檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理制度

檢查科工作制度1實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制、健全科室管理系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)德教育、堅(jiān)持以患者為中心，提高檢查質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)行檢查理論與辦法學(xué)研究，不停開展新的檢查項(xiàng)目，主動(dòng)開展檢查教學(xué)，不停提高全員素質(zhì)。親密與臨床科室的聯(lián)系，參加臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜。工作前、后均要進(jìn)行衛(wèi)生清掃和整頓。3檢查單由含有處方權(quán)的醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，規(guī)范完全，臨床診療和檢查目的應(yīng)明確，全名簽字。要向患者或家眷具體交待標(biāo)本采集和送檢等注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢查規(guī)定的標(biāo)本，不得接受，并闡明因素和采集規(guī)定，建議重新采集。4檢查人員需經(jīng)檢查科主任審批報(bào)告權(quán)后方能簽發(fā)報(bào)告，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢查人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)有帶教老師審核簽發(fā)，院外的標(biāo)本應(yīng)由科主任或科主任指定的人員簽發(fā)報(bào)告。5遵照《臨床檢查操作規(guī)程》，優(yōu)選檢查辦法，制訂操作手冊(cè)，并由科主任同意執(zhí)行。定時(shí)檢查多個(gè)試劑的質(zhì)量和所用儀器的敏捷度，精密度，定時(shí)進(jìn)行校正。定時(shí)修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢查技術(shù)的原則化和規(guī)范化。6加強(qiáng)質(zhì)量管理，全方面做好質(zhì)量確保工作，并制訂質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，主動(dòng)參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。7健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，要填寫完整、精確，妥善保管，歸檔寄存5年。8制訂全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行科研的選題，論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。9建立制度執(zhí)行狀況的監(jiān)督檢查方法，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的貫徹和完善。

檢查科技術(shù)質(zhì)量管理制度1必須把檢查質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢查人員的自覺行動(dòng)。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢查中心的規(guī)定，全方面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。2建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，適宜安排兼職人員負(fù)責(zé)檢查科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容涉及：制訂目的、計(jì)劃、指標(biāo)、辦法、方法，實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定時(shí)向上級(jí)報(bào)告。3各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作統(tǒng)計(jì)，月有小結(jié)、分析，年有終止。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢查報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。4加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測(cè)標(biāo)本。5及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，確保檢查工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。6建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格恪守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。7做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。8主動(dòng)參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)水平。

急診檢查管理規(guī)定1急診檢查的規(guī)定1.1檢查人員接到急診樣本后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，精確地報(bào)告檢查成果。檢查科可根據(jù)急診工作的實(shí)際需要，配備專用急診檢查窗口和有關(guān)設(shè)備。急診檢查工作在日常工作時(shí)間由各實(shí)驗(yàn)組完畢，值班時(shí)間由值班人員完畢。1.2急診檢查由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫急診檢查電子申請(qǐng)單，申請(qǐng)單上需注明“急”（特殊狀況可用紙質(zhì)申請(qǐng)單，但須注明“急診”），標(biāo)本由護(hù)士或科室義工急送檢查科。1.3若需由檢查科采樣的，檢查人員接到急診檢查單后，必須在5分鐘內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。靜脈血由護(hù)士采集，腦脊液及多個(gè)穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護(hù)士或科室義工連同檢查單一起送至檢查科。1.4檢查人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢查標(biāo)本與否符合規(guī)定，而后進(jìn)行檢查；特殊緊急樣本可直接送交對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行標(biāo)記、解決。1.5急診檢查完畢并審核成果后，檢查人員應(yīng)立刻將檢查成果報(bào)告送檢醫(yī)師，可電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師統(tǒng)計(jì)成果，其檢查報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)天或次日早上交給送檢病區(qū)。2急診檢查的范疇---急診患者。---門診危重患者。---急診室觀察室患者或病情忽然變化者。---住院重癥患者或病情突變者。3急診檢查項(xiàng)目3.1血液常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診療項(xiàng)目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢查項(xiàng)目。3.2尿液常規(guī)檢查：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿膽原實(shí)驗(yàn)等以及臨床特需的檢查項(xiàng)目。3.3大便常規(guī)檢查：理學(xué)檢查、涂片鏡檢、隱血實(shí)驗(yàn)等以及臨床特需的檢查項(xiàng)目。3.4腦脊液及多個(gè)穿刺液檢查：理學(xué)檢查、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性及定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細(xì)菌檢查等，以及臨床特需的檢查項(xiàng)目。3.5生化檢查：K、Na、CL、CA、GLU、CR、BUN、AMY、CHE測(cè)定，血?dú)夥治?，心肌?biāo)志物測(cè)定，氨基轉(zhuǎn)移酶，以及臨床特需的檢查項(xiàng)目。3.6胃液毒物分析：如有機(jī)磷類的毒物測(cè)定，以及臨床特需的檢查項(xiàng)目。3.7急診血型鑒定及交叉配血實(shí)驗(yàn)。3.8其它項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢查科商定。

檢查科值班制度1、檢查科根據(jù)承當(dāng)?shù)娜蝿?wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班。2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、推行職責(zé)。如需短暫離開，應(yīng)在門診窗口上標(biāo)記明顯標(biāo)志的去向牌。3、值班人員負(fù)責(zé)檢查多個(gè)儀器與否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常立刻解決；如解決有困難，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作。如有尚待解決的工作，要向接班人員交待清晰。5、值班人員碰到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)立刻上報(bào)以獲得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。6、值班人員對(duì)門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任。

實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定【實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)與建造】1實(shí)驗(yàn)室門宜帶鎖、可自動(dòng)關(guān)閉。2每個(gè)實(shí)驗(yàn)室均設(shè)立洗手池，宜設(shè)立在靠近出口處。3實(shí)驗(yàn)室圍護(hù)構(gòu)造內(nèi)表面應(yīng)易于清潔，不適宜用地毯。地面應(yīng)防滑、無縫隙。4實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水，耐酸堿、耐有機(jī)溶劑、耐熱，耐用于消毒的有關(guān)化學(xué)物質(zhì)。5實(shí)驗(yàn)室中的家具應(yīng)牢固。多個(gè)家具和設(shè)備之間應(yīng)保持一定間隙，以易于清潔。實(shí)驗(yàn)室使用的椅子及其它器具，應(yīng)覆蓋易于清洗的非織物。6應(yīng)設(shè)立實(shí)施多個(gè)消毒辦法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒裝置等對(duì)廢棄物進(jìn)行解決。7應(yīng)有專門放置生物廢棄物的容器。8應(yīng)設(shè)立洗眼裝置。9實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有發(fā)光批示標(biāo)志。10實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有可啟動(dòng)的窗戶，應(yīng)設(shè)立紗窗。11實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí)3～4次的通風(fēng)換氣次數(shù)。12安裝生物安全柜時(shí)，注意房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會(huì)造成生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開的窗，遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其它可能引發(fā)風(fēng)壓混亂的設(shè)備，確保生物安全柜氣流參數(shù)在有效范疇內(nèi)。【實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備及個(gè)體防護(hù)】1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備必要的生物安全柜或其它物理遏制裝置并對(duì)的使用，以二級(jí)以上（含二級(jí)）生物安全柜為宜。2當(dāng)必須在生物安全柜外解決微生物時(shí)，需采用面部保護(hù)方法如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。3在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作必須使用專用的防護(hù)性外衣或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域(如休息室、圖書館、門房)時(shí)，防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室。防護(hù)服能夠在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)解決，也能夠在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。4可能接觸潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。當(dāng)檢測(cè)工作結(jié)束時(shí)或手套破損時(shí)，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套不能接觸“干凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話等)，也不適宜到實(shí)驗(yàn)室外。脫掉手套后，要洗手。5可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作涉及離心、激烈震蕩或混勻、啟動(dòng)裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)均應(yīng)在生物安全柜或其它物理克制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機(jī)中靜置30分鐘后打開。【實(shí)驗(yàn)室安全制度建設(shè)和操作】1實(shí)驗(yàn)室人口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室的特殊規(guī)定及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。2嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊狀況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。3嚴(yán)禁在工作區(qū)飲食、吸煙、解決隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。4接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。5以移液器吸取液體，嚴(yán)禁口吸。6使用鋒利器具時(shí)注意安全操作規(guī)程。7按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，減少濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。8每天最少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。9全部培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌。10如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種(如卡介苗等)；11必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定時(shí)收集血清樣本，應(yīng)有檢測(cè)報(bào)告，如有問題及時(shí)解決；12生物安全程序由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管及監(jiān)督執(zhí)行，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范規(guī)定操作。13工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握防止暴露以及暴露后的解決程序。14實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。15人員暴露于病毒時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告并統(tǒng)計(jì)。實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品管理規(guī)定1、易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品必須儲(chǔ)存在專用倉庫或儲(chǔ)存室內(nèi)，設(shè)專人保管；容器或外包裝上有明顯標(biāo)記。2、易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品專用倉庫，應(yīng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)立對(duì)應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等安全方法。3、易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品入庫前必須進(jìn)行檢查登記，入庫后必須定時(shí)檢查。4、儲(chǔ)存易燃易爆及有毒物品等危險(xiǎn)品的倉庫，嚴(yán)禁吸煙及使用明火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。5、使用危險(xiǎn)物品者必須嚴(yán)格恪守各項(xiàng)安全制度和操作規(guī)程，有安全防護(hù)方法和用品。6、劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有兩人以上在場(chǎng)，嚴(yán)格做好出入庫登記工作。7、菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。8、儀器設(shè)備要遠(yuǎn)離易燃易爆及腐蝕性物品。9、使用鋒利器具必須恪守作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)程，注意安全。

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定1本實(shí)驗(yàn)室上崗人員上崗前必需學(xué)習(xí)內(nèi)務(wù)管理規(guī)定。2嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊狀況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)人同意后方可進(jìn)入。3在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作必需穿工作服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，工作服必需留在實(shí)驗(yàn)室，放在指定區(qū)域。4可能接觸潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。戴手套不能接觸“干凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等），也不適宜到實(shí)驗(yàn)室外。脫掉手套和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。5實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器設(shè)備、家具等布局合理，便于操作；材料、資料等物品擺放整潔，利于使用。確保走廊和過道暢通。6保持實(shí)驗(yàn)室清潔衛(wèi)生。7嚴(yán)禁在工作區(qū)飲食、吸煙、解決隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。8與本實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。9工作期間不得閑聊、看報(bào)、閱讀無關(guān)書籍及從事與工作無關(guān)的活動(dòng)；不得無端離崗。10每天下班前對(duì)水、電、燃?xì)忾y門、門窗等進(jìn)行安全檢查，確認(rèn)無隱患后方可拜別。

實(shí)驗(yàn)室廢物處置管理規(guī)定1醫(yī)院垃圾分類：1.1生活垃圾：涉及廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其它未被病人體液、試劑以及藥品等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。1.2醫(yī)療廢物：涉及感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1.2.1感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械、廢棄的被服等；⑵隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；⑷多個(gè)廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；⑸廢棄的血液、血清；⑹使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。1.2.2病理性廢物：⑴廢棄的人體組織和器官；⑵醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；⑶病理切片廢棄的人體組織、病理切片。1.2.3損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。1.2.4藥品性廢物：⑴廢棄的普通性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。1.2.5化學(xué)性廢物：⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。1.3放射性廢物：用紅色垃圾袋。2檢查科工作人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述原則分類放置，確保由通過適宜培訓(xùn)的人員使用適宜的個(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備解決危險(xiǎn)廢棄物，由總務(wù)科派專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)輸至醫(yī)療廢物儲(chǔ)存處貯存，并按規(guī)定統(tǒng)一交由醫(yī)療廢物解決中心處置。3實(shí)驗(yàn)室廢棄物應(yīng)置于適宜的密封且防漏容器中安全運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。4全部生物性材料應(yīng)棄置于專門設(shè)計(jì)的、專用的和有標(biāo)記的用于處置危險(xiǎn)廢棄物的容器內(nèi)，生物廢棄物容器的充滿量不能超出其設(shè)計(jì)容量。5利器（涉及針頭、小刀、金屬和玻璃等）應(yīng)直接棄置于耐扎容器內(nèi)。6有效氯消毒劑：500mg/片，檢查科慣用消毒濃度為1500mg/L,應(yīng)用3片配備1L,并用檢測(cè)試紙定時(shí)檢測(cè)。7本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在科內(nèi)進(jìn)行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集解決。8全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒解決后方可排入污水解決系統(tǒng)。9廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所或糞池內(nèi)；痰、膿、血、糞（涉及動(dòng)物糞便）及其它固形標(biāo)本，焚燒或加2倍量漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所或化糞池。10重復(fù)使用的試管、玻片等物，浸泡于消毒液中2小時(shí)以上，由義工負(fù)責(zé)清洗→烘干→高溫消毒。

差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度1全體檢查人員要以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格避免醫(yī)療事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，及時(shí)解決和整治。2事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作規(guī)程，造成檢查失誤，造成患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會(huì)鑒定、認(rèn)定的事件。3差錯(cuò)：由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不恪守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢查錯(cuò)誤，但對(duì)患者未造成人身損害的事件。差錯(cuò)按程度不同，分為普通差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。普通差錯(cuò)：①不恪守操作規(guī)程，造成血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破、損壞標(biāo)本，影響檢查者。②漏做、錯(cuò)做普通標(biāo)本的檢查項(xiàng)目，編錯(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)，采錯(cuò)患者標(biāo)本，寫錯(cuò)檢查成果并已發(fā)出報(bào)告者。③計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。④使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不準(zhǔn)時(shí)繪制工作曲線而影響成果的精確性者。⑤其它不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者。嚴(yán)重差錯(cuò)：①因責(zé)任心不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本，如腦脊液、心包積液、骨髓，以致不能檢查者。②重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已解決，需再次采用標(biāo)本檢查者。③血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成嚴(yán)重后果者。4無論發(fā)生普通差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢查事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記，查明狀況，保存標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞，并要快速采用方法，把損害控制到最小程度。5要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。要定時(shí)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記狀況。屬于嚴(yán)重差錯(cuò)并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按國務(wù)院《醫(yī)療事故解決條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定解決。

試劑管理制度1檢查科所用試劑均執(zhí)行投標(biāo)采購的原則。規(guī)定試劑質(zhì)量要合格，有三證；各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以確保檢查質(zhì)量和節(jié)省開支為原則，有計(jì)劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。2擬定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作，做到賬冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有統(tǒng)計(jì)，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購。3試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨品優(yōu)質(zhì)、有效，有同意文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。4各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)解決。要做好統(tǒng)計(jì)。5所用試劑按不同規(guī)定分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用統(tǒng)計(jì)及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源，寄存于安全的沙堆內(nèi)；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要妥善保存。6確需自配的試劑要經(jīng)校正，統(tǒng)計(jì)校正成果、時(shí)間、配制量及配制人。

醫(yī)院感染管理制度1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。2、使用合格的一次性檢查用品，用后進(jìn)行無害化解決。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。4、無菌物品及其容器應(yīng)在使用期內(nèi)使用，啟動(dòng)后使用時(shí)間不得超出24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化解決，不得隨意丟棄。5、多個(gè)器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；多個(gè)廢棄標(biāo)本應(yīng)分類解決（焚燒、消毒劑浸泡或滅菌）。6、檢查報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。7、檢查人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、多個(gè)物體表面及地面常規(guī)消毒，有統(tǒng)計(jì)。在進(jìn)行多個(gè)檢查時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢查后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立刻解決，避免擴(kuò)散，并視污染狀況向上級(jí)報(bào)告。9、多個(gè)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)成規(guī)定。10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

標(biāo)本管理制度1全科人員應(yīng)重視檢查標(biāo)本，對(duì)的采集、運(yùn)輸、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失。否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2檢查標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢查項(xiàng)目的規(guī)定，涉及容器、采用時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。3接受標(biāo)本必須嚴(yán)格實(shí)施核對(duì)制度，涉及對(duì)姓名、性別、年紀(jì)、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)記、檢查目的等的審核，所送標(biāo)本必須與檢查項(xiàng)目相符。不符合規(guī)定的應(yīng)退回重送。在核對(duì)檢查標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)核對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢查申請(qǐng)單與否對(duì)的、完整、規(guī)范，如有不符合規(guī)定者，應(yīng)予退回；規(guī)定在糾正后來，再予接受。4向外單位送檢或接受外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門統(tǒng)計(jì)。5急診檢查標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢查、報(bào)告。6檢測(cè)后的多個(gè)標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間。特別是腦脊液、心包積液、胸腹水、胃液、血液等標(biāo)本，檢查后應(yīng)保存最少一周，以備核對(duì)。

檢查醫(yī)學(xué)危急值報(bào)告制度1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢查工作者的責(zé)任心，提高檢查工作者理論水平，增強(qiáng)服務(wù)臨床的意識(shí)與溝通，使得臨床醫(yī)生能及時(shí)、精確地得到危及患者生命的檢查成果信息（危急值），快速予以患者有效的干預(yù)方法或治療；同時(shí)，為了完善《醫(yī)療事故解決條例》中的舉例責(zé)任，特制訂本“檢查醫(yī)學(xué)危急值”報(bào)告制度。2檢查危急值的設(shè)立：K＜2.50mmol/L＞6.20mmol/L；Na＜120mmol/L﹥160mmol/L；Cl＜80mmol/L﹥125mmol/L；Ca＜1.50mmol/L＞3.50mmol/L；Glu＜2.20mmol/L＞33.3mmol/L；AMY、CK隨做隨報(bào)；HGB＜50g/L＞200g/L；WBC＜1.0×109/L＞40.0×109/L；PLT＜30×109/L；PT>30s；APTT＞80s；INR＞4.00；血?dú)夥治鯬H≤7.1≥7.6，PCO2≤20mmHg≥80mmHg，PO2≤45mmHg成人，≥250mmHg；新生兒，≥110mmHg.。3臨床檢查中危急值的解決3.1當(dāng)出現(xiàn)上述危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備、檢測(cè)試劑、檢查程序正常和對(duì)的的狀況下，立刻復(fù)查，復(fù)查成果與第一次成果吻合無誤后，立刻電話告知臨床，并在《檢查危急值成果登記本》上具體統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)上檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查成果、復(fù)查成果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。3.2臨床醫(yī)生接到電話后首先考慮兩點(diǎn)：該成果與否與臨床癥狀相符；如果臨床癥狀不符，樣本的留取與否有問題？如需要，立刻重留標(biāo)本，復(fù)查。

檔案管理制度1檔案管理范疇：涉及科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)狀況、業(yè)務(wù)資料（含有檢查操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢查成果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)狀況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。2檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用圓珠筆書寫，不得用熱敏紙打印，不得任意抽樣或丟失,不得向無關(guān)人員泄露。3檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并有專人保管。4歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢查成果登記及操作規(guī)程應(yīng)最少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。5檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。6外來人員查閱檔案資料，均應(yīng)經(jīng)科主任同意。7上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理方法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許，不得任意打開?？捎眉用芊椒ūＷo(hù)檔案的安全。

儀器管理制度1檢查儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并制訂操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，方便查詢。2檢查人員必須含有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，純熟掌握儀器性能，嚴(yán)格恪守儀器的操作規(guī)程，對(duì)的地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。3每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器與否完好、功效與否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能私自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái)，寫好使用、維護(hù)、修理統(tǒng)計(jì)。4按照儀器使用闡明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。5進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作，指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外狀況發(fā)生。6做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。7選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及設(shè)備科人員經(jīng)先期考察后，后統(tǒng)一進(jìn)行集中采購程序。嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)目錄，按規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，培訓(xùn)人員，并建立儀器檔案，登記入帳。8帶有微機(jī)配備的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。9科主任要經(jīng)常理解、檢查儀器狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

教育培訓(xùn)制度1全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不停提高思想政治水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。3根據(jù)工作體現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。必要時(shí)選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。外派人員回科后有責(zé)任向全科傳達(dá)、交流學(xué)習(xí)狀況。4對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，定時(shí)檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格規(guī)定。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不停提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。5科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，定時(shí)檢查、考核、總結(jié)，增進(jìn)計(jì)劃貫徹。

信息反饋制度1反饋信息涉及下列幾方面：①臨床科室反饋的信息，如規(guī)定、意見、協(xié)商狀況等；②患者及家眷的反饋信息，如規(guī)定、意見、建議、埋怨、投訴等；③本科室人員的建議、報(bào)告、規(guī)定、意見等；④向臨床科室公布的檢查科業(yè)務(wù)信息；⑤與臨床科室的多個(gè)溝通。2檢查科要定時(shí)向臨床各科室發(fā)送檢查信息反饋單，同時(shí)規(guī)定備有反饋登記本。3科主任指定專人負(fù)責(zé)定時(shí)收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審視，登記解決。對(duì)重要問題的解決，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。4耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、解決。5全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與規(guī)定，對(duì)重要意見要及時(shí)登記，認(rèn)真改善。6對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查規(guī)定，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，極力配合。7建立并不停完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

埋怨及整治制度1對(duì)臨床科室和病人（家眷、委托人等）的反饋意見及埋怨要高度重視，往往從中能發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問題或漏洞，高檢查質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故，鞏固和有效改善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”原則，極力解決在實(shí)際工作中可能發(fā)生的某些問題，給患者或臨床科室作出合理的解釋。2當(dāng)檢查科不能妥善解決時(shí)，將根據(jù)不同埋怨事件移交醫(yī)務(wù)科，按醫(yī)療糾紛解決程序有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3接待埋怨實(shí)施首問負(fù)責(zé)制。全科員工不得推卸，應(yīng)主動(dòng)接待投訴者。如當(dāng)事人不在，其它在崗人員應(yīng)對(duì)投訴人員進(jìn)行熱情接待，根據(jù)投訴人意見進(jìn)行核算，或?qū)⒙裨谷艘I(lǐng)到科室主任處。4重大埋怨事件必須及時(shí)報(bào)告科主任。當(dāng)事人不能解決或超出其工作職權(quán)范疇的事件要向科主任報(bào)告。5全部投訴要進(jìn)行核算，并將解決成果進(jìn)行登記。6對(duì)埋怨負(fù)責(zé)人按醫(yī)院或科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行解決。7埋怨解決程序：7.1埋怨的接受：耐心聽取所提出的埋怨，不能生硬回絕。7.2埋怨的解決：①患者對(duì)服務(wù)態(tài)度埋怨的解決方式：接到埋怨后，及時(shí)統(tǒng)計(jì)埋怨；對(duì)患者提出的合理規(guī)定及時(shí)進(jìn)行解決；不能解決的向負(fù)責(zé)人報(bào)告；調(diào)查事情原委，并根據(jù)成果作出解決意見；統(tǒng)計(jì)調(diào)查解決成果。②患者對(duì)成果精確性埋怨的解決方式：為患者出示原始實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；向患者解釋有關(guān)實(shí)驗(yàn)程序和可能臨床狀況，協(xié)助患者解除顧慮；必要時(shí)復(fù)查；如果存在不同辦法學(xué)檢查同一種疾病之間存在的差別，盡量用本身掌握的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者做出科學(xué)的解釋。③若確有實(shí)驗(yàn)成果不符有效性規(guī)定或出現(xiàn)錯(cuò)誤，則應(yīng)及時(shí)糾正錯(cuò)誤。重新實(shí)驗(yàn)以得到精確成果。同時(shí)由科室主任致歉以爭(zhēng)獲得到其諒解。④醫(yī)生對(duì)檢測(cè)成果和臨床診療的符合率埋怨的解決方式：對(duì)醫(yī)生的埋怨進(jìn)行全程調(diào)查，查找存在影響成果的因素；就調(diào)查問題進(jìn)行針對(duì)性解決；與醫(yī)生建立互相交流機(jī)制，及時(shí)溝通。7.3埋怨解決原則：能及時(shí)解決的埋怨應(yīng)予以及時(shí)解決；不能及時(shí)解決的埋怨應(yīng)爭(zhēng)取與埋怨者商定反饋時(shí)間，謀求妥善的解決方式，盡快回復(fù)埋怨者；埋怨的解決以埋怨者的滿意為目的，但須尊重科學(xué)和事實(shí)，在不悖科學(xué)和醫(yī)療行為規(guī)范的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取埋怨者最大程度的理解。7.4埋怨解決善后：做好埋怨統(tǒng)計(jì)；如埋怨涉及實(shí)驗(yàn)操作程序的不合理性，應(yīng)主動(dòng)改正，并重新修訂SOP；實(shí)驗(yàn)室工作人員有權(quán)向科主任提出埋怨。

核對(duì)制度1核算電子申請(qǐng)單時(shí)，要查填寫與否規(guī)范、完全，查臨床診療、檢查標(biāo)本和檢查目的的填寫與否清晰，查交費(fèi)手續(xù)。2采用標(biāo)本時(shí)，要核對(duì)科別、姓名、床號(hào)、性別和檢查目的。3收集標(biāo)本時(shí)，要核對(duì)科別、姓名、床號(hào)、性別和標(biāo)本的數(shù)量和質(zhì)量。4檢查時(shí)核對(duì)檢查標(biāo)本、檢查項(xiàng)目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。5檢查后核對(duì)檢查項(xiàng)目與檢查成果與否一致，對(duì)不合理的異常成果要查找因素。必要時(shí)要與臨床聯(lián)系和研討，不能簡(jiǎn)樸報(bào)告。6報(bào)告時(shí)核對(duì)科別、病區(qū)和檢查成果等與否有遺漏。

不合格標(biāo)本拒檢制度病人標(biāo)本的對(duì)的采集是確保檢查質(zhì)量的前提，也是開展全方面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了確保檢查質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。

【符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范疇】

1?未對(duì)的使用抗凝劑的標(biāo)本。

2?嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時(shí)嚴(yán)重脂血并影響檢測(cè)成果的血標(biāo)本。

3?血量局限性于檢查需要量的標(biāo)本。

4?需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。

5?需要特殊解決而沒有做到的血標(biāo)本。

6?需防腐解決而未加防腐劑的尿標(biāo)本。

7?24小時(shí)標(biāo)本無注明尿量的標(biāo)本。

8?未做到無菌解決的多個(gè)培養(yǎng)標(biāo)本。

9?經(jīng)核對(duì)標(biāo)本的病人姓名、年紀(jì)、性別、住院號(hào)、床號(hào)、及檢查號(hào)聯(lián)等不相符者。

10?采集的?標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢查成果者。

11?厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本未滿足厭養(yǎng)規(guī)定。

【柜檢程序】

1?對(duì)拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置統(tǒng)計(jì)本上。

2?填寫不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請(qǐng)單送達(dá)病房。

3?必要時(shí)電話告之，有關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士。

檢查報(bào)告發(fā)放制度1檢查報(bào)告應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)提供應(yīng)臨床醫(yī)生或申請(qǐng)者，方便于盡早進(jìn)行診治。檢查報(bào)告應(yīng)盡量精確、清晰、明確和客觀。2檢查報(bào)告發(fā)放前必須確認(rèn)當(dāng)天的質(zhì)控標(biāo)本測(cè)定值在受控范疇內(nèi)。3各工作室的報(bào)告單在有資質(zhì)的技術(shù)人員進(jìn)行審核后方可發(fā)放，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)糾正；檢查成果可疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，不得草率發(fā)出；當(dāng)檢查報(bào)告處在重度異常時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)立刻告知醫(yī)生或申請(qǐng)者。4檢查報(bào)告單必須涉及檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室名稱、病人姓名、性別、年紀(jì)、科別、床號(hào)、標(biāo)本類別、接受時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、測(cè)定值和參考值等基本信息。5檢查報(bào)告單必須在科室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)放，逾期不能發(fā)出的需向有關(guān)科室報(bào)告并闡明因素。6除急診檢測(cè)以外，科室的全部門診檢查報(bào)告單均到醫(yī)院服務(wù)總臺(tái)或自動(dòng)取單機(jī)處獲??；住院部檢查報(bào)告單由科室義工登記后派發(fā)。7科室實(shí)習(xí)進(jìn)修人員應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下工作，報(bào)告單需經(jīng)帶教老師審核后同時(shí)簽發(fā)。8實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，對(duì)檢查成果中某些特定的信息，應(yīng)嚴(yán)格保守秘密。

血庫工作制度1配血者要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書、輸血記帳、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型，并常規(guī)檢查Rh（D）血型等項(xiàng)目，檢查精確無誤后，方可進(jìn)行交叉配血和發(fā)血。2血液發(fā)出后，必須將患者及獻(xiàn)血者血液保存7天備查，確認(rèn)患者無不良反映后，方可棄去。3對(duì)于Rh（D）陰性和其它稀有血型患者，應(yīng)采用同型輸血。4要認(rèn)真做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需