第四章消化系統(tǒng) 胰腺及腹膜

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1二胰腺

人體第二大消化腺，由內、外分泌組成1、胰腺的形態(tài)、大小、位置、分部及毗鄰

（1）胰腺的大小、位置胰腺位于腹膜后，是無包膜的腹膜后器官。長約12~25cm，寬約3~4cm，厚約1.5~2.5cm，重約60~100g。2胰頭胰體胰管肝胰壺腹胰尾胰腺分部

1、胰分胰頭、胰體、胰尾32、胰管

主胰管起自胰尾，向右貫穿胰體，在胰頭向后下到達鉤突，然后橫行向右，通常與膽總管匯合，并經Vater壺腹部共同或者單獨開口于十二指腸降部的乳頭。主胰管內徑：2~3mm，到老年期可達

6~7mm。副胰管：短小且細，局限于胰頭部，單獨開口于小乳頭。胰尾5

外分泌部:漿液性腺泡,閏管長,導管（開口于十二指腸）分泌胰液，含多種消化酶

內分泌部:胰島（大小不等的細胞團）散布于外分泌部之間，泌胰島素等。組織結構被膜：深入實質將胰腺分成小葉實質：胰腺十二指腸61、腺胞結構

(1)胰腺泡細胞錐體形漿液性細胞結構特點分泌含多種消化酶的胰液(胰蛋白酶原胰糜蛋白酶原胰蛋白酶抑制因子)(2)無肌上皮細胞

(3)腔內有泡心細胞較小扁平或立方形色淺

7胰腺腺泡模式圖8（內分泌部）胰島：內分泌細胞團、索，散在于腺泡之間胰尾部多大小不等釋放激素入血，有孔型毛細血管，人胰島主要有ABDPP四種細胞

A細胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B細胞：分泌胰島素（合成糖原）

D細胞：分泌生長抑素（調節(jié)A、B細胞的分泌功能）9第四節(jié)腹膜

10一、腹膜及腹膜腔

1、腹膜：是覆蓋于腹、盆部的漿膜，薄而光滑的漿膜，腹膜分為兩部分：臟腹膜和壁腹膜。

2、壁腹膜：即襯貼于腹、盆壁內表面的腹膜

3、臟腹膜：覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。

1112腹膜的功能：

1，分泌和吸收（上部較強，下部較弱）功能。

2，支持和固定作用。

3，修復和愈合能力。

4，防御機能。臨床上對腹膜炎或腹部手術后的病人多采取半臥位，以減少對積液毒素的吸收13男女腹膜腔的差異男性腹膜腔：為一封閉的腔隙；女性腹膜腔：經輸卵管、子宮、陰道與外界相通。1415二、腹膜形成的結構

1、網膜

2、系膜

3、韌帶

4、腹膜陷凹16

肝胃韌帶：連于肝下面和胃小彎之間的部分

肝十二指腸韌帶：連接肝與十二指腸上部的部分。

1、小網膜肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹壁。

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