外科護(hù)理學(xué)各論作業(yè)題答案

《外科護(hù)理學(xué)》（各論）作業(yè)題姓名學(xué)號(hào)成績(jī)一、單選：（）1.甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是Ａ.呼吸困難和窒息Ｂ.喉返神經(jīng)損傷Ｃ.甲狀腺危象Ｄ.手足抽搐（）2.某交通事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先解決傷員是A.開放性氣胸B.頭皮撕裂滲血C.肩關(guān)節(jié)脫位D.尺橈骨開放性骨折E.踝關(guān)節(jié)扭傷（）3.現(xiàn)場(chǎng)急救開放性骨折動(dòng)脈破裂出血合并休克的傷員時(shí)，應(yīng)首先A.固定骨折B.止痛C.止血D.輸液E.輸血（）4.甲亢患者，清晨起床前測(cè)量脈率100次／分，Bp130／80mmHg（17.4／10.7KPa），其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)是Ａ.＋15％Ｂ.＋25％Ｃ.＋39％Ｄ.＋49％（）5.下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)癥的是A繼發(fā)性甲亢B中度以上甲亢C小朋友甲亢D有壓迫癥狀的甲亢E內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢（）6.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí)，病人出現(xiàn)頸部快速腫脹，呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮A切口內(nèi)出血B喉部水腫C氣管軟件塌陷D喉返神經(jīng)損傷E甲狀腺危象（）7.術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后A6~12hB12~24hC12~36hD24~26hE24~48h（）8.許先生因腸梗阻4日入院，血壓62/45mmHg，血鈉122mmol/L，血鉀3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。解決時(shí)首先考慮A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充鉀鹽C.急診手術(shù)D.補(bǔ)充血容量E.予以升壓藥（）9.有關(guān)盆腔膿腫的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是A觀察有無(wú)直腸刺激癥狀B早期定時(shí)溫鹽水灌腸C安置病人于半臥位D術(shù)后24~48小時(shí)拔除引流管E囑病人高營(yíng)養(yǎng)飲食（）10.男，28歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征（+）。下列解決哪項(xiàng)不當(dāng)A禁食、輸液B予以胃腸減壓C予以大劑量抗生素D予以嗎啡止痛E行腹部X線透視檢查（）11.哪些不是骨折的局部（專有）體征A.局部畸形B.反?；顒?dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）C.骨擦音D.疼痛（）12.骨折護(hù)理診療涉及A.焦慮B.軀體移動(dòng)障礙C.有失用綜合癥的危險(xiǎn)D.以上都是（）13.胃大部切除術(shù)后4日，出現(xiàn)不含膽汁的頻繁嘔吐，可能是A胃腸吻合口炎癥水腫B近側(cè)空腸段梗阻C遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D傾倒綜合癥E低鉀血癥（）14.骨折的治療原則為A.整復(fù)B.固定C.功效練習(xí)D.以上都是（）15.某人墜落傷致截癱，臍下列平面感覺(jué)消失，腹壁反射消失，雙下肢運(yùn)動(dòng)消失，膀胱充盈，肛門括約肌反射消失，其截癱指數(shù)為A.2分B.4分C.5分D.6分()16.甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A喉返神經(jīng)損傷B呼吸困難和窒息C喉上神經(jīng)損傷D手足抽搐E甲狀腺危象()17.有關(guān)腹腔穿刺的敘述，下列錯(cuò)誤的是A髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點(diǎn)B抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血C抽出血液快速凝固，提示誤穿入血管D抽出胃內(nèi)容腸，提示胃腸道損傷E穿刺陰性，闡明無(wú)腹腔內(nèi)臟器損傷()18.乳腺癌早期的臨床體現(xiàn)是A乳房疼痛B皮膚“橘皮樣”變C無(wú)痛性腫塊D乳頭位置異常E出現(xiàn)“酒窩癥”()19.乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功效鍛煉的目的是A能觸及對(duì)側(cè)耳廊B能上舉和下垂C能觸及同側(cè)耳廊D能觸及頭頂E能經(jīng)頭頂捫及對(duì)側(cè)耳廊()20.有關(guān)防止急性乳腺炎，下列錯(cuò)誤的是A每次哺乳要將乳汁排空B妊娠期即開始矯正乳頭內(nèi)陷C妊娠期經(jīng)常清洗乳頭D防止性使用抗生素E及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂()21.有關(guān)腹外疝的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是A術(shù)前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引發(fā)腹內(nèi)壓增高的因素B對(duì)巨大疝病人，術(shù)前勸其臥床休息C術(shù)后用“丁”字帶托起或用小枕抬高陰囊D術(shù)后激勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，以避免腸粘連E告知病人出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)（）22.噴射性嘔吐見于A.尿毒癥B.顱內(nèi)壓增高C.幽門梗阻D.霍亂E.胃潰瘍（）23.上消化道出血最常見的因素是A.食管曲張靜脈破裂B.胃癌C.十二指腸炎癥D.消化性潰瘍E.膽道出血（）24.腹瀉的病因不涉及A.有機(jī)磷中毒B.急性腹膜炎C.腸結(jié)核D.甲狀腺功效亢進(jìn)E.腸道細(xì)菌感染（）25.便秘最重要的護(hù)理方法是A.情緒穩(wěn)定，精神放松B.進(jìn)富含纖維的食物C.協(xié)助尋找病因D.口服導(dǎo)演劑E.灌腸（）26.在我國(guó)肝硬化最常見的因素是A.乙醇中毒B.腸道感染C.藥品毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎（）27.繼發(fā)性腹膜炎病因應(yīng)除外A.腹腔內(nèi)臟器官穿孔B.腹腔內(nèi)臟器官炎癥C.腹腔內(nèi)臟器官絞窄D.腹腔內(nèi)手術(shù)污染E.病原菌經(jīng)淋巴管或血行達(dá)成腹腔（）28.診療腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官損傷最可靠的根據(jù)是A.腹肌緊張B.板狀腹C.膈下游離氣體D.移動(dòng)性濁音E.腹腔穿刺抽出不凝固血液（）29.絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)不涉及A.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.腹穿抽出血性液體E.腸鳴音活躍（）30.膽固醇結(jié)石形成的最重要因素是A.膽汁成分變化B.膽道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留E.膽道性腸梗阻（）31.Charcot三聯(lián)征的典型體現(xiàn)出現(xiàn)的次序是A.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.黃疸、寒點(diǎn)高熱、腹痛D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱（）32.膽道疾病首選的檢查辦法是A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.膽道鏡（）33.最容易出現(xiàn)休克的急腹癥是A.急性硬阻性化膿性膽管炎B.潰瘍病合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎D.急性壞疽性闌尾炎E.小腸破裂（）34.暴飲暴食或酗酒最易引發(fā)的急腹癥是A.腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥（）35.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別在于A.疝塊的大小B.觸痛的嚴(yán)重程度C.有無(wú)腸梗阻癥狀D.脫出時(shí)間的長(zhǎng)短E.疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙36~38題基于下列病例：秦女士，27歲，4日前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)有腹痛和局部壓痛。1小時(shí)前病人用力大便時(shí)忽然暈倒，面色蒼白，脈搏細(xì)弱。（）36.首先考慮A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.腸系膜血管破裂E.腎破裂（）37.最簡(jiǎn)樸易行的診療辦法是A.血常規(guī)檢查B.X線檢查C.腹腔穿刺D.B型超聲檢查E.CT檢查（）38.對(duì)的解決原則是A.等休克糾正后手術(shù)B.輸血、輸液檢查非手術(shù)療法C.邊抗休克邊手術(shù)D.先抗感染再手術(shù)E.觀察病情變化、必要時(shí)手術(shù)39~40題基于下列病例：魯先生，27歲。轉(zhuǎn)移性右下腹24小時(shí)來(lái)診。查體：體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞15×109（）39.該病人的病情應(yīng)判斷為A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎B.急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎D.急性壞疽性闌尾炎并門靜脈炎E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫（）40.術(shù)前護(hù)理方法不涉及A.備皮B.半臥體C.應(yīng)用抗生素D.給麻醉前藥品E.腹痛時(shí)用止痛藥（）41.胃、十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克體現(xiàn)，預(yù)計(jì)失血量為A300~400mlB400~500mlC500~600mlD600~700mlE800ml以上（）42.需要盡快做好緊急手術(shù)前準(zhǔn)備的腸梗阻是A急性腸扭轉(zhuǎn)B早期腸套疊C麻痹性腸梗阻D蛔蟲性腸梗阻E粘連性腸梗阻（）43.闌尾切除術(shù)后早期，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A盆腔膿腫B膈下膿腫C腸間膿腫D粘連性腸梗阻E內(nèi)出血（）44.下列肛門疾患不需手術(shù)治療的是A肛門周邊膿腫B肛瘺C前哨痔D外痔血栓形成E肛裂（）45.男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5日，體溫39℃A盆腔膿腫B膈下膿腫C肺部感染D腸道感染E切口感染（）46.某病人行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是A換藥—大便—坐浴B坐浴—換藥—大便C大便—換藥—坐浴D坐浴—大便—換藥E大便—坐浴—換藥（）47.下列哪項(xiàng)不是痔的成因A便秘B排尿困難C門靜脈高壓D長(zhǎng)久腹瀉E妊娠（）48.腸梗阻解除的重要標(biāo)志是A腹痛減輕B嘔吐減少C腹脹減輕D肛門排便排氣E腸鳴音削弱（）49.對(duì)直徑<1cm的小肝癌的定位診療，下列最佳的檢查辦法是AB超B肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查CCTDX線E選擇性腹腔動(dòng)脈和肝動(dòng)脈造影（）50.門靜脈高壓分流術(shù)后早期，為避免出血，應(yīng)安置的體位是A平臥位B患側(cè)臥位C健側(cè)臥位D半坐臥位E頭低腳高位（）51.顱底骨折早期的診療根據(jù)是Ａ、顱底照片Ｂ、臨床體現(xiàn)Ｃ、頭部傷痕Ｄ、腰穿脊液血性（）52.硬腦膜外血腫典型的神志變化是Ａ、傷后立刻昏迷，繼而蘇醒，再度昏迷Ｂ、傷后持續(xù)昏迷Ｃ、傷后立刻昏迷半晌即蘇醒Ｄ、傷后昏迷持續(xù)加深（）53.中年婦女，乳房腫塊的分界不清,月經(jīng)來(lái)時(shí)乳房脹痛應(yīng)首先考慮Ａ、乳腺癌Ｂ、乳房囊性增生?。?、乳管內(nèi)乳頭狀瘤Ｄ、乳房纖維腺瘤（）54.腎損傷的臨床體現(xiàn)應(yīng)除外A.血尿B.膿尿C.疼痛D.腹塊E.休克（）55.判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的辦法是A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導(dǎo)尿及膀胱注水實(shí)驗(yàn)（）56.腎輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是A.疼痛B.血尿C.膿尿D.腎腫大E.腎功效不全（）57.輸尿管結(jié)石最易停留的部位是A.腎盂輸尿管連接部B.輸尿管上(1/3)段C.輸尿管中(1/3)段D.輸尿管下(1/3)段E.輸尿管入膀胱處（）58.首先考慮腎輸尿管結(jié)石的血尿是A.膀胱刺激征伴終末血尿B.排尿不暢伴初血尿C.間歇性無(wú)痛性全程血尿D.活動(dòng)后全程血尿E.尿液混濁的膿血尿（）59.泌尿系結(jié)核最早受到感染的部位是A.單側(cè)腎臟B.雙側(cè)腎臟C.輸尿管D.膀胱E.尿道（）60.腎結(jié)核最重要的癥狀是A.全程血尿B.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C.腰部疼痛D.全身中毒癥狀E.膿尿（）61.腎結(jié)核行病灶去除或部分切除術(shù)前，需應(yīng)用抗結(jié)核藥品的時(shí)候是A.1—3月B.3—6月C.6—10月D.12個(gè)月E.一年半以上（）62.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿細(xì)流B.排尿困難C.尿頻D.排尿無(wú)力E.急性尿潴留（）63.對(duì)防治前列腺術(shù)后出血無(wú)作用的方法是A.定時(shí)測(cè)量脈搏、血壓B.氣囊尿管的氣囊充液后適度牽引C.全身及膀胱沖洗液內(nèi)應(yīng)用止血藥品D.低溫生理鹽水沖洗E.一周內(nèi)嚴(yán)禁肛管排氣、灌腸（）64.李女士，45歲，因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)后2周，陰道內(nèi)流清亮的液體，擬診為膀胱陰道瘺，此時(shí)最有價(jià)值的診療根據(jù)是A.盆腔手術(shù)史B.陰道涂片檢查C.膀胱鏡檢查D.B超E.CT（）65.李兵，男，10歲。排尿異常六個(gè)月余，腹部X線平片提示膀胱區(qū)有近2cmA.進(jìn)行性排尿困難B.膀胱刺激癥C.腹部腫塊伴發(fā)熱D.排尿中斷E.腰痛及膿血尿（）66.趙先生，41歲。因尿頻、尿急、尿痛及尿常規(guī)白細(xì)胞20—30個(gè)/HP，診療為“尿路感染”，予以氟哌酸、頭孢拉定等藥品口服治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)首先考慮的診療是A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石伴膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎結(jié)核E.前列腺增生（）67.程先生，56歲。進(jìn)行性排尿困難2年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺輕度腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，F(xiàn)18尿管能夠插入膀胱，殘存尿70ml。年輕時(shí)曾患過(guò)“肺結(jié)核”，當(dāng)時(shí)治愈?？赡苄宰畲蟮募膊∈茿.膀胱結(jié)核B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.尿道狹窄E.膀胱癌68~70題基于下列病例：馬先生，32歲，左腰部被撞擊后1小時(shí)，因左腰痛、尿色紅來(lái)院就診。血壓120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無(wú)壓痛。初步診療為腎部分裂傷。（）68.治療時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.常規(guī)保存尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素（）69.現(xiàn)在的護(hù)理診療或合作性問(wèn)題應(yīng)除外A.生活自理缺點(diǎn)B.焦慮或恐懼C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識(shí)缺少（）70.現(xiàn)在的護(hù)理方法不涉及A.觀察生命體征B.建立靜脈通道、補(bǔ)液與止血C.絕對(duì)臥床休息，避免下床活動(dòng)D.心理護(hù)理，病人保持安靜配合治療E.堿化尿液并盡早使用利尿劑，避免急性腎衰二、填空：1、急性乳腺炎多見于產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦。2、胸腔閉式引流管安置的位置：在_胸腔下部_以引流液體為主,在_胸腔上部_以排氣為主,膿胸引流管應(yīng)放置在_鎖骨中線第二肋間_。3、肋骨骨折多見于第_4-7_肋骨。4、石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_骨筋膜綜合征_。5、骨折的解決原則_復(fù)位_、_固定_、_功效鍛煉_。6、良性骨腫瘤的首發(fā)癥狀多為_腫塊_；惡性骨腫瘤的重要癥狀是_骨質(zhì)破壞_。7、腰椎間盤突出癥手術(shù)后需臥床_1-3_周。8、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液，給藥的辦法是口服。9、腸型、腹痛和肛門停止排便排氣是機(jī)械性腸梗阻病人的三大致征。10、聲音嘶啞是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的癥狀，雙側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)失音或呼吸困難癥狀；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷，體現(xiàn)為誤咽、嗆咳，外側(cè)支損傷，體現(xiàn)為聲調(diào)減少。11、腹股溝斜疝，疝塊經(jīng)腹股溝管突出；腹股溝直疝，疝塊經(jīng)直疝三角突出。12、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂，重要體現(xiàn)為出血，而空腔臟器破裂，重要體現(xiàn)為腹膜炎。13、胃、十二脂腸潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和惡變。14、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣是腸梗阻的四大癥狀。15、急性闌尾炎可分為四種病理類型：?jiǎn)渭冃浴⒒撔?、壞疽性、闌尾周邊膿腫；急性闌尾炎診療明確后應(yīng)手術(shù)治療。16、內(nèi)痔是由直腸上靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，其體現(xiàn)為直腸黏膜覆蓋；外痔是由直腸下靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，其體現(xiàn)為肛管皮膚覆蓋。17、膽道蛔蟲病的癥狀和體征的關(guān)系是不平行。18、驅(qū)蟲藥的給藥時(shí)間應(yīng)選擇在進(jìn)食前。19、肝內(nèi)、外膽管結(jié)石中最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是重癥膽管炎。20、靜脈血栓形成的重要發(fā)病因素有_吸煙_、_嚴(yán)寒、潮濕_和_感染、外傷_。三、名詞解釋：1、甲狀腺危象2、膀胱刺激征3、縱隔擺動(dòng)4、靜息痛5、腹膜刺激征：6、甲狀腺危象：7、腹外疝：8、痔：9、門靜脈高壓癥：10、腦震蕩：四、簡(jiǎn)答：1、試述結(jié)、直腸術(shù)前腸道準(zhǔn)備。2、女性28歲因中度甲亢入院。請(qǐng)回答：⑴該病例手術(shù)治療原則⑵術(shù)后有關(guān)護(hù)理方法。3、試述胃大部切除術(shù)后病人護(hù)理問(wèn)題及有關(guān)護(hù)理方法。4、試述胸腔閉式引流的護(hù)理。5、試述血栓閉塞性脈管炎手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。6、腹部閉合性損傷觀察期間發(fā)現(xiàn)哪些狀況應(yīng)考慮存在腹內(nèi)臟器損傷