第三章 應(yīng)激與心理健康

第三章應(yīng)激與心理健康主講：李文霞案例分析：1、美國學(xué)者做的青蛙入油鍋實(shí)驗(yàn)；2、冷藏箱鎖住工人事件；3、二戰(zhàn)陣亡的英軍將士；4、王家?guī)X礦工獲救。山西王家?guī)X煤礦透水事故3月28日14：30分許發(fā)生，逾百名礦工被困井下8天8夜，讓我們關(guān)注生命的奇跡/zt2010/wjlmines/index.htm/a/20100406/000692.htm被困的153人獲救115人/a/20100406/000929.htm工人獲救后問候家人央視記者報(bào)道時(shí)哽咽被困的153人獲救115人據(jù)山西王家?guī)X礦透水事故現(xiàn)場消息，在被困的153人當(dāng)中，王家?guī)X煤礦事故獲救的被困者已達(dá)到115人，井下的其他38人有望生還。5名遇難工人遺體于5日晚升井，33人仍然被困水和求生意志是必備條件

在突發(fā)性災(zāi)難面前，心理暗示對于增加生存幾率極其重要。積極的心理暗示來源于災(zāi)難中的樂觀心態(tài)。如果是一個(gè)人遇險(xiǎn)，會(huì)增強(qiáng)恐懼感，難保持坦然的心態(tài)等待救援。此次事故是集體遇險(xiǎn)，因此相互安慰、鼓勵(lì)，以集體的力量增強(qiáng)個(gè)體的心理承受能力，也增加了他們的生存幾率。救援史上的奇跡國家安監(jiān)總局局長駱琳在王家?guī)X煤礦事故救援現(xiàn)場說，王家?guī)X煤礦救援創(chuàng)造了中國救援史上的奇跡。一個(gè)是被困人員的生命奇跡，一個(gè)是事故救援的奇跡救援方案準(zhǔn)備充分，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密相扣，排水救人、通風(fēng)救人、科學(xué)救人的原則是科學(xué)有效的。思考題：為什么有的時(shí)候人會(huì)被恐懼的事情嚇?biāo)?？為什么在緊急的情況下，你居然能跨過一條在平時(shí)根本不可能跨過去的溝壑？為什么長期的精神緊張會(huì)導(dǎo)致人胃痛？一、什么是應(yīng)激？應(yīng)激是在出乎意料的緊張與危急情況下引起的情緒狀態(tài)和適應(yīng)性反應(yīng)。應(yīng)激的理解：

（1）應(yīng)激是一種刺激物（2）應(yīng)激是一種反應(yīng)（3）應(yīng)激是刺激物與機(jī)體相互作用的過程（4）應(yīng)激是機(jī)體對內(nèi)在外在環(huán)境變化的應(yīng)對過程

應(yīng)激包括三個(gè)階段：警戒反應(yīng)階段抵抗階段疲憊階段第一階段：警戒反應(yīng)階段這時(shí)機(jī)體所發(fā)生的生理變化（例如心率加快、促腎上腺素活躍）心理變化（緊張、恐懼、憤怒、悲傷、思維狹隘等），是機(jī)體正常防御機(jī)能的表現(xiàn)，如短期內(nèi)應(yīng)激源消失即恢復(fù)正常狀態(tài)；

面對警報(bào)和險(xiǎn)情，警覺期正常的反應(yīng)是提高警惕、神情專注、動(dòng)員潛能、蓄勢待發(fā)。如果反應(yīng)遲緩、麻木不仁、動(dòng)員不足、粗心大意、麻痹輕敵，進(jìn)不了警覺期，就會(huì)被輕易擊垮，就會(huì)犯錯(cuò)誤。如果對危險(xiǎn)過分在意，過分緊張，也會(huì)影響完成任務(wù)。焦慮如熱鍋上的螞蟻，或震驚之下呆如木雞，或慌張之下提前走火，都是戰(zhàn)斗不了的。第二階段：抵抗反應(yīng)階段正常反應(yīng)是高效、有目的地執(zhí)行任務(wù)，處理險(xiǎn)情問題。高效、有目的-忙而不亂，靈活選擇和處理有限事項(xiàng)，注重效果，大量而又經(jīng)濟(jì)地消耗體力與資源。低水平的抵抗忙亂、判斷草率、猶豫不決，分不清輕重緩急，思想矛盾，情緒不穩(wěn)，操作無力且不精確，不能與別人簡明扼要溝通，不知自我保護(hù)，無的放矢，浪費(fèi)彈藥。抵抗期的前因與后果：從原因看:在白熱化的抵抗期表現(xiàn)如何，既取決于平時(shí)的心身健康狀況、一般素質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)、險(xiǎn)情嚴(yán)重程度、團(tuán)隊(duì)合作、資源裝備和上級組織指揮水平等內(nèi)外因素，也取決于警覺期的準(zhǔn)備情況。從后果看:這個(gè)階段如何用力做功，還影響著第三階段的衰竭是否一定出現(xiàn)以及如果出現(xiàn)會(huì)有多嚴(yán)重。第三階段：疲憊反應(yīng)階段理想的情況——得到充分休養(yǎng),或順利完成任務(wù)而凱旋，可能不用進(jìn)入真正的衰竭期；積極的動(dòng)機(jī)與情感可以預(yù)防衰竭、加速恢復(fù)的過程。不利的情況——任務(wù)艱巨，勝利遙遙無期，甚至沒有完成好任務(wù)，屢經(jīng)挫折，負(fù)性的動(dòng)機(jī)與情感，可能會(huì)使我們過早、過強(qiáng)、過長地受到衰竭狀態(tài)的折磨。衰竭輕者意味著虛弱、疲憊、淡漠、抑郁等心身不適，重者可以是嚴(yán)重而持久的軀體和精神的障礙。習(xí)得性無助“習(xí)得性無助”解釋是美國心理學(xué)家塞利格曼1967年在研究動(dòng)物時(shí)提出的，他用狗作了一項(xiàng)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，起初把狗關(guān)在籠子里，只要蜂音器一響，就給以難受的電擊，狗關(guān)在籠子里逃避不了電擊，多次實(shí)驗(yàn)后，蜂音器一響，在給電擊前，先把籠門打開，此時(shí)狗不但不逃而是不等電擊出現(xiàn)就先倒在地開始呻吟和顫抖，本來可以主動(dòng)地逃避卻絕望地等待痛苦的來臨，這就是習(xí)得性無助。二、應(yīng)激過程的模式

（一）輸入部分―心理應(yīng)激源1.生物性應(yīng)激源

2.心理性應(yīng)激源3.

社會(huì)性應(yīng)激源

4.社會(huì)文化性應(yīng)激源5.其他應(yīng)激源（二）應(yīng)激中介機(jī)制（中間因素）認(rèn)知評估：對遭遇生活事件的性質(zhì)，程度和可能危害情況作出估計(jì)。認(rèn)知評價(jià)過程分為：初級評價(jià)：判斷是否與自己有利害關(guān)系。次級評價(jià)：是否可通過個(gè)人能力進(jìn)行改變。認(rèn)知因素在應(yīng)激中的作用研究證明對事件認(rèn)知評價(jià)在生活事件與應(yīng)激之間確實(shí)起到?jīng)Q定性的作用，本身同時(shí)受到社會(huì)支持，個(gè)性特征等間接影響對事件的認(rèn)知。案例：S—O—R考試失利（三）反應(yīng)部分1.適應(yīng)效率的減弱

2.對其他應(yīng)激源失去抵抗3.有機(jī)體的磨損

應(yīng)激的心理反應(yīng)可以分期

驚叫

否認(rèn)

侵入

不斷修正應(yīng)激的心理反應(yīng)可以分期

應(yīng)激狀態(tài)下的情緒反應(yīng)（1）應(yīng)激可促使人的情緒向低落或高漲兩個(gè)方向發(fā)展。一級：積極反應(yīng)有利于機(jī)體對傳入信息的正確認(rèn)知評價(jià)、應(yīng)對策略的抉擇和應(yīng)對能力的發(fā)揮。二級：消極反應(yīng)妨礙個(gè)體正確地評價(jià)現(xiàn)實(shí)情境、選擇應(yīng)對策略和正常應(yīng)對能力的發(fā)揮。

（2）應(yīng)激狀態(tài)下主要情緒反應(yīng)表現(xiàn)焦慮

恐懼

抑郁

憤怒人在應(yīng)激