康復(fù)的早期介入

康復(fù)的早期介入

簡陽市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科什么是早期康復(fù)介入康復(fù)早期介入是指患者疾病發(fā)生后康復(fù)醫(yī)生從患者的疾病情況和心理等各方面對患者進(jìn)行評估，制定治療方案，盡早的給予患者康復(fù)治療以及康復(fù)護(hù)理。早期康復(fù)介入適應(yīng)人群1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X卒中、腦外傷、脊髓損傷等造成功能障礙的疾病。2、運動系統(tǒng)疾?。宏P(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)脫位、截肢、手外傷、骨關(guān)節(jié)病、運動創(chuàng)傷、脊柱、脊髓損傷等。3、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病等腦卒中早期介入的時機(jī)

根據(jù)who提出的標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展以后48小時開始介入康復(fù)治療。在一項對969例患者觀察的列隊研究中發(fā)現(xiàn)，腦卒中中發(fā)病以后開始康復(fù)治療越早，功能恢復(fù)越好，這種現(xiàn)象在嚴(yán)重功能障礙的患者中變得非常顯著。而中度功能障礙者次之，同時發(fā)現(xiàn)腦卒中以后7天內(nèi)開始會康復(fù)的患者其遠(yuǎn)期預(yù)后比15天后開始康復(fù)治療效果要更好。推薦意見：腦卒中患者應(yīng)盡早接受全面的康復(fù)治療。在病情穩(wěn)定后即可介入康復(fù)評價和康復(fù)護(hù)理,治療措施，以期獲得最佳的功能水平，減少并發(fā)癥。

摘自《中國腦卒中治療指南2011版》康復(fù)早期介入的方式與方法1、康復(fù)評定：通過評定患者的身體，心理情況制定其相適應(yīng)的康復(fù)治療方法。2、康復(fù)宣教：通過教授患者及其家屬良肢體位擺放等康復(fù)知識、簡單的關(guān)節(jié)活動等康復(fù)治療方法盡量減少其后并發(fā)癥。3、康復(fù)治療：有康復(fù)治療師根據(jù)康復(fù)評定得出的治療計劃對其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、言語訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練等康復(fù)治療腦卒中早期康復(fù)介入的意義1、提高患者功能恢復(fù)的速度：2、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生3、緩解患者心理壓力，提升患者康復(fù)積極性。4、樹立正確的康復(fù)方法，避免異常運動模式的產(chǎn)生。腦卒中康復(fù)禁忌癥1、病情過于嚴(yán)重:深昏迷、顱內(nèi)壓過高、嚴(yán)重重精神障礙、血壓過高。2、伴有嚴(yán)重的合并癥:嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心肌梗死。3、嚴(yán)重系統(tǒng)性合并癥:心絞痛、心房顫動、急性腎功能衰竭、風(fēng)濕病。運動系統(tǒng)疾病康復(fù)早期介入時機(jī)1、股骨干骨折2天2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷1天3、髕骨骨折1周4、脛骨平臺骨折1周5、脛腓骨骨折1周6、人工關(guān)節(jié)置換1天7、跟腱斷裂1周8、肱骨骨折1周9、尺骨鷹嘴骨折4周10、手部骨折脫位4周夾板、石膏固定骨折病人的康復(fù)1、病情允許下，盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)主動活動。2、疼痛可耐受3、范圍盡可能接近正常4、各活動軸位需活動5、速度緩慢，動作輕柔運動系統(tǒng)疾病康復(fù)早期介入意義能有效的緩解及避免骨折后期出現(xiàn)的后遺癥1、關(guān)節(jié)僵硬2、關(guān)節(jié)粘連3、肌腱、韌帶攣縮4、部分關(guān)節(jié)廢用5、局部疼痛6、