愛愛醫(yī)資源-化驗單分析

化驗單報告分析血常規(guī)參考值白細胞參考值形態(tài)學診斷屬于小細胞低色素貧血依據：臨床表現RBC2.6×1012/L,HB54g/l,MCV70fl,mch24pgmchc28%成熟紅細胞體積較小，并大小不等，中心淡然區(qū)擴大網織紅細胞3.0%小細胞低色素性紅細胞正常紅細胞IDA紅細胞小細胞低色素性紅細胞正常紅細胞IDA紅細胞形態(tài)學分類分類MCV（80－100fl）MCH（27－34pg）MCHC（32％－36％）病因正常細胞性貧血80－10027－3432－36再障、急性失血、溶貧、白血病等大細胞性>100>3432-36巨幼貧單純小細胞<80<2732-36慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤等小細胞低色素<80<27<32IDA、珠蛋白生成障礙、鐵粒幼例1病因學診斷缺鐵性貧血依據：小細胞低色素貧血慢性失血。大便隱血（＋）鉤蟲卵（＋）青少年鐵需要量增加偏食例1貧血程度重度貧血輕度90～120maleor110female中度60～90重度30～60極重度30以下例1進一步檢查血清鐵、鐵蛋白降低、轉鐵飽和度降低，總鐵結合力增高骨髓象、骨髓鐵染色例5異常結果WBC49.4LY10％中性粒細胞（75＋10＋2）％桿狀核＋晚幼粒（10＋2）％－核左移中毒性顆粒例5考慮疾病，鑒別疾病類白血病反應（原發(fā)病為右下肺炎）慢性粒細胞白血病類白血病反應慢粒明確的病因有原發(fā)病無臨床表現原發(fā)病癥狀明顯消瘦、乏力、低熱、盜汗、脾明顯腫大白細胞數及分類計數中度增高，多<100×106，以分葉和桿狀粒為主，原粒少見顯著增高，常>100，可見各發(fā)育階段粒系細胞與骨髓象似EO和BA不增多常增高中毒性改變明顯不明顯RBC和PLT無明顯變化早期輕到中度貧血，PLT可增高，晚期均減少骨髓象一般無明顯變化極度增生，粒系細胞常占90％以上，晚幼和中幼粒為主，早幼＋原粒不超過0.1NAP積分顯著增高積分顯著減低，甚至為0Ph‘染色體無可見于90％以上病例人血生化參考值（部分）血清總蛋白60～80g/L（6～8g/dl）

白蛋白40～55g/L（4～5.5g/dl）

球蛋白20～30g/L（2～3g/dl）

白蛋白/球蛋白比值1.5～2.5/L

總膽紅素3.4～17.1μmol/L（0.2～1.0xz㎎/dl）

直接膽紅素0～6.8μmol/L（0～0.4㎎/dl）

間接膽紅素3.4～10.26μmol/L（0.2～0.6㎎/dl）

序號HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4

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+5---++6--

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+1、俗稱乙肝大三陽說明患者是慢性肝炎，有傳染性。2、急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些。3、乙肝已趨向恢復，屬于慢性攜帶者，傳染性弱，長時間持續(xù)此種態(tài)可轉變?yōu)楦伟?、既往感染過乙肝，現在仍有免疫力，屬于不典型恢復期，也可能為急性乙肝感染期。5、既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復期，也少數人仍有傳染性。6、過去有乙肝感染或現在正處于急性感染。7、以前打過乙肝疫苗或以前感染過乙肝。8、急性乙肝恢復期，以前感染過乙肝。9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染性弱。10、慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。11、早期乙肝感染或者慢性攜帶者，傳染性強。12、急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性攜帶者。例6可能的診斷慢性乙型肝炎、肝硬化失代償期、肝癌？B超、CT、GI、內鏡、肝穿刺、腹腔鏡肝硬化門脈高壓征引起腹水，為漏出液門脈高壓靜脈壓增高低白蛋白血征醛固酮滅活減少肝淋巴液生成增多黃疸類型為肝細胞性黃疸例6黃疸的鑒別項目溶血性肝細胞性膽汁淤積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/TB<15%~20%>30%~40%>50%~60%尿膽紅素-+++尿膽原增加輕度增加減少或消失ALT、AST正常明顯增加可增高ALP正常增高明顯增高GGT正常增高明顯增高PT正常延長延長對VitK反應無差好膽固醇正常輕度增加或降低明顯增高血漿蛋白正常Alb降低Glob升高正常例6漏出液和滲出液的區(qū)別鑒別要點漏出液滲出液原因非炎癥炎癥、腫瘤、化學或物理性刺激外觀淡黃，漿液性不定，可為血性、濃性、乳靡性等透明度透明或渾濁多渾濁比重低于1.018高于1.018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性陰性陽性蛋白定量<25>30葡萄糖定量與血糖相近常低于血糖水平細胞計數常<100×106/L常>500×106/L細胞分類以淋巴細胞、間皮細胞為主根據不同病因，分別以中?；蛄馨蜑橹骷毦鷮W檢查陰性可找到病原菌積液/血清總蛋白<0.5>0.5積液/血清LDH比值<0.6>0.6LDH<200IU>200IU例9蛋白尿（P344）定量0～80mg/24h，超過150mg/24h稱蛋白尿尿β2-MG小于370微克/升尿溶菌酶0~2毫克/升透明管型參考值為0～1／LP。透明管型偶爾