婦女病普查工作制度及規(guī)（2篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)婦女病普?查工作制?度及規(guī)?婦女病普?查普治是?保障婦女?生殖健康?、提高廣?大婦女健?康水平的?有效措施?。為確保?我市廣大?育齡婦女?能得到優(yōu)?質(zhì)的婦女?病普查普?治服務(wù)，?現(xiàn)制定本?工作規(guī)范?。一、?人員的配?備從事?普查的人?員，必須?取得《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師證?書（婦產(chǎn)?科）》。?指定負(fù)責(zé)?人分別應(yīng)?具有副主?任醫(yī)師、?主治醫(yī)師?、醫(yī)師以?上職稱，?并經(jīng)過(guò)市?衛(wèi)生局_?___的?婦女常見(jiàn)?病普查專?業(yè)技術(shù)專?門培訓(xùn)。?二、檢?查項(xiàng)目?對(duì)育齡婦?女開(kāi)展的?婦女常見(jiàn)?病普查項(xiàng)?目應(yīng)包括?：（一?）普通婦?科檢查?（二）_?___檢?查（三?）___?_分泌物?檢查（?四）宮頸?液基細(xì)胞?學(xué)檢查（?tct）?如有特?殊情況，?可按照實(shí)?際需要增?加盆腔b?超；紅外?線乳腺掃?描、乳腺?b超或乳?腺鉬靶等?檢查。?三、婦女?病普查操?作規(guī)范?（一）詢?問(wèn)病史填?寫“興化?市婦幼保?健院婦女?病普查檔?案”。?婦女常見(jiàn)?病普查實(shí)?行一人一?案制?！?普查檔案?”是個(gè)案?情況登?記資料，?分為一般?項(xiàng)目、月?經(jīng)史、孕?產(chǎn)史、避?孕方法、?既往病史?、婦科檢?查記錄、?輔助檢查?結(jié)果、診?斷、處理?等內(nèi)容。?通過(guò)詢問(wèn)?病史、體?格檢查及?實(shí)驗(yàn)室檢?查完成相?關(guān)資料的?填寫。?（二）婦?科檢查?1.檢查?注意事項(xiàng)?（1）?受檢查者?應(yīng)先排空?小便，若?有大便積?滯時(shí)應(yīng)解?清大便?。（2?）重新核?對(duì)普查表?中的有關(guān)?填寫內(nèi)容?，對(duì)有疑?問(wèn)或不?清楚時(shí)重?新詢問(wèn)病?史。（?3）月經(jīng)?期不宜作?____?檢查。若?有異常_?___者?需要檢?查時(shí)，必?須消毒_?___、?____?后按無(wú)菌?手術(shù)要求?進(jìn)行婦科?檢查。?（4）未?婚婦女檢?查時(shí)，應(yīng)?采用肛腹?診。（?5）對(duì)卵?巢早衰或?絕經(jīng)婦女?應(yīng)使用小?號(hào)窺陰器?，以免?引起疼痛?和創(chuàng)傷。?（6）?嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離?制度，防?止交叉感?染。做到?一人一?窺陰器、?一手套、?一墊巾、?一宮頸刮?片。（?7）檢查?醫(yī)生應(yīng)細(xì)?致認(rèn)真、?動(dòng)作輕巧?，按順序?進(jìn)行。?對(duì)檢查中?有異常情?況者應(yīng)詳?細(xì)記錄，?必要時(shí)請(qǐng)?上級(jí)醫(yī)師?復(fù)查并進(jìn)?行有關(guān)輔?助檢查以?便明確診?斷。（?9）檢查?后應(yīng)立即?將結(jié)果記?錄在普查?卡上，以?免遺漏?和混淆。?（10?）每個(gè)普?查對(duì)象需?要二張載?玻片（陰?液涂片、?宮頸刮片?），每張?載玻片上?都應(yīng)注明?編號(hào)，其?編號(hào)應(yīng)與?婦科普查?卡號(hào)一致?，不能有?重號(hào)。?2.檢查?方法及步?驟（1?）___?_部檢查?：觀察_?___發(fā)?育情況、?有無(wú)炎癥?、潰瘍?、贅生物?或腫塊；?注意皮膚?和粘膜顏?色、有無(wú)?增厚、變?薄或萎縮?；暴露尿?道口觀察?有無(wú)充血?、肉阜存?在，有無(wú)?膿性分泌?物等；大?____?下1/_?___部?有無(wú)囊腫?、___?_口與肛?門之間有?無(wú)陳舊性?裂傷等、?大小__?__有無(wú)?贅生物等?；在令受?檢者屏氣?時(shí)觀察有?____?前后壁膨?出、子宮?脫垂或尿?失禁等。?（2）?____?窺器檢查?：根據(jù)受?檢者_(dá)_?__小及?____?壁松弛?情況，選?用適當(dāng)大?小的__?__窺器?。放臵_?___窺?器充分暴?露宮頸及?____?壁進(jìn)行以?下操作：?①視診?。___?_壁及穹?隆粘膜顏?色、皺襞?，有無(wú)潰?瘍、充血?、贅生物?或囊腫等?；觀察_?___分?泌物量、?性質(zhì)、色?澤及氣味?。___?_分泌物?較多時(shí)抹?去表面白?帶及粘液?，觀察宮?頸大小、?顏色、外?口性狀，?有無(wú)撕裂?、外翻、?接觸性出?血、糜爛?、息肉、?腺囊腫、?贅生物等?。放臵宮?內(nèi)節(jié)育器?者有無(wú)環(huán)?尾，注意?環(huán)尾是否?有過(guò)長(zhǎng)情?況。②?完成標(biāo)本?取材陰?液涂片：?第一根?棉棒取宮?頸管內(nèi)分?泌物，將?棉簽伸入?宮頸管?內(nèi)1—2?cm，停?留___?_秒再旋?轉(zhuǎn)，涂于?載玻片左?側(cè)（宮頸?分泌物過(guò)?多者先用?棉球檫干?凈，棉簽?避免與宮?頸或__?__壁接?觸）。?第二根棉?棒取__?__側(cè)壁?或后穹隆?處分泌物?，涂于載?玻片右側(cè)?。宮頸?刮片。用?木質(zhì)刮板?，在宮頸?管外口鱗?柱上皮交?界處，以?宮頸外口?為圓心，?輕輕旋轉(zhuǎn)?刮一周，?均勻涂在?載玻片上?，并立即?放入__?__%酒?精中固定?。（3?）婦科雙?合診或三?合診：取?出___?_窺器后?進(jìn)行婦科?盆腔檢?查。①?雙合診。?檢查者一?手的兩指?或一指放?入___?_，另一?手在腹部?配合檢查?。檢查_(kāi)?___壁?通暢度和?深度；再?捫觸宮頸?大小、形?狀、硬度?及外口情?況，有無(wú)?接觸性出?血。應(yīng)注?意___?_穹隆有?無(wú)觸痛結(jié)?節(jié)，宮頸?有無(wú)抬舉?痛等；再?捫觸子宮?，注意其?位臵、大?小、質(zhì)地?、活動(dòng)度?、有無(wú)壓?痛及表面?光滑度等?；最后捫?觸雙側(cè)附?件，注意?附件區(qū)有?無(wú)腫塊、?增厚、壓?痛等情況?。②三?合診。對(duì)?于雙合診?效果不滿?意，需進(jìn)?一步清楚?了解盆腔?情況者可?采用三合?診。即經(jīng)?直腸、_?___、?腹部聯(lián)合?檢查，一?手食指放?入___?_，中指?插入直腸?，另一手?放在腹部?配合檢查?。檢查步?驟與雙合?診相同。?主要目的?是為了進(jìn)?一步檢查?子宮后方?和高處的?腫塊、子?宮骶韌帶?、子宮直?腸窩及直?腸內(nèi)病變?。此法能?更加準(zhǔn)確?地查清整?個(gè)盆腔內(nèi)?的病變情?況。③?直腸-腹?部診：適?用于未婚?、___?_或其他?原因不?宜行雙合?診的普查?對(duì)象。一?手食指伸?入直腸，?另一手在?腹部配合?檢查，檢?查步驟與?雙合診相?同。（?三）乳腺?檢查1?.視診。?觀察兩側(cè)?____?是否對(duì)稱?，乳頭有?無(wú)凹陷、?破潰，乳?暈以及_?___的?皮膚有無(wú)?桔皮樣改?變，表皮?有無(wú)贅生?物等。?2.觸診?。以手指?掌面按照?內(nèi)上、外?上、內(nèi)下?、外下、?尾部、乳?頭、乳暈?的順序捫?觸乳腺有?無(wú)異常結(jié)?節(jié)、包塊?，若捫到?腫塊時(shí)，?應(yīng)進(jìn)一步?查清其大?小、質(zhì)地?、活動(dòng)度?、有無(wú)壓?痛；擠壓?乳頭觀察?有無(wú)液體?溢出；捫?觸腋窩、?鎖骨上和?鎖骨下區(qū)?域有無(wú)腫?大淋巴結(jié)?等。（?四）實(shí)驗(yàn)?室檢查。?陰液涂片?送試驗(yàn)室?檢驗(yàn)，宮?頸刮片送?病理室檢?驗(yàn)。1?.陰液涂?片檢查：?（1）?____?清潔度檢?查（2?）病原體?檢查：查?滴蟲(chóng)、白?色念珠菌?、線索細(xì)?胞、加?特納桿菌?、淋球菌?等。2?.宮頸刮?片檢查。?用巴氏染?色法查宮?頸脫落細(xì)?胞有無(wú)癌?或其他病?變及其程?度。無(wú)病?理檢查技?術(shù)的普查?機(jī)構(gòu)應(yīng)與?上級(jí)醫(yī)院?建立業(yè)務(wù)?聯(lián)系，簽?定協(xié)議，?將宮頸刮?片及時(shí)送?協(xié)議醫(yī)院?進(jìn)行病理?檢查，協(xié)?議醫(yī)院應(yīng)?及時(shí)將結(jié)?果反饋。?四、婦?女病普查?操作流程?1.基?本流程。?普查申請(qǐng)?驗(yàn)證，填?寫登記表?和確認(rèn)服?務(wù)→婦科?檢查→醫(yī)?生開(kāi)單，?按各醫(yī)院?的具體布?局情況以?最簡(jiǎn)便的?流程安排?各項(xiàng)檢查?（白帶檢?測(cè)、乳腺?檢查、婦?科b超等?）→婦科?醫(yī)生匯總?各項(xiàng)結(jié)果?→對(duì)服務(wù)?對(duì)象進(jìn)行?咨詢、反?饋病情服?務(wù)→有異?常情況的?接受進(jìn)一?步檢查和?相應(yīng)治療?→追蹤管?理、定期?復(fù)查。?2.注意?事項(xiàng)對(duì)?普查發(fā)現(xiàn)?有疾病的?婦女，實(shí)?行篩查單?位首診負(fù)?責(zé)制，首?診單位要?立即根據(jù)?病情要制?定診療計(jì)?劃；ci?nⅡ以上?、子宮肌?瘤（＞5?cm以上?）、子宮?脫垂（Ⅱ?度及以上?）、卵巢?囊腫、乳?腺腫塊或?其他需要?手術(shù)治療?者，應(yīng)立?即轉(zhuǎn)到上?級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)進(jìn)一步?診治。病?人轉(zhuǎn)診后?，由首診?單位負(fù)責(zé)?追蹤管理?。各普?查服務(wù)機(jī)?構(gòu)每月將?查出疾病?的婦女進(jìn)?行跟蹤隨?訪登記?，記錄疾?病治療進(jìn)?展情況，?對(duì)未及時(shí)?接受進(jìn)一?步檢查和?治療的婦?女要電話?督促其及?時(shí)治療。?對(duì)一直未?按要求進(jìn)?行治療的?婦女，要?持續(xù)追蹤?至少一年?。五、?信息管理?和統(tǒng)計(jì)上?報(bào)婦女?病普查機(jī)?構(gòu)完成普?查后，按?照實(shí)際情?況填寫“?婦女病普?查普治結(jié)?果統(tǒng)計(jì)表?”將“結(jié)?果統(tǒng)計(jì)表?”反饋給?____?婦女檢查?單位，普?查機(jī)構(gòu)要?將留檔，?并上報(bào)婦?保所社保?科。婦?女病普查?工作制度?及規(guī)（二?）根據(jù)?市《__?__》（?____?婦兒工委?辦___?_號(hào)）文?件要求，?____?區(qū)政府婦?兒工委辦?牽頭__?__計(jì)生?局、衛(wèi)生?局、婦聯(lián)?、民政局?、勞動(dòng)和?社會(huì)保障?局、總工?會(huì)等相關(guān)?成員單位?制定出臺(tái)?《___?_區(qū)婦女?病普查工?作的實(shí)施?方案》，?有效推進(jìn)?了婦女病?普查工作?的全面覆?蓋，實(shí)實(shí)?在在地保?障廣大婦?女的健康?。自此項(xiàng)?工作開(kāi)展?以來(lái)，全?區(qū)符合條?件的特困?低保家庭?婦女為_(kāi)?___人?，實(shí)查_(kāi)?___人?，普查率?達(dá)___?_%，轉(zhuǎn)?診二級(jí)篩?查_(kāi)__?_人，患?病率__?__%，?共投入費(fèi)?用為_(kāi)_?__萬(wàn)元??，F(xiàn)將我?區(qū)開(kāi)展婦?女病普查?工作情況?總結(jié)如下?：__?__健全?，措施到?位。區(qū)委?、區(qū)政府?高度重視?，成立了?以區(qū)政府?婦___?_童工作?委員會(huì)主?任為組長(zhǎng)?，區(qū)婦聯(lián)?、財(cái)政局?、衛(wèi)生局?、民政局?、計(jì)生局?等部門分?管領(lǐng)導(dǎo)為?成員的工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組，辦公?室設(shè)在區(qū)?政府婦兒?工委辦，?負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)?督查工作?。為了確?保婦女病?普檢工作?高效有序?開(kāi)展，達(dá)?到預(yù)期目?標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)?小組多次?召開(kāi)專題?工作會(huì)議?。一是明?確普查要?求。聯(lián)合?制定了《?____?區(qū)婦女病?普查工作?的實(shí)施方?案》，分?別規(guī)定了?婦女病普?查的對(duì)象?、范圍、?機(jī)構(gòu)和各?部門應(yīng)承?擔(dān)的職責(zé)?。二是明?確費(fèi)用渠?道。一?、二級(jí)篩?____?費(fèi)由區(qū)財(cái)?政承擔(dān)，?分別從衛(wèi)?生婦女病?普查和計(jì)?生生殖道?感染綜合?防治工程?項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?列支渠道?列支，確?保每一名?符合條件?的特困家?庭婦女都?能享受到?黨和政府?的關(guān)心。?三是明確?普查機(jī)構(gòu)?。一級(jí)篩?查由區(qū)婦?保所和市?計(jì)劃生育?指導(dǎo)服務(wù)?所負(fù)責(zé)；?二級(jí)篩_?___過(guò)?區(qū)婦保所?轉(zhuǎn)診，由?市婦幼保?健院負(fù)責(zé)?；三級(jí)篩?查由市婦?幼保健院?負(fù)責(zé)；三?是明確普?查項(xiàng)目。?婦女病普?查基本項(xiàng)?目為_(kāi)_?__個(gè)，?即：婦科?雙合診檢?查、__?__分泌?物常規(guī)檢?查、宮頸?癌巴氏細(xì)?胞學(xué)檢查?、乳腺手?診檢查、?盆腔b超?檢查。各?街道也成?立了相應(yīng)?的婦女病?普查領(lǐng)導(dǎo)?小組，并?對(duì)工作計(jì)?劃進(jìn)行周?密的安排?。上下?聯(lián)動(dòng)，部?門協(xié)作。?確保婦女?病普查工?作有效開(kāi)?展。文件?出臺(tái)后，?成員單位?迅速行動(dòng)?，根據(jù)方?案要求，?結(jié)合自身?職能，制?定具體實(shí)?施意見(jiàn)。?一是及早?開(kāi)展調(diào)研?動(dòng)員工作?。由民政?部門、婦?聯(lián)___?_、街道?承擔(dān)前期?準(zhǔn)備工作?，自__?__年_?___月?以來(lái)，進(jìn)?行了幾上?幾下的摸?底排查，?梳理出符?合條件的?特困家庭?婦女__?__，經(jīng)?核實(shí)確認(rèn)?后，提供?給衛(wèi)生和?計(jì)生部門?的實(shí)施單?位；通過(guò)?懸掛橫幅?，書寫宣?傳標(biāo)語(yǔ)，?發(fā)放一封?信，向廣?大婦女宣?傳普查的?目的、對(duì)?象及意義?。發(fā)放《?關(guān)愛(ài)女性?健康從婦?女病普查?開(kāi)始》致?全區(qū)廣大?婦女朋友?的一封信?____?份。二是?與項(xiàng)目工?程融為一?體。結(jié)合?今年我區(qū)?計(jì)生局實(shí)?施___?_省萬(wàn)名?已婚育齡?婦女宮頸?癌篩查項(xiàng)?目工作（?參加對(duì)象?為低保家?庭婦女、?外來(lái)流動(dòng)?人口、部?分企業(yè)女?職工），?將符合婦?女病普查?條件的婦?女納入實(shí)?施此項(xiàng)目?對(duì)象，派?出專人梳?理出已參?加宮頸癌?篩查項(xiàng)目?人員__?__，確?保每一名?符合條件?的婦女都?能接受免?費(fèi)檢查。?截止__?__月上?旬，共有?____?名婦女參?加宮頸癌?篩查，政?府財(cái)政補(bǔ)?貼___?_萬(wàn)余元?。三是加?強(qiáng)機(jī)構(gòu)管?理。區(qū)衛(wèi)?生局成立?了婦女病?普查技術(shù)?服務(wù)小組?，負(fù)責(zé)婦?女病普查?工作的_?___實(shí)?施、協(xié)調(diào)?和技術(shù)指?導(dǎo)；統(tǒng)一?普查要求?，統(tǒng)一質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)，?統(tǒng)一信息?上報(bào)。優(yōu)?化服務(wù)，?注重成效?。一是編?制普查安?排計(jì)劃。?由區(qū)婦兒?工委辦牽?頭，根據(jù)?普查人數(shù)?，分街道?集中方式?，制定普?查安排計(jì)?劃。二是?宣傳發(fā)動(dòng)?，營(yíng)造氛?圍。由各?街道民政?、計(jì)生、?婦聯(lián)干部?以書面、?電話通知?、上門入?戶并舉的?形式進(jìn)行?動(dòng)員宣傳?，并在安?排時(shí)間內(nèi)?由街道計(jì)?生、婦聯(lián)?干部帶隊(duì)?到檢查機(jī)?構(gòu)進(jìn)行婦?女病普查?，使婦女?病普查工?作深入人?心，真正?達(dá)到了家?喻戶曉，?人人皆知?。三是落?實(shí)檢查機(jī)?構(gòu)責(zé)任。?由檢查機(jī)?構(gòu)抽調(diào)業(yè)?務(wù)精、責(zé)?任心強(qiáng)的?技術(shù)服務(wù)?人員組成?檢查組，?按照婦女?病檢查項(xiàng)?目要求進(jìn)?行普查；?專人負(fù)責(zé)?登記相關(guān)?資料，做?好宣傳并?維持現(xiàn)場(chǎng)?秩序工作?；保證體?檢婦女隨?到隨檢查?；對(duì)查出?疾病的婦?女及時(shí)轉(zhuǎn)?診；為參?加普查的?婦女建立?健康檔案?；對(duì)普查?中查出的?婦女病患?者進(jìn)行跟?蹤隨訪。?按有關(guān)政?策及時(shí)實(shí)?施醫(yī)療救?助，使廣?大婦女真?正從婦女?病普查中?受益。?加強(qiáng)督查?，確保實(shí)?效。自婦?女病普查?工作啟動(dòng)?后，區(qū)婦?兒工委辦?多次與成?員單位溝?通，加強(qiáng)?對(duì)檢查機(jī)?構(gòu)督導(dǎo)檢?查，及時(shí)?掌握普查?工作進(jìn)展?情況，對(duì)?督導(dǎo)中發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題?及時(shí)解決?，確保了?普查工作?的順利進(jìn)?行。存在?的問(wèn)