內(nèi)科病史采集

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：001簡(jiǎn)要病史：女性，60歲，4天來發(fā)熱伴牙痛規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：牙周膿腫評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分牙痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：涉及自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、疼痛強(qiáng)度、與否放射，與冷熱或咀嚼的關(guān)系，疼痛部位2分發(fā)病誘因、隨著癥狀2分飲食、睡眠、二便、體重變化狀況2分2、診療通過（2分）①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往與否有齲齒、牙齒松動(dòng)、牙齦腫等病史2分問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)分(二)沒有圍繞病情詢問分(三)問診語言不恰當(dāng)分(四)暗示性問診分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：002簡(jiǎn)要病史：男性，25歲，2天來發(fā)熱伴咽痛規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性化膿性扁桃體炎評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分咽痛性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系，發(fā)病誘因及隨著癥狀2分有無打噴嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、頭痛和聲嘶2分飲食、睡眠、二便和體重變化狀況2分2、診療通過（2分）與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分服用過何種藥品效果如何1分(二)其它有關(guān)病史（3分）1、藥品過敏史分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往類似病史，耳鼻喉科疾病史分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)分(二)沒有圍繞病情詢問分(三)問診語言不恰當(dāng)分(四)暗示性問診分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：003簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，2天來發(fā)熱伴鼻塞規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性上呼吸道感染評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物狀況2分發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其它隨著癥狀2分飲食、睡眠、二便，體重變化狀況2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查函1分用過何種藥品及其它治療、效果如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往耳鼻喉科病史分問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)分(二)沒有圍繞病情詢問分(三)問診語言不恰當(dāng)分(四)暗示性問診分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：004簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，發(fā)熱5天，左耳道有異常分泌物2天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性化膿性中耳炎評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分外耳道分泌物的量、色澤、氣味和性質(zhì)，疼痛和聽力2分發(fā)病誘因，有無頭痛和其它伴發(fā)癥狀2分④飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往耳鼻喉科病史、顱底骨折或中耳手術(shù)史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：005簡(jiǎn)要病史：女性，30歲，高燒伴尿痛1天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性泌尿系感染評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分有無尿頻、尿急和排尿困難，尿色，尿痛的性質(zhì)(灼痛、刺痛)及與排尿時(shí)間的關(guān)系2分發(fā)病可能誘因及有無腰痛等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分服用過何種藥品效果如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其病史：尿路手術(shù)、外傷、結(jié)核病、糖尿病及婦科病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：006簡(jiǎn)要病史：女性，25歲，高熱2天伴腰痛規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性腎盂腎炎評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分腰痛的部位、范疇、程度、性質(zhì)，與彎腰活動(dòng)的關(guān)系2分小便狀況，涉及尿色，有無尿頻、尿痛、尿急和排尿困難2分發(fā)病誘因及隨著癥狀1分大便、睡眠、飲食、體重變化狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：外傷、泌尿系手術(shù)、結(jié)核病、糖尿病、骨科疾病、月經(jīng)和婚育史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：007簡(jiǎn)要病史：男性，62歲，發(fā)熱1個(gè)月，左頸部腫塊15天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：惡性淋巴瘤評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體溫多少度熱型與否寒戰(zhàn)1分左頸部腫塊狀況的問診：與否伴疼痛與否進(jìn)行性增大其它部位尚有無腫塊2分有無局部外傷感染有無咽痛、流涕和咳嗽2分發(fā)病誘因及盜汗和消瘦等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史分2、與該病有關(guān)的其它病史：結(jié)核病史，腫瘤病史分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：008簡(jiǎn)要病史：男性，42歲，高熱2天，膿血便1天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性細(xì)菌性痢疾評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分每日排便次數(shù)及大便性狀：以膿為主還是以血為主,量多少氣味2分與否伴腹痛和里急后重便后腹痛與否緩和2分發(fā)病誘因，有無惡心和嘔吐及食欲變化等隨著癥狀2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往類似病史，流行病學(xué)史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：009簡(jiǎn)要病史：男性，40歲，發(fā)熱1周，納差、尿黃3天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性病毒性肝炎評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)2分納差狀況：與否厭油膩，每日進(jìn)食量2分二便性質(zhì)、顏色、次數(shù)變化2分發(fā)病誘因及有無惡心、嘔吐、乏力、腹部不適和皮膚瘙癢等隨著癥狀2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往肝炎史，不潔飲食和肝炎病人接觸史，手術(shù)、輸血、注射史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：010簡(jiǎn)要病史：男性，2歲，高熱伴頭痛、嘔吐2天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：流行性脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)試表，體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)1分頭痛的性質(zhì)、程度及發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，與否伴意識(shí)變化2分嘔吐與否噴射性偶發(fā)還是頻發(fā)及嘔吐物的性質(zhì)2分發(fā)病誘因及有無耳痛、上感、皮膚粘膜瘀斑和出血點(diǎn)等隨著體現(xiàn)2分飲食、二便、睡眠變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：流行病學(xué)史，結(jié)核病及耳鼻喉科病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：011簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，顏面水腫2天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性腎小球腎炎評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間(晨起時(shí))，與否下肢或全身水腫2分尿的變化，涉及少尿、血尿等2分發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等隨著體現(xiàn)2分飲食、睡眠、大便、體重變化狀況2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、有關(guān)的其它病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營(yíng)養(yǎng)狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：012簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，心悸一年，雙下肢水腫一種月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)①發(fā)生心悸的時(shí)間(勞力時(shí))，心悸時(shí)的脈搏狀況，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位2分②雙下肢水腫狀況：對(duì)稱、可凹性，早晚有無差別；其它部位有無水腫2分③發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等其它隨著癥狀2分④飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，心、肝、腎、高血壓、貧血和甲狀腺疾病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：013簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，腹脹一種月，下肢水腫半個(gè)月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：肝硬化腹水評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)①腹脹發(fā)展?fàn)顩r及其影響因素，有無腹痛、腹瀉等2分②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，可凹性，何時(shí)重其它部位水腫狀況2分③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸2分④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿黃及體重變化等隨著癥狀2分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史及用藥史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營(yíng)養(yǎng)不良病史，飲酒史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：014簡(jiǎn)要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛一種月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：冠心病，心絞痛評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后)，疼痛性質(zhì)，放射部位，每次持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩和因素3分胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系2分有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈2分飲食、二便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：015簡(jiǎn)要病史：女性，70歲，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難6小時(shí)規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性心肌梗死評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)心前區(qū)疼痛范疇、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，放射部位，誘發(fā)和緩和因素3分②呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰2分③發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等隨著體現(xiàn)2分④飲食、睡眠和二便狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：016簡(jiǎn)要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽一周規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：支氣管哮喘評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)呼吸困難發(fā)作狀況，誘發(fā)和緩和因素、持續(xù)時(shí)間3分咳嗽與否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等2分有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等2分飲食、睡眠、二便，體重變化狀況1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何如何能使呼吸呼吸困難緩和1分(二)、其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏及其它過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：017簡(jiǎn)要病史：男性，25歲，低熱、右側(cè)胸痛半個(gè)月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：右側(cè)胸膜炎評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)低熱有無規(guī)律，體溫多少度2分右側(cè)胸痛性質(zhì)，與呼吸、咳嗽、體位、吞咽、體力活動(dòng)的關(guān)系緩和方式2分發(fā)病誘因及有無乏力、盜汗、咳嗽、咳痰等隨著癥狀2分飲食、睡眠、二便、體重變化狀況2分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：結(jié)核病、風(fēng)濕病史，流行病學(xué)史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：018簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，重復(fù)咳嗽、咳痰一年，咳大量膿痰1周規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：支氣管擴(kuò)張癥評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律(晨起或變化體位時(shí)加劇)，咳嗽的音色2分痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系3分發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何如何能使呼吸困難緩和1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史，咯血史，吸煙史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：019簡(jiǎn)要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個(gè)月，膿痰5天規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：肺膿腫評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體溫多少度與否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)1分咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律(晨起或改變體位時(shí)加劇)，咳嗽的音色2分痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫與否下降2分發(fā)病誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等隨著癥狀2分飲食、二便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病及手術(shù)史，吸煙史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：020簡(jiǎn)要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體重下降多少與否明顯飲食每日多少比平時(shí)增加多少與否與體力活動(dòng)增加或妊娠有關(guān)3分心悸發(fā)生時(shí)間與活動(dòng)的關(guān)系，脈率快慢和與否規(guī)整，睡眠時(shí)脈率如何2分發(fā)病誘因及有無出汗、怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等隨著體現(xiàn)2分二便、睡眠變化1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病史，月經(jīng)婚育史，家族史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：021簡(jiǎn)要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個(gè)月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：糖尿病評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)體重下降多少與否明顯飲食每日多少比平時(shí)增加多少體重與飲食的關(guān)系3分每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿與飲水的關(guān)系如何2分誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情變化等隨著癥狀2分大便、睡眠狀況1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史及家族史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：022簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時(shí)規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)心悸發(fā)作間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間發(fā)作誘因，發(fā)作時(shí)脈率和脈律發(fā)作時(shí)隨著癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等)，與否突發(fā)突止如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、壓眼球等)血壓如何4分本次發(fā)作與上述癥狀有何異同2分飲食、二便、睡眠、體重變化2分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何每次如何緩和1分(二)、有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：高血壓病、心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等病史和精神應(yīng)激史，吸煙及飲酒狀況2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：023簡(jiǎn)要病史：女性，35歲，面色蒼白六個(gè)月，心悸1個(gè)月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：缺鐵性貧血評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)面色蒼白是自己忽然發(fā)現(xiàn)還是家人或同事發(fā)現(xiàn)能否勝任平時(shí)的工作有無心悸、乏力、頭暈、氣短及吞咽困難3分有無慢性失血(如月通過多、便血及黑便、尿血、鼻出血)飲食狀況涉及納差、偏食、異食癖3分有無腹痛、大便習(xí)慣變化1分小便、睡眠、體重變化1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何如何能使呼吸困難緩和1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：胃腸、肝病史，鉤蟲病史，月經(jīng)婚育史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：024簡(jiǎn)要病史：男性，21歲，多尿、煩渴2個(gè)月規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：尿崩癥評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)晝夜變化是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿3分尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量2分有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等隨著癥狀2分大便、睡眠變化1分2、診療通過(2分)①與否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分②治療狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，家族遺傳病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：025簡(jiǎn)要病史：男性，65歲，輸血后腰痛、無尿6小時(shí)規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：急性輸血性溶血反映致急性腎衰評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員詢問下列病史(8分)輸血因素及輸入血量(普通10-20ml)有無忽然煩燥不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背激烈疼痛、呼吸困難、惡心、冷汗、紫紺、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等3分尿量、尿色變化2分發(fā)病因素：血型與否相合、采血日期及血液儲(chǔ)存情況等3分2、診療通過(2分)①發(fā)病后作過哪些檢查1分②發(fā)病后解決狀況如何1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、用藥史、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：輸血史(注意ABO、Rh血型)，腎病史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：026簡(jiǎn)要病史：女性,30歲，農(nóng)民，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時(shí)規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍繞以上主訴，請(qǐng)口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及有關(guān)病史的內(nèi)容時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘診療：一氧化碳中毒評(píng)分要點(diǎn)：(總分15分)一、問診內(nèi)容(13分)(一)、現(xiàn)病史(10分)1、根據(jù)主訴及有關(guān)鑒別詢問(8分)昏迷發(fā)生前病人狀況?；杳噪S著體現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒)，發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周邊狀況(如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)，有無同時(shí)發(fā)病者4分有無中毒或自殺可能2分有無二便失禁和外傷狀況2分2、診療通過(2分)①與否請(qǐng)急救站看過1分②與否給氧治療1分(二)其它有關(guān)病史(3分)1、藥品過敏史1分2、與該病有關(guān)的其它病史：既往有無類似發(fā)作狀況肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，外傷史，精神異常和吸毒史2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分(二)沒有圍繞病情詢問-分(三)問診語言不恰當(dāng)-分(四)暗示性問診-分備注 國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試(臨床類)病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)試題編號(hào)：027簡(jiǎn)要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時(shí)規(guī)定：你作為住院醫(yī)師，按照原則住院病歷規(guī)定，圍