第11章-泌尿系統(tǒng)

學(xué)習(xí)目的通過本章學(xué)習(xí)，了解泌尿系統(tǒng)的組成，泌尿小管、濾過屏障、球旁復(fù)合體和膀胱的結(jié)構(gòu)與功能，以及腎的非泌尿功能，為學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)及相關(guān)臨床課程奠定基礎(chǔ)。第十一章泌尿系統(tǒng)

Diagram學(xué)習(xí)要點內(nèi)容

泌尿系統(tǒng)的組成

一二膀胱的結(jié)構(gòu)功能特點三腎的非泌尿功能四泌尿小管、濾過屏障、球旁復(fù)合體結(jié)構(gòu)與功能第十一章泌尿系統(tǒng)

一、概述第十一章泌尿系統(tǒng)

1.組成：

腎--泌尿

輸尿管--輸尿

膀胱--貯尿

尿道--排尿2.功能：

一、概述排泄調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡分泌生物活性物質(zhì)二、腎（一）一般結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)（包括腎柱）被膜：纖維膜（致密結(jié)締組織）實質(zhì)皮質(zhì)迷路髓放線髓質(zhì):腎錐體底：與皮質(zhì)相接尖：腎乳頭，突入腎盞腎冠狀剖面模式圖腎皮質(zhì)HE染色二、腎（一）一般結(jié)構(gòu)近曲小管近直小管遠直小管遠曲小管腎小體腎小管腎單位泌尿小管血管球

腎小囊近端小管細段遠端小管集合管弓形集合管直集合管乳頭管皮質(zhì)迷路腎柱髓袢髓放線腎錐體皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路髓放線.髓質(zhì)圖11-3腎單位和集合管模式圖二、腎（二）組成及分布皮質(zhì)迷路、腎柱腎小體立體模式圖二、腎（三）腎單位腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成1.腎小體由血管球和腎小囊兩部分組成1.腎小體（腎小球）(1)血管球血管球

血管系膜:由球內(nèi)系膜細胞和系膜基質(zhì)組成入球微A(粗短)出球微A（細長）二、腎（三）腎單位雙層上皮囊壁層：單層扁平上皮臟層：足細胞腎小囊腔血管球基膜：在濾血中起分子篩作用1.腎小體（腎小球）（2）腎小囊

二、腎（三）腎單位1.腎小體（腎小球）功能:選擇性通透血漿成分,形成原尿結(jié)構(gòu):濾過膜:有孔內(nèi)皮、基膜和足細胞裂孔膜二、腎（三）腎單位掃描電鏡像PB足細胞體PP初級突起PS次級突起RBC紅細胞二、腎（三）腎單位2.腎小管

依據(jù)結(jié)構(gòu)功能差異分為：近端小管細段遠端小管功能:重吸收再分泌泌尿小管各段上皮細胞結(jié)構(gòu)模式圖二、腎（三）腎單位腎皮質(zhì)HE染色2.腎小管（1）近端小管

1）近曲小管細胞錐形，界限不清，胞質(zhì)嗜酸性，游離面有刷狀緣結(jié)構(gòu),腔小不規(guī)則

二、腎（三）腎單位2.腎小管（1）近端小管

2）近直小管

結(jié)構(gòu)似近曲小管，但細胞較矮，胞質(zhì)淺染,刷狀緣不明顯,腔較大規(guī)則二、腎（三）腎單位2.腎小管（2）細段

單層扁平上皮,管腔較小。（3）遠端小管遠直小管和遠曲小管結(jié)構(gòu)相似：單層立方上皮，胞質(zhì)淺染，腔大規(guī)則，無刷狀緣，質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達。

二、腎（三）腎單位分段:弓形集合管（皮質(zhì)迷路）→直集合