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文檔簡介

呼吸困難

(Dyspnea)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院診斷學(xué)教研室劉伯語 E-mail：liuboyu@呼吸困難：主觀患者有感到“空氣不足”,呼吸費力節(jié)律客觀上患者表現(xiàn)為:呼吸運動用力;有呼吸頻率異常深度嚴重時有：鼻翼煽動、紫紺、端坐呼吸、呼吸輔助肌參與活動呼吸困難概念(concept)1.呼吸系統(tǒng)疾病：影響肺的通氣、彌散與交換功能→缺氧

肺臟疾病膈肌活動受限胸廓活動障礙呼吸道梗阻神經(jīng)肌肉疾病呼吸困難的病因分類2.循環(huán)系統(tǒng)疾病：

各種心臟病出現(xiàn)嚴重心功能不全（心力衰竭、肺淤血時）→肺通氣不全，肺彌散、氣體交換差→缺氧。

3.中毒：理化因素或嚴重代謝障礙→呼吸功能受損→缺氧,如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡藥等中毒。

呼吸困難的病因分類

呼吸困難的病因分類4.血液系統(tǒng)疾?。貉褐械募t細胞攜氧能力↓→缺氧

5.神經(jīng)－精神性疾?。荷窠?jīng)系疾病：顱腦疾病（出血、腫瘤等）→呼吸中樞功能障礙精神疾病：癔病1.肺源性呼吸困難(1).吸氣性呼吸困難：吸氣期延長。提示：喉、氣管、大小支氣管有狹窄或梗阻。吸氣性呼吸困難明顯時出現(xiàn)“三凹征”，且有吸氣性哮音。三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙

呼吸困難臨床表現(xiàn)、意義

氣管腫瘤引起吸氣性呼吸困難呼吸困難臨床表現(xiàn)、意義

(2).呼氣性呼吸困難:呼氣期延長提示：肺組織彈性減弱或小支氣管痙攣。特點：呼氣費力、延長而緩慢，伴有哮鳴音。臨床見于：支氣管哮喘，肺氣腫、喘息型支氣管炎等呼吸困難臨床表現(xiàn)、意義

呼吸困難臨床表現(xiàn)

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