消化內(nèi)科用藥2

消化內(nèi)科常用藥物介紹

消化科常用藥物1、H2受體阻斷藥2、胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制藥（PPI)3、胃腸黏膜保護(hù)藥4、助消化藥5、止吐藥6、止瀉藥7、止瀉藥8、瀉藥9.肝臟疾病的藥物（保肝藥和降低門脈壓藥）10.生長(zhǎng)抑制素11、微生態(tài)制劑1、H2受體阻斷劑

選擇性阻斷壁細(xì)胞H2受體，對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制作用強(qiáng)而持久，因此可對(duì)夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，可睡前服用。而對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌作用弱，治療消化性潰瘍療程短，潰瘍愈合率較高，不良反應(yīng)較少。（一）H2受體阻斷劑常用藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁用藥注意事項(xiàng)：因有抗雄激素作用，長(zhǎng)期、大量應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、女性泌乳……2.質(zhì)子泵抑制藥(PPI)作用于胃黏膜細(xì)胞，可逆性地抑制胃壁細(xì)胞H+，K+-ATP酶，對(duì)組胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分泌有強(qiáng)大的抑制作用。急性非靜脈曲張性上消化道出血，大量出血時(shí)可用奧美拉唑，泮托拉唑或埃索美拉唑靜脈制劑，首劑80mg靜推，繼以8mg持續(xù)靜脈滴注。（二）質(zhì)子泵抑制藥(PPI）常用藥物：埃索美拉唑（耐信）、奧美拉唑（洛賽克、奧克、奧西康）、蘭索拉唑（南國(guó)春）、雷貝拉唑（波利特）、泮托妥洛克（泮立蘇、潘妥洛克）用藥注）意事項(xiàng)：奧美拉唑口服建議早上空腹服，針劑臨用臨配防止藥液變色、變性三、胃腸粘膜保護(hù)藥胃粘膜屏障包括細(xì)胞屏障和粘液HCO3-鹽屏障。胃黏膜保護(hù)藥能抑制胃酸分泌、增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)屏障、防止有害因子損傷胃粘膜?？顾釀闊o機(jī)弱堿類，能直接中和胃酸，緩解消化性潰瘍的疼痛癥狀。（一）胃腸粘膜保護(hù)藥常用藥物：鋁碳酸鎂（達(dá)喜、威地美），鋁鎂加混懸液（安達(dá)），替普瑞酮（施維舒），瑞巴派特（膜固思達(dá)），吉法酯（惠加強(qiáng)），谷氨酰胺哌侖酸（麥滋林）用藥注意事項(xiàng)：麥茲林餐前服用，施維舒、膜固思達(dá)餐后服用，根據(jù)不同疾病指導(dǎo)餐前、餐后、睡前服用。4、助消化+胃腸動(dòng)力藥1、促胃動(dòng)力藥物：多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙比利（新絡(luò)納、加斯清）、伊托必利（為力蘇）用藥注意事項(xiàng)：飯前15~30分鐘服，嗎丁啉長(zhǎng)期、大量服用有抗雄激素表現(xiàn)。2.消化酶：得每通、康彼申、達(dá)吉、泌特用藥注意事項(xiàng)：進(jìn)餐時(shí)同服5、止吐藥

⑴抗膽堿能藥:東莨膽堿⑵抗組胺藥:苯海拉明、氯丙嗪⑶5-羥色胺拮抗藥：昂丹司瓊（歐貝）、格拉司瓊、托烷司瓊⑷促動(dòng)力藥：甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、嗎丁啉、莫沙比利（新絡(luò)納）用藥注意事項(xiàng)：抗膽堿能藥、抗組胺藥常用于暈動(dòng)病，5-羥色胺拮抗藥常用于預(yù)防和治療化療引起的嘔吐6、止瀉藥止瀉藥物可通過減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激或吸收腸道多余水分而達(dá)到止瀉之效。（一）止瀉藥常用藥易蒙停、蒙脫石

思密達(dá)對(duì)消化道內(nèi)的致病菌、及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的吸附作用，勿與其它藥物同服以免影響它藥吸收，可空腹服用，須與其它藥間隔一小時(shí)服用。易蒙停大劑量服用會(huì)引起麻痹性腸梗阻7、瀉藥藥理機(jī)制：加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉；增加電解質(zhì)及水分在腸管中蓄積；改變了腸內(nèi)水及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)；作用于腸管粘膜，減少對(duì)水、鹽的凈吸收，因而致瀉。（一）瀉藥常用藥物：果導(dǎo)、杜秘克（輕瀉）、長(zhǎng)松、20%甘露醇、和爽、恒康正清、番瀉葉用藥注意事項(xiàng)：20%甘露醇服用后要在1小時(shí)內(nèi)大量飲水，和爽、恒康正清按要求配置好后在1~2小時(shí)內(nèi)喝完8、肝膽疾病輔助治療藥

護(hù)肝退黃藥：美能、甘利欣、易善復(fù)、凱西來、古拉定、阿托莫蘭、思美泰用藥注意事項(xiàng)：易善復(fù)針只能溶于糖溶液，嚴(yán)禁溶于電解質(zhì)溶液，避免引起沉淀．抗肝炎病毒藥：干擾素、拉米夫定、阿德福韋、素比伏、博路定用藥注意事項(xiàng)：每天相對(duì)固定時(shí)間服藥，勿漏服，勿擅自停藥引起嚴(yán)重后果利溶膽石藥：熊去氧膽酸（優(yōu)思伏）9、生長(zhǎng)抑制素及其類似物具有收縮內(nèi)臟血管、降低門脈壓力、減少胃腸道血流量的作用同時(shí)又能抑制基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌,抑制胃蛋白酶和胃泌素的釋放,刺激胃粘液分泌生長(zhǎng)抑素還具有增加下食管括約肌壓力(