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第10頁共10頁高壓氧艙?火災(zāi)應(yīng)急?預(yù)案一?、目的?為確保高?壓氧艙發(fā)?生火災(zāi)事?故以后,?能迅速有?效地開展?搶救工作?,把火災(zāi)?事故的人?員傷亡減?少到最小?程度。最?大限度降?低員工及?相關(guān)生命?安全風(fēng)險?,特制定?本預(yù)案。?二、火?災(zāi)事故應(yīng)?急措施?1、火情?在艙外(?如氧氣間?或治療間?發(fā)生火災(zāi)?)(1)?應(yīng)立即就?近用滅火?器全力撲?救火情。?(2)?在第一時?間打火警?電話報警?,同時報?醫(yī)院hs?e辦公室?。(3?)立即關(guān)?閉供氧系?統(tǒng),切斷?所有電源?,貯氣罐?緊急泄壓?,終止治?療過程,?減壓出艙?。(4?)逐級報?告火災(zāi)情?況,分析?失火原因?,制訂糾?正和/或?預(yù)防措施?,必要時?,請專家?參與分析?和處理。?2、火?情在艙內(nèi)?(1)?操作人員?立即啟動?氧艙消防?水系統(tǒng),?同時切斷?供氧系統(tǒng)?和市電供?應(yīng);艙內(nèi)?人員立即?使用艙內(nèi)?滅火器進(jìn)?行撲救。?(2)?迅速啟動?艙內(nèi)、外?應(yīng)急減壓?閥,實施?緊急減壓?出艙。?(3)用?備用對講?通知艙內(nèi)?人員保持?冷靜,開?展自救,?利用艙內(nèi)?設(shè)施(如?滅火器)?迅速撲滅?火情。?(4)切?斷供電系?統(tǒng)時,應(yīng)?啟用備用?或應(yīng)急照?明。(?5)在第?一時間報?警并報醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)和?安全主管?部門。?(6)_?___力?量進(jìn)行搶?救,防止?事故擴(kuò)大?,減少人?員傷亡和?財產(chǎn)損失?。三、?預(yù)防措施?1、氧?艙應(yīng)可靠?接地,接?地電阻值?不應(yīng)大于?4歐姆。?2、艙?內(nèi)涂漆應(yīng)?耐熱,所?用裝飾布?、裝飾板?等材料應(yīng)?選用抗靜?電及阻燃?等安全型?材料,艙?內(nèi)的電鍍?件、鋁制?件的氧化?膜、油漆?應(yīng)符合相?應(yīng)要求。?3、氧?艙內(nèi)嚴(yán)禁?用有明火?的加熱設(shè)?備。4?、氧艙內(nèi)?應(yīng)配備測?氧儀,當(dāng)?氧濃度越?限時能同?時發(fā)出聲?、光兩種?信號。?5、供氧?系統(tǒng)所用?的附件均?應(yīng)符合防?火、防爆?要求。?6、患者?進(jìn)人氧艙?前應(yīng)經(jīng)安?全教育。?氧艙工作?人員和患?者都必須?嚴(yán)格遵守?氧艙的各?項制度。?7、凡?進(jìn)入氧艙?的人員都?不得穿著?化纖織物?衣褲,頭?發(fā)應(yīng)加濕?,不得帶?任何火種?。8、?氧艙內(nèi)應(yīng)?配備高效?無毒的滅?火器材,?并應(yīng)標(biāo)有?“滅火”?的醒目標(biāo)?記。9?、氧艙內(nèi)?所有管路?接口都不?得沾有油?脂。1?0、供氧?管路不得?與空氣管?路混用。?11、?氧艙內(nèi)不?得存放可?燃物,特?別是揮發(fā)?性強(qiáng)的可?燃物。如?若使用酒?精時,容?器應(yīng)密閉?;使用吸?人性麻醉?劑,要選?用非燃制?品。1?2、對于?空氣艙,?應(yīng)使用排?氣裝置,?以保證氧?艙內(nèi)的氧?氣濃度不?超過__?__%。?使用吸氧?面罩時,?面罩與面?部接觸要?嚴(yán)密,以?防氧氣泄?漏。1?3、氧艙?內(nèi)的相對?濕度應(yīng)保?持在__?__%-?____?%的范圍?內(nèi),以防?產(chǎn)生靜電?火花。?14、嚴(yán)?禁在氧艙?內(nèi)敲擊金?屬制品,?也不得使?用化纖制?品,以免?因碰撞、?摩擦而產(chǎn)?生火花。?15、?加強(qiáng)對安?全工器具?(滅火器?)的管理?和檢查。?16、?定期__?__火災(zāi)?應(yīng)急演練?。高壓?氧艙火災(zāi)?應(yīng)急預(yù)案?(二)?高壓氧艙?工作制度?一、醫(yī)?護(hù)人員應(yīng)?著裝整齊?,儀表莊?重,工作?嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)?心,一絲?不茍,確?保高壓艙?治療時的?安全。?二、非本?室人員不?得隨意進(jìn)?入,參觀?者須經(jīng)請?示同意方?可接待,?室內(nèi)嚴(yán)禁?吸煙。?三、熟悉?高壓艙環(huán)?境及各種?設(shè)施的性?能,掌握?操作使用?方法,保?證各部件?處于良好?工作狀態(tài)?。四、?除操艙人?員外,操?縱臺上所?有儀表、?開關(guān)、通?訊聯(lián)絡(luò)系?統(tǒng)一律不?準(zhǔn)隨便觸?動。開艙?期間不準(zhǔn)?私用艙內(nèi)?外專線聯(lián)?絡(luò)電話。?不準(zhǔn)聊天?、聽音樂?等。五?、艙內(nèi)應(yīng)?備齊各種?搶救物品?、器械及?常規(guī)用物?,專人負(fù)?責(zé),定期?檢查、補(bǔ)?充,定位?放置,保?持常備狀?態(tài)。六?、病員進(jìn)?艙前須更?換棉織衣?、褲、襪?及拖鞋,?嚴(yán)禁將易?燃、__?__、怕?壓物品帶?入艙中,?如化纖衣?服(棉綸?、尼龍、?滌綸、睛?綸)、乙?醇、打火?機(jī)、火柴?、鋼筆、?手表、收?錄機(jī)、傳?呼機(jī)、手?機(jī)等。每?次進(jìn)艙前?嚴(yán)格督促?檢查,以?免發(fā)生意?外。七?、做好病?人的解釋?工作,詳?細(xì)介紹進(jìn)?艙的注意?事項,消?除緊張心?理,以取?得病人合?作。八?、禁止在?艙內(nèi)打鬧?、來回走?動及大聲?喧嘩,禁?止隨地吐?痰,亂扔?果皮及其?他雜物,?更不準(zhǔn)亂?動艙內(nèi)設(shè)?備和用重?物敲擊艙?壁,以免?發(fā)生意外?。九、?操作人員?必須嚴(yán)守?工作崗位?,不準(zhǔn)私?自外出。?要經(jīng)常與?艙內(nèi)保持?聯(lián)系,詢?問病情變?化,遇有?特殊情況?,立即報?告醫(yī)師,?并做應(yīng)急?處理。?十、嚴(yán)格?操作規(guī)程?,認(rèn)真做?好操作記?錄,未經(jīng)?請示不準(zhǔn)?隨便更改?治療方案?。十一?、出艙后?清理艙內(nèi)?衛(wèi)生,紫?外線照射?____?分鐘,并?及時通風(fēng)?____?分鐘,地?面用__?__%過?氧乙酸拖?地,每周?大掃除_?___次?,每月空?氣培養(yǎng)_?___次?。保持艙?內(nèi)清潔、?整齊,物?品放置有?序。十?二、芽孢?桿菌感染?或傳染病?出艙后應(yīng)?全面徹底?消毒,關(guān)?艙___?_天,細(xì)?菌培養(yǎng)連?續(xù)___?_天陰性?后,方可?啟用。?醫(yī)用高壓?氧治療技?術(shù)管理規(guī)?范(試行?)為加?強(qiáng)對醫(yī)用?高壓氧治?療技術(shù)的?臨床應(yīng)用?管理,確?保醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療?安全,根?據(jù)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例》及?國家質(zhì)量?技術(shù)監(jiān)督?局、__?__部聯(lián)?合頒發(fā)的?《醫(yī)用氧?艙安全管?理規(guī)定》?(質(zhì)技監(jiān)?局鍋發(fā)??____??___?_號)的?有關(guān)要求?,特制定?本規(guī)范。?本規(guī)范?所稱的醫(yī)?用高壓氧?艙(以下?簡稱醫(yī)用?氧艙)是?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?主要用于?臨床治療?缺氧性疾?病、康復(fù)?治療、氧?艙內(nèi)搶救?、氧艙內(nèi)?手術(shù)以及?治療高氣?壓對機(jī)體?損傷的一?種特殊的?醫(yī)療設(shè)備?,是近年?來我國發(fā)?展迅速的?邊緣性綜?合學(xué)科,?屬高氣壓?醫(yī)學(xué)范疇?。高壓氧?治療只有?合理使用?、嚴(yán)格管?理、規(guī)范?操作才能?確保臨床?療效,避?免惡性事?故的發(fā)生?。一、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?基本要求?(一)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?開展高壓?氧治療技?術(shù)的設(shè)備?-高壓氧?艙必須根?據(jù)衛(wèi)生行?政部門的?有關(guān)規(guī)定?,實行準(zhǔn)?入制度。?1.購?置醫(yī)用氧?艙的基本?條件。醫(yī)?用氧艙使?用單位必?須是大同?市衛(wèi)生行?政部門批?準(zhǔn)的醫(yī)療?機(jī)構(gòu),取?得《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》?的二級以?上醫(yī)療機(jī)?構(gòu)。非醫(yī)?療機(jī)構(gòu)不?得以醫(yī)用?氧艙對外?開展醫(yī)療?業(yè)務(wù)。?2.醫(yī)療?機(jī)構(gòu)購置?醫(yī)用氧艙?前必須先?向當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門提出申?請,并填?寫《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)配置?高壓氧艙?申請表》?。當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門按照區(qū)?域衛(wèi)生規(guī)?劃,進(jìn)行?論證同意?后,由區(qū)?衛(wèi)生行政?部門上報?市衛(wèi)生局?審核準(zhǔn)入?后,市局?醫(yī)政處頒?發(fā)并填寫?《醫(yī)用氧?艙購置備?案表》后?,方可購?置。3?.醫(yī)療機(jī)?構(gòu)必須配?置已取得?《a5級?壓力容器?制造許可?證》及《?醫(yī)療器械?注冊證》?(兩證需?在有效期?內(nèi))廠家?制造合格?的醫(yī)用氧?艙。4?.使用進(jìn)?口醫(yī)用氧?艙時,國?外醫(yī)用氧?艙制造單?位應(yīng)按《?進(jìn)口鍋爐?壓力容器?安全質(zhì)量?許可制度?實施辦法?》的有關(guān)?規(guī)定,取?得國家質(zhì)?量技術(shù)監(jiān)?督局對其?進(jìn)行的進(jìn)?口壓力容?器安全質(zhì)?量許可。?醫(yī)用氧艙?產(chǎn)品應(yīng)按?《___?_進(jìn)出口?鍋爐壓力?容器監(jiān)督?管理辦法?(試行)?》的要求?進(jìn)行產(chǎn)品?安全性能?監(jiān)督檢驗?,產(chǎn)品質(zhì)?量應(yīng)不低?于gb/?t121?30或相?應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的?要求。?(二)醫(yī)?用氧艙的?____?應(yīng)遵循下?列程序?1.醫(yī)用?氧艙制造?單位在氧?艙___?_前,須?向市級質(zhì)?量技術(shù)監(jiān)?督局鍋爐?壓力容器?安全監(jiān)察?處提交施?工告知書?,并報送?醫(yī)用氧艙?____?監(jiān)督檢驗?單位,經(jīng)?____?認(rèn)可后方?能進(jìn)行_?___。?2._?___過?程必須由?醫(yī)用氧艙?使用單位?所在地的?有相應(yīng)檢?驗資格的?檢驗單位?進(jìn)行安全?質(zhì)量監(jiān)督?。醫(yī)用多?人氧艙_?___完?畢后,由?檢驗機(jī)構(gòu)?出具醫(yī)用?氧艙__?__監(jiān)督?檢驗報告?。3.?醫(yī)用氧艙?____?、測試完?畢后,使?用單位應(yīng)?根據(jù)《醫(yī)?用氧艙安?全管理規(guī)?定》的要?求對醫(yī)用?氧艙__?__驗收?。驗收工?作應(yīng)由市?衛(wèi)生局醫(yī)?政處、市?特種設(shè)備?監(jiān)察處、?市高壓氧?艙質(zhì)控中?心的專家?組成驗收?小組進(jìn)行?驗收。驗?收后出具?醫(yī)用氧艙?驗收報告?。(三?)醫(yī)用氧?艙的登記?注冊醫(yī)?用氧艙建?成投入使?用前,使?用單位應(yīng)?按照《醫(yī)?用氧艙安?全管理規(guī)?定》和《?鍋爐壓力?容器使用?登記管理?辦法》的?要求,持?《醫(yī)用氧?艙購置備?案表》、?產(chǎn)品合格?證、質(zhì)量?證明書、?《醫(yī)用氧?艙___?_監(jiān)督檢?驗報告》?和醫(yī)用氧?艙驗收報?告在市特?種設(shè)備監(jiān)?察處登記?,領(lǐng)取《?醫(yī)用氧艙?使用證》?,方能投?入臨床使?用?!夺t(yī)?用氧艙使?用證》有?效期三年?,到期前?需向市特?種設(shè)備監(jiān)?察處申請?檢驗。如?無證或使?用證過期?,不可以?開展高壓?氧治療工?作。(?四)醫(yī)用?氧艙場地?設(shè)置要求?和設(shè)備?1.醫(yī)用?氧艙放置?處須遠(yuǎn)離?居民住宅?、電力部?門設(shè)置的?配電區(qū),?以及易燃?____?物品區(qū)域?。2.?醫(yī)用氧艙?治療區(qū)必?須進(jìn)行封?閉式管理?,應(yīng)設(shè)置?候診室大?廳、醫(yī)生?診室(醫(yī)?生站)、?護(hù)士辦公?室、醫(yī)務(wù)?人員值班?室、病人?更衣室、?安檢室、?治療等待?室、氧艙?治療室、?盥洗室、?衛(wèi)生間等?。候診室?應(yīng)和氧艙?治療區(qū)域?隔離。醫(yī)?用氧艙應(yīng)?設(shè)置消毒?洗刷區(qū)域?,盥洗室?內(nèi)應(yīng)設(shè)置?小型熱水?器。3?.醫(yī)用氧?艙的門口?及治療區(qū)?必須在明?顯位置設(shè)?立醒目的?“嚴(yán)禁火?種”等禁?令標(biāo)志,?在候診室?內(nèi)設(shè)置醫(yī)?用氧艙管?理規(guī)定和?病人須知?,并明確?病人的就?診流程。?4.醫(yī)?用氧艙治?療區(qū)應(yīng)設(shè)?置必要的?搶救藥品?和器械(?吸引器等?)。搶救?藥品應(yīng)按?急診搶救?要求配備?。5.?醫(yī)用氧艙?應(yīng)建立以?下記錄本?。醫(yī)用氧?艙操艙交?接班記錄?本;醫(yī)用?氧艙故障?維修記錄?本;急救?藥品、器?械使用交?接班記錄?本;危重?病人搶救?記錄本;?醫(yī)療差錯?記錄本;?各種儀器?、儀表校?驗記錄本?;醫(yī)用氧?艙病人安?全檢查記?錄本;醫(yī)?用氧艙內(nèi)?消毒記錄?;醫(yī)用氧?艙觀察窗?玻璃檢查?記錄本;?應(yīng)急演練?記錄本(?一年兩次?)等。?(五)正?在使用的?氧艙,因?故暫停使?用或更換?新艙,使?用單位須?向市衛(wèi)生?局醫(yī)政處?報告。氧?艙使用單?位欲停止?氧艙使用?,撤消高?壓氧科(?室),必?須事先向?市衛(wèi)生局?提出文字?申請(申?請送局醫(yī)?政處),?待局領(lǐng)導(dǎo)?批復(fù)意見?決定科室?撤消與否?,使用單?位不得擅?自撤消科?室。二?、人員基?本要求?(一)操?艙人員應(yīng)?取得《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師執(zhí)?業(yè)證書》?或《執(zhí)業(yè)?護(hù)士執(zhí)業(yè)?證書》,?醫(yī)用氧艙?的醫(yī)務(wù)人?員必須參?加___?_市高壓?氧艙質(zhì)控?中心舉辦?的崗位培?訓(xùn)班培訓(xùn)?,經(jīng)考核?并取得由?____?市高壓氧?艙質(zhì)控中?心頒發(fā)的?《上崗培?訓(xùn)合格證?書》,方?可上崗操?作。維護(hù)?技術(shù)人員?應(yīng)取的國?家質(zhì)量監(jiān)?督檢驗檢?疫_(dá)__?_頒發(fā)的?《___?_特種設(shè)?備作業(yè)人?員證》方?可上崗工?作。(?二)高壓?氧艙的醫(yī)?務(wù)人員要?求每年參?加繼續(xù)教?育培訓(xùn),?三年無培?訓(xùn)記錄者?將注銷上?崗證。?(三)氧?艙是特種?醫(yī)療設(shè)備?,安全要?求較高,?應(yīng)建獨立?科室。專?職負(fù)責(zé)人?,不宜兼?職。(?四)人員?配備艙?型醫(yī)師護(hù)?士技術(shù)人?員嬰兒艙?專職或兼?職___?_名1~?____?名兼職1?____?人艙專職?____?名1~_?___名?專職或兼?職___?_名多人?艙專職1?~___?_名2~?____?名專職1?~___?_名注:?嬰兒艙、?單人艙,?按___?_臺配置?,如果多?臺應(yīng)相應(yīng)?增加人員?;多人艙?,應(yīng)依據(jù)?艙的規(guī)模?(治療人?數(shù))配備?人員。專?職兼職人?員均須持?有上崗證?。三、?技術(shù)管理?基本要求?(一)?嚴(yán)格遵守?醫(yī)用高壓?氧診療技?術(shù)操作規(guī)?范和診療?指南,根?據(jù)患者病?情、可選?擇的治療?方案、結(jié)?合患者經(jīng)?濟(jì)承受能?力等因素?綜合判斷?治療措施?,因病施?治,嚴(yán)格?掌握醫(yī)用?高壓氧治?療的適應(yīng)?證和禁忌?證,合理?開展高壓?氧治療技?術(shù)。具體?參照中華?醫(yī)學(xué)會高?壓氧分會?推薦的適?應(yīng)證和禁?忌證。?(二)決?定高壓氧?治療病人?或高壓氧?病人會診?應(yīng)具有高?壓氧專業(yè)?技術(shù)職務(wù)?任職資格?的醫(yī)師。?(三)?實施高壓?氧治療前?,應(yīng)當(dāng)向?患者和其?家屬告知?治療的目?的、治療?風(fēng)險、治?療時的注?意事項、?可能發(fā)生?的并發(fā)癥?及預(yù)防措?施等,并?簽署《知?情同意書?》。(?四)建立?健全醫(yī)用?高壓氧治?療后隨訪?制度,并?按規(guī)定對?重點病人?進(jìn)行隨訪?、記錄。?(五)?嚴(yán)格實施?高壓氧治?療的各種?操作規(guī)范?以及各項?規(guī)章制度?。(六?)醫(yī)用高?壓氧的各?級工作人?員應(yīng)嚴(yán)格?遵守自己?的工作職?責(zé),要堅?守崗位、?嚴(yán)肅認(rèn)真?、一絲不?茍地做好?自己的本?職工作。?(七)?根據(jù)醫(yī)用?高壓氧的?臨床特點?,制訂行?之有效的?檢查條款?,做到定?期檢查與?不定期抽?查相結(jié)合?,檢查不?合格的要?及時提出?整改意見?,并督促?落實。?(八)高?壓氧科(?室)一律?接受__?__市高?壓氧艙質(zhì)?控中心的?質(zhì)控管理?。根據(jù)國?家質(zhì)量技?術(shù)監(jiān)督局?____?年發(fā)布并?實施的《?醫(yī)用氧艙?定期檢驗?要求》規(guī)?定,每年?____?市高壓氧?艙質(zhì)控中?心要對高?壓氧科(?室)進(jìn)行?定期檢查?(包括年?度檢查、?全面檢查?)。(?九)其他?技術(shù)管理?要求1?.使用經(jīng)?藥品監(jiān)督?管理部門?審批的醫(yī)?用高壓氧?治療器材?,不得通?過器材謀?取不正當(dāng)?利益。?2.不得?重復(fù)使用?一次性醫(yī)?用高壓氧?治療器材?。3.?醫(yī)用高壓?氧呼吸裝?具實行每?人固定制?度,嚴(yán)格?把好消毒?關(guān),防止?交叉感染?。4.?高壓氧治?療必須使?用醫(yī)用氧?或液態(tài)氧?,不得使?用工業(yè)氧?進(jìn)行治療?。四、?培訓(xùn)擬?從事醫(yī)用?高壓氧治?療的醫(yī)師?、護(hù)士應(yīng)?當(dāng)接受至?少___?_個月的?系統(tǒng)培訓(xùn)?。(一?)培訓(xùn)基?地具備下?列條件:?1.二?級甲等以?上醫(yī)院。?___?_具備醫(yī)?用高壓氧?治療技術(shù)?臨床應(yīng)用?能力。?3.有與?開展高壓?氧治療培?訓(xùn)工作相?適應(yīng)的師?資、技術(shù)?、設(shè)備和?設(shè)施等條?件。4?.有至少?____?名以上具?有醫(yī)用高?壓氧治療?技術(shù)臨床?應(yīng)用能力?的指導(dǎo)醫(yī)?師,其中?至少有一?名副主任?醫(yī)師以上?人員。?(二)培?訓(xùn)基地基?本要求?1.培訓(xùn)?在市局
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