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糖尿病胰島素的使用中山市博愛(ài)醫(yī)院兒科糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

血漿葡萄糖濃度mmol/L(mg/dl)

空腹（FPG）OGTT（2H）隨機(jī)正常﹤6.1﹤7.8

糖尿病≥7.0（≥126）≥11.1（≥200）≥11.1（≥200）IFG6.1－﹤7.0（110－126）IGT

7.8-11.1(140-200)

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間血糖（mmol/L）（mg/dl）空腹3.9－7.270-130餐后1小時(shí)5.6-10.0100-180餐后2小時(shí)4.6-8.380-150夜間3.9-6.770-120胰島素的作用促進(jìn)肝攝取葡萄糖及糖原的合成。抑制肝糖原分解及糖異生作用，減少肝輸出葡萄糖。促進(jìn)肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白質(zhì)和脂肪的合成及儲(chǔ)存。促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使極低密度脂蛋白的分解。抑制蛋白質(zhì)和脂肪的分解，抑制酮體的生成并促進(jìn)周圍組織對(duì)酮體的利用。兒童常用胰島素制劑和作用特點(diǎn)胰島素制劑起效時(shí)間（h）高峰時(shí)間（h）有效作用時(shí)間（h）藥效持續(xù)時(shí)間（h）速效胰島素類似物0.25～0.50.5～1.53～44～6短效胰島素（RI）0.5-12～33～66～8中效胰島素（NPH）2～46～1010～1614～18長(zhǎng)效胰島素（PZI）4～610～1818～2020～24長(zhǎng)效胰島素類似物4～6

24胰島素混合㈠可以混合制劑：速效/中效、長(zhǎng)效、長(zhǎng)效類似物短效/中效、長(zhǎng)效、長(zhǎng)效類似物不能混合制劑：中效/長(zhǎng)效Glargine(來(lái)得時(shí),長(zhǎng)效胰島素)不能與其他任何胰島素混合胰島素混合㈡混合胰島素時(shí)應(yīng)先抽取RI后再抽取NPH或PZI，每次盡量采用同一型號(hào)的注射器?；旌线^(guò)的胰島素需即刻使用不同廠家的胰島素不應(yīng)相混用胰島素的吸收影響胰島素吸收的因素很多：年齡、注射部位、皮下脂肪厚度、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境溫度及體溫、所用胰島素種類、劑量及濃度、青春發(fā)育

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