急性一氧化碳中毒的急救_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

急性一氧化碳中毒的急救措施首要護(hù)理措施

迅速使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，暢通氣道。急性CO中毒的程度主要取決于CO吸入程度、接觸持續(xù)時(shí)間及機(jī)體對(duì)缺氧的敏感性。因此，及時(shí)脫離中毒環(huán)境對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。應(yīng)立即將患者安置于空氣新鮮處，松開衣扣及褲，并注意保暖，平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，并盡快送醫(yī)院，如發(fā)現(xiàn)呼吸心搏停止者，立即搶救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。

糾正缺氧

這是搶救CO中毒患者的關(guān)鍵，CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，由于CO與血紅蛋白親和力較氧氣與血紅蛋白的親合力大200~300倍，碳氧血紅蛋白不能攜帶氧氣，并且妨礙氧合血紅蛋白的氧解離，這些因素都造成組織不同程度缺氧［3］。因此，迅速給氧是糾正缺氧最有效的方法。輕度中毒者給予鼻導(dǎo)管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者給予高流量吸氧，氧流量為8~10L/min（時(shí)間不超過24h，以免發(fā)生氧中毒），有條件的可給予高壓氧治療。高壓氧治療

對(duì)搶救CO中毒安全、快速、有效，是治療CO中毒的首選方案，可降低死亡率和后遺癥的發(fā)生。高壓氧治療能迅速增加機(jī)體的血氧含量，提高氧分壓及氧的彌散度，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離和CO排出體外，從而改善機(jī)體缺氧狀態(tài)；還能使顱內(nèi)血管收縮，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，阻斷大腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán)，從而促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。入艙前，護(hù)士要詳細(xì)了解患者情況，掌握患者的基本資料，對(duì)氧療中可能發(fā)生的問題做出確切的護(hù)理評(píng)估，做好預(yù)見性護(hù)理。如各管道的妥善管理，昏迷患者在氧療中的清醒、躁動(dòng)、病情加重等，可根據(jù)不同情況給予陪同高壓氧療、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或約束帶約束等。對(duì)病情危重者，還應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥品隨同，以保治療安全。出艙后，接送患者回病房，

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