澳大利亞醫(yī)療保險(xiǎn)制度

澳大利亞醫(yī)療保險(xiǎn)制度一、澳大利亞醫(yī)療制度發(fā)展史澳大利亞醫(yī)療保險(xiǎn)由聯(lián)邦政府、州政府和市政府三級(jí)管理，衛(wèi)生撥款、公立和私立醫(yī)療基金及公立醫(yī)院等都受政府控制。州政府在提供醫(yī)療服務(wù)支付公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用方面起著舉足輕重的作用。在1946年以前，澳大利亞憲法規(guī)定所有的衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任由各州自己承擔(dān)。二戰(zhàn)以后，聯(lián)邦政府開始參與衛(wèi)生服務(wù)，通過一些專項(xiàng)撥款為各州的衛(wèi)生服務(wù)提供一定比例的資金。到70年代，聯(lián)邦政府推出國民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，與州政府共同承擔(dān)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目和學(xué)校牙科保健基礎(chǔ)上的費(fèi)用。后來聯(lián)邦政府又將共同費(fèi)用負(fù)擔(dān)改為固定的衛(wèi)生撥款，以廣泛支持州政府的衛(wèi)生工作。聯(lián)邦政府的健康與家庭服務(wù)部每年將公共醫(yī)療基金以國民醫(yī)療保險(xiǎn)撥款、財(cái)政資助撥款等形式撥給州政府的財(cái)政部門。州政府的財(cái)政部門將此撥款連同本州的醫(yī)療基金一起撥給州政府的醫(yī)療主管部門，由該部門將醫(yī)療基金再撥給公立醫(yī)院及私人管理的公立醫(yī)院。至此，隨著私人醫(yī)療保險(xiǎn)的逐步完善，澳大利亞形成了公共醫(yī)療保險(xiǎn)與私人醫(yī)療保險(xiǎn)并存的雙重醫(yī)療保險(xiǎn)體制，并逐步向以私人醫(yī)療保險(xiǎn)為主的醫(yī)療體制過渡。澳大利亞的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用主要由政府、保險(xiǎn)公司和個(gè)人三方承擔(dān)，其中，政府承擔(dān)67.6%，私人醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)11.2%，個(gè)人承擔(dān)16.5%，其他4.7%。如下圖：二、澳大利亞雙重的醫(yī)療保險(xiǎn)制度澳大利亞醫(yī)療保險(xiǎn)制度的核心由兩個(gè)部分組成：1、醫(yī)療照顧制度（Medicare）和藥品照顧制度（PBS）2、私人醫(yī)療保險(xiǎn)制度1、Medicare制度自1984年開始，澳大利亞推行Medicare制度，其資金主要來源于聯(lián)邦政府的稅收收入。核心內(nèi)容包括兩個(gè)方面：1.國民在公立醫(yī)院看病住院均可享受免費(fèi)醫(yī)療待遇（包括病人伙食費(fèi)等）。2.國民在不分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可享受免費(fèi)或不分補(bǔ)助待遇。（全科醫(yī)療診所、?？漆t(yī)療診所）。Medicare覆蓋對(duì)象1、澳大利亞本國所有公民2、獲得澳大利亞永久居留簽證的人員3、新西蘭公民4、此外，與澳大利亞政府簽署了相互醫(yī)療優(yōu)惠協(xié)議國家的公民，可以獲得有一