第3章護患關系倫理

護理倫理學

第3章護患關系倫理第1節(jié)護患關系倫理概述第2節(jié)護患溝通倫理第3節(jié)護患沖突及其調適第1節(jié)護患關系倫理概述護理實踐中的人際關系主要是指在醫(yī)療護理實踐中，同護理有直接聯(lián)系的人與人之間的交往關系。護患關系護際關系護社關系護患關系定義護患關系是護士與患者或家屬在醫(yī)療、護理過程中形成的人際關系。護患技術關系的類型主動-被動型（悠久歷史的醫(yī)患關系模式）指導-合作型（現(xiàn)代醫(yī)患關系的基礎模式）共同參與型（現(xiàn)代醫(yī)患關系的發(fā)展模式）護患關系的倫理原則1、互相尊重，平等待人2、尊重生命，關愛患者3、熱愛專業(yè)，精益求精

案例分析一產婦剖宮產術后第六天，醫(yī)生告之周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆與產婦商量想周日回家，周一來辦手續(xù)。護士不同意，請其結清入院費。家屬說是單位押的現(xiàn)金支票，不會欠費，護士也與有關部門通過電話證實。護士還是不讓其走并抱走其孩子。分析在場護患糾紛中護士的責任。

第一，這個案例中的護士做得不穩(wěn)妥第二，案例中的事實是：產婦和家屬要求出院，沒有正式的出院單，但產婦的身體狀況問題不大。護士不同意出院并將其孩子抱走。第三，案例中涉及的關系有護患關系、護士與家屬的關系、護士與孩子之間的關系。

第四，案例中產生的倫理問題是護士是否應讓產婦將孩子抱出院？護士是否應抱走產婦的孩子，以此作為阻止其出院的手段？護士是否應于產婦爭吵？

第五，此矛盾護士是決定者。第六，護士此時應遵循的道德規(guī)范是滿足患者的合理要求，尊重病人的權利，保護病人免于不必要的傷害等。第七，護士是否有其他解決途徑？

最佳的解決方法：如果患者不會欠費，在身體狀況許可，患者強烈要求出院的情況下，尊重他自己的選擇是最符合患者利益的。第2節(jié)護患溝通倫理一、溝通的概念及其類型二、影響溝通的因素三、護患溝通的技巧護患溝通概述

溝通是指人與人之間的信息傳遞與交流，即人與人之間交流意見、觀點、情況或情感的過程。

溝通過程的基本要素途徑信息信息接收者信息發(fā)出者反饋

（一）一般性溝通（clichéconversation）（二）事務性溝通（factreporting）（三）分享性溝通（sharedpersonalideas）（四）情感性溝通（sharedfeelings）（五）共鳴性溝通（peakcommunication）

溝通的層次

溝通的層次情感性溝通共鳴性溝通高高低低信任程度參與程度分享性溝通事務性溝通一般性溝通護患溝通——是護理人員與病人之間的信息交流的過程，所交流的信息既有護理直接相關的內容，又有雙方的思想情感、要求等。

護患溝通的一般原則立誠

溝通內容切題切境

溝通環(huán)境適宜得體

溝通心境適宜

溝通語言溝通