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文檔簡(jiǎn)介
第二十章鈣磷及微量元素代謝
第一節(jié)鈣磷的含量、分布及生理功能
一、鈣的含量、分布骨骼牙齒體液其他組織骨鹽形式:Ca-99.3%P-86%Ca-1%P-14%二、鈣的生理功能
1.形成骨鹽參與骨架組成骨骼骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨鹽骨細(xì)胞/成骨細(xì)胞/破骨細(xì)胞膠原蛋白/蛋白多糖/脂類磷酸鈣/碳酸鈣/檸檬酸鈣等微量鉀/氟化物骨鹽(骨基質(zhì))骨晶(骨基質(zhì)膠原纖維)牙齒中的骨鹽磷酸鈣鹽--無(wú)定形(CaHPO4)羥磷灰石--柱狀/針狀[Ca10(PO4)6(OH)2]羥磷灰石結(jié)晶鈣、磷的儲(chǔ)存庫(kù)維持鈣、磷的濃度[Ca10(PO4)6(F)2]硬度增加,溶解度降低適量--預(yù)防齒過(guò)量--斑釉,中毒2.血漿Ca2+的生理功能
(1)參與信號(hào)傳導(dǎo)
(2)參與血液凝固
(3)有利于心肌收縮
(4)降低神經(jīng)肌肉興奮性
(5)降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性
[Na+]+[Ca++]+[OH-]心肌興奮性=
[K+]+[Mg++]+[H+][Ca++]:有利心肌收縮和[K+]相拮抗[Na+]+[K+]肌肉興奮性=
[Ca++]+[Mg++]+[H+][Ca++]:參與肌肉收縮降低神經(jīng)肌肉的興奮性降低:抽搐三、磷的生理功能
(1)骨、牙的組成部分
(2)維持酸堿平衡
(3)含磷化合物,發(fā)揮重要生理功能:
e.g磷蛋白、單核苷酸(含cAMP)、
磷脂、輔酶等。第二節(jié)鈣、磷的一般代謝一、鈣的吸收與排泄
1.需要量
2.部位:十二指腸/小腸上端
3.吸收途徑(1)主動(dòng)吸收(2)被動(dòng)吸收4.影響吸收的因素1,25-(OH)2VitD3溶解態(tài)的Ca2+與需要量有關(guān)食物中的Ca/P不溶性的鈣鹽主要因素(pH下降)易吸收乳酸鈣/檸檬酸鈣/葡萄糖酸鈣胃酸缺乏使鈣吸收降低嬰幼兒、孕婦、乳母、老年人最適1.5-2:1磷酸鹽、草酸、植酸5.鈣的排泄
腸道----80%
腎臟----20%
(受調(diào)節(jié))二、磷的吸收與排泄
1.吸收
(1)吸收部位:小腸、空腸
(2)吸收形式:酸性磷酸鹽(H2PO4-)
(3)影響吸收的因素
①pH---酸性條件
②不溶性鹽(Ca2+,Mg2+,Al2+,F(xiàn)e2+)
③食物中的鈣量
2.磷的排泄腎臟----70%
(受調(diào)節(jié))
腸道----30%
三、血鈣與血磷
1.血Ca2+
(1)血鈣的形式
離子鈣結(jié)合鈣可擴(kuò)散鈣離子鈣/檸檬酸鈣/磷酸氫鈣不可擴(kuò)散鈣離子鈣---血鈣中直接發(fā)揮生理功能的鈣(2)離子鈣與結(jié)合鈣
的動(dòng)態(tài)平衡
[HCO3-]
Ca2++血漿蛋白質(zhì)結(jié)合鈣
[H+]酸中毒堿中毒pH[Ca2+]pH[Ca2+]抽搐2.血磷
指血清中無(wú)機(jī)磷酸鹽的量,占總磷量的1/3
血清中[Ca]×[P]=35-40恒定>40<35鈣磷以骨鹽形式沉積在骨組織(-)骨鹽鈣化(+)骨鹽再溶解引起佝僂病/軟骨病第三節(jié)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)物質(zhì)1,25(OH)2-D3甲狀旁腺素降鈣素作用組織小腸腎骨
一、VitD的作用
1.來(lái)源:食物/機(jī)體自身合成
2.需要量:200-400國(guó)際單位(10ug)
3.轉(zhuǎn)變:圖20-1
特點(diǎn):
肝25-羥化酶系25-OH-D3
(-)肝性佝僂病
腎
1α-羥化酶
1,25(OH)2-D3
(-)腎性佝僂病活性形式激素生理活性最強(qiáng)圖20-14.合成調(diào)節(jié)1,25(OH)2-D3本身負(fù)反饋調(diào)節(jié)PTH血鈣血磷(-)1α-羥化酶(+)24-羥化酶
(+)1α-羥化酶(-)
24-羥化酶(+)PTH(-)1α-羥化酶圖20-25.1,25-(OH)2-D3的生理作用
對(duì)小腸的
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