箱：五險一金基本常識目錄2314養(yǎng)老保險基本知識五險一金基本概念Q&A及下期預(yù)告醫(yī)療保險基本知識五險一金基本概念何謂五險一金？五險——養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險一金——公積金外地戶籍員工無生育保險，辦理《北京市工作居住證》后可辦理生育險職工上一年度月平均工資是員工本年度五險一金的繳費基數(shù)。新入職員工第一個月的工資作為繳費基數(shù)。五險一金繳費基數(shù)每年核定一次，五險在每年4月，公積金在每年7月。繳費基數(shù)不同險種下限不同，為本市上一年度職工月平均工資的60%或40%，上限為上一年度職工月平均工資的300%.舉例：某員工2009年度月平均工資為5400元，2010年4月-2011年3月，他的五險繳費基數(shù)為5400元，公積金從2010年7月-2011年6月繳費基數(shù)為5400元。何謂繳費基數(shù)？五險一金繳費比例養(yǎng)老醫(yī)療失業(yè)生育工傷公積金個人公司個人公司個人公司個人公司個人公司個人公司8%20%2%(+3)10%0.2%1.0%00.8%00.8%12%12%五險一金基本概念繳費額=繳費基數(shù)*繳納比例養(yǎng)老保險基本知識養(yǎng)老保險——個人賬戶基本養(yǎng)老保險個人賬戶個人賬戶由被保險人繳納的基本養(yǎng)老保險費和個人賬戶儲存額的利息構(gòu)成。個人賬戶儲存額只能用于被保險人養(yǎng)老，不得提前支取。被保險人死亡后，個人賬戶儲存額或者余額中個人繳納的基本養(yǎng)老保險費及其利息可以依法繼承。養(yǎng)老保險——條件及待遇享受養(yǎng)老保險待遇的條件被保險人符合下列條件的，自勞動保障行政部門核準(zhǔn)后的次月起，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金：1、達(dá)到國家規(guī)定的退休條件并辦理相關(guān)手續(xù)的；2、按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費累計繳費年限滿15年的。基本養(yǎng)老保險待遇1、被保險人的基本養(yǎng)老金；2、被保險人退休后死亡的喪葬補助費；3、國家和本市規(guī)定的其他支付項目的費用國家法定的企業(yè)職工退休年齡是男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲；從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作的，退休年齡男年滿55周歲，女年滿45周歲；因病或非因工致殘，由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)完全喪失勞動能力的，退休年齡為男年滿50周歲，女年滿45周歲。養(yǎng)老保險——待遇計算方法基本養(yǎng)老金待遇計算方法基本養(yǎng)老金待遇=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費工資）/2*累計繳費年限*1%個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額/計發(fā)月數(shù)本人指數(shù)化月平均繳費工資=當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY*職工歷年年繳費工資與上一年的當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的比值的平均值。計發(fā)月數(shù)是和退休年齡相關(guān)的，國家有統(tǒng)一規(guī)定，不分男女。45歲退休計發(fā)月數(shù)為216個月，50歲為195，55歲為170個月，60歲為139個月。養(yǎng)老保險——待遇估算估算：如果一個人25歲開始繳納養(yǎng)老保險，55歲退休，養(yǎng)老保險連續(xù)繳納30年無中斷，每年的繳費基數(shù)是上一年度社平工資的2倍，退休時當(dāng)?shù)厣弦荒甓壬缙焦べY為5000元基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（5000+5000*2）/2*30*1%=2250個人賬戶養(yǎng)老金=200000/170=1176.47退休后每月的養(yǎng)老金為3426.47養(yǎng)老保險——繳費中斷繳費中斷有何影響間斷繳納基本養(yǎng)老保險費的，被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件，計算基本養(yǎng)老金時，其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù)，按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計算。累計間斷的繳費時間，按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算，不滿12個月不計算。養(yǎng)老保險——補繳如何辦理補繳因個人原因中斷在京個人委托存檔的，向存檔機構(gòu)提出補繳申請，確定補繳時間及基數(shù)檔次。經(jīng)存檔機構(gòu)初審后，上報所屬區(qū)（縣）社保經(jīng)辦機構(gòu)審批，審批通過后，個人在扣款賬戶中存入足額補繳款即可。因單位原因中斷

單位向所屬區(qū)（縣）社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，并提交相關(guān)證明材料，個人及單位按照規(guī)定比例分別支付補繳款即可。養(yǎng)老保險——轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)1、可轉(zhuǎn)移的資金：個人養(yǎng)老金賬戶=個人繳費額=繳費基數(shù)*8%，可全部轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金=繳費基數(shù)*12%，即轉(zhuǎn)移單位繳費額的60%。2、適用人群：職工跨省就業(yè)時，由就業(yè)所在地參保單位為員工辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，不再辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，在新參保地建立臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶，記錄單位和個人全部繳費。通過組織部門、人事部門辦理調(diào)動的，不受年齡限制，可在調(diào)入地辦理轉(zhuǎn)移。養(yǎng)老保險——轉(zhuǎn)移接續(xù)3、轉(zhuǎn)移接續(xù)后的養(yǎng)老待遇：（1）基本養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇。（2）基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險待遇。（3）基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇。（4）基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地，且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險待遇。醫(yī)療保險基本知識醫(yī)療保險——基本原則和構(gòu)成基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險基金分為三個部分：統(tǒng)籌基金、大額互助基金和個人賬戶。醫(yī)療保險——個人賬戶個人帳戶的構(gòu)成1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費（2%）；2、按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；3、個人帳戶存儲額的利息；4、依法納入個人帳戶的其它資金；個人賬戶基金存在北京銀行醫(yī)療存折中用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個人帳戶：1、不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶；2、35周歲以上不滿45周歲的按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶；3、45周歲以上的按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶；4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。醫(yī)療保險——個人賬戶的使用個人帳戶可支付下列醫(yī)療費用：1、門診、急診的醫(yī)療費用；2、到定點零售藥店購藥的費用；3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶可自由支取，不足支付部分由本人自付。醫(yī)療保險——統(tǒng)籌基金統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：1、住院治療的醫(yī)療費用；2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。4、年度的支付限額為10萬醫(yī)療保險——統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)：第一次住院1300元，第二次以后每次650元住院費用的支付比例：醫(yī)院級別費用檔次三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院基金支付個人自付基金支付個人自付基金支付個人自付起付標(biāo)準(zhǔn)-3萬元85.00%15.00%87.00%13.00%90.00%10.00%3萬元以上-4萬元90.00%10.00%92.00%8.00%95.00%5.00%4萬元以上-10萬95.00%5.00%97.00%3.00%97.00%3.00%醫(yī)療保險——大額互助基金大額互助基金支付以下費用：1、門診、急診費用，年度支付限額2萬元醫(yī)院類別年度起付線大額支付個人支付大型醫(yī)院180070%30%社區(qū)醫(yī)院180090%10%2、超過統(tǒng)籌基金支付限額的費用支付比例：大額互助基金支付85%，個人支付15%。年度支付限額20萬醫(yī)療保險——定點醫(yī)療機構(gòu)定點醫(yī)療機構(gòu)：基本醫(yī)療保險實行“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，職工原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。職工到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。也可以不經(jīng)轉(zhuǎn)院直接到全市任何一家定點的中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、A類醫(yī)院就醫(yī)。急診病人可以就近到任何一個定點醫(yī)院就診，但要加蓋急診章。到非本人選定的定點醫(yī)院就醫(yī)，需有本人定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診單，否則產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。醫(yī)療保險——持卡就醫(yī)，實時結(jié)算就醫(yī)時需攜帶：1、社會保障卡（未發(fā)卡或補卡時有領(lǐng)卡、補卡證明）2、醫(yī)療保險手冊（藍(lán)本）3、門診病歷手冊（可在醫(yī)院購買）使用社?？ㄟM(jìn)行掛號，收費時使用社?？ㄟM(jìn)行實時結(jié)算。實時結(jié)算，即持卡看病時只需支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用就行了，不用全額墊付醫(yī)療費。1、起付線以下，卡內(nèi)記賬，個人自付。2、超過起付線部分的費用，只需交納自己自費和自付部分。持社會保障卡怎樣看病？首先，在掛號時必須出示社會保障卡，現(xiàn)金交納個人自付、自費費用，醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù)；其次，到診室看病時，要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”；第三，交費時，須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個人自付、自費部分費用；最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容，收回社?？āａt(yī)療保險——持卡就醫(yī)，實時結(jié)算醫(yī)療保險——持卡就醫(yī)注意事項持卡就醫(yī)請注意如下幾點：1、持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。2、就醫(yī)不帶卡不能報銷因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行報銷。3、需手工報銷的，需保管好相應(yīng)票據(jù)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療專用發(fā)票、收費單據(jù)，處方箋，住院費、治療費明細(xì)單，診斷證明等。急診發(fā)票上須有急診章，非急診，發(fā)票須有醫(yī)療手冊號、上傳號。所開的中西藥，須有處方箋復(fù)雜手術(shù)、治療等，須有治療費明細(xì)單所有牙醫(yī)治療、檢查等，均須有明細(xì)單4、辦卡、補卡期間就醫(yī)，需帶領(lǐng)卡、補卡證明。5、持社?？ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策不變。6、持卡就醫(yī)后個人帳戶管理方式不變。北京銀行個人賬戶資金仍可自由支取。7、門診掛號診療費用定額支付2元有關(guān)社會保障卡的其他問題，可登陸進(jìn)行查詢醫(yī)療保險——持卡就醫(yī)注意事項如何讀懂實時結(jié)算收費票據(jù)？實時結(jié)算收費票據(jù)明細(xì)中，醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額是指能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。本次醫(yī)療保險基金支付：按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用總額，包括門診大額醫(yī)療?！氨敬蝹€人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費用包括三部分內(nèi)容：1、自付一：按比例個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用（包括起付線和超封頂線以上金額）；2、自付二：乙類目錄中需要個人負(fù)擔(dān)的金額（如乙類藥品中個人自付的10%的醫(yī)療費用）；3、自費：報銷范圍（即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個目錄）以外的醫(yī)療費用；當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=本次醫(yī)療保險基金支付+本次個人負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險——實時結(jié)算醫(yī)療保險——自負(fù)與自費弄清自負(fù)與自費的概念：自費指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費用，全部由職工個人承擔(dān)，不記入累計醫(yī)療費用（例如一些營養(yǎng)保健藥品）。包括：使用了基本醫(yī)療保險藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫(yī)療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫(yī)療費用；超過基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用以及規(guī)定不予支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費用。自負(fù)指按照醫(yī)療保險規(guī)定中個人按比例負(fù)擔(dān)，并累計加入個人醫(yī)療費總支出的費用（如CT、核磁共振等特殊檢查費用，個人先負(fù)擔(dān)10%，其余部分按比例報銷）。包括：指基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以