乙肝五項(xiàng)詳細(xì)對照表及肝功能檢查指標(biāo)一目了然版

創(chuàng)作編號：GB88783BT9125XW創(chuàng)作者：鳳嗚大王*乙肝五項(xiàng)指標(biāo)表面抗原(HBsAg)---------------------------表達(dá)體內(nèi)與否存在乙肝病毒表面抗體(抗HBs或HBsAb)-----------------------闡明體內(nèi)與否產(chǎn)生抗體e抗原(HBeAg)--------------------------闡明病毒與否復(fù)制及含有傳染性e抗體(抗HBe或HBeAb)---------------------闡明病毒復(fù)制與否受到克制核心抗體(抗HBc或HBcAb)---------------------闡明與否感染過乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)普通檢查不出來，因此只能看到五項(xiàng)檢查成果。）9種常見模式1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV。2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。3---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn)，略晚于HBsAg的出現(xiàn)，而消失較早，與HBV-DNA親密有關(guān)。其臨床意義為：(1)可作為急性乙肝輔助診療和預(yù)后指標(biāo)，急性乙肝進(jìn)入恢復(fù)期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發(fā)病后3-4個月，HBeAg由陽轉(zhuǎn)陰，抗-HBE出現(xiàn)，表達(dá)預(yù)后良好.起病3-6個月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù)。(2)有助于判斷乙肝患者或HBV攜帶者的傳染性強(qiáng)弱。HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中，闡明血液中有Dane顆粒，多數(shù)HBV-DNA陽性，三者消長基本呈平行關(guān)系。因此HBeAg(+)者含有很強(qiáng)的傳染性。抗-HBe(+)者普通傳染性較低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性；(3)HBeAg陽性提示HBV在體內(nèi)復(fù)制。HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe，此時期稱為血清轉(zhuǎn)換期，即由HBV復(fù)制期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期。出現(xiàn)抗-HBe常提示HBV增殖削弱或終止。但如果HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列變化制止了HBeAg的形成，血循環(huán)中仍有HBV存在，肝病可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化；(4)在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時，HBeAg檢出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母嬰傳輸中，孕婦分娩時HBeAg(+)可能擴(kuò)大母嬰之間的傳輸率。4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性。5-+-++急性HBV感后康復(fù)。6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。7-+--+既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本去除，身體在康復(fù)。但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功效異常、DNA陽性，考慮病毒與否有變異存在，仍要繼續(xù)治療。，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期8+--++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。即俗稱的“大三陽”。16種少見模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。11+--+-(1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。12+-+--（1）急性HBV感染早期，（2）慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。13+-+++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。14++---(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。15++--+(1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。16++-+-亞臨床型或非典型性感染。17++-++亞臨床型或非典型性感染。18+++-+亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。19--+--(1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。20--+-+非典型性急性感染。21--+++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染后已恢復(fù)。23-++--非典型性或亞臨床型HBV感染。24-++-+非典型性或亞臨床型HBV感染。25---+-急性HBV感染趨向恢復(fù)。7種罕見模式26+++++①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）；②血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程（少見）。27-+++-28-++++29--++-30+-++-31+++--32++++-肝功效檢查指標(biāo)一欄表化驗(yàn)項(xiàng)目縮寫符號法定單位總膽紅素定量TBiL1.7-17.1μmol/L直接膽紅素DbiL0-6μmol/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40u/L(賴氏法Reitman:5-30u/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶AST5-40u/L創(chuàng)作編號：GB88783BT9125XW創(chuàng)作者：鳳嗚大王*γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GT(GMT)5-54u/L(簡易重氮試劑法:0-40u/L)(對硝基苯胺改良法:6-47u/L)乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法)堿性磷酸酶AKP(ALP)35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法1.4-4.0u/L)膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)麝香草酚濁度實(shí)驗(yàn)TTT0-6馬氏單位黃疸指數(shù)4-6單位血清總蛋白TP60-80g/L白蛋白A35-55g/L球蛋白G20-30g/L白/球比值A(chǔ)/G1.5～2.5:1膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L凝血酶原時間PT11-14秒凝血酶原活動度PTA80-100％肌酐Cr44-133μmol/L尿素氮BUN1.79-7.14mmol/L血糖GLU3.89-6.11mmol/L甲胎蛋白AFP50μg/L免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L免疫IgM1.08±0.24g/L補(bǔ)體3C31.14±0.27g/L補(bǔ)體4C4553±109mg/LT淋巴細(xì)胞亞群CD30.56-0.76％CD40.38-0.52％CD80.22-0.32％肝功效的種類諸多，反映肝功效的實(shí)驗(yàn)已達(dá)700余種，新的實(shí)驗(yàn)還在不停地發(fā)展和建立，重要涉及四大類。①反映肝細(xì)胞損傷的實(shí)驗(yàn)：涉及血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測慣用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）等等。臨床表明，多個酶實(shí)驗(yàn)中，以ALT、AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度，反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，即使ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續(xù)不降常提示病變活動。②反映肝臟排泄功效的實(shí)驗(yàn)：檢測肝臟對某些內(nèi)源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥品等）高攝取物排泄去除能力，臨床的檢測膽紅素定量的慣用，總膽紅素不不大于17.1μmd/L為黃疸病例，如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。③反映肝臟儲藏功效的實(shí)驗(yàn)：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功效以反映其儲藏能力的常規(guī)實(shí)驗(yàn)。ALb下降提示蛋白合成能力削弱，PT延長提示多個凝血因子的合成能力減少。④反映肝臟間質(zhì)變化的實(shí)驗(yàn)：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映，γ-球蛋白增高的程度可評價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功效減退，不能去除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。另外，透明質(zhì)酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化親密有關(guān)。常見肝病的重要實(shí)驗(yàn)檢查成果趨勢****************急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原發(fā)性肝癌膽汁淤積*****************典型輕型重型遷延型活動型代償期失代償期肝內(nèi)性肝外性血清總膽紅素↑↑-↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑結(jié)合膽紅素↑↑-~↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑ALT、AST↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑腺苷脫氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑-堿性磷酸酶↑--~↑-↑~↑--~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶↑-~↑↑~↑↑--~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑白蛋白--↓~↓↓-↓-~↓↓↓↓↓~↓↓↓--γ球蛋白↑--~↑-↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑--膽固醇--↓---↓-~↓↑↑↑↑↑膽固醇酯↓-↓↓-↓-↓↓-~↓↓↑↑↑α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓-↓-↓-~↓-~↑↑凝血酶原時間↑-↑↑↑-↑↑-↑↑↑-~↑↑↑*↑↑*膽汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑氨--↑↑--~↑↑↑↑-~↑↑--肝纖維化四項(xiàng)檢查指標(biāo)：血清肝纖維化標(biāo)志物重要有下列幾個：1.PCIII（III型前膠原）：反映肝內(nèi)III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清T－球蛋白水平明顯有關(guān)。正常值＜120ug/L。2.IV－C（IV型膠原）：為構(gòu)成基底膜重要成分，反映基底膜膠原的更新率，含量增高可較敏捷反映出肝纖過程，是肝纖的早期標(biāo)志之一。正常值＜75ug/L。3.LN（層粘連蛋白）：為基底膜中特有的非膠原性構(gòu)造蛋白，與肝纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正有關(guān)。正常值＜130ug/ml。4.HA（透明質(zhì)酸酶）：為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可較精確敏捷地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況，有認(rèn)為本指標(biāo)較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。5.PLD（脯肽酶）系膠原蛋白降解的核心酶，與肝內(nèi)膠原纖維增生活躍程度一致，是反映肝纖維進(jìn)展的良好指標(biāo)。正常值1107±19.5u/L[5][6]。上述血清肝纖維化指標(biāo)中，臨床達(dá)成共識的慣用組合為：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，稱為肝纖維化四項(xiàng)檢查。凝血像(APTT.PT等)檢測的中英文名稱參考值及臨床意義英文縮寫中文全稱正常參考值臨床意義APTT活化部分凝血活酶時間測定30-54秒延長：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血漿水平減低，如血友病等；因子Ⅷ減少還見于部分血管性假性血友病。2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纖維蛋白原嚴(yán)重缺少,如肝臟疾病,阻塞性原發(fā)性黃疸,腸道滅菌吸取不良綜合征,口服肝素等抗凝劑及底(無)纖維蛋白原血癥等.3.纖溶活力增加,如繼發(fā)性愿發(fā)性纖溶及血循環(huán)中有纖維蛋白降解產(chǎn)物,如抗FⅧ或FⅨ抗體及SLB等.縮短:1.高凝狀態(tài),如DIC的高凝期,促凝物質(zhì)進(jìn)入血流及凝血因子的活性增高等。2.血栓性疾病,如心肌梗塞,不穩(wěn)定性心絞痛,腦血管病變,糖尿病伴血管病變,肺梗死,深靜脈血栓形成,妊娠高血壓和腎病綜合征等。PT血漿凝血酶原時間測定12-18秒延長:先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺少癥,低(無)纖維蛋白原血癥,DIC,原發(fā)性纖溶癥,維生素K缺少癥,肝臟疾病,血循環(huán)中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝劑.縮短:先天性因子V增多癥,口服避孕藥,高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。PA凝血酶原活度80-120%PA為PT的相對值指標(biāo),其臨床意義基本同PT。PTR凝血酶原時間比值0.95-1.24PTR為病人測定值與正常對照值之比,臨床上較慣用。創(chuàng)作編號：GB88783BT9125XW創(chuàng)作者：鳳嗚大王*INR國際原則化比值0.8-1.5意義:用來報(bào)告PT時作為監(jiān)測病人口服抗凝藥品的一種指標(biāo),INR能夠直接反映最適宜的抗凝藥品使用劑量,也就是說既可避免血栓形成,又不至于引發(fā)出血.近來一項(xiàng)研究表明,INR值在2.5-3.5時為抗凝藥的最適宜劑量。D-Fbg纖維蛋白原2.0-4.0增高:糖尿病及酸中毒,動脈粥樣硬化,惡性腫瘤,急性心肌梗死,深靜脈血栓形成,急性傳染病,急性腎炎尿毒癥,骨髓瘤,休克,外種術(shù)后及輕度肝炎等.減低:DIC,原發(fā)性纖溶癥,重癥肝炎,肝硬化,低(無)纖維蛋白原血癥等。肝促凝血活酶實(shí)驗(yàn)HepatoplastintestHPT靜脈血2ml,以109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝HPT活動度能較對的地反映血漿因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性變化，特別是當(dāng)肝細(xì)胞損傷或肝功效異常時，Ⅶ因子最先減少，因子Ⅱ、Ⅹ的減少次之，故本實(shí)驗(yàn)對肝臟疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后較PT敏感?！菊⒖贾怠?7.2~133.6%【異常成果分析】活動度減少：見于口服雙香豆素類抗凝藥品、急性肝功效衰竭的早期、慢性肝損害、阻塞性黃疽，其嚴(yán)重程度與這些因子呈正有關(guān)。此法作為華法林類抗凝治療的實(shí)驗(yàn)監(jiān)測指標(biāo)優(yōu)于PT實(shí)驗(yàn)。男性體檢“乙肝兩對半”檢查指的是什么男性體檢“乙肝兩對半”又叫乙肝五項(xiàng)，分別表達(dá)體內(nèi)產(chǎn)生的乙肝有關(guān)的抗原和抗體，分別由三種對應(yīng)的抗原加抗體：表面抗原(hbsag),表面抗體(hbsab);e抗原(hbeag),e抗體(hbeab);核心抗原(hbcag),核心抗體(hbcab).由于核心抗原h(huán)bcag不易檢出，因此普通只檢查表面抗原抗體，e抗原抗體，因此俗稱為“乙肝兩對半”?！耙腋蝺蓪Π搿笔轻t(yī)生判斷并認(rèn)識與否存在乙肝病毒感染和感染嚴(yán)重程度的慣用指標(biāo)〉這五項(xiàng)不同的組合代表不同的意義，比單純檢查表面抗原（“澳抗”）判斷乙肝要全方面。臨床體現(xiàn)乙肝兩對半出現(xiàn)陽性的解決方法乙型肝炎病毒既往感染者的某些體現(xiàn)形式，不必用藥治療重要有：（1）乙肝病毒表面抗體單項(xiàng)陽性。這是乙肝"兩對半"指標(biāo)陽性中意義最佳的一種，對乙肝病毒免疫，是保護(hù)性抗體，正常人接種乙肝疫苗的目的就是要讓機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。（2）乙肝病毒表面抗體、e抗體和核心抗體3種抗體同時陽性；或乙肝病毒表面抗體及核心抗體2項(xiàng)抗抗體陽性；或乙肝病毒e抗體及核心抗體2項(xiàng)陽性；或只有乙肝病毒核心抗體1項(xiàng)陽性。以上4種狀況都可在化驗(yàn)單中出現(xiàn)，如果被檢查者肝功效始終正常，沒有任何不適，只能代表既往被乙肝病毒感染，對于這些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃藥治療，他們沒有傳染或已完全康復(fù)，普通來說也不必再注射乙肝疫苗，能夠正常生活和工作。乙肝病毒現(xiàn)癥感染者的某些體現(xiàn)形式，能夠用藥治療，但是用藥的種類有很大差別，必須做到因人而異，區(qū)別看待。重要有：（1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性，稱"大三陽"，闡明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，要使用抗病毒藥品治療，爭取使乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，即由"大三陽"轉(zhuǎn)為"小三陽"。如果患者"大三陽"伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、非活動性肝硬化、無肝病家族史，能夠使用干擾素治療。拉米夫定使用的范疇比干擾素更廣泛，如活動型肝炎、肝硬化等，但是患者年紀(jì)最佳在16歲以上。（2）乙肝病毒表面抗原、e抗體及核心抗體同時陽性，稱"小三陽"；或乙肝病毒表面抗原和核心抗體同時陽性，稱"小二陽"。這種狀況應(yīng)當(dāng)區(qū)別看待：A.乙肝"小三陽"或"小二陽"，肝功效正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陰性，表達(dá)病毒復(fù)制程度已減少或明顯緩和，預(yù)示病情好轉(zhuǎn)、傳染性減少，此時只需口服某些保肝藥品即可，如護(hù)肝金藥片、羅浮健肝靈、復(fù)方益肝靈等，如果不吃藥，親密觀察隨訪也可。B.雖為"小三陽"或"小二陽"，但是乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性，肝功效始終不正常，這種陰轉(zhuǎn)是由乙肝病毒變異所引發(fā)的，標(biāo)志著疾病趨向復(fù)雜化或病情加重，仍需主動治療。治療藥品可用中藥制劑，如羅浮健肝靈、苦參素等，也可試用拉米夫定。特別應(yīng)當(dāng)指出的是，現(xiàn)在我國市售的乙肝診療試劑原則化不夠，基本有些試劑穩(wěn)定性較差，還存在假冒偽劣現(xiàn)象，加上有些單位的檢測辦法不精確，儀器、血樣、溫度常是客觀影響因素，可能出現(xiàn)"兩對半"假陽性、假陰性，同一份血樣兩個單位的檢查成果互相矛盾等狀況。因此當(dāng)拿到"兩對半"陽性報(bào)告時首先要冷靜看待，請?？漆t(yī)生協(xié)助分析、判斷，九要時到?？漆t(yī)院復(fù)查核算。乙肝檢查再添新指標(biāo)以前是“兩對半”，后來增加了一種HB-cAb-Igm(核心抗體Igm)，成了三對，現(xiàn)在又出現(xiàn)了一種Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，簡稱S1抗原)，“兩對半”變成了“三對半”。乙型肝炎病毒前S1抗原檢測的意義重要有三個方面：一是對乙肝病毒感染作早期診療；二是有助于對乙肝患者的病情作出判斷；三是協(xié)助患者進(jìn)行藥品選擇和做預(yù)后判斷?！皟蓪Π搿睓z查的目的是診療患者的感染狀況、病毒復(fù)制狀況、病程預(yù)后和藥品療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從五個方面彌補(bǔ)和加強(qiáng)“兩對半”檢測的局限性：1、由于前S1抗原出現(xiàn)在急性乙型肝炎感染的最早期，在轉(zhuǎn)氨酶升高前即可查出，因此它可作為早期診療乙肝病毒感染的指標(biāo)。2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉(zhuǎn)越早，預(yù)后越好，是病毒去除的最早跡象。反之，前S1抗原持續(xù)陽性，預(yù)示著感染將發(fā)展成慢性肝炎。3、抗HBe(+)慢性乙肝約占慢肝的30-50%，檢測前S1抗原陽性，提示病毒在機(jī)體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制，這類患者更容易演變?yōu)楦斡不蚋伟?。加查前S1抗原彌補(bǔ)了HBeAg的缺失造成的診療和治療困難。4、在HBV(嗜肝DNA病毒)無癥狀攜帶者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在體內(nèi)還較活躍，提示病毒并沒有去除，肝臟尚有潛在的病理損傷的可能。5、抗病毒治療乙肝，加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查(適應(yīng)癥)和治療后的療效判斷，特別對抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒藥品治療的排查可起到重要作用。(國外已有文獻(xiàn)報(bào)道，前C區(qū)變異者不適宜用干擾素。)因此，檢查兩對半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。危害性乙肝“小三陽”在急性期和慢性期的臨床意義是不同的，也就是說再不同的乙肝階段，它的傳染性與危害性是不同的，不能將“小三陽”簡樸的定義為傳轉(zhuǎn)或者說沒有傳染性?！靶∪枴弊鳛橐腋蔚囊环N病理狀態(tài)，因此不管是對肝臟還是對整體健康而言，都有極大的損傷和危害。即使長久“小三陽”，也不排除病情惡化和加重的可能，也不能表明病情處在好轉(zhuǎn)期，一定要結(jié)合其它的臨床檢查和指標(biāo)進(jìn)行全方面檢查分析。對于任何乙肝患者而言，定情檢查，根據(jù)實(shí)際狀況主動適宜的治療，這是最核心的。只有這樣，才干將乙肝（“小三陽”）的危害性降到最低和可控制的范疇之內(nèi)。防治1）乙肝“小三陽”只是乙型病毒性肝炎的一種病理階段，因此治療上還是需要對乙肝進(jìn)行主動有效的治療。同時對于“小三陽”的特殊病理階段而言，乙肝病情有它的特殊性，在與否需要治療，以及治療方案需要根據(jù)和結(jié)合更加具體